Vanhustyön tuevaisuuden visiot Kuopion kaupungissa Päivi Tikkanen Ft, TtL, yihoitaja
MINKÄLAISIA KUOPIOLAISET KOTONA- ASUVAT YLI 75 -VUOTIAAT OVAT? Hyvän hoidon strategia interventiotutkimus (vuosina 2004 2007) Liikunnaisesti inaktiiviset Liikunnaisesti aktiiviset Kouutuksen pituus (keskiarvo) 6,5 8 p<0.01 Yksin asuvia 54 % 55 % Itse-arvioitu terveys Hyvä 41 % 45 % Keskimääräinen 43 % 42 % Huono 16 % 13 % Sairastavuusindeksi, FCI (keskiarvo) 2.6 2.4 Diabetes 18 % 15 % GDS-15 9 % 7 % BMI > 30 16 % 12 % p<0.01 MMSE (keskiarvo) 25 27 p<0.01 Puristusvoima (kg) 19 21 Käveynopeus (m/s) 0.7 0.9 p=0.01 Poven ojennusvoima (kg) 29 31 Kyky käveä itsenäisesti ukona 85 % 92 % p=0.01 Kyky käveä itsenäisesti 400 m 84 % 93 % p<0.01 Liikennevaoissa 1.2 m/s 75 v isääntyvät 220 höä/v, joista n. 8% (n=20) paveujen piiriin
VIITEKEHYS: IKÄYSTÄVÄLLINEN KUOPIO OHJELMA VUOSILLE 2009-2030 ARVOT Hyvinvoinnin tasa-arvo itsemääräämisoikeuden kunnioittaminen sekä turvaisuus VISIO Vireää eämää ikäystäväisessä Kuopiossa! Kuopiossa ikäihminen saa eää onneista ja aktiivista eämää Häneä on voimavaroja huoehtia omasta hyvinvoinnistaan Ikäihminen saa omia voimavaroja vahvistavia paveuja ja voimien hiipuessa hänen hyvinvoinnistaan huoehditaan
OHJELMAN LINJAUKSET I Einvoimaisen kaupungin kehittäminen ikääntyneiden tuea II Terveys ja toimintakyky yäpysyy ja paranee III Ikäihmisten osaistuminen ja vaikuttamismahdoisuudet isääntyvät IV Ikäihmiset ovat innostuneita iikkumaan ja iikkumisen esteet ovat poistuneet V Ikäihmisiä on mahdoisuuksia monimuotoiseen asumiseen ja einympäristö on terveeinen VI Paveuorganisaatio kehittyy
IKÄYSTÄVÄLLISEN KUOPION PALVELURAKENNEMUUTOS 2008-2012 INDIKAATTORIT TAVOITE 31.8.2008 31.12.2011 30.4.2012 31.12.2012 Kuopioaiset yi 75 vuotiaat 6865 7476 7476 7476 Kotona asuvien osuus (pois ukien ympärivuorokautisen paveun piirissä oevat) 91-92 % kotona 91,49 % 90,81 % 92,22 % 92,78 % Säännöistä kotihoitoa saavien osuus 13-14 % saa säännöistä kotihoitoa 10,29 % 13,94 % 15,10 % 15,81 % OMATOIMINTA 9,67 % 10,15 % 10,50 % YKSITYINEN KOTIHOITO 4,27 % 4,95 % 4,95 % Omaishoidon tukea saavien osuus 5-6 % saa omaishoidon tukea 2,20 % 4,57 % 4,57 % 3,87 % Tehostetussa paveuasumisessa asuvien osuus 5-6 % on tehostetussa paveuasumisessa 2,92 % 4,24 % 4,09 % 3,77 % Pitkäaikaisessa aitoshoidossa (vanhainkodit, terveyskeskussairaaat) 3 % on hoidossa vanhainkodeissa tai pitkäaikaishoidossa 5,60 % 3,77 % 3,69 % 3,08 %
todeinen tianne 1.4.2009 2009 2010 2015 2020 2025 2030 699 940 950 1050 1140 278 1470 1750 448 155 400 200 400 410 205 410 450 485 220 245 1580 630 450 1940 1975 490 750 315 2170 2360 Säänn, kotihoito, 14% Tehostettu paveuas.6% Pitkäaikaishoito, 3% Omaishoito, 6% 630 375 3045 750 3625 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 Kuva 2. Kuopion paveurakenne 75 vuotta täyttäneie 1.4.2009 sekä ennuste paikkoja STM:n aatusuosituksen mukaan
PALVELUKAMPUKSET
PALVELUKAMPUS -AJATTELUN TAUSTA KUOPIOSSA Mänty esisevitys 2008 paveukampusajatteu kehittymässä vatakunnaisesti innovatiiviseksi ratkaisuksi ikäihmisten asumisen ja einympäristön osata (vrt. Härmää-kampus, Caritaskyä) Kuopion kaupungin paveuverkkosevitys 2012 aueeiset tarkasteut yi 75v ja yi 65v osoittavat ikääntyvien aueiden keskittymät
ESIMERKKINÄ MÄNTYKAMPUS Tavoitteena ikäihmisten asumisen ja paveun keskittymä, jossa ikäihmisen on hyvä asua koko oppueämänsä Asumisen monipuoisuus Kotona asuminen (omistus, vuokra, senioritao, ryhmäkoti, tehostettu paveuasuminen) Hoiva ja asuminen erotetuna Joustavuus ja muunnetavuus (paveut viedään asukkaan kotiin, myös vuorohoito toteutetaan äheä) Esteettömyys ja turvaisuus Hyvinvointiteknoogia (kommunikaatioteknoogia, avustava teknoogia, turvateknoogia) Paveut Paveukonseptin uominen (monitoimijuus) Asukasähtöisyys suunnitteusta akaen Riittävät toimintakeskuspaveut kotona asumisen tukemiseen Teknoogia arjen tukemisessa (www-sivustot, tietokoneyhteydet turvan ja hoivan järjestämisessä, yhteys omaisiin) -> Laadukkaat ja kustannustehokkaat paveut
Mäntykampus konsepti Paveuasuntoja 200 kp Ja päiväkeskustiat paveutaon asukkaie Kotihoito/tehostettu kotihoito Senioriasuntoja 110 kp Toimintakeskus ja muut paveut -vertaisohjatut ryhmät -paveuohjaus -iikuntapaveuketju -kuttuuripaveut Ydin -ryhmäasumista -tehostettua paveuasumista
IKÄIHMISTEN TOIMINTAKYVYN TUKEMISESSA PAINOPISTE VARHAISESSA MUKAANTULOSSA
KATSE ENNALTAEHKÄISYYN Laaja-aaisten interventioiden avua voidaan parantaa ikäihmisen toimintakykyä -> ehkäistä rajoitusten/haittojen syntyä -> yäpitää ja jopa parantaa päivittäisistä toiminnoista suoriutumista ja itsenäisyyttä Haasteena on vieä kuitenkin kehittää tehokas interventio iikkumiskyvyn rajoituksista kärsivie vähän iikkuvie miehie Esimerkkinä Kuopiossa Kuntouttavan työotteen jakauttaminen VAMU-toimintamai Hyvinvointikioski Hoidon vaikuttavuuden systemaattinen arviointi
KUNTOUTTAVA TYÖOTE KAIKISSA PALVELUISSA ASIAKKAAN JOHDONMUKAISTA OHJAUSTA AKTIIVISEKSI OSALLISTUJAKSI / Mikko Nenonen
KUNTOUTTAVA TYÖOTE TARKOITTAA KÄYTÄNNÖSSÄ Avopaveuissa - varhainen puuttuminen esie tueviin terveys-/toimintakyvyn riskeihin 1. Muutetaan ikäihmisten todeista käyttäytymistä (ähtökohtana kuinka ihmiset oikeasti toimivat), ei pekästään jaeta tietoa esim. ääkityksestä 2. Pyritään ymmärtämään ikäihmisen arkieämää, asenteita ja nykyistä käyttäytymistä -> mikä motivoi, tunnistetaan esteet ja kipaievat tekijät -> kehitetään hänee sopiva houkutin ja menetemä tavoitteen saavuttamiseksi 3. Sevitetään uuden käyttäytymisen hyödyt ja haitat/hinta Kauppa kannattaa kun hyödyt ovat haittoja suuremmat
Järjestöt, yhdistykset, vertaistuki, seurakunta, seurat Liikunta Lääkitys Ravitsemus Ympäristö ja yhteisö Ennakoiva havainto Neuvonta ja ohjaus Ennakoiva toimintakykykartoitus Tarvittaessa erityisasiantuntijan arviointi Suunnitema Suunniteman toteutuminen asiakkaan arjessa Suunniteman toteutumisen seuranta ja arviointi Kuopion kaupunki Perusturva ja terveydenhuoto VAMU VArhainen MUkaantuo VAMU Ikäihmisen kotona asumisen tukeminen Ennakointi Arviointi Suunnitteu Toteutus Seuranta Fyysinen toimintakyky Kognitiivinen toimintakyky 16 Psyykkinen toimintakyky Sosiaainen toimintakyky
Sosiaaityö Gerontooginen sosiaaityö Kognitiivinen toimintakyky Psyykkinen toimintakyky Lääkitys Gerontooginen vastuuhoitaja Toimintakyky arjessa Fyysinen toimintakyky iikunta Ravitsemus Vertaistuki esimiehie Toimistotyön tuki Kuopion kaupunki Perusturva ja terveydenhuoto VAMU VAMU-asiantuntijat 5 Asiantuntija Vastaanoton omahoitaja SOS.TT. TT SH, muisti SH, psykiatr. kons. FT fysiatr. kons RAV. SUUNN.. Lääkäri geriatr. kons. KAS 4 Asiantuntija 3 Tekijä 2 Aoitteija 1 Kouutettu
HYVINVOINTIKIOSKI TOIMINNAN TAVOITTEENA ON Ӏ uoda mataan kynnyksen asiakasähtöinen, asiakkaiden omaehtoista hyvinvointia ja terveyttä ja toimintakykyä edistävä toimintamai -> parantaa paveujen saatavuutta ja saavutettavuutta kuntaaisie Ӏ edistää moniaaista yhteistyötä Kuopion kaupungin paveuaueiden ja eri toimijoiden kanssa Ӏ Ӏ Ӏ Ӏ komannen sektorin toimijat aueen oppiaitokset Itä-Suomen yiopisto Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri
JA EDISTÄÄ HYVINVOINTI- JA TERVEYSHYÖTYÄ 5 % erittäin pajon paveuja tarvitsevat asiakkaat 15% korkean riskin asiakkaat 80 % kansaaisia
SITÄ SAA MITÄ MITATAAN! Tavoitteena tasaaatuinen hoito paikasta riippumatta Hoidon vaikuttavuuden systemaattinen arviointi tukee kuntouttavan työotteen käyttöä Haittatapahtumat Toimintakyky Barthe Index 5xtuoita nousu MNA / MUST / NRS 2002 MMSE RAVA IADL (kotihoito) Asiakaspaautekysey 1-2x /v Mittarituosten systemaattinen seuranta esimies- ja yksikköpaavereissa -> jatkuva toiminnan kehittäminen
KIITOS!