Sosiaali- ja terveysltk. 5 02.02.2017 Sosiaali- ja terveysltk. 53 15.08.2017 SUUN TERVEYDENHUOLLON KESKITTÄMINEN JA PIENTEN HOITOLOIDEN LAKKAUTTAMINEN SOTEL 02.02.2017 5 Valmistelu: Palvelujohtaja, aikuisten palvelut Kati Liukko, puh 040 489 1763 ja ylihammaslääkäri Sari Holmberg, puh 040 047 9303 tai etu ni mi.sukunimi@porvoo.fi Porvoon suun terveydenhoitoon kuuluu tällä hetkellä päähoitola Näsin terveyskeskuksen yhteydessä ja neljä pienempää hoitolaa eri kou lu jen yhteydessä. Poliittinen rakenneryhmä on velvoittanut terveys pal ve lui ta selvittämään hammashoitoloiden kes kit tä mis mah dol lisuu det. Selvityksen myötä todettiin, että neljän huoneen re mon toin ti Näsin hoitolan hallinnon tiloista mahdollistaisi kaikkien, paitsi yh den hoitolan siirtämisen Näsin hoitolaan. Kun toiminta on isossa yksikössä, säästetään kustannuksissa, hen kilö kun nan työpanos on optimaalisin eivätkä poissaolot haavoita toimin taa niin paljon. Isossa yksikössä myös Sujuva Suuklinikka (uusi toi min ta mal li, joka alkaa 3/2017) pystytään järjestämään siten, että ko ko henkilökunta osallistuu ja myös muu vastaanotto toimii pa remmin. Koulujen oppilaiden ennaltaehkäisevät tarkastukset voidaan jatkos sa kin hoitaa koululla suun terveydenhuollon siirrettävän hoi to yk sikön avulla. Linnajoen hammashoitolan 3 hoitohuonetta sekä Myllymäen hammas hoi n 2 hoitohuonetta ja Pääskytien hammashoitola (1 hoi tohuo ne) voidaan siirtää Näsin hammashoitolaan siten, että nykyiset suun terveydenhuollon hallinnon tilat (4 huonetta) remontoidaan hoito huo neik si. Lyseonpuiston hammashoitolan (3 hoitohuonetta) siir toa pitää selvittää myöhemmin, sillä korvaavia tiloja Näsissä ei tällä hetkel lä vielä ole. Suun terveydenhuollon hallinnon tilat siirtyvät hoi n kanssa saman käytävän päähän rakennuksen vanhaan osaan. Hyötyjä syntyy mm. seuraavista asioista: Potilaiden ohjeistaminen helpottuu, kun hoitoloiden määrä vä henee. Päivystys on jatkossa aina samassa paikassa (Näsi). Suojavaatteiden ja välinehuollon kuljetuskustannuksissa sääs tetään. Sisäisissä kuljetuskustannuksissa säästetään. Siivouskuluissa säästetään, kun näiden koulujen hoitoloihin ei erik seen järjestetä siivousta. Tietokoneyhteyksiä ei tarvitse ylläpitää kahteen kouluhoitolaan. Henkilökunnan turvallisuus paranee.
Kompressorien ja imumoottoreiden uusiminen on ajankohtaista pie nis sä hoitoloissa lähitulevaisuudessa. Laitekorjaukset ja huollot ovat edullisemmat samoihin tiloihin tehtynä isossa yksikössä. Pienet yksiköt ovat haavoittuvaisempia niin laitteiden rik kou tu misen kuin henkilökunnan poissaolojen suhteen. Keskitetty ajanvaraus palvelee tämän siirron jälkeen nykyisen 22:n hoitohuoneen sijasta 27:ää hoitohuonetta. Uudessa Sujuva klinikka -toimintamallissa voi työskennellä useam pi henkilökunnasta. Se lisää työhyvinvointia ja antaa ta sapuo li set mahdollisuudet toimia myös uudessa vas taan ot to mal lissa. Henkilökunnan sairauspoissaolot ym. yllättävät tilanteet ovat hoidet ta vis sa isolla klinikalla helpommin. Kaikki toiminnalliset on gelma ti lan teet ovat helpommin ratkaistavissa, kun on kyseessä yksi iso toimipiste Stj.: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää, että Näsin hammashoitolassa re mon toi daan neljä uutta hoitohuonetta nykyisistä hallinnon tiloista, joi hin Linnajoen, Myllymäen ja Pääskytien hammashoitolat siirretään ti lo jen valmistuttua. Jatkossa myös Lyseopuiston hammashoitolan siir tä mis tä Nä sin hoitolaan selvitetään. Päätös: Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti yksimielisesti palauttaa asian uudelleen valmisteltavaksi. SOTEL 15.08.2017 53 SOTEL 14.08.2017 5 Valmistelu: Palvelujohtaja, aikuisten pal ve lut Kati Liukko, puh 040 489 1763 ja ylihammaslääkäri Sari Holm berg, puh 040 047 9303 tai etu ni mi.sukunimi@porvoo.fi Talouden tervehdyttämisohjelmassa on kirjattuna seuraavaa: Myös suun terveydenhuollon toiminta kannattaisi koota suu rem paan kokonaisuuteen. Toimipisteitä on tällä hetkellä viisi: Näsin toi mi pisteen lisäksi neljä pienempää toimipistettä koulujen yhteydessä. Näiden toimintojen yhdistämistä samaan kokonaisuuteen olisi syytä tarkas tel la Näsin terveysaseman laajennuksen yhteydessä. Maaliskuussa Näsin hammashoitolassa käynnistynyt Sujuva suu- toimin ta on saanut kiitosta ja potilaat ovat olleet tyytyväisiä. Myös hoi tojo no ja on pystytty lyhentämään. Jotta Sujuva suu- toiminta saa tai siin mahdollisimman tehokkaaksi ja saavutettaisiin kus tan nus hyö ty jä, pitäisi tähän toimintaan saada lisää hoitohuoneita Näsin ham mas hoito las sa. Nyt käytössä on 8 huonetta, vaikka optimaalinen mää rä olisi 10 12 huonetta. Jatkossa olisi tarkoituksenmukaista saa da myös yläkoululaiset mukaan Sujuva suu- toimintaan, jolloin heil lä on mahdollisuus selvitä kertakäynnillä koko ham mas hoi dos taan, mikä
parantaa hoitotuloksia, sillä varsinkin yläkoululaiset jät tä vät tulematta hoitokäynneille. Kaikilla yläkoululaisilla ei tälläkään het kel lä ole mahdollisuutta tarkastuksiin ja hoitoon omalla koululla. Hoitoloiden keskittäminen mahdollistaisi alakoululaisille siirrettävän hoi to yk si kön avulla tehtävät tarkastukset, jotka voitaisiin ulottaa jokai sel le koululle, mikä lisää alakoululaisten tasa-arvoa. Mikäli ala koulu lai nen tarvitsee tarkastuksen lisäksi hoitoja, on vanhempien läs näolo joka tapauksessa suotavaa näillä hoitokäynneillä. Käynnit ja potilaiden määrä eri hoitoloissa vuonna 2016 1.1.-31.12.2016 Linnajoen ham mashoi Lyseopuiston ham mas hoito la Myllymäen ham mashoi Näsin ehammash./ Näse tandkl. Kontaktie n lkm Potilaide n lkm 0-5 vuotta Yhteensä: 267 204 6-17 vuotta Yhteensä: 2049 990 >18 vuotta Yhteensä: 3441 1619 Yhteensä: 5757 2800 0-5 vuotta Yhteensä: 132 111 6-17 vuotta Yhteensä: 1086 588 >18 vuotta Yhteensä: 3193 1474 Yhteensä: 4411 2159 0-5 vuotta Yhteensä: 58 40 6-17 vuotta Yhteensä: 1085 592 >18 vuotta Yhteensä: 3135 1628 Yhteensä: 4278 2254 >18 vuotta Yhteensä: 1 1 Yhteensä: 1 1 Näsin hammashoitola 0-5 vuotta Yhteensä: 2399 1746 Pääskytien ham mashoi 6-17 vuotta Yhteensä: 13866 4315 >18 vuotta Yhteensä: 22903 9081 Yhteensä: 39168 15039 0-5 vuotta Yhteensä: 23 23 6-17 vuotta Yhteensä: 765 398 >18 vuotta Yhteensä: 147 141 Yhteensä: 935 561 Mikäli Näsin hammashoitolan hallintopäädyn neljä huonetta re montoi daan hoitohuoneiksi, on toimitilajohto arvioinut, että ko ko nais kustan nus olisi rakennustöiden osalta 190 000 ja irtaimiston osalta 60 000, eli yhteensä 250 000. Mikäli kolmen pienemmän toimipisteen toiminnat siirretään Näsiin, syn tyy säästöjä vuositasolla seuraavasti:
Välinehuollon kuljetukset Siivous Tilavuokrat Unittien huoltojen matkakulut Tarveaineiden hankinnat Apteekkikuljetukset Henkilökunnan siirtyminen työajalla, asiakasmaksutuotot Yhteensä säästöt vuositasolla 38 000 /v. 10 000 /v. 28 500 /v. 1 500 /v. 20 000 /v. 3 000 /v. 5 000 /v. 106 000 /v. Lisäksi 1-2 vuoden sisällä hankittavaksi tulossa jokaiseen hoi tolaan: Erityisinstrumentit (10 000 /hoitola) 30 000 Kompressorit ja imumoottorit (15 000 /hoitola) 45 000 Yhteensä kertahankinnat 75 000 Yllä olevien tarkempien selvitysten valossa voidaan todeta, että pienten hoitoloiden toiminnan siirtäminen Näsiin on taloudellisesti jär kevää, sekä parantaa hoidon saatavuutta kaikkien ikäryhmien osal ta Sujuva suu-toiminnan tehostumisen myötä. Lisäksi se selkiyttää potilaiden ohjausta esim. päivystysten osalta, henkilökunnan työturvallisuus parantuu ja henkilöstön sairaspoissaolot yms. ovat helpommin hoidettavissa. Muutos mahdollistaisi sen, että kaikilla alakouluilla aloitetaan hammastarkastukset siirrettävän yksikön avulla, mikä lisää oppilaiden tasa-arvoa. Nykyisin suurimmassa osassa kouluista ei ole omaa hammashoitolaa ja oppilaat joutuvat kulkemaan tarkastuksiin. Toiminnan keskittämisellä voitaisiin myös mahdollistaa yläkoululaisten mukaan pääsy Sujuva suu-toimintaan, mikäli helpottaisi niiden yläkoululaisten asemaa, joilla on hoidon tarvetta. Liite: Sivistystoimen lausunto Vs. stj.: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää, että Näsin hammashoitolassa re mon toi daan neljä uutta hoitohuonetta nykyisistä hallinnon tiloista, joi hin Linnajoen, Myllymäen ja Pääskytien hammashoitolat siirretään
ti lo jen valmistuttua. Jatkossa myös Lyseopuiston hammashoitolan siir tä mis tä Nä sin hoitolaan selvitetään. Päätös: Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti yksimielisesti, että Näsin hammashoitolassa re mon toi daan neljä uutta hoitohuonetta nykyisistä hallinnon tiloista, joi hin Linnajoen, Myllymäen ja Pääskytien hammashoitolat siirretään ti lo jen valmistuttua. Jatkossa myös Lyseopuiston hammashoitolan siir tä mis tä Nä sin hoitolaan selvitetään.