Green Care tekee hyvää meille kaikille Anni Tarkiainen 1
Green Care: Mitä? Taustalla: ihminen on osa luontoa ja luonnon elementeillä on edelleen suuri merkitys ihmisen terveydelle ja hyvinvoinnille Luonto on elävä ja muuttuva toimintaympäristö Luonnosta vieraantuminen: Mm. fysiologinen terveys ja hyvinvointi heikkenevät, stressistä ja erilaisista fyysisistä jännitteistä toipuminen vaikeutuu (Pretty ym. 2004). Green Care: terveyttä ja hyvinvointia edistävä luontoa ja ympäristöä hyödyntävä toiminta Tavoitteellisuus ja suunnitelmallisuus Vastuullisuus ja ammatillisuus Toiminnallisuus Video: Green Care - Mitä se on? 3
Green Care: Menetelmät 1. Luonto Ekopsykologia Seikkailu-, luonto- ja ympäristökasvatus Kuva: Anni Tarkiainen 4
Luontoavusteiset menetelmät Asiakas voi valita ympäristön Uusi tilanne haastaa ihmisestä esille uusia puolia Näköalojen avartaminen Omien voimavarojen löytäminen ja lisääminen Ongelmanratkaisukyvyn lisääminen Esim. työkyvyn arviointi, pystyvyyden tunne Elämyksellisyys Kokonaisvaltainen elämys (keho, tunne ja mieli) Toiminnallisuus, mutta myös rauhallinen oleminen ja kokeminen Rentoutuminen, stressinhallinta Kokemusten ja niiden merkitysten tietoinen työstäminen Luontoherkkyyden lisääminen Lainaus: Päihdekuntoutujan kommentti. Salovuori 2012, Päihdetyö meni metsään, Sosiaalitieto 7-8. 5
Erilaisia menetelmiä mm. Ekopsykologiset menetelmät Ihminen on osa muuta luontoa Luonnossa tehtäviä harjoituksia: GC -ajattelun perusta Seikkailu-, luonto- ja ympäristökasvatus Suomen nuorisokeskukset ry, 2009 (http://www.seikkailukasvatus.fi): Seikkailukasvatukseen läheisesti liittyviksi aloiksi voidaan luetella mm. luonto- ja ympäristökasvatus sekä luontoliikunta: Seikkailukasvatus tarjoaa menetelmän luontoherkkyyden vahvistamiseen sekä kokemukselliseen ja kokonaisvaltaiseen ympäristöasioiden oppimiseen. Samalla se toimii yhtenä luontoliikunnan osaalueena. 6
Luonto, tutkimustieto Tavoitteiden saavuttaminen helpottuu: Ulkotyöskentely oli tuloksekasta erityisesti vaikeimpien ja levottomampien potilaiden hoidossa (Gerlach-Spriggs et al.1998). Stressi, ahdistus ja masennus lievittyy: Fyysisen aktiivisuus lievittää stressiä ja ahdistusta mutta myös päivänvalo vaikuttaa parantavasti. Aurinkoisen huoneen tai aamukävelyn on todettu lyhentävän masennuspotilaiden hoitojaksoja (Rubin et al. 1998). 7
2. Puutarha Terapeuttinen piha Sosiaalinen puutarhatoiminta Puutarhaterapia Kuva: Anni Tarkiainen Kuva: Paula Åström, Oulun lehti 18.3.2012 8
Suomessa mielisairaaloiden yhteyteen rakennettiin puutarha-alueita 1900-luvun alkupuolella. Sininauhaliiton mukaan Salovuori 2009. Vankien käyttö maataloustyössä oli uusi ilmiö 1900-luvun alun vankeinhoitoalan kehityksessä. Museovirasto 2009. Suomessa terapeuttisella puutarhanhoidolla pitkät perinteet mm. psykiatrisessa hoidossa ja vankeinhoidon piirissä Psykiatrinen hoito puutarharyhmät (esim. Pirkanmaan sairaanhoitopiiri, 2012, psykiatrian terapiaja ohjaustoiminnat) työterapiatoiminta (esim. Niuvanniemen sairaala) Vankeinhoito Sukevan vankilan maataloustoiminta vuoteen 2009 saakka Keravan vankilassa päihdekuntoutusta tehdään käyttäen apuna puutarhan ja eläinten hoitoa 9
Puutarhan kuntouttava käyttö Aktiivinen toiminta tai viherympäristössä oleminen mm. Vähentää stressiä Palauttaa kognitiivisia kykyjä Tuottaa hyviä mieltä Vahvistaa omia voimavaroja Antaa mahdollisuuden sosiaaliseen kanssakäymiseen ja motoristen taitojen vahvistamiseen Erilaisia puutarha-avusteisia menetelmiä: Terapeuttiset pihat Sosiaalinen puutarhatoiminta Puutarhaterapia Kuntouttava työ, työvalmennus, ammatilliset tutkinnot Puutarhaterapia on ammattilaisen ohjaamaa toimintaa, jossa käytetään puutarhaaktiviteetteja kuntoutumistavoitteiden saavuttamiseksi. 10
Puutarha, tutkimustieto Negatiiviset tunteet vähenevät Mielenterveyden vahvistaja: Erityisesti masentuneiden kohdalla saatu hyviä tuloksia. (Talkkari 2005) Voi lievittää masennusta ja parantaa tarkkaavaisuutta kiinnittämällä huomion pois alituisesta murehtimisesta (Gonzalez et al. 2009) Viherympäristössä ulkoilu kohotti ikääntyvien mielialaa sekä paransi unen laatua ja keskittymiskykyä. (Rappe 2005) Dementiaa sairastavat saivat myönteisiä tunteita, aistivirikkeitä ja mahdollisuuksia palkitsevaan toimintaan 11
Puutarha, tutkimustieto Lääkkeiden käyttö vähenee Terapeuttiset pihat toimivat tehokkaasti hyvän olon vahvistajana, vähentäen jopa uni- ja mielialalääkkeiden käyttötarvetta (esim. Malin 2010) Vuorovaikutus- ja sosiaaliset taidot kehittyvät Viiden kuukauden seurannan aikana 78 potilaalla, joilla diagnooseina olivat päihdeongelma, skitsofrenia, masennus, psykoosit tai 2- suuntainen mielialahäiriö, vuorovaikutus- ja sosiaaliset taidot kehittyivät parhaiten neljän erilaisen puutarhatoiminnan aikana (Sellers 2001). 12
3. Eläimet Kaverieläimet Terapiaeläimet Avustajaeläimet Eläimet kuntoutuksen apuna Kuva: Paula Åström/Oulun lehti 18.3.2012 13
Eläinavusteiset menetelmät Eläimen kanssa voi muodostaa vuorovaikutussuhteen Rauhoittuminen yhdessä Itsetunnon vahvistaminen: harjoitustilanteisiin liittyy sopivasti haasteellisuutta ja epämukavuutta Lohtu ja läheisyys saatavilla silloinkin kun läheisissä ihmissuhteissa vaikeuksia Kommunikointia helpottaa sanojen puuttuminen Vuorovaikutus kehonkielellä: sanallista vuorovaikutusta aidompaa ja todellisempaa Eläimen voi tuoda asiakkaan luo Päivärytmi: perustarpeet samat kuin ihmisellä Eläinavusteinen terapia: koulutettu terapeutti käyttää eläimiä apuna työssään asiakkaan diagnoosiin perustuvan tavoitteen mukaisesti. 14
Eläimet, tutkimustietoa Ikääntyvät (Moilanen & Surakka, 2011): Sosiaaliset suhteet, liikunta: Koirien vierailu sai vanhukset kävelemään huoneistaan yhteiseen tilaan. Ikääntyvät kurkottelivat ja ojentautuivat silittämään koiria ja saattoivat istuutua useita kertoja lattialle koirien lähelle ja nousta sieltä ylös. Tekeminen: Koiria silitellessä erityisesti ikääntyvien käsien käyttö ja aktiivisuus lisääntyivät. Aistien herääminen: Koirien erilaiset turkit aktivoivat myös käsien tuntoa. Silitellessään koirien erilaisia turkkeja, ikääntyvät saivat erilaisia aistikokemuksia käden tunnon kautta, mikä näkyi vertailuna, miltä mikäkin turkki tuntui. Video: Hund på recept del 1 & Hund på recept del 2 15
Eläimet, tutkimustietoa Liikunta ja fyysinen aktiivisuus lisääntyy Koiran kanssa kävely (Cutt ym. 2008): The most likely mechanism through which dog acquisition facilitates increased physical activity is through behavioral intention via the dog's positive effect on owner's cognitive beliefs about walking, and through the provision of motivation and social support for walking. Kävely mielekkäämpää Motivaatio kävelyyn koiran kanssa parempi Koirasta on seuraa 16
Eläimet, tutkimustietoa Terveys Vähemmän lääkärissäkäyntejä (Heady 1999): The survey showed that dog and cat owners make fewer annual doctor visits and are less likely the be on medication for heart problems and sleeping difficulties than non-owners. An important public policy implication is that pet ownership probably reduces national health expenditure. A preliminary estimate of savings of $988 million is given for Australia for financial year 1994-95. Vähemmän lääkitystä vaativia sydänongelmia tai univaikeuksia Suuret taloudelliset säästöt vuositasolla 17
Eläimet, tutkimustietoa Psykoterapia Koiran läsnäolon vaikutukset (Schneider & Harley 2006): It was hypothesized that people would respond more positively to the psychotherapists when accompanied by a dog; specifically, that they would be more generally satisfied and would be more willing to disclose personal information, and that these effects would be influenced by attitudes towards pets. The first two hypotheses were confirmed. The effect was most pronounced among those who were the least positive toward the psychotherapist, demonstrating a ceiling effect. Contrary to the last hypothesis, attitudes toward pets had no influence on the perceptions of psychotherapists. History of pet ownership had only minimal impact on the results Asiakkaat suhtautuivat terapeuttiin myönteisemmin Tyytyväisyys Avoimuus 18
Eläinavusteiset menetelmät, huomioitavaa Allergiat: erilaisia mahdollisuuksia Matelijat, kalat, ravut, hyönteiset, pelkkä katselu jne. Hygienia Kaikki ihmiset eivät pidä eläimistä, eivätkä kaikki eläimet pidä ihmisistä: Eläintenlukutaito ja osaaminen Pelko Turvallisuus ja ennakointi, käyttäytymisen tunteminen, ohjaus Eläimen hyvinvointi Onko eläin tilanteessa vapaaehtoisesti? Onko eläin siisti, hyvin hoidettu, rokotettu, terve? 19
Green Care: Maatilat Maatilalta löytyvät kaikki edellä mainitut toimintaympäristöt! Muita maatiloihin liittyviä mahdollisuuksia mm. Sosiaalinen työllistäminen Hoivamaatalous 20
Green Care maatilalla Osallistuminen yhteiseen työhön ja toimintaan: rutiineihin osallistuminen voi olla kuntouttavaa, jos muuhun työelämään siirtyminen ei vielä ole mahdollista Kokemus oman työpanoksen tarpeellisuudesta ja merkityksestä Vuorovaikutus ihmisten, eläinten ja luonnontapahtumien kanssa Asiakas ei ole kohde, vaan osallisena toimintaan Sosiaalisuus Esimerkkejä Sosiaalinen työllistäminen: maatila tarjoaa työtä vajaakuntoisille Perhekoti tai tukiperhe, hoiva Lyhyet vierailut: kuntoutus, virkistys, kasvatus ym. Lisää esimerkkejä maailmalta: Social farming, care farming, farming for health 21
Green Care: Asiakasryhmät Lapset Nuoret Yhteistoiminta Työikäiset Vanhukset 22
Mielenterveyskuntoutujat Päihdekuntoutujat Muut riippuvuuskuntoutujat (esim. peliriippuvaiset) Lastensuojelun asiakkaat Dementoituneet Kehitysvammaiset Pitkäaikaistyöttömät Syrjäytyneet tai syrjäytymisvaarassa olevat Työuupuneet Työhyvinvointi Matkailijat Työkyvyn ylläpito Päiväkodit Perhekodit Koulut 23
Green Care: Ajattelutapa ja osaaminen Green Care -ajattelutapa Elementtien oivaltaminen Tuttujen toimintatapojen tuulettaminen Kehitysmyönteisyys Eettisyys Oman osaamisen ja toimintaympäristön hyödyntäminen Maaseutu Kasvatus-, sosiaali- ja terveysala Luonto Ympäristö Eläimet Matkailu Kädentaidot Tarkemmat osaamisvaatimukset määrittyvät asiakasryhmän mukaan, esim. virkistystä voi järjestää vapaammin, mutta hyvinvointipalveluissa voidaan edellyttää sosiaali- ja terveysalan osaamista tai verkostoitumista. 24
Green Care: Yhteistyössä Alat, joilla voidaan hyödyntää GC -elementtejä omassa työssä Sosiaali- terveys- ja hyvinvointialat Kasvatus- ja opetusalat Matkailuala (Kulttuuriala) Lukemattomia mahdollisuuksia yhteistyön kautta! Täydentää ja tukee eri alojen palveluvalikoimaa Esim. GC -elementtien tuominen kaupunki- ja laitosympäristöihin Yhteistyö taide- ja kulttuurialojen kanssa esim. laulaminen, runot, kuvataide, valokuvaus, videointi jne. Riskien ja turvallisuuden huomioiminen helpompaa yhteistyössä (kuva) 25
Green Care -toiminnan tavoite Toiminnan tavoite määräytyy usean tekijän yhteisvaikutuksena: Asiakasryhmä + toimijoiden osaaminen + toimintaympäristö Parantava Kuntouttava Kasvattava Osallistava Sosiaalistava Sopeuttava Toimintakykyä ylläpitävä Virkistävä 26
Green Care: yhteenveto Green Care -toiminta tarjoaa luonnon ja maaseudun eri elementtejä hyödyntäviä fyysisiä, henkisiä ja sosiaalisia ulottuvuuksia oman osaamisen monipuolisempi hyödyntäminen työn mielekkyyden lisääminen: Green Care tukee myös yrittäjän tai työntekijän hyvinvointia ja jaksamista 27
Miten voin ottaa Green Care toiminnan osaksi omaa ammattiani? Mitkä ovat omat vahvuuteni? Millainen on toimintaympäristöni? Kenen kanssa haluan tehdä yhteistyötä? 28
Lähteet Keski-Pohjanmaan koulutusyhtymä, Green Care hankesivut (mm. luentomateriaali): http://projekti.kpedu.fi/(s(n3rilyn01m0434y3dkqlmy2z))/default.aspx?siteid=561 Green Care Finland ry: http://www.gcfinland.fi/ Anthrozoology: Research in Human-Animal Interaction: http://www.anthrozoology.org/pdf/anthrozoology.pdf Green Care: A Conceptual Framework (Sempink, Hine ja Wilcox, 2010): http://www.umb.no/statisk/greencare/green_carea_conceptual_framework.pdf Incorporating nature into therapy: a framework for practice (Berger ja McLeod 2006): http://www.ecopsychology.org/journal/ezine/archive3/nature_therapy.pdf 29