Porin perusturvan mobiilitoiminta YL Katriina Lähteenmäki Akuuttilääketieteen el Yleislääketieteen el Ensihoitolääketieteen erityispätevyys Päivystyslääketieteen erityispätevyys
Porin perusturvan yhteistoiminta-alue kuntia yhteistoiminta-alueella 3 (Merikarvia, Pori, Ulvila) Asukaspohja n. 103 100 koko Satakunta 224 000 Kolme lähipalvelualuetta (tulevia sote-keskuksia?) jokaisella noin 32 000 asukasta
Mikä ihmeen mobiilitoiminta?? mobiilit ammattilaiset lääkärit ja sairaanhoitajat mobiililaitteiden avulla läppärit älypuhelimet videotabletit (Videovisit) EKG vastaavat ammattilaisten kiireellisiin konsultaatioihin vievät tutkimukset, hoidot ja seurannan kotiin ja kodinomaisiin olosuhteisiin
Mistä heräte? vanhus- ja vammaispotilaat yhteispäivystyksessä usein ei päivystyksellisen hoidon tarvetta paljon sosiaalisia ongelmia kotona pärjäämättömyys omaishoitajan väsyminen paljon elämän loppuvaiheen turhia siirtoja usein akuutinkin tilanteen hoito tutussa hoitolaitoksessa vähemmän rasittava kuin siirto päivystykseen; etenkin muistisairailla ja vaikeasti kehitysvammaisilla kun yhteispäivystys on väärä paikka, voi siirto tuhota potilaan toimintakyvyn potilas joka vielä pärjäisi kotona menee päivystyksessä sekaisin -> aloitetaan rauhoittavia -> hoito pitkittyy -> toimintakyky menee-> päätyy laitoshoitoon
Alussa Nyt Aloitettiin 1.4.2014 yksi lähipalvelualue yksi lääkäri ja yksi sairaanhoitaja ma-pe klo 8-16 koko perusturva 1.5.2014 useita osa-aikaisia sairaanhoitajia toinen lääkäri 12/2014 8.11.2017 osa Akuutti kotikeskusta 3 lääkäriä (2 + yl) 4 kokoaikaista sairaanhoitajaa koko perusturva ma-pe klo 7-21, pe klo 7-18 lääkärit vain virka-aikana tietyt kiireettömät ensihoidon tehtävät Porin kaupungin alueelta kotisairaalan antibiootti- ym akuuttien potilaiden vastuulääkäri kotikatkon vastuulääkäri hoitolaitosten itse toteuttamien parenteraalisten hoitojen vastuulääkäri vanhuspalvelut jo tekee vammaispalvelut aloittelee lähipalvelualueiden hälytysrajat ylittävät labrat
Periaatteista liikkuva lääkäri ja sairaanhoitaja kiireelliset ongelmat, ei ajanvarausta lääke- tai hoitotieteellisen konsultaation tarve 24h sisällä liikkuva tieto ja kuva viedään tutkimukset ja hoito potilaan luo kotiin asumispalveluyksikköön hoitolaitokseen yhteistyö muiden kotiin annettavien palveluiden kanssa ensihoito kotihoito muut Akuutti kotikeskuksen ammattilaiset potilaalle maksuton
Periaatteista ammattilaislähtöistä sos tai terveydenhuollon ammattilainen tekee hoidon tarpeen arvion yhteydenotto aina puhelimitse akuutit ennakoimattomat ongelmat jotka vaativat lääkärin kannanoton saman päivän aikana mob hoitajaa voi konsultoida matalammalla kynnyksellä EI HÄTÄTILANTEISSA!
Periaatteista mobiililääkäriä EI voi tilata kotikäynnille arvio kotikäynnin tarpeellisuudesta ja hyödystä tehdään mobiilitoiminnassa ohjeet puhelimessa/hoitajan käynti/lääkärin ja hoitajan käynti puh kons matalalla kynnyksellä mobiilitoiminnasta ei hyötyä jos oikeustoimikelpoinen potilas kieltäytyy hoidosta ei muistisairautta, ei mt-ongelmaa TOIVE: se joka ongelman huomaa, soittaa potilaan luota usein tarvitaan selventäviä kysymyksiä/tutkimuksia tietyt parametrit/tutkimukset ennen yhteydenottoa
Tavoitteet nopea ja asiantunteva konsultaatioapu kiireellisissä (ei hätä-) tilanteissa ammattilaislähtöisesti lääkärin ja sh:n helppo tavoitettavuus turhien päivystyskäyntien välttäminen hoitaminen kotona/hoitolaitoksessa aina kun mahdollista osastohoitoa tarvitsevat suoraan osastolle elämän loppuvaiheen hoitolinjaukset ja tuki KAIKKI EM POTILASTURVALLISUUTTA VAARANTAMATTA!
Ensihoidon kiireettömät tehtävät tietyt kiireettömät ensihoidon tehtävät Porin kaupungin alueelta 10.4.2017 lähtien D774 heikentynyt yleistila D745 kaatuminen D783 selkä-/raaja-/vartalokipu arkisin 8-16 mobiililääkäri hoitaa tehtävän puhelimessa tai käynnillä tai siirtää takaisin hätäkeskukselle työturvallisuusriski selkeä tarve päivystyksen tutkimusresursseille 0-4 tehtävää/pv potilaat joilla ei ulkopuolisia apuja; työikäisiäkin myös kh:n ja hoitolaitosten asukkaita ellei mobiilitoimintaa olisi -> tehtäviä olisi moninkertainen määrä
Ensihoidon kiireettömät 10.4.-7.11.2017
Tulevaisuus ja haasteet Toimintaa tarvitaan joka viikonpäivään virka-ajan ulkopuolella yhteispäivystykseen päädytään matalalla kynnyksellä virka-ajan ulkopuolella hoitolaitoksissa ja kotihoidossa ei sairaanhoitajaresurssia puhelinkonsultaatio päivystykseen tuottaa usein saman tuloksen Entä Sote-Maku-uudistuksen jälkeen? miten tuetaan hoivaa, hoitoa ja seurantaa kotona 24/7; myös akuuttitilanteessa? miten hyödynnetään etäpalveluita? miten hyödynnetään ensihoitoa ja yhteispäivystystä? miten saadaan tieto liikkumaan kaikkien ammattilaisten välillä? toimintaan ja toimintaympäristöön vihkiytynyt lääkäri vai päivystyksen lääkäri?
KIITOS MIELENKIINNOSTA!