POHJOINEN SOTE JA TUOTTAMISEN RAKENTEET -HANKE HANKKEEN TOIMINNOT LÄNSI-POHJAN SAIRAANHOITOPIIRIN ALUEELLA 9.2. 30.9.2015 Sote hankekoordinaattori Maria Vaittinen, YTM, HTM
Sisällys 1. Hankkeen tausta... 2 2. Hankkeen tavoitteet... 2 3. Tavoitteiden toteutuminen... 3 3.1. Hankkeen tuotokset (toimintojen mallinnukset, julkaisut, seminaarit, kokoukset)... 3 3.1.1. TOIMINTOJEN MALLINNUKSET... 3 3.1.1.1. YDINPROSESSIRYHMÄT... 3 3.1.1.2. PALVELUJAOTTELU: LÄHI- ALUE- JA ERITYISTASO... 4 3.1.1.3. PROSESSIMALLINTAMINEN... 5 3.1.2. JULKAISUT... 10 3.1.3. SEMINAARIT... 10 3.1.4. KOKOUKSET... 10 4. Tulosten hyödynnettävyys laajemmin / valtakunnallisesti... 12 5. Mitä jatkotoimia hankkeen pohjalta tulisi harkita (jatkohankkeet, lainsäädäntötai hallinnolliset toimet, koulutus)?... 12
1. Hankkeen tausta 2. Hankkeen tavoitteet Pohjoinen SOTE ja tuottamisen rakenteet hanke jatkaa OYS-erva aluekokeiluhankkeessa tehdyn aluetta koskevan sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden kehittämistyötä. Hanke sisältää seuraavat tavoitteet: 1) Muodostaa pohjoiselle sote-alueelle toimintakykyiset tuotantoalueet, tuottaa tietoa tuotantoalueen rakenteen toteuttamisen pohjaksi. 2) Erityistason (erikoissairaanhoito) ja perustason (perusterveydenhuolto) palveluja tuottavien yksiköiden työnjano optimointi tuotantoalueilla ja yliopistollisen sairaalan kanssa, ottaen huomioon myös sosiaalitoimen (ympärivuorokautinen hoito) palvelut. 3) Kiinnittää erityistä huomiota tuotantoalueiden sisäiseen organisoitumiseen ja johtamiseen.
3. Tavoitteiden toteutuminen 3.1. Hankkeen tuotokset (toimintojen mallinnukset, julkaisut, seminaarit, kokoukset) 3.1.1. TOIMINTOJEN MALLINNUKSET 3.1.1.1. YDINPROSESSIRYHMÄT Länsi-Pohjan alueella tuotantoalueen rankentamisesta varten on perustettu keskeisimpien palveluiden ympärille seitsemän ydinprosessiryhmää, joissa valmistellaan Länsi-Pohjan yhteistä sote-integraatiota. Ydinprosessiryhmiä perustettaessa lähtökohtana on ollut asiakaslähtöisyys. Ydinprosessiryhmät ovat ikäihmisten palvelut, mielenterveys- ja riippuvuuksienhoitopalvelut, vammaispalvelut, sosiaali- ja terveyspalvelut, sairaanhoito- ja päivystyspalvelut, kuntoutuspalvelut sekä työterveyshuoltopalvelut. Lisäksi sairaanhoidon- ja päivystyksen alaryhmänä toimiin suun terveydenhuollon ryhmä. Kaikissa ryhmissä on edustus jokaisesta Länsi-Pohjan kuudesta kunnasta:, nmaa, Simo, Tervola, Tornio ja Ylitornio. Ryhmän jäsenet on pyritty valitsemaan niin, että perusterveydenhuolto, erikoissairaanhuolto ja sosiaalitoimi on edustettuna, jotta toimintojen integraatio varmistettaisiin jo suunnitteluvaiheessa. Lisäksi ryhmissä on mukana henkilöstön edustajat. Toiminnassa mietitään palveluiden yhdistämistä asiakkaiden kannalta sujuviksi hoitokokonaisuuksiksi. Hankekoordinaattori on toimien kokouksissa sihteerinä, valmistellut kokouksissa käsiteltäviä asioita, välittänyt työryhmien välillä tietoa muiden ryhmien etenemisestä sekä ohjeistanut työryhmiä tehtävänannoissa. Vuoden 2015 aikana ryhmissä tehtiin yhteenveto koko Länsi-Pohjan sote-henkilökunnan määrästä sekä käytössä olevista resursseista. Tilastotietojen valossa ennakoitiin tulevaa palveluiden tarvetta.
3.1.1.2. PALVELUJAOTTELU: LÄHI- ALUE- JA ERITYISTASO Ryhmissä on ollut tehtävänä pohtia palveluiden järjestämistä kolmen tason: lähi-, alue- ja erityistason kautta. Lähipalvelut ovat asukkaan omassa kunnassa saatavilla tai ne tuodaan asiakkaan luo. Aluetaso tarkoittaa Länsi-Pohjan yhdessä järjestämiä ja koordinoimia palveluita. Lisäksi erityistason palvelut ovat niitä, joita ei ole mielekästä järjestää Länsi-Pohjan alueella pienen kysynnän ja toiminnan vaatiman erikoisammattitaidon vuoksi. Ryhmien pohdinnan tuloksena Länsi-Pohjan alueella on hahmoteltu merkittävä määrä palveluita, joita on mielekästä järjestää ja koordinoida jatkossa yhdessä. Tämä poistaa päällekkäisyyksiä ja mahdollistaa työntekijöiden erikoistumisen. Erikoistumalla työntekijä parantaa omaa ammattitaitoaan sekä tarjoaa laajemman osaamisen alueen asukkaiden käyttöön. Moni toiminto tehostuu ja laajenee yhteisen koordinoinnin kautta. Kokemusasiantuntijat ovat käytössä koko alueella ja intervallihoitoja on järkevä kilpailutukset yhteistyössä. Alla olevaan taulukkoon on hahmoteltu toimintoja, jotka on mahdollista järjestää Länsi-Pohjan alueella yhdessä. A L U E E L L I S E T P A L V E L U T KOORDINOINTI: - Palveluiden koordinointi - Osaamisyksiköt, joissa erityisasiantuntijuus, -> ohjaus, neuvonta, konsultointi, arvioinnit - Kolmannen sektorin toiminnan koordinointi - Hankkeet - Koulutukset ja terveyskampanjat + kokemusasiantuntijat - Asiakkaiden ryhmäkuntoutus, ryhmätoiminta - Tiedon keruu, laadun seuranta, vaikuttamistyö - Ostopalvelut muualta, koordinointi, kilpailuttaminen ALUEELLISET YKSIKÖT: Vaativa laitoshoito Intervallihoitoyksiköt Apuvälinekeskus Avustajakeskus Asuntojen muutostyöt SÄHKÖISET PALVELUT: Hoito-ohjeet Lomakkeiden täyttö (ennen hoitoa, hoidon aikana, palaute) Ajanvaraus 24 / 7 Päivystys, kriisityö, turvakoti ONNI-AUTO
3.1.1.3. PROSESSIMALLINTAMINEN Länsi-Pohjan sote-hankekoordinaattori Maria Vaittinen mallinsi yhdessä Länsi-Pohjan Perusterveydenhuollon yksikön vs. kehittämispäällikön ja QPR-vastaava Maritta Rissasen kanssa asiakasprosesseja erityisesti sosiaali- ja perhepalveluryhmän tarpeisiin. Hankkeen aikana mallinnettiin sairaala- ja päivystys, neuvola, perheneuvola ja lapsilähtöinen toimintamalli. LAPSILÄHTÖINEN TOIMINTAMALLI
NEUVOLAMALLI PÄIVYSTYS
PERHENEUVOLAMALLI
SAIRAANHOITO
PÄIVYSTYS
3.1.2. JULKAISUT Hankekoordinaattori Maria Vaittiselle oli Länsi-Pohjan alueella viestintävastaavan rooli. Hankekoordinaattori järjesti Länsi-Pohjan sote-tuotantoalueen ohjausryhmän puheenjohtajan kanssa lehdistötilaisuuden 19.4. nmaan kunnanvirastolla. Tilaisuudesta uutisoitiin paikallisessa mediassa. Koordinaattorin kirjoittamia sote-aiheisia artikkeleja on julkaistu alueen ilmaisjakelulehdissä Puhurissa ja Majakassa. Lisäksi sote-hankekoordinaattori on ollut suunnittelemassa syksyllä 2015 toteutettavaa asukkaiden kuulemistilaisuutta, jossa kaikki Länsi-Pohjan kunnat kierretään läpi keräten asukkailta konkreettisia kehittämisehdotuksia sote-palvelujärjestelmään. 3.1.3. SEMINAARIT Länsi-Pohjan alueella on järjestetty kolme sote-aiheista seminaarin hankkeen aikana. 22.4.2015 järjestettiin Länsi- Pohjan sote tuotantoalueen valmisteluseminaari, jossa esiteltiin tähän mennessä tehtyä Länsi-Pohjan sotevalmistelua. Lisäksi Länsi-Pohjan alueella toivottiin esimerkkejä sote-kehityksestä muualla Suomessa, joten päätettiin kutsua sote-asiantuntijoita Etelä- ja Pohjois-Karjalasta kertomaan omasta valmistelustaan. Siun Soten seminaarin järjestettiin 16.6.2015 ja Eksoten seminaari 9.9.2015. 3.1.4. KOKOUKSET Merkittävin työpanos oli hankekoordinaattorin toimiminen sihteerinä erilaisissa tuotantoalueen valmistelun työryhmissä. Käytännön sote-valmistelusta vastaa seitsemän ydinprosessityöryhmää, joiden kokoontumisissa hankekoordinaattori oli mukana (sairaanhoito ja päivystys, perhe- ja sosiaalipalvelut, mielenterveys ja riippuvuuksien hoitopalvelut, kuntoutuspalvelut, ikäihmisten palvelut, vammaispalvelut, työterveyshuolto). Ydinprosessiryhmien työskentelyä linjaa Länsi-Pohjan sotetuotantoalueen ohjausryhmä, jonka toiminnassa hankekoordinaattori oli mukana. Ohjausryhmään kuuluvat kunnanjohtajat, kuntien perusturvajohtajat, henkilöstön edustajat, Meri-Lapin kehittämiskeskus, Lapin liito ja sairaanhoitopiiri. Lisäksi hankekoordinaattori osallistui palvelutiimin palavereihin sihteerinä. Palvelutiimi koostuu kuntien ja sairaanhoitopiirin johtavista sosiaali- ja terveyspuolen viranhaltijoista. Alla on lista kokouksista, joihin Länsi-Pohjan sote-hankekoordinaattori on osallistunut.
Päivämäärä Tapahtuma 11.helmi Perhe- ja sos palv työryhmä 13.helmi Sote-tuotanto ryhmä 5 23.helmi sote ohjausryhmä 25.helmi Perhe ja sos palv 25.helmi Kuntoutusryhmä 26.helmi Palvelutiimi 27.helmi Sairaanhoidon ja päivystyksen ryhmä 5.maalis Mielenterveys ja riippuvuusryhmä 9.maalis Työterveysryhmä 10.maalis Vammaispalveluryhmä 11.maalis Kuntoutusryhmä 12.maalis Mielenterveys ja riippuvuusryhmä 16.maalis Ryhmänvetäjien yhteispalaveri 16.maalis Lapin Sote-hankkeet, esittely, Lapin Liitto 19.maalis Ikäihmistenpalvelut 24.maalis Vammaispalveluryhmä 25.maalis Perhe ja sos palv 25.maalis Sairaanhoidon ja päivystyksen ryhmä 30.maalis Palvelutiimi 30.maalis Perhe ja sos palv 9.huhti Työterveysryhmä 10.huhti Tiedotustilaisuus 14.huhti Esimiespäivät 17.huhti Mielenterveys ja riippuvuusryhmä 20.huhti Ydinprosessiryhmänvetäjien palaveri 22.huhti Sote-seminaari 27.huhti Vammaispalveluryhmä 29.huhti Palvelutiimi 4.touko Sote-tuotantoalueen johtoryhmä 7.touko Sairaanhoidon ja päivystyksen ryhmä 8.touko Alueellinen laatutyöryhmä 8.touko Sosiaalipäivystyksen kehittämispäivä 13.touko Sote viestintäkokous 21.touko Kehittäjäverkosto Kaste-seminaari 22.touko Vammaispalveluryhmä 27.touko Pohjoinen sote hanketapaaminen 1.kesä Palvelutiimi 1.kesä Ryhmänvetäjien yhteispalaveri 4.kesä Pohtimo 5.kesä Pohtimo 8.kesä Sote-valmistelukokous 16.kesä Siun sote seminaari 17.kesä Lapin tuotantoalueet yhteinen työkokous 12.elo Sopimusohjaus sotessa 13.elo Sote toiminta Oulunkaaressa 17.elo Sopimusohjaus sotessa 18.elo Ydinprosessiryhmänvetäjien palaveri 18.elo Palvelutiimi Paikka tervola nmaa nmaa Tornio Tornio nmaa nmaa Tornio Tervola Rovaniemi tervola nmaa nmaa nmaa Tornio Tornio Simo Roi Oulu Ylitornio OYS nmaa nmaa Sinettä Sinettä nmaa Rovaniemi Ii
19.elo Seudullinen johtotiimi 20.elo Erva kesäkokous 21.elo Erva kesäkokous 21.elo Suunnittelukokous Lapin PTH yksikön kanssa 27.elo Lapin liiton sote hankinnat kilpailutus 28.elo Seutuhallitus 1.syys Keskustelu kuntien kanssa esh järjestämisestä 1.syys Suun sote ryhmä 1.syys Ydinprosessiryhmänvetäjien palaveri 8.syys Lapin liiton sote hankinnat kilpailutus 9.syys Eksote seminaari 15.syys Tuotantoalueen ohjausryhmä 16.syys Palaveri Lapin Sote-Savotan kanssa 16.syys Palaveri kolmannen sektorin toimijoiden kanssa 30.syys Palvelutiimi Etä etä nmaa Roi / etä Ylitornio Ylitornio keskeiset odotetut tulokset ja vaikutukset, jotka saavutettiin (esim. tavoitteiden mukainen muutos toiminnassa ja sen merkitys väestön, asiakkaiden, työntekijöiden, työyhteisön ja palvelujen toimivuuden näkökulmasta) Länsi-Pohjan tuotantoalueen valmistelu on edennyt suunnitelmien mukana. Ydinprosessiryhmissä on mietitty palveluiden integrointia kokonaisvaltaisesti perus- ja erikoissairaanhoidon sekä sosiaalityön välillä. Uusia ehdotuksia palvelutuotannon järjestämiseksi on hahmoteltu. 4. Tulosten hyödynnettävyys laajemmin / valtakunnallisesti Länsi-Pohjan valmistelutyö voi toimia muille samassa tilanteessa oleville sote-alueille vertailukohtana ja esimerkkinä. Palvelujärjestelmän muutos lähtee liikkeelle asiakasnäkökulmasta ja asiakkaiden hahmottamista palvelukokonaisuuksista. Tämän vuoksi sote-integraatiotyö on edennyt ydinprosessiryhmien avulla, jotka on muodostettu keskeisimpien palvelukokonaisuuksien varaan. 5. Mitä jatkotoimia hankkeen pohjalta tulisi harkita (jatkohankkeet, lainsäädäntö- tai hallinnolliset toimet, koulutus)?