1 Sosiaali- ja terveystoimiala Koti- ja laitoshoidon palvelut Ikäihmisten päivätoiminnan toimintamalli 1.6.2014 alkaen Sosiaali- ja terveyslautakunta 16.4.2014 36
2 Ikäihmisten päivätoiminnan tarkoitus ja tavoitteet Ikäihmisten päivätoiminnan tarkoituksena on tukea ikäihmisten kotona asumista, edistää sosiaalista kanssakäymistä sekä tukea omaishoitajien jaksamista mahdollistamalla omaishoitajan lakisääteinen vapaa hoitotyöstä. Ikäihmisten päivätoiminnan tavoitteena on tukea kotona asuvien ikääntyneiden psyykkistä, fyysistä ja sosiaalista toimintakykyä. Tavoitteena on syrjäytymisen ja muistinheikentymisen ennalta ehkäiseminen. Tavoitteena on asiakkaiden mielialan kohentuminen, vertaistuen saaminen ja kotihoitoisuuden parantaminen. Päivätoiminta on ennaltaehkäisevää ja kuntoutumista tukevaa toimintaa, jolla edistetään henkistä vireyttä ja sosiaalisia suhteita. Toiminta perustuu asiakkaan omien voimavarojen ja toimintakyvyn ylläpitoon ja pyrkii turvaamaan kotona asumisen mahdollisimman pitkään. Päivätoiminta kohdennetaan henkilöille, joilla on lievästi heikentynyt liikuntakyky ja vaikeuksia suoriutua kaikista päivittäisistä toiminnoista. Henkilöllä voi olla alkuvaiheen muistiongelma ja hän hyötyy muistin toimintaa tukevista virikkeistä. Asiakas voi lisäksi kokea yksinäisyyttä, turvattomuutta ja masentuneisuutta, joiden takia hän hyötyy sosiaalisesta virkistystoiminnasta. Päivätoiminnan asiakas pärjää pääasiallisesti yhden henkilön avustamana. Päivätoiminnan asiakkaan tulee pystyä toimimaan ryhmässä muiden asiakkaiden kanssa ja osallistumaan ryhmän toimintamuotoihin. Päivätoiminnan perusta on asiakaslähtöinen toiminta, jossa jokainen asiakas huomioidaan yksilönä ja tasavertaisesti riippumatta lähtökohdista. Päivätoiminnan myöntämiskriteerit Päivätoiminnan myöntämiskriteerit on määritelty kotihoidon palvelusisältö ja myöntämiskriteerit -asiakirjassa, jonka on hyväkysynyt sosiaali- ja terveyslautakunta 16.4.2014. Ikäihmisten päivätoiminta kuuluu kotihoidon tukipalveluihin ja niiden saamisen perusedellytyksenä on ko. asiakirjan mukaan:
3 Kotihoidon tukipalvelut on tarkoitettu tukemaan ikääntyneiden itsenäistä kotona selviytymistä. Tukipalveluja voidaan myöntää asiakkaille, jotka ovat kunnan säännöllisen kotihoidon piirissä. Tukipalveluja voidaan myöntää myös sellaisille asiakkaille, jotka ovat omaisten / yksityisten palveluntuottajan avun piirissä ja muutoin täyttäisivät kunnan kotihoidon myöntämiskriteerit. Kotihoidon tukipalvelujen ja muiden yleisesti käytettävissä olevien palvelujen / laitteiden (mm. turvalaitteet) käyttö on ensisijaista kotihoidon työntekijän käyntiin nähden. Tukipalvelujen myöntäminen perustuu palveluntarpeen arviointiin. Arvioinnissa kartoitetaan asiakkaan toimintakyvyn ja itsenäisen selviytymisen lisäksi hänen omaistensa ja muiden läheisten mahdollisuus osallistua asiakkaan auttamiseen. Tukipalveluista peritään Tuusulan sosiaali- ja terveyslautakunnan vahvistama tukipalvelumaksu. Päivätoiminnan palvelukohtaisena erityisperusteena myöntämiskriteeri on ko. asiakirjan mukaan: Palvelu myönnetään henkilölle, jonka toimintakyky on alentunut ja hän tarvitsee tukea kotona asumisen tukemiseksi, sosiaalisen kanssakäymisen ja virikkeellisyyden ylläpitämiseksi tai tukee omaishoitajan jaksamista ja mahdollistaa mm. omaishoitajan vapaa hoitotyöstä. Toiminta perustuu asiakkaan omien voimavarojen ja toimintakyvyn ylläpitämiseen Asiakkaaksi hakeutuminen tapahtuu yhteydenotolla kotihoitoon. Yhteydenotto voi tulla myös lääkärin, kotihoidon, terveyskeskussairaalan osaston tai SAP-työryhmän kautta. Hakeminen tapahtuu erillisellä hakemuslomakkeella Palvelu myönnetään tarpeen mukaisesti yleensä kerran viikossa ja tarvetta arvioidaan säännöllisesti
4 Päivätoiminnan sisältö Päivätoiminta on kuntouttavaa ja tavoitteellista ryhmätoimintaa, joka tukee fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista toimintakykyä. Toimintaan kuuluu mm. liikuntaa ulkoilun ja jumpan muodossa, askartelua, muistin kuntoutusta erilaisten pelien ja muiden muistia tukevien harjoitteiden avulla. Toimintaan kuuluu asiakkaiden erilaisten toimintakykyyn liittyvien taitojen kehittäminen ja ylläpitäminen kuntoutuksen keinoin. Tärkeänä osana päivätoimintaa on myös sosiaalinen kanssakäyminen ja vertaisryhmän tuki. Päivän ohjelma mukautetaan kunkin ryhmän tarpeiden mukaisesti. Päivätoiminnassa huolehditaan asiakkaan terveydentilan seurannasta, tarvittaessa lääkityksestä sekä hoidollisista toimenpiteistä. Ruokailu (aamupala, lounas ja päiväkahvi) kuuluvat päivätoiminnan ohjelmaan. Hyrylän päivätoiminnassa on mahdollisuus huolehtia asiakkaan tarvitsemista terveyskeskuspalveluista, kuten esim. laboratoriokäynneistä, fysioterapiasta sekä lääkärikäynneistä. Nämä palvelut eivät kuitenkaan kuulu päivätoimintaan. Vapaaehtoistoiminnan on mahdollista olla mukana tukemassa päivätoimintaa esim. Hyvän Tuulen Tuvan toiminnan kautta. Vapaaehtoistoiminta voi olla esim. yhteislaulua, runonlausuntaa. Päivätoiminnan kesto on päivittäin noin 6 tuntia. Toiminta alkaa aamulla n. klo 8.30-9.30 ja päättyy klo 14.00-15.00. Asiakkaat tulevat toiminnan piiriin ja lähtevät toiminnasta porrastetusti kuljetuksista riippuen. Toiminta toimipisteessä alkaa ensimmäisten asiakkaiden tultua ja päättyy viimeisten asiakkaiden lähdettyä. Kuljetukset kuuluvat päivätoiminnan kokonaisuuteen. Kuljetukset alkavat n. klo 7.30 ja päättyvät klo 16.00. Kaikille asiakkaille järjestetään tarvittaessa kuljetus invataksilla, joka mahdollistaa myös liikuntaesteisen osallistumisen päivätoimintaan. Asiakas voi halutessaan myös itse järjestää kuljetuksen. Sekä päivätoiminnasta että kuljetuksesta peritään maksu, jonka sosiaali- ja terveyslautakunta päättää. Päivätoiminta sisältää ruoan ja päivätoiminnan.
5 Päivätoiminnan toimintapuitteet Ikäihmisten päivätoimintaa järjestetään kolmessa Tuusulan kuntakeskuksessa. Hyrylässä toimintaa järjestetään arkipäivisin eli maanantaista perjantaihin. Hyrylässä päivätoimintaa järjestetään Etelä- Tuusulan sosiaali- ja terveysaseman tiloissa, terveyskeskussairaalan tiloissa olevissa erillistiloissa. Kellokoskella ja Jokelassa ikäihmisten päivätoimintaa järjestetään molemmissa yhtenä arkipäivänä viikossa. Jokelassa päivätoimintaa järjestetään Ester Matilda-kodissa ja Kellokoskella Kustaa Aadolf-kodissa. Ikäihmisten päivätoimintaa järjestetään ympäri vuoden. Päivätoimintaryhmän koko on Hyrylässä 14 henkilöä, Kellokoskella ja Jokelassa 10 henkilöä. Päivätoimintaan hakeminen ja päivätoiminnan päättyminen Päivätoimintaan hakeutuminen tapahtuu yhteydenotolla kotihoitoon, jonka tukipalveluihin päivätoiminta kuuluu. Yhteydenotto voi tulla esim. asiakkaalta itseltään, omaiselta, lääkärin, kotihoidon, terveyskeskussairaalan osaston tai SAP- työryhmän (Selvitys-Arviointi-Palveluohjaus) kautta. Hakeminen tapahtuu erillisellä hakemuslomakkeella. Ikäihmisten päivätoiminnan piiriin ottamisesta, toimintapaikasta ja käyntimäärästä tehdään viranhaltijapäätös. Päivätoiminnan jokaiselle asiakkaalle tehdään hoito- ja palvelusuunnitelma, jossa asetetaan tavoitteet päivätoimintajaksolle. Hoito- ja palvelusuunnitelmaa arvioidaan säännöllisesti. Asiakas osallistuu päivätoimintaan pääsääntöisesti kerran viikossa. Paikka myönnetään toistaiseksi tai määräajaksi. Tarvetta ja soveltuvuutta päivätoimintaan arvioidaan säännöllisesti. Päivätoiminnan henkilökunta tekee tiivistä yhteistyötä omaisten sekä muiden toimijoiden kuten kotihoidon kanssa. Asiakas, jolle on myönnetty säännöllinen intervallihoito, ei pääsääntöisesti myönnetä oikeutta osallistua päivätoimintaan. Jos päivätoiminnan tarve poistuu tai asiakas ei pysty enää muusta syystä osallistumaan toimintaan, päivätoiminta päättyy. Päivätoimintatarpeen arvioidaan päättyneen, jos henkilöllä on toistuvia ennalta ilmoittamattomia poissaoloja. Päivätoiminta päättyy myös asiakkaan siirtyessä asumispalveluiden pii-
riin tai muuhun ympärivuorokautiseen hoitoon. Ikäihmisten päivätoiminnan päättymisestä tehdään päätös. 6