Koodistopalvelun johtoryhmän kokous

Pöytäkirja 3/2010 1(10) Koodistopalvelun johtoryhmän kokous Aika Tiistai klo 12:30-16:00 Paikka Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL), Auditorio, 1. krs, Lintulahdenkuja 4, Helsinki Puheenjohtaja Hämäläinen Päivi THL (x) Jäsenet Eronen Marianne Kela (-) ei sijaista Hartikainen Kauko Suomen Kuntaliitto (x) Härkönen Sampo Lääkärikeskus-Yhtymä (x) Ikonen Martti Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri (x) Junttila Kristiina HUS, Hoitotyö (x) klo 15:30 asti Kopra Kyösti HUS (-) ei sijaista Kunnamo Ilkka Lääkäriseura Duodecim (-) ei sijaista Kälviä Minna Eksote, Sosiaalityö (x) Laatikainen Tiina THL (x) Leinonen Kirsiliina Helsingin kaupunki (-) ei sijaista Lindgren Marina Kela (x) Porrasmaa Jari STM (x) klo 13:20 alkaen Ripatti Sinikka Kuntaliiton hanketoimisto (-) ei sijaista Räsänen Maija Pietarsaaren kaupunki (-) ei sijaista Sahala Heli Tikesos-hanke (x) Tarhonen Timo HL7 Finland ry. (x) Toiviainen Hanna Valvira (x) Tuomola Pirjo THL, Tilastot (x) Virtanen Martti Nordic Casemix Center (-) ei sijaista Koodistopalvelu- Komulainen Jorma THL (x) klo 15:35 asti tiimi Lehto Hanna THL (x) Lehtonen Jari THL (x) Mäkelä Matti THL (x) Palojoki Sari, siht. THL (x) Peltonen Veli-Pekka THL (x) Esittelijät Kuusi Markku THL (x) Asiakohdat 1-2 Möttönen Teemu THL (x) Asiakohdat 1-2 Kallio Jouko Espoon kaupunki (x) Asiakohdat 1-3

Pöytäkirja 3/2010 2(10) 1 Osallistujat, asialistan hyväksyminen ja edellisen kokouksen (8.3.2010) pöytäkirja Puheenjohtaja avasi kokouksen klo 12:30. Todettiin läsnäolijat. Hyväksyttiin johtoryhmälle kahta viikkoa ennen kokousta toimitettu asialista. Edellisen kokouksen pöytäkirja (8.3.2010) todettiin käsitellyksi sähköpostimenettelyllä. Siihen ei tullut muutosehdotuksia asetettuun määräpäivään mennessä. Pöytäkirja katsottiin hyväksytyksi ja julkaistiin Koodistopalvelun verkkosivuilla. 2 THL Lomakehankkeeseen sisältyvät lomakkeet: THL Tartuntatauti-ilmoitus A, Lääkärin ilmoitus, julkaisuesitys päätettäväksi Pääsuunnittelija Teemu Möttönen ja ylilääkäri Markku Kuusi (THL, TATO) esittelivät Tartuntatauti-ilmoitus A, Lääkärin ilmoitus lomakerakenteet julkaistaviksi koodistopalvelimen testipalvelimella. Esittelyaineisto toimitettiin johtoryhmälle 6.4.2010. Esittelyn taustan osalta viitataan Koodistopalvelun johtoryhmän pöytäkirjaan 1.2.2010 (päätös valmisteluhankkeen avauksesta). Pöytäkirja on saatavilla Koodistopalvelun verkkosivuilla osoitteessa http://sty.stakes.fi/fi/koodistopalvelu/jory/asiakirjat.htm. Yleisesittely: - THL:n tartuntatautiseurannan ja -torjunnan osaston (TATO) Tartuntatautien torjuntayksikkö (TART) esittää Tartuntatauti-ilmoitus A lääkärin ilmoitus lomakkeen rakennekuvauksen julkaisemista koodistopalvelimen testipalvelimella. - Lomaketta käytetään lääkärien lakisääteisessä tartuntatautitapausten ilmoittamisessa THL:n ylläpitämään valtakunnalliseen tartuntatautirekisteriin. Lääkärit tekevät tartuntautilain määrittelemistä taudeista (32 kpl) vuosittain n. 2600 tartuntatauti-ilmoitus A:ta, paperilomakkeella tai sitä vastaavalla tulosteella. - Tavoite: Koodistopalvelimelle viedyn rakennekuvauksen myötä lääkärien käyttämät tietojärjestelmät voivat tuottaa suoraan sähköisen ilmoitusversion, joka voidaan tallentaa kansalliseen terveysarkistoon (KanTa). Lisäksi ilmoitustiedot siirretään THL:n tartuntatautirekisteriin, joko samassa yhteydessä kun ne tallennetaan KanTa:an tai niiden KanTa:an tallentamisen jälkeen. Näin vältytään paperilomakkeiden täyttämisen, tallentamisen tai tulostamisen työltä, viiveeltä ja virhemahdollisuuksilta. - Lomakkeesta ollaan pian pilotoimassa myös sähköistä www-ilmoitusversiota. Tällä voitaisiin tehdä ilmoitukset silloin, jos lääkäri ei käytä tietojärjestelmää tai tietojärjestelmässä ei ole KanTa-liittymää. - Lomakehistoriasta: Lomakkeen 1. versio julkaistiin 1994 (A-01), 2. versio 1998 (A-03), 3.versio 2004 (A-05) ja nykyinen versio 2009 (A-07). Muutokset kohdistuvat pääosin ilmoitettaviin tauteihin (lisäyksiä ja poistoja) ja ilmoitettaviin kenttiin (yleensä muutaman kentän poisto tai lisäys / versio). - Lomakkeen koodistopalvelumuoto: Lomakkeesta on tehty 2007-2008 CDA R2 Excel-kuvaus (Antero Ensio), jota on käytetty pohjana esiteltävässä koodistopalvelu-lomakerakenteessa. Lomakkeessa on käytetty pääosin lomakkeen sisäisiä koodilistoja (Coded Simple Value), ainoa uusi koodistopalveluun lisättäväksi ehdotettava koodisto on Tartuntatauti. Johtoryhmälle esiteltiin lomakkeen koodistopalvelumuodon sisältö yksityiskohtaisesti. - Muut tartuntatauti-ilmoituslomakkeet: Esityksessä koodistopalvelun johtoryhmälle 1.2.2010 TART-yksikkö esitti lisäksi lomakkeiden tartuntatauti-ilmoitus B lääkärin ilmoitus hivinfektiosta ja tartuntatauti-ilmoitus D laboratorion ilmoitus toteuttamista rakenteisessa

Pöytäkirja 3/2010 3(10) koodistopalvelumuodossa. Näitä lomakkeita ei ole vielä toteutettu. Seuraavana työlistalla on lääkärin ilmoitus hiv-infektiosta. Laboratorion tartuntatauti-ilmoitus jätetään valmistelulistalla viimeiseksi, koska sille on jo olemassa sähköinen siirto laboratoriotietojärjestelmistä tartuntatautirekisteriin. Käsittelyn yhteydessä käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja ja annettiin seuraavaa lisätietoa: - Lomakkeen Tartuntataudit-kohdasta tulee muodostaa koodisto. Voidaanko tässä käyttää pohjana THL ICD-10 koodeja? Vastaus: On perusteltua laatia oma koodisto, joka on helpommin hallittavissa. Tietojoukon sisällön määrittelee lainsäädäntö. Koodit voidaan sillata ICD-10-koodeihin. Lomakkeessa on tartuntatautikoodikohdan lisäksi myös kohta, johon vapaaseen kenttään kirjoitetaan ICD-10 koodi. - Keskusteltiin syntymämaa-käsitteeseen liittyvistä haasteista, joita ilmenee mm. turvapaikanhakijoiden kohdalla. Myös tulomaa-käsitteen käyttöä on pohdittu, mutta päädyttiin pitämään syntymämaata täsmällisempänä. Syntymämaa koodataan käyttäen maakoodistostandardia. Maakoodisto ei ole toistaiseksi julkaistuna koodistopalvelimella, mutta koodiston tarve on todettu ja valmistelun käynnistämistä on suunniteltu. Maakoodistossa säilytetään myös ne maat, jotka ovat hallinnollisesti lakanneet olemasta. - ICD-koodin kohdalla lomakkeessa valitaan tärkein diagnoosi. Ylilääkäri Jorma Komulainen toi esiin, että tartuntatautien kohdalla käytetään usein yhdistelmäkoodia. Ylilääkäri Markku Kuusi totesi, että tässä kohdassa on tarkoituksena koodata kliininen diagnoosi. - Tartuntataudin leviämistavan kohdalla koodistopalvelinmuodossa voidaan valita kaksi vaihtoehtoa, jos valittaviksi tulevat vaihtoehdot ovat seksi ja ruiskuhuumeet. Muussa tapauksessa voidaan valita vain yksi vaihtoehto. Asiaan kiinnitetään huomiota ohjeistuksessa. Koodistopalvelutiimi tiedotti, että koodistojen käyttöominaisuuksiin on tulossa nk. ehdollinen pakollisuus. - Tarkoitetaanko toimipaikan sijaintikunnalla maantieteellistä vai hallinnollista sijaintia? Vastaus: Kyseessä on maantieteellinen sijaintikunta. - Lisätietoja-kohdan lisätietotyypin koodisto on peräisin tartuntatautirekisteritietokannan omasta koodauksesta. - Kyseessä on allekirjoitettava lomake. Allekirjoitus-kohdassa lomakkeen tietotyypiksi tulee personal name. Marina Lindgren tiedotti, että sähköisen lääkemääräyksen sähköinen allekirjoitus on toteutettu. Moniallekirjoitus-toiminnallisuus useiden lääkemääräysten allekirjoittamiseksi on olemassa. Todettiin että ominaisuudelle voi olla käyttöä myös useita lomakkeita ja vastaavia dokumentteja allekirjoitettaessa. - Ammattihenkilö/SV-numero (koodistopalvelumuodon rivi 57) tulisi olla muodossa Lääkäri/SV-numero. Yhteenveto/ jatkotoimepiteet: - Puheenjohtaja kiitti esittelijöitä hyvästä valmistelusta. - ICD-10 koodien käyttöön liittyvät lomakerakennekysymykset pitää vielä toteutuksessa arvioida. Koodistopalvelun johtoryhmä valtuutti Koodistopalvelun Julkaisutoimikunnan (Laaturyhmä) hyväksymään viimeistellyn ratkaisun. - Koodistopalvelussa valmistelussa olevaan Suomalaiseen tautien kirjaamisen oppaaseen kirjoitetaan teksti ICD-10 luokituksen käytöstä tartuntatautilomakkeissa. - Koodistopalvelutiimi hankkii maakoodiston julkaistavaksi koodistopalvelimelle (edellyttää sopimusneuvotteluita).

Pöytäkirja 3/2010 4(10) - Maakoodiston käyttöohjeistuksen merkitys on lomakkeessa keskeinen ja siihen tulee kiinnittää huomiota lomakkeen ohjeistuksessa. - Lisätietoja-kentän tekninen rakenne tarkistetaan HL7-käsittelyssä ja Koodistopalvelun Julkaisutoimikunnassa, jonka johtoryhmä valtuuttaa hyväksymään rakenteen viimeistellyn version. - Lomakkeen toimipaikka-käsitteen ja terminologian tulee olla yhteneväinen SOTEorganisaatiorekisterin käsitteiden kanssa. - Ammattihenkilö/SV-numero korjataan muotoon Lääkäri/SV-numero. - Lomakkeen allekirjoituksen toteuttamisessa tehdään yhteistyötä KanTa sähköisen allekirjoittamisen kehittämisen kanssa. Tämän yhteistyön aikataululla ei ole vaikutusta lomakkeen koodistomuodon julkaisuaikatauluun. Päätösesitys: Esitettiin THL Tartuntatauti-ilmoitus A, Lääkärin ilmoitus lomakkeen rakennemuodon ja siinä käytettävän tartuntatauti-luokituksen julkaisemista koodistopalvelimella testistatuksella. Päätös: Hyväksyttiin päätösesitys edellä olevassa Yhteenveto/jatkotoimenpiteet -kohdassa mainituilla huomioilla, jotka tarkistetaan Koodistopalvelun Julkaisutoimikunnan (Laaturyhmä) käsittelyssä. Lomakkeen rakennemuoto viedään julkaisuprosessin mukaisesti HL7 Finland ry:n ja Koodistopalvelun Julkaisutoimikunnan (Laaturyhmä) käsittelyyn. Koodistopalvelutiimi avustaa valmistelussa tarvittavin osin. 3 Luokitukset suun kliinisen tilanteen löydösten (statuksen) rakenteiseksi kuvaamiseksi, päätettäväksi Johtava ylihammaslääkäri Jouko Kallio (Espoon kaupunki) ja Ylilääkäri Jorma Komulainen (THL) esittelivät suun kliinisen tilanteen löydösten rakenteiseen kuvaamiseen liittyvät luokitukset julkaistaviksi koodistopalvelimen testipalvelimella. Jorma Komulainen on vastannut esittelyn luokitusteknisestä osuudesta. Esittelyaineisto toimitettiin johtoryhmälle 6.4.2010. Yleisesittely: - Esittelyn taustan osalta viitataan Koodistopalvelun johtoryhmän kokouspöytäkirjoihin 4.12.2008 ja 20.11.2009. Pöytäkirjat ovat saatavilla Koodistopalvelun verkkosivuilla osoitteessa http://sty.stakes.fi/fi/koodistopalvelu/jory/asiakirjat.htm. - Johtoryhmälle esiteltiin Jouko Kallion tuottama Suun terveydenhuollon luokituksiin liittyvä taulukko Luokiteriippuvuus. Kyseessä ei ole erillinen luokitus, vaan ohje suun terveydenhuollon luokitusten riippuvuuksien kuvaamiseksi. Luokitusten riippuvuuksien kuvaamista tarvitaan mm. tehtäessä suun terveydenhuollon loppukäyttäjän ohjelmisto- tai tilastollisia sovelluksia. Yksi tärkeimmistä käyttökohteista on myös oikeuslääketieteellisen tunnistukseen käytettävän yksilöidyn tiedon saaminen. Taulukko on välttämätön tehtäessä suun terveydenhuollossa käytettäviä ohjelmia sekä earkistoa, jotta suun ja hampaiston tutkimuksessa syntyvää tietoa voidaan saada käyttöön riittävän yksilöidysti. - Lähtökohtana riippuvuudelle on hierarkkisuus, jossa primaaritasona käytetään hampaita niin paljon kuin mahdollista tai hampaaseen sidottua paikantamista muun kudoksen paikanmäärittelyssä. - Kun riippuvuudet ja hierarkkisuus on määritelty, saadaan muun muassa sellaista tietoa, joka hyödyttää kliinikkoa, tilastollisia tutkimuksia ja tunnistusta seuraavien esimerkkien mukaisesti:

Pöytäkirja 3/2010 5(10) a) Saadaan selville, mitkä hampaat ovat suussa tai poissa, lisäksi kunkin hampaan kohdalla syy puuttumiseen. b) Saadaan selville, mitkä hampaat on paikattu ja mille hampaan viidestä pinnasta kussakin hampaassa paikka ylettyy ja onko yhdessä hampaassa yksi vai useampi paikka. c) Saadaan selville kunkin yksilöidyn paikan materiaali. d) Saadaan selville, mitkä hampaat on juurihoidettu ja kunkin hampaan juurihoidon taso. e) Saadaan selville kunkin hampaan asentovirhe. f) Saadaan selville iensairauksien laajuus suussa, tietyn hampaan kohdalla tai jopa hampaan eri kohdissa olevassa ikenessä. g) Saadaan selville, missä hampaassa on reikä tai reikiä, kunkin reiän hoitotarve ja mille hampaanpinnoille ne ylettyvät. Yksittäisten luokitusten esittelyt, keskustelu, päätösesitykset ja päätökset: 1) THL STH1 Hampaiden numerointi - Miten ruotsinnokset tuotetaan? Vastus: Hammaslääkäriliiton jaokset toimittavat käännökset myöhemmässä vaiheessa. 2) THL STH2 Hammas, hampaan tai sen osan puutos tai korvaava rakenne. Hampaan sisällä oleva materiaali - Onko mietitty onko löydöksiä kuvaavaan luokitukseen aiheellista lisätä myös hoidon tarvetta kuvaavat koodit? Vastaus: Karieksen kohdalla on mietitty asiaa. Kliinisessä lääketieteessä löydös ja hoidon tarve on pidetty erillään koska hoidon tarve on eri tilanteissa yksilöllinen. Sama löydös ei aiheuta kaikille samaa haittaa. 3) THL STH3 Hampaan pinnat - Millä perusteella koodiston koodiarvot ja hierarkia on valittu? Sisältääkö yksilöinti hierarkiatietoa? Voiko CodeID:n tila loppua, jos merkkejä on enemmän? Jorma Komulaisen mukaan kyseessä on näennäinen hierarkia, joka voidaan tarvittaessa purkaa. Kliinikot eivät näe koodiarvoja. Kyseessä on stabiili luokitus, jossa nyt valitusta ratkaisusta ei aiheudu haittaa. 4) THL STH4 Hampaan kudokset ei keskustelua 5) THL STH5 Hampaassa havaittu muutos ei keskustelua 6) THL STH6 Hampaassa näkyvän materiaalin funktio

Pöytäkirja 3/2010 6(10) - Todettiin että luokituksen kuvaus on rittämätön ja se tulee tarkistaa. - Esittelijä kertoi hammaskorun olevan tärkeä statuslöydös henkilöiden tunnistamistyössä. 7) THL STH7 Hampaaseen lisätty materiaali - Luokituksen kuvaus ei ole riittävä ja se tulee päivittää. Päätös: Hyväksyttiin päätösesitys, kuitenkin siten että kuvaus tulee tarkentaa. Sovittiin että niiden ongelmien kohdalla, joiden todetaan liittyvään useisiin luokituksiin, tehdään päätökset julkaisuehdoista erikseen kun kaikki luokitukset on käsitelty. 8) THL STH8 Hampaan pinnalla oleva biologinen aine ei keskustelua 9) THL STH9 Ikenen havainnot ei keskustelua 10) THL STH10 Hampaan sisällä oleva materiaali - Miksi luokitukseen on tuotettu koodiarvo, kun abbreviation on itsessään yksiselitteinen? Jorma Komulaisen mukaan koodistopalvelimuodon toteuttamisessa on noudatettu koodistopalveluohjeistusta. Puheenjohtajan mukaan kysessä on laajempi kysymys, joka koskee kaikkia koodistoja. Asia tulee ottaa Koodistopalvelun Julkaisutoimikunnan käsittelyyn. - Mukana ei saa olla skandinaavisia merkkejä. Päätös: Hyväksyttiin päätösesitys huomioiden yleispäätökset 11) THL STH11 Hampaan tai parodontiumin hammaspaikanteisia löydöksiä ei keskustelua 12) THL STH12 Hampaan kehitysaste ei keskustelua 13) THL STH13 Proteettinen rakenne ei keskustelua 14) THL STH14 Leukanivelen tila - Ovatko attribuutit oikea/vasen muiden attribuuttien yhteydessä käytettäviä? - Onko nyt valittu, luokitustekninen malli paras vaihtoehto tietojärjestelmätoimittajien näkökulmasta? Luokitustekninen ratkaisu on vielä epäselvä ja asian tarkistaminen on tarpeen. Ratkaisun suhteen on konsultoitava tietojärjestelmätoimittajia.

Pöytäkirja 3/2010 7(10) Päätösesitys: Esitettiin koodiston julkaisemista koodistopalvelimella testistatuksella sen jälkeen, kun luokitusteknisten ratkaisujen arviointi tietojärjestelmätoimittajilta on saatu. Koodistopalvelun Julkaisutoimikunnalle annettiin toimivalta käsitellä em. jatkovalmistelun tulos kuulematta Koodistopalvelun johtoryhmää asiassa. Mikäli käsittelyssä syntyy periaatteellinen ongelmatilanne asia kuitenkin palautetaan johtoryhmään. 15) THL STH15 Kasvolihasten arkuus - Onko nyt valittu, luokitustekninen malli paras vaihtoehto tietojärjestelmätoimittajien näkökulmasta? Luokitustekninen ratkaisu on vielä epäselvä ja asian tarkistaminen on tarpeen. Ratkaisun suhteen on konsultoitava tietojärjestelmätoimittajia. Päätösesitys: Esitettiin koodiston julkaisemista koodistopalvelimella testistatuksella sen jälkeen, kun luokitusteknisten ratkaisujen arviointi tietojärjestelmätoimittajilta on saatu. Koodistopalvelun Julkaisutoimikunnalle annettiin toimivalta käsitellä em. jatkovalmistelun tulos kuulematta Koodistopalvelun johtoryhmää asiassa. Mikäli käsittelyssä syntyy periaatteellinen ongelmatilanne asia kuitenkin palautetaan johtoryhmään. 16) THL STH16 Ei-hammassidonnainen paikannus/ attribuutit - Luokituskuvaus on tarkistettava. Päätös: Hyväksyttiin päätösesitys huomioiden tarve tarkistaa kuvaus ennen julkaisutoimikuntakäsittelyä. 17) THL STH17 Limakalvolöydös ei keskustelua 18) THL STH18 Suun pehmyt- tai kovakudoksen laaja löydös - Mikä on esim. leukamurtumakoodin suhde ICD-10 -koodeihin? Tulee käyttää ICD-10 -koodia, jos sellainen on olemassa. - Onko järkevä ratkaisu, että otsikkotason koodeja on mukana koodeina? Näitä käytetään koodeina. Luokitus tulee tarkistaa luokitusteknisesti ennen esittelyä Koodistopalvelun Julkaisutoimikunnassa. Luokituksen luokitustekninen tarkistus tulee olla tehty ennen Koodistopalvelun Julkaisutoimikunnan käsittelyä. 19) THL STH19 Huulten asento-ominaisuudet/ attribuutit - Luokituskuvaus on tuotettava. Päätös: Hyväksyttiin päätösesitys huomioiden tarve tehdä kuvaus ennen julkaisutoimikuntakäsittelyä. 20) THL STH 20 Syljen mittaukset/ attribuutit - Mikä luokituksen suhde on Kuntaliiton Laboratoriotutkimusnimikkeistöön? Ovatko nämä koodit em. luokituksessa? Suhde tulee tarkistaa ja laatia tarvittaessa mäppäystaulukko.

Pöytäkirja 3/2010 8(10) Suhde Laboratoriotutkimusnimikkeistöön tarkistetaan ja laaditaan mäppäystaulukko ennen esittelyä Koodistopalvelun Julkaisutoimikunnalle. 21) THL STH 21 Purentastatus/ attribuutit - Onko nyt valittu, luokitustekninen malli paras vaihtoehto tietojärjestelmätoimittajien näkökulmasta? Luokitustekninen ratkaisu on vielä epäselvä ja asian tarkistaminen on tarpeen. Ratkaisun suhteen on konsultoitava tietojärjestelmätoimittajia. Päätösesitys: Esitettiin koodiston julkaisemista koodistopalvelimella testistatuksella sen jälkeen, kun luokitusteknisten ratkaisujen arviointi tietojärjestelmätoimittajilta on saatu. Koodistopalvelun Julkaisutoimikunnalle annettiin toimivalta käsitellä em. jatkovalmistelun tulos kuulematta Koodistopalvelun johtoryhmää asiassa. Mikäli käsittelyssä syntyy periaatteellinen ongelmatilanne asia kuitenkin palautetaan johtoryhmään. 22) THL STH 22 Oraaliset tavat ei keskustelua 23) THL STH 23 Imusolmukkeiden tila/ attribuutit - Kliinisessä lääketieteessä ei ole tällaista luokitusta, mutta tarve olisi olemassa. 24) THL STH 24 Itsehoitokyky ja yksilöllisen hoitovälin tarpeen määrittely - Kyseessä on suun terveydenhoidon alaan kuuluva luokitus, ja se poikkeaa edellä esitetyistä luokituksista. - Luokitus avaa hoidon tarpeen arvioinnin kirjaamiskysymyksen laajemminkin. - Termit eivät ole toisensa poissulkevia - Pitäisikö luokituksen sisältö (erityisesti luokat 7-8) arvioituttaa ryhmällä, joka on osallistunut luokituksen laatimiseen? Jouko Kallion mukaan ryhmän seuraava kokous on 28.4.2010. Päätösesitys: Esitettiin, että koodisto palautetaan valmisteluun ja tuodaan valmistelun jälkeen johtoryhmän päätöskäsittelyyn. Koodistopalvelutiimi voi toimia tarvittaessa esittelijänä. 25) THL STH 25 Arvio suun terveyteen vaikuttavista riskeistä - Attribuutit tarvitsevat määritelmät. - Onko ksylitolin käyttämättömyys oikea muoto? Tulee olla pelkkä ksylitoli. Myös kohta sokeri pitää korjata. - Pitääkö lääkehoito sisällyttää riskiksi? Lääkehoito sisältyy yleisterveys-koodiin. Asia tulee kuvata koodikuvauksessa. Keskustelussa esiin tuodut asiat korjataan ennen Koodistopalvelun Julkaisutoimikunnan käsittelyä. Yhteenveto/ Jatkotoimenpiteet koskien kaikkia luokituksia:

Pöytäkirja 3/2010 9(10) - Ruotsinnokset puuttuvat. Ne tuodaan päivityksinä julkaisutoimikuntaan käsiteltäväksi ja tiedoksi johtoryhmälle. - Luokitusten kuvaukset ovat vielä epätäydellisiä. Ne on tuotettava ennen Koodistopalvelun Julkaisutoimikunnan käsittelyä ja julkaisemista koodistopalvelimella. - Yksittäiset koodikuvaukset puuttuvat. Koska pääosa koodisisällöistä on ammattihenkilöille yksiselitteisiä, niiden tuottamisella ei ole kiire. Poikkeuksen muodostavat sellaiset koodit, joiden sisältö ei ole yksiselitteinen (kuten luokitus STH 25). Luokitukset voidaan esitellä Koodistopalvelun Julkaisutoimikunnalle ilman koodikuvauksia lukuunottamatta koodeja, jotka eivät ole yksiselitteisiä. Kuvaukset tulee kuitenkin jatkossa tuottaa ja esitellä päivityksinä luokituksiin. Pidemmällä aikavälillä luokituksista tulee tuottaa käsikirja ja sitä varten kuvausten on oltava valmiita. - Koodistopalvelun Julkaisutoimikunta varmistaa käsittelyssään, että CodeID-abbreviation suhde on asianmukaisesti toteutettu. - Joidenkin koodien kohdalla tuli esiin hoidon tarpeen arvioinnin suhde koodistoon. Esittelijä esitti näkemyksenään, että tämä asia on tärkeä, mutta sitä ei tule liittää suun kliinisen statuksen kuvaamiseen vaan tule työstää erikseen omana kysymyksenään. Päätösesitys koskien kaikkia luokituksia: Esitettiin suun kliinisen tilanteen löydösten (statuksen) rakenteiseksi kuvaamiseksi tarkoitettujen luokitusten julkaisemista koodistopalvelimella testistatuksella THL STH 24 Itsehoitokyky ja yksilöllisen hoidonväin tarpeen määrittely luokitusta lukuunottamatta. Yksittäisten luokitusten käsittelyn yhteydessä esitetyt ja edellä olevassa Yhteenveto/jatkotoimenpiteet -kohdassa mainitut huomiot käsitellään Koodistopalvelun Julkaisutoimikunnassa (Laaturyhmä). Hoidon tarpeen arviointia koskevat luokitustarpeet valmistellaan ja käsitellään erikseen. 4 Koodistopalvelun ajankohtaiset asiat tiedoksi Puheenjohtaja esitteli koosteen Koodistopalvelussa tapahtuneista ajankohtaisista asioista. Asiakirja liitetään johtoryhmän pöytäkirjaan ja julkaistaan Koodistopalvelun www-sivuilla yhdessä hyväksytyn pöytäkirjan kanssa. Johtoryhmä esitti kysymyksen siitä, miten Koodistopalvelu varmistaa luokitustensa sähköisessä jälleenjulkaisemisessa (Duodecim Terveysportin julkaisemat THL ICD-10 ja THL Toimenpideluokitus) esiintyvät laatuongelmat ja päivitysten ajantasaisuuden. Puheenjohtaja tiedotti, että asiaan liittyvä sopimus on viimeisteltävänä. Siinä jälleenjulkaisun ehtona on sitoutuminen käyttämään koodistopalvelussa olevaa viimeisintä luokitussisältöä. Tuotiin tiedoksi Koodistopalvelun Julkaisutoimikunnan (Laaturyhmän) hyväksytyt pöytäkirjat 18.2.2010 ja 4.3.2010. 5 Ennakkokatsaus seuraavan johtoryhmäkokouksen sisältöön Seuraavassa johtoryhmässä käsitellään PTHAVO - Perusterveydenhuollon avohoidon toimintoluokitus (SPAT) päivitys ja luokituksen siltaus THL ICD-10 tautiluokitukseen, THL Välittäjätahorekisterin valmisteluhankkeen avaus, AR/LOMAKE Henkilötietolomakkeen päivitysesitys, Avoimet rajapinnat asiantuntijaryhmien mahdollisesti tuottamaa muuta

Pöytäkirja 3/2010 10(10) esittelyaineistoa sekä Koodistopalvelun valmisteluhankkeena käynnistettyjä lomakerakenteiden päätösesityksiä. Johtoryhmä varautuu lisäksi ottamaan käsiteltäväksi Kelan KanTa-palvelut-/ earkisto-/ eresepti -valmisteluihin liittyvää aineistoa ja muuta kokoukseen mennessä esiteltäväksi valmistuvaa aineistoa. 6 Muut asiat a) AR/LOMAKE Henkilötietolomakkeen päivityksen valmistelutilanne tiedoksi ATK-suunnittelija Jari Lehtonen (THL) tiedotti johtoryhmää Avoimet rajapinnat Teknisen asiantuntijaryhmän valmistelemasta AR/LOMAKE Henkilötietolomakkeen päivitystilanteesta. Lomakkeen tietosisältöä on supistettu. Asia esitellään Pokanen työryhmälle toukokuussa, minkä jälkeen se tuodaan Koodistopalvelun johtoryhmään tiedoksi. Johtoryhmälle tarjotaan mahdollisuus ottaa päivitys päätöskäsittelyyn. b) THL Välittäjätahorekisterin valmistelutilanne tiedoksi Ylilääkäri Matti Mäkelä (THL) tiedotti johtoryhmää THL:n Välittäjätahorekisterin valmistelutilanteesta. Terveydenhuollon organisaatioiden valtuuttamista earkiston välittäjätahoista muodostetaan rekisteri. Rekisterin tietojoukko on tunnistettu, mutta tekninen valmistelu on kesken. Asia tuodaan seuraavaan Koodistopalvelun johtoryhmään valmisteluhankkeen avausesityksenä. 7 Seuraava kokous ja kokouksen päättäminen Seuraava kokous pidetään tiistaina 18.5.2010 klo 12:30-16 THL Lintulahden toimipisteessä. Kevätkauden kokousaikataulu on Koodistopalvelun www-sivuilla www.thl.fi/koodistopalvelu. Seuraavassa kokouksessa päätetään syyskauden kokousaikataulu. Puheenjohtaja päätti kokouksen klo 15:45. Osastojohtaja Puheenjohtaja Kehittämispäällikkö Sihteeri Päivi Hämäläinen Sari Palojoki Liite 1 Kooste Koodistopalvelussa tapahtuneista ajankohtaisista asioista