Etelä-Pohjanmaan SOTE Infomateriaali 26.2.2016 Harri Jokiranta Etelä-Pohjanmaan sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistus Projektinjohtaja http://www.seinajoki.fi/seinajoenkaupunki/etela-pohjanmaansote.html
SoTe uudistus
Sote-uudistuksen tavoitteet Kaventaa ihmisten hyvinvointi- ja terveyseroja, parantaa palvelujen yhdenvertaisuutta ja saatavuutta sekä hillitä kustannuksia Järjestämisvastuu kunnilta ja kuntayhtymiltä itsehallintoalueille. Palvelut asiakaslähtöisiksi kokonaisuuksiksi ja peruspalveluja vahvistetaan. Nykyaikaistetaan ohjausta ja toimintamalleja; asiakas-lähtöiset, vaikuttavat, kustannustehokkaat ja yhteen sovitetut palvelut. Kurotaan umpeen julkisen talouden 10 miljardin euron kestävyysvajetta noin 3 miljardia euroa. Monikanavainen rahoitus yksinkertaistetaan ja lisätään ihmisten valinnanvapautta palveluissa. http://alueuudistus.fi/soteuudistus/tavoitteet
Reformi: Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus TAVOITE: Hyvinvointi- ja terveyserot kaventuvat ja kustannusten hallinta paranee. KUVAUS: Sosiaali- ja terveydenhuolto siirretään kuntaa suurempien itsehallintoalueiden vastuulle. Järjestäjällä on vastuu siitä, että sosiaali- ja terveyspalvelut toimivat jatkossa sujuvana palvelukokonaisuutena. Uudistus tukee erillisenä päätöksenä tehtävää aluehallinnon uudistusta. 10/15 12/15 4/16 10/16 7/17 17-18 1/19 5.11.2015 Linjaukset ICT:n ohjauksesta, rakennusinvestointien koordinaatiosta ja vaalien periaatteista Huhti-/ toukokuun vaihteessa HE eduskuntaan Päätös alueiden määrästä ja rahoituksen perusratkaisusta Järjestämislaki lausuntokierrokselle Sotejärjestämislaki Vaalit lokakuu 2017? Vaalit ja muutoshallinto Järjestämisvastuu sote-alueille Rahoitus? Valinnanvapaus? Yhtiöittäminen? Kiinteistöt? PÄÄTOIMENPITEET: 1. Integroidaan julkiset sote-palvelut ja uudistetaan järjestämisen rakenteet 2. Siirrytään yksikanavaiseen rahoitukseen 3. Lisätään valinnanvapautta ja monipuolistetaan tuotannon tapoja 4. Varmistetaan ICT:n, digitalisaation ja hyvien käytäntöjen koordinaatio sote-uudistuksen yhteydessä.
Kevään 2016 aikataulua Helmikuu Lausuntoyhteenveto alueista Asiantuntijaryhmä aloittaa Muutosjohtaja hakuun Maaliskuu Valinnanvapaus ja rahoituksen yksinkertaistaminen - selvityshenkilöiden väliraportti Toimeenpanon resurssi Yhteenveto Ota kantaa kyselystä Huhtikuu HE - lausunnoille (sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislaki järjestämislain ja maakuntalain voimaanpanolaki maakuntalaki (perussäädös itsehallintoalueista) maakuntien valtionosuuslaki (valtionrahoitus maakunnille) uusi kuntien peruspalveluiden valtionosuuslaki tuloverolain ja muun verolainsäädännön muutokset valtiontalouden tarkastusvirastosta annetun lain, vaalilain ja vaalirahoituslain sekä hallintolain, julkisuuslain, kielilain, tietohallintolain yms. hallinto-oikeudellisen ja informaatio-oikeudellisen yleislainsäädännön muutokset viranhaltijoita sekä virka- ja työehtosopimusjärjestelmää sekä eläkejärjestelmää henkilöstösiirtojen johdosta koskevat muutokset Toukokuu Valtakunnallinen esittelytilaisuus ja ministerin aluekierros Valinnanvapaus ja rahoituksen yksinkertaistaminen- selvityshenkilöiden ehdotukset Kari Haavisto, STM / 23.2.2016
Aluehallintouudistus Sovittaa yhteen valtion aluehallinto ja maakuntahallinto sekä yksinkertaistaa julkisen aluehallinnon järjestämistä (valtio, alueet ja kunnat) Hallitusohjelman mukaan ensisijaisena ratkaisuna on toimintojen keskittäminen tehtäviltään ja toimivallaltaan selkeille itsehallintoalueille Poliittista harkintaa vaativat tehtävät; maakuntavaltuusto /-hallitus Oikeusharkintaiset asiat; maakuntavirasto Muita päättäjiä ei maakunnissa ole Valtiolle siirtyviä tehtäviä varten ei perusteta uusia virastoja
Maakuntavaltuusto Maakuntahallitus SoTe järjestämisvastuu; Viranomaispäätökset Palvelutarpeen arviointi Palvelutuotannon strategia Maakuntavirasto Tukipalvelut SoTe tuotantovastuualue Maakuntaliiton tehtävät PELA ELY SoTe palvelujen tuottaminen SoTe alueen oma tuotanto Yksityinen tuotanto Järjestöjen ja yhdistysten tuotanto Valinnanvapaus SoTe palvelujen hankkiminen Oman toiminnan toteuttaminen, kilpailutus, palveluseteli,
Kokonaisreformi Kansalaisyhteiskunta (yhdistykset, järjestöt, omaehtoisuus, kansalaisvastuu, jne.) Tulevaisuuden kunta (työllisyys-, elinkeino-, asuntopolitiikka, kaavoitus, opetus, vapaa-aika, jne.) Kunnan tehtävien vähentäminen Maakuntahallinto uudistus Keskushallinnon uudistaminen SoTe uudistus
SEUTUKUNTIEN ELINVOIMAINDEKSI
Maakunnan (järjestäjä) ja SoTe alueen (tuottaja) suhde Uusi kunta ja SoTe Tukipalveluiden organisointi ja tuottaminen Tieto-tuotanto, tutkimus- ja kehittämistoiminta Henkilöstö ilman tukipalveluja 8 000 (arvio) EPSHP kuntien SoTe nettomenot 2014 690 000 000
Etelä-Pohjanmaan SOTE toiminta 26.2.2016
EP-SoTe infotilaisuudet Seinäjoen kaupunginvaltuuston iltakoulu 12.1.2016 Kauhavan kaupunginvaltuuston iltakoulu 18.1.2016 Evijärven kunnanvaltuuston info 25.1.2016 (Matti Rekiaro) Seinäjoki SoTe karonkka 26.1.2016 Ilmajoen kunnanvaltuuston iltakoulu 1.2.2016 Lapua kunnanvaltuuston ja -halitukseninfo 8.2.2016 Kauhajoki info 11.2.2016 Alajärven kaupunginvaltuuston seminaari 22.2.2016 JIK-alueen sote-seminaari, Jalasjärvi 6.4.2016 Eri toimijoiden johtoryhmien ja työyhteisöjen infot ilaisuudet Taustayhteisöjen koulutus- ja infotilaisuudet
EP-SoTe projekti Työryhmät Kuntalaisinfot ja seminaarit Työvaliokunta Kuntajohtajafoorum EPSOTE (17.12.2014) Ohjausryhmä Hyvinvoiva Etelä-Pohjanmaa (EPL 2013-2014) Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestäminen Etelä-Pohjanmaalla - maakunnallinen selvitys (EPSHP 2012)
EP-SoTe projektisuunnitelma Tarkoitus laatia kustannustehokas ja vaikuttava sekä asiakas- ja käyttäjälähtöinen/kuntalaislähtöinen Etelä-Pohjanmaan SoTe toimintamalli osana kansallista sosiaali- ja terveydenhuollon reformia Tehtävät palvelujen organisointi hallinto-, johtamis- ohjausrakenteiden organisointi tukipalvelujen organisointi päätöksentekojärjestelmän mallinnus Resurssit projektinjohtaja tarvittava tukipalvelu- ja asiantuntijaresurssi työvaliokunnan työpanos projektin kustannukset jaetaan Etelä-Pohjanmaan kuntien kesken asukasluvun suhteessa Aikataulu 1.11.2015 31.12.2016 Ohjausryhmä 26.2.2016: - Esitys projektin jatkosta 31.12.2018 - Esitys lisäresurssista Työtilat / sijainti / yhteistyö
EP-SoTe mallin työstäminen Muotoilu 2016 Rakentaminen 2017-2018 Ohjausryhmä, työseminaarit Kuntajohtajafoorum Valmistelevat työryhmät 5.2. Työvaliokunta Varsinaiset työryhmät 31.8.2016 Ohjausryhmälle toimintamallin aiho 31.12.2016 Ohjausryhmä, työseminaarit Kuntajohtajafoorum Varsinaiset työryhmät Työvaliokunta Maakuntavaalit Väliaikaishallinto SoTe järjestämislaki voimaan 1.1.2019
Työryhmät http://www.seinajoki.fi/seinajoenkaupunki/etela-pohjanmaansote/tyoryhmat.html Henkilöt: Asiantuntijuus Alueellinen edustavuus / yhteistoiminta-alueet Periaatteet: matala kynnys peruspalvelut, kuntarajapinnat, hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen ja verkostoitunut toiminta
Palvelurakenteen hahmottelua
Kuntien sote-ulkoistamisiin ja investointeihin väliaikaisia rajoituksia Tarkoituksena on turvata sosiaalija terveydenhuollon uudistuksen tavoitteet kustannussäästöjen saavuttamisesta sekä alueellisesti tarkoituksenmukainen palveluverkko, jossa palvelut on integroitu asiakaskeskeisesti. On tärkeää, että tulevat itsehallintoalueet voivat järjestää asukkaiden palvelut yhdenvertaisesti ja kokonaisuuden kannalta tarkoituksenmukaisesti. Rajoitusten tarkat yksityiskohdat selviävät valmistelun kuluessa. / / kunnat ja kuntayhtymät ovat tehneet ratkaisuja, joiden taustalla on pyrkimys betonoida oman kunnan alueelle nykyiset sotepalvelut tai kasvattaa oman kunnan palveluihin sidottuja voimavaroja. STM / VM määräaikainen laki (vuoden 2018 loppuun) eduskunnalle mahdollisimman pian. / / tarpeelliset säännökset oikeustoimien rajoittamiseksi. Sosiaali- ja terveysministeriö 5.2.2016, Tiedote 14/2016
SoTe -muutoksen suunta PALVELU- RAKENNE 12-15-18 Kustannustehokas ja vaikuttava sekä asiakas- ja käyttäjälähtöinen / kuntalaislähtöinen Etelä-Pohjanmaan SoTe toimintamalli
Päivystyksen kokonaisuus linjattiin Reformiministeriryhmä linjasi torstaina 4.2. hallitusohjelman ja hallituksen marraskuussa tekemien linjausten mukaisesti, että sairaalaverkkoa ja yhteispäivystyspalveluita uudistetaan. Vaativin erikoisalapäivystys keskitettäisiin 12 sairaalaan. Lähipalvelut turvattaisiin ja niitä tarjottaisiin jatkossa monin eri tavoin. Myös kiireellistä hoitoa saisi lähipalveluna esimerkiksi omasta terveyskeskuksesta. Kattava ympärivuorokautinen erikoisalapäivystys keskitettäisiin 12 sairaalaan, joista viisi on kaikkein vaativinta hoitoa tarjoavia yliopistollisia sairaaloita - vähintään noin kymmenen eri erikoisalan lääkärit ja sosiaalipäivystyksen ammattilaiset. Muut nykyiset keskussairaalat jatkaisivat ympärivuorokautista perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon sekä sosiaalihuollon yhteispäivystystä. Sosiaali- ja terveysministeriö 5.2.2016, Tiedote 13/2016
EP 2015-2040 VÄESTÖKASVU - laskeva - keskittyvä IKÄÄNTYMINEN - kiihtyvä HYVINVOINTI TERVEYS -?
Timo Aro 9.11.2015
Nuorten 15-24 -vuotiaiden kuntien välisestä muuttoliikkeestä eniten muuttovoittoa saaneet kunnat vuosina 2010-2014 Timo Aro joulukuu 2015 Kerava Ylivieska Maarianhamina Rovaniemi Vantaa Lappeenranta Pori Espoo Seinäjoki Lahti Vaasa Joensuu Kuopio Jyväskylä Oulu Turku Tampere Helsinki 134 190 322 399 565 620 628 1001 1316 1907 2318 2708 3235 6200 6505 11237 13025 25009 0 5000 10000 15000 20000 25000 30000
EP-SoTe / väestö tammikuu 2016
Väestömuutos 2010-2015
Väestömuutos 2010-2015
Väestökehitys 2010-2015 Etäisyys Seinäjoelta 75 Km 192 000 97% 50 Km 140 000 71% 25 Km 82 000 42% YKR 250-ruutuaineisto Väestömuutos (%) 2015-2040
Väestökehitys 2015-2040 Etäisyys Seinäjoelta 75 Km 192 000 97% 50 Km 140 000 71% 25 Km 82 000 42% YKR 250-ruutuaineisto Väestömuutos (%) 2015-2040
Ikääntyminen 2014 2020 2030 2040 Suupohja 75 + 2 847 3 003 4 189 4 508 75 + % 12,3 13,3 18,9 20,9 Seinäjoki + Isokyrö 75 + 5 221 6 171 9 653 11 516 75 + % 7,9 8,7 12,6 14,3 Kaksi-neuvoinen 75 + 2 893 3 002 3 910 4 245 75 + % 12,7 13,6 18,5 20,7 JIK 75 + 3 712 3 834 5 497 5 960 75 + % 10,9 11,2 16,1 17,5 Lapua 75 + 1 500 1 591 2 207 2 458 75 + % 10,2 10,4 13,8 14,9 Kuusiokunnat 75 + 2 728 2876 3 940 4 249 75 + % 12,4 13,6 19,4 21,6 Järvi-Pohjanmaa 75 + 1 886 1 857 2 469 2 712 75 + % 12,2 12,6 17,6 20 EP yhteensä 75 + 20 787 22 334 31 865 35 648 75 + % 10,5 11,4 16 17,6
75+ osuus (%) väestöstä 2040 Etäisyys Seinäjoelta 75 Km 50 Km 25 Km
EP / 90+ osuus väestöstä ( ) 40,0 35,0 30,0 o/oo 25,0 20,0 15,0 Yhteensä Miehet Naiset 10,0 5,0 0,0 2015 2020 2025 2030 2035 2040
o/oo 5,0 4,5 4,0 3,5 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,0 90+ osuus ( ) kunnittain Kurikka Kauhava Isojoki Kuortane Vimpeli Alajärvi Jalasjärvi Kauhajoki Alavus Soini Evijärvi Karijoki Lappajärvi Teuva Ähtäri 2015 2020 2025 2030 2035 2040 Isokyrö Lapua Ilmajoki Seinäjoki Seinäjoki Ilmajoki Lapua Isokyrö Evijärvi Soini Alavus Kauhajoki Jalasjärvi Alajärvi Vimpeli Kuortane Isojoki Kauhava Kurikka Ähtäri Lappajärvi
90+ vuotiaat muutos 2015-40 Etäisyys Seinäjoelta 75 Km 50 Km 25 Km
Marja Jylhä 10.2.2016 / Tay WELLi seminaari
Marja Jylhä 10.2.2016 / Tay WELLi seminaari
Marja Jylhä 10.2.2016 / Tay WELLi seminaari
Väestöllinen huoltosuhde 2040 (ennuste 2014)
Sairastavuus 2014 Sairastavuus / vakioitu (indeksi/100)
PTH avosairaanhoito 2014 lääkärissä käynnit / 1000 asukasta (koko maa 1026)
SoTe menot 2014 Tarvevakioidut menot (indeksi/100)
SoTe menot 2014 Nettomenot (indeksi/100)
Pasi-Heikki Rannisto 10.2.2016 / Tay WELLi seminaari
Palvelurakenne Päivittäispalvelut; asiakkaan palvelun tarve on jatkuvaa, pitkäkestoista tai usein toistuvaa. Lähipalvelut; asiakas tarvitsee episodi-tyyppisesti, tiettyihin elämäntilanteisiin liittyen. Lähipalvelu tarvitsee päivittäispalvelua enemmän erityisosaamista. Keskitetyt palvelut (erityis-, erikoispalvelu); asiakas tarvitsee harvoin palvelua, ongelma on harvinainen tai asiakasryhmä on hyvin rajattu. Nämä palvelut vaativat erityisosaamista. Hyvinvoiva Etelä-Pohjanmaa työryhmä 1 / 30.1.2014
Palvelujen kokonaisuus LÄHIYHTEISÖT, KANSALAIS- YHTEISKUNTA PÄIVITTÄISPALVELUT; esim. kotihoito, perhetyö, sairaanhoitajan tai terveydenhoitajan vastaanotto- ja neuvontapalvelut, kouluterveydenhuolto, laboratorionäytteenotto LIIKKUVAT PALVELUT LÄHIPALVELUT; esim. sosiaalityön neuvontaja ohjauspalvelut, äitiysneuvola ja perhesuunnittelu, yleislääkäreiden vastaanotto, akuutti osasto, röntgen, asumispalvelut, työterveyshuolto KOOTUT PALVELUT; esim. ympärivuorokautinen vaativa lääkäripäivystys, erikoissairaanhoito, sosiaalipäivystys, erityisosaamista vaativa sosiaalityö, vaativa erityishuoltopiirin toiminta, ympäristöterveydenhuolto SÄHKÖISET PALVELUT KUNTAPALVELUT; esim. koulu- ja sivistyspalvelut, maankäyttö, elinkeinopolitiikka, asuntopolitiikka, työllisyyspolitiikka, VALINNAN VAPAUS
Palvelurakenteen pitkospuita 2040 Palvelujen segmentointi / resurssien kohdentaminen Vaikuttavuus kustannustehokkuus - käyttäjäkokemus Kotona asumisen tukeminen päivittäispalveluilla Teknologian / digitalisaation hyödyntäminen Palvelutarpeen ennustaminen / kuntien vastuualueet Osallisuus / kansalaisyhteiskunnan toimivuus Palvelujen saavutettavuus / maantiede Osaamisen varmistaminen / kollegiaalinen koonti
Palvelurakennetriangeli nyt PÄIVITTÄIS- PALVELUT KOOTUT PALVELUT LÄHI- PALVELUT
Saavutettavuus 60 min - Seinäjoki 75 Km 192 000 97% 50 Km 140 000 71% 25 Km 82 000 42% YKR 250-ruutuaineisto Väestömuutos (%) 2015-2040
Palvelurakenneduo 2040 SoTe palvelut Kuntien palvelut PÄIVITTÄIS- PALVELUT Järjestöjen ja yhdistysten toiminta ja palvelut Yksityiset palvelut Avo- ja tuetut palvelut KOOTUT PALVELUT Liikkuvat palvelut tuovat asiantuntijan lähelle ja tukevat päivittäispalvelua Digitalisaatio ja sähköinen asiointi lisäävät omaehtoista ja suoraa asiointia Kotiin annettavien palvelujen osuus kasvaa
Kiitos!