Katja Aktan-Collan Alkoholi ja syöpä
Alkoholi ja syöpä Maarit Rautio Matti Rautalahti
Alkoholin kulutus 10 l/vuodessa Suomessa ja Tanskassa 9 l/vuodessa Ruotsissa 6,5 l/vuodessa Norjassa Alkoholi on Suomessa työikäisten yleisin kuolinsyy.
Syövän synty - karsinogeneesi karsinogeeni DNAvaurio rajoittamaton kasvu solukuolema monistuminen esisyöpä DNA korjaus 10-40 v. pahanlaatuinen solukko
Alkoholi Etanoli vs. alkoholijuomat olut (hiilihydraatteja, PAH, jne) viinit (flavonoidit, rikkiyhdisteet, jne.) tislatut (PAH, jne) laimennukset, juomien sisältämät muut aineet
Alkoholin käytön mittaaminen syöpätutkimuksessa kyselylomakkeet, haastattelut erillisenä, osana ravintoa sairaat, terveet aliraportointi vaikutusikkuna vs. tiedonkeruuaika sekoittavat tekijät (tupakka, ravinto, )
Vaikutusmekanismit aineenvaihduntatuotteet (asetaldehydi) liuotin - limakalvojen permeabiliteetti radikaalien muodostuminen detoksifikaation kuormittaminen hormonitasapaino ravinnon epätasapaino, energiatasapaino Tupakka liittyy samoihin syöpiin, maksasyöpää lukuunottamatta.
Asetaldehydi Vuonna 2009 IARC (Kansainvälinen syöväntutkimuslaitos) muutti syöpävaarallisuusluokituksen ihmiselle syöpää aiheuttavaksi yhdisteeksi (Ryhmä 1). Merkittävin altistus alkoholijuomien suurkulutus, tupakointi ja mahdollinen hengitysteitse tapahtuva altistuminen työpaikoilla Monissa alkoholijuomissa esiintyy valmistuksen sivutuotteena muodostunutta asetaldehydiä. Lisäksi ruoansulatuskanavan mikrobit voivat tuottaa juodusta alkoholista sylkeen, mahanesteeseen ja paksusuolen sisältöön asetaldehydiä. Huono suuhygienia lisää paikallista asetaldehydin muodostusta alkoholista. Asetaldehydin haittavaikutuksiin vaikuttaa perimä: erityisesti Itä-Aasiassa haittavaikutukset suuremmat perimän takia..
Suolistosyövän vaara Perimän merkitys Japanese Western pop.
Arviointi IARC monograph no.96, 2007 Alcohol World Cancer Research Fund 2007 Food, Nutrition, Physical Activity, and the Prevention of Cancer
IARC 2007 Alkoholi ja syöpä Näyttö eläintutkimuksista Etanoli ja asetaldehydi karsinogeenisia eli syöpävaarallisia
IARC 2007 Alkoholi ja syöpä Näyttö ihmistutkimuksista Etanoli ja alkoholijuomat karsinogeenisia eli syöpävaarallisia
Alkoholi ja syöpä IARC 2007 arviointi näytöstä Riittävä Suu - Kurkunpää - Kurkku Ruokatorvi Maksa Paksusuoli Rinta Mahdollinen Keuhko Maha Tupakka x Riittämätön Näyttöä vaikutuksen puuttumisesta Haima, gynekologiset syövät, rakko, eturauhanen, kives, aivo, kilpirauhanen, melanooma, Hodgkin lymfooma, leukemiat, myelooma Munuainen Non-Hodgkin lymfooma
Vol. 42-1988 Vol. 96-2007 Suu Kurkunpää Kurkku Ruokatorvi Rinta Maksa Paksusuoli
World Cancer Research Fund 2007 Johtopäätökset Alkoholi on suun, kurkunpään, kurkun ruokatorven paksu- ja peräsuolen rinnan maksan syöpien syytekijä
Alkoholi ja rintasyöpä
Alkoholi ja syöpä Kuinka suuri ongelma? Suositukset?
Muutettavissa olevien tekijöiden merkitys syöpäkuolleisuudessa % vaihtelu Tupakka 30 25-35 Ravinto 35 20-50 Tartuntataudit 10? 10-20? Hormonit 7 10-20 Työ 3 2-4 Alkoholi 5 4-6 Säteily 4 5-7 Saasteet 2 <1-5 Lääketiede 1 <1-3 Vähäinen liikunta 1 <1-2 Lisäaineet <1-5 - 2 Doll ja Peto 1981, Doll 1998
Alkoholin aiheuttama syöpäkuormitus maailmanlaajuisesti Lähes 400 000 uutta tapausta vuodessa 3.6% kaikista syövistä (5.2% miesten, 1.7% naisten) [Suomi: 1300-1400 miesten ja 500-600 naisten syöpää] Syöpäkuolemia yli 230 000 3.5% kaikista Erityinen ongelma Keski- ja Itä-Euroopassa Boffetta P et al, Int J Cancer 2006
Alkoholin aiheuttaman syöpävaaran tiedostaminen (UICC kysely 29 maassa) Perceived Cancer Risk of Drinking Alcohol 100 90 80 71 70 60 56 51 50 42 40 30 29 26 20 15 10 3 0 Low Middle High World Bank Income Category 8 Yes, increases cancer risk No risk Can't Say
World Cancer Research Fund 2007 Suositus Rajoita alkoholin käyttöä: 1. Väestötason tavoiteet Yli suositusrajojen alkoholijuomia juovien henkilöiden osuus väestössä vähenee kolmanneksella joka 10. vuosi 2. Yksilötason suositukset Jos käytät alkoholijuomia, rajoita kulutus enintään kahteen annokseen päivässä miehillä ja yhteen annokseen päivässä naisilla Lasten ja raskaana olevien naisten ei pidä juoda lainkaan Annos = 10-15 g etanolia