Kuntouttamalla työtehoa ja työkykyä Huolehdi itsesi ja työntekijöittesi hyvinvoinnista Palveleva Helsinki - seminaari 26.11.2009 Juha Koistinen, Fysioterapeutti, OMT, toimitusjohtaja Fysioterapiakeskus OMT-klinikka Oy 1
OMT-klinikan yksiköt pk-seudulla OMT-klinikka Kaivopiha OMT-klinikka Kannelmäki OMT-klinikka Sello OMT-klinikka Mäkelänrinne Keskitetty ajanvaraus 09 530 6960 www.omt-klinikka.fi 2
Mitä on nykyaikaisen fysioterapian tulisi olla? Kuntouttava elementti pääroolissa Aktiivinen elämäntapa, liikunta ja urheilu Toiminta- ja työkyky Sosiaalinen Psyykkinen Fyysinen Kuntouttava fysioterapia Välittäminen CBA, motivointi Aktiivinen harjoittelu Manuaalinen terapia, oirehoito 3
Yksityisen fysioterapia-alan haasteet Suomessa (1/2) - sisäiset Ala pirstaloitunut - palveluntuottajien kirjo laaja eriävät käsitykset laadukkaasta fysioterapiasta tehdään mittaamattoman laadukasta fysioterapiaa Lyhyehköt fysioterapiasarjat, jotka painottuvat usein oireiden helpottamiseen. Vaikuttavuuden osoittamisen vaikeus, varsinkin pitkäaikaistulosten osalta. Hoidon suunnittelussa, dokumentoinnissa ja seurannassa kehitettävää. 4
Yksityisen fysioterapia-alan haasteet Suomessa (2/2) - ulkoiset Tehokkuutta parantavien toimintamallien määrittelyssä ja käyttöönotossa kehitettävää. Maksajataho tiedostaa harvoin kustannushyödyn (suhteessa esim. sairauspäiviin: á 300-350 eur/pvä) Maksajataho tiedostaa harvoin todellisen fysioterapian tarpeen eri ongelmissa (pelkkä oirehoito ei tuota kustannushyötyä) 5
Kuntouttavien toimenpiteiden ajoitus ratkaisee 6
Lupauksemme, josta emme tingi. Sitoudumme palvelutarjonnassamme parhaisiin fysioterapiaja kuntoutuskäytäntöihin sekä hyvään palveluun. 7
Tavoitteena vaivaton arki. Parempia tuloksia Potilaalle: terveyshyötyä Työnantajalle: työkykyä Yhteiskunnalle: elämänlaatua järkevin kustannuksin Tehokkaammin Panostus on järkevä suhteessa tuotettuun terveyshyötyyn; tehdään oikeita asioita oikein (tehokkaasti) Kustannustietoisemmin Taloudellinen panostus tuottaa taloudellisia hyötyjä; Rahallinen panostus tuottaa rahassa mitattavia hyötyjä 8
Quality Assurance Report, 1/2009, Back Treatment 249 DBC OMT Kaivopiha Läpinäkyvyys Kipu viim. 6 vkon aikana (0-100), alkututkimus OMT-klinikka Kaivopiha 51.7 Suomessa keskimäärin 56.2 Kansainvälisesti 54.0 Kipu hoitosarjan loppuessa (0-100) OMT-klinikka Kaivopiha 13.9 Suomessa keskimäärin 19.3 Kansainvälisesti 21.9 9
Quality Assurance Report, 1/2009, Back Treatment 249 DBC OMT Kaivopiha Läpinäkyvyys Koettu haitta viim. 6 vkon aikana (0-100), alkututkimus OMT-klinikka Kaivopiha 49.1 Suomessa keskimäärin 57.7 Kansainvälisesti 52.7 Koettu haitta hoitosarjan loppuessa (0-100) OMT-klinikka Kaivopiha 21.9 Suomessa keskimäärin 31.4 Kansainvälisesti 29.7 10
Quality Assurance Report, 1/2009, Back Treatment 249 DBC OMT Kaivopiha Läpinäkyvyys Toiminnanhaittaindeksi hoitosarjan alussa (0-33) OMT-klinikka Kaivopiha 9.0 Suomessa keskimäärin 13.3 Kansainvälisesti 13.7 Toiminnanhaittaindeksi hoitosarjan loppuessa (0-33) OMT-klinikka Kaivopiha 7.3 Suomessa keskimäärin 9.1 Kansainvälisesti 9.5 11
Aktiivisuuden jatkamisen merkitys selkäkuntoutusjakson jälkeen: työpoissaolot Taimela et al. The Role of Physical Exercise and Inactivity in Pain Recurrence and Absenteeism From Work After Active Outpatient Rehabilitation for Recurrent of Chronic Low Back Pain. Spine 2000 12
http://www.fitforworkeurope.eu/ 17.11.2009 13
http://www.fitforworkeurope.eu yli 40%:lla työssä käyvistä suomalaisista on toistuvia niska- ja olkapääkipuja jos yläraajaoireita, sairauspäivien määrä lisääntyy keskimäärin 6.9:sta 13.2:een/vuosi jos toistuvia niska-, selkä- tai olkapääkipuja, sairauspäivien määrä lisääntyy 6.8:sta 10,5:een näyttöpäätetyö on lisännyt niska- ja olkapääoireita vähän alle 30%:lla on työhön liittyviä selkäoireita (suorat ja epäsuorat kulut 0.8 % BKT:sta) 14
What can be done? FFW 17.11.2009 Early intervention is essential. The overwhelming evidence is that long periods away from work are usually bad for MSD patients the longer they are away from work, the more difficult it is for them to return. Early action, preferably in a partnership between family doctors, the patient and their employer, can help those with MSDs to keep their jobs and to achieve a balance between the individual s need for respite and their need to work. For some MSD patients early access to physiotherapy or to drug therapies or surgery can reduce the severity, impact or progression of the condition a delay in diagnosis or treatment can make recovery, job retention or rehabilitation much more difficult. 15
OMT-klinikan fysioterapiapalvelut Yksilöfysioterapia Aktiivinen kuntoutus Manuaalinen terapia Fysioterapiaryhmät Selkäklinikka Niskaklinikka Harjoitusklinikka Avokuntoutus yhteistyössä työterveyshuollon kanssa TYKY-klinikka yhteistyössä työterveyshuollon kanssa lieväoireisille 16
Yksilöllinen aktiivinen fysioterapia 1. Asiakaslähtöinen palvelu 2. Huolellinen alkututkimus 3. Yksilöllinen kuntoutusohjelma 4. Kuntoutustulosten seuranta 5. Aktiivinen elämäntapa 17
Yrityssopimukset Yritys solmii suoran sopimuksen OMT-klinikan kanssa fysioterapiapalvelujen toteuttamisesta - kuntouttava fysioterapia - työfysioterapia Kustannustietoinen tapa toteuttaa tehokkaita fysioterapiapalveluja. 18
Kotiinvietävää: suurimmassa osassa tuki- ja liikuntaelimistön vaivoja aktiivisella kuntoutuksella on paras hoidollinen näyttö pitkäaikaisseurannassa sairauspoissaolot maksavat keskim. 300-350 eur/pvä/ttjä riittävän varhainen kuntoutuksellinen puuttuminen nopeuttaa toipumista ja parantaa tulosta aktiivisen elämäntavan omaksuminen vähentää sairauspoissaoloja; kannusta työntekijöitä huolehtimaan kunnostaan, tarvittaessa pyri organisoimaan työntekijän työtehtäviä (tai -aikaa) sen hetkistä työkykyä vastaaviksi luota palveluntuottajaan, joka seuraa aktiivisesti toimintaansa ja pystyy toimimaan läpinäkyvästi nojaten toimintansa parhaaseen mahdolliseen näyttöön. 19
KIITOS MIELENKIINNOSTA OMT-klinikan palveluhin luottavat mm. lääkäriasemaketjut (Terveystalo, Mehiläinen) Helsingin ja Espoon työterveyshuollot useat merkittävät yritykset (mm. Nokia, Tieto) Uimari Hanna-Maria Seppälä, soutajat Sanna Sten ja Minna Nieminen, tanssijat Markus ja Mariia Hirvonen OMT-klinikalla itsemaksavien maksusuoritukset kerryttävät S-bonusta. 20