Tekemättömän ehkäisevän työn hinta Ehkäisevä työ kuuluu kaikille 19.6.2017, Lahti kehittämispäällikkö Jaana Markkula Päihteet ja riippuvuudet -yksikkö 19.6.2017 Markkula 1
Tekemätön työ näkyy haittoina käyttäjälle itselleen ja muille Alkoholin aiheuttamia maksasairauskuolemia on yli 100 % enemmän kuin 20 vuotta sitten. Alkoholiriippuvaisten työkyvyttömyysriski 4-kertainen. Tupakka aiheuttaa joka kolmannen syöpäsairauden. Syntyneistä lapsista 15 % on altistunut äidin tupakoinnille raskausaikana. Vuosittain arviolta 1 000 1 200 uutta C-hepatiittitapausta, joista valtaosa suonensisäisillä huumeidenkäyttäjillä. Oma tai läheisen rahapeliongelma koskettaa useita satoja tuhansia suomalaisia vuosittain. 2017 2
Vanhempien päihdeongelmat heijastuvat lapsen hyvinvointiin ja turvallisuuteen Joka neljännen (26 %) huostaan otetun lapsen kohdalla vanhempien alkoholinkäytön on arvioitu vaikuttavan paljon lapsen tilanteen taustalla. Päihdeongelmaisten alle 7-vuotiaat lapset useammin sairaalahoidossa sairauden, tapaturman tai psyykkisten kehityshäiriöiden vuoksi kuin muiden. Jos lapsi ennen teini-ikää kokenut vanhemman päihdeongelmia, niin ko. lapsen riski teini-iässä: mielenterveysongelmiin on noin 1,5-kertainen haitalliseen päihteiden käyttöön noin 2-kertainen verrattuna lapsiin, joiden vanhemmilla ei ole päihdeongelmaa. Lähde: Raitasalo K ym.: Vanhempien päihdeongelmista aiheutuvat haitat lapselle. Holmila M ym. (2016) (toim.). Sukupolvien sillat ja kasvamisen karikot vanhemmat, lapset ja alkoholi. THL. 19.6.2017 Markkula 3
Kuormitus työelämälle: Case alkoholi Sairauspoissaolot ja -lomat 25 64-vuotiaiden miesten itseilmoitetut sairauspoissaolot lisääntyivät, kun alkoholin käyttö lisääntyi (pl. korkeasti koulutetut) Alkoholiriippuvaiset olivat pitkillä sairauslomilla (>10 pvää) muita yleisemmin Naisilla myös humalahakuinen juominen oli yhteydessä etenkin mielenterveyden häiriön perusteella myönnettyihin sairauslomiin, riskikulutus sairauslomiin ylipäätään. Mielenterveydenhäiriön perusteella työkyvyttömyyseläkkeelle joutumisen riski oli alkoholiriippuvaisilla 4-kertainen ja alkoholin käytön lopettaneilla yli 2-kertainen (vrt. alkoholia vähän käyttäviin). Lähde: Kaila-Kangas L ym. Alkoholi ja työkyky suomalaisten väestöaineistojen valossa. TTL 2016. 19.6.2017 Markkula 4
Kansantalouden näkökulma: olennaista ehkäistä alkoholin aiheuttamaa työuralta syrjäytymistä Mitä jos alkoholin käyttöön olisi puututtu tehokkaasti aiemmin? Lähde: Paljärvi, Martikainen, Leinonen, Pensola, Mäkelä; PLoS ONE 2014 19.6.2017 Markkula 5
Tekemätön työ kuormittaa eniten heikoimpia: tasan eivät käy päihdehaitat Puolet terveyden epätasa-arvosta on selitettävissä alkoholilla ja tupakalla (mittarina väestöryhmien kuolleisuuserot) Työntekijämiehillä jopa 60 % elinajanodotteen välisistä eroista johtuu alkoholista ja tupakasta. Jos alkoholiongelmat olisivat väestössä yhtä yleisiä kuin korkeasti koulutetuilla, alkoholikuolemat työikäisillä vähenisivät n. 60 %. Erot näkyvät jo nuorilla: Alkoholin käyttö ja humalajuominen selvästi lisääntyneet niillä nuorilla, joiden perheiden sosioekonominen asema on heikoin ja joilla masennusta (Torikka ym. 2016). 19.6.2017 Markkula 6
Tekemätön ehkäisevä työ myös maksaa >1260 Alkoholin aiheuttamia maksasairauskuolemia on yli 100 % enemmän kuin 20 vuotta sitten. Alkoholiriippuvaisten työkyvyttömyysriski 4-kertainen. >930 EPT Tupakka aiheuttaa joka kolmannen syöpäsairauden. Syntyneistä lapsista 15 % on altistunut äidin tupakoinnille raskausaikana. >630 >840 368 426 Vuosittain arviolta 1 000 1 200 uutta C-hepatiittitapausta, joista valtaosa suonensisäisillä huumeidenkäyttäjillä. >180 Oma tai läheisen rahapeliongelma koskettaa useita satoja tuhansia suomalaisia vuosittain.? Yhteensä 4,2 miljardia euroa kuluja yhteiskunnalle vuosittain *HUOM! Kaikki välittömät ja välilliset kustannukset v. 2012 2017 7
Tekemättömyys koskettaa jokaista kunnassa 19.6.2017 Markkula 8
Mihin joukkoon kuntasi kuuluu: Kokonaisarvio ehkäisevän päihdetyön rakenteista (%-osuus kunnista ), koko maa, alueittain Koko maa 35 28 24 10 12 Etelä-Suomi 39 28 16 16 0 Länsi- ja Sisä-Suomi 32 20 39 9 0 Itä-Suomi 39 30 17 13 0 Pohjois-Suomi 30 32 24 3 3 8 Lounais-Suomi 40 33 18 4 0 4 Lappi 29 38 14 10 10 0 0 % 20 % 40 % 60 % 80 % 100 % Vahvat Melko vahvat Melko heikot Heikot Ei rakenteita Ei vastausta Lähde: Markkula J, Warpenius K (2017). Ehkäisevän päihdetyön rakenteet kunnissa 2016 sote- ja maakuntauudistuksen kynnyksellä: Tutkimuksesta tiiviisti 7.6.2017 Päihdepäivät 2017 9
Haaste: Maakunta on juuri niin vahva ja elinvoimainen kuin sen kunnat. Miten SINÄ varmistat, että kuntasi on Kivala? 19.6.2017 Markkula 10
Kiitos huomiostanne! Lisätietoja: Toimivia keinoja ehkäisyyn on tarjolla: Ehkäisevän päihdetyön toimintaohjelma. Alkoholi-, huume- ja rahapelihaittojen sekä tupakoinnin vähentäminen. Kunta päihdehaittojen ehkäisijänä - hyvinvointia kuntalaisille, elinvoimaa kunnalle: Päätösten tueksi Ehkäisevän päihdetyön tehtävät maakunnassa: Tiedä ja toimi -kortti Verkkosivut: www.thl.fi/ehkaisevapaihdetyo Pysy ajan tasalla, tilaa Ehkäisevän päihdetyön uutiskirje: www.thl.fi/alkoholi-tupakka-ja-riippuvuudet/ajankohtaista/ehkaisevanpaihdetyon-uutiskirje THL: Jaana Markkula, etunimi.sukunimi@thl.fi, 029 524 8802 19.6.2017 Markkula 11