Tieto ehkäisevän päihdetyön perustana: laki ja toimintaohjelma kuntien työn tukena

Transkriptio

1 Tieto ehkäisevän päihdetyön perustana: laki ja toimintaohjelma kuntien työn tukena Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen päivät 2016 Tulevaisuuden kunta hyvinvoinnin edistäjänä Tutkitun tiedon hyödyntäminen -rinnakkaisohjelma kehittämispäällikkö Jaana Markkula Tupakka, rahapelit ja riippuvuus -yksikkö

2 Vastauksia kysymyksiin I. Miksi ehkäisevässä päihdetyössä korostetaan tietoa? II. Miten vahvistaa kuntien ja alueiden ehkäisevän päihdetyön tietoperustaa? Laki ehkäisevän päihdetyön järjestämisestä ja Ehkäisevän päihdetyön toimintaohjelma Markkula 2

3 I. Miksi ehkäisevässä päihdetyössä korostetaan tietoa? Markkula 3

4 Tietoa peräänkuulutetaan jo laeissa Laki ehkäisevän päihdetyön järjestämisestä (523/2015) painottaa tietoa työn perustana; päihteiden käytön ja haittojen seuranta, tieteellinen näyttö ja hyvät käytännöt (3 ja 5 ). asemoi ehkäisevän päihdetyön kunnissa osaksi terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen työtä, suunnittelua ja raportointia (5 ;Terveydenhuoltolaki 1326/ ja 12 ). Terveydenhuoltolaki (1326/2010) korostaa päätöksenteon ja ratkaisujen vaikutusten arviointia liittyen väestön terveyteen ja sosiaaliseen hyvinvointiin (11 ). edellyttää, että kunnan on seurattava asukkaittensa terveyttä ja hyvinvointia (ml. vaikuttavat tekijät väestöryhmittäin ja toimet) (12 ). ohjaa vuosittaiseen raportointiin valtuustolle sekä laajemman hyvinvointikertomuksen valmisteluun kerran valtuustokaudessa (12 ). => Tulevaisuudessa tiedon rooli vahvistuu myös aluetasolla! Markkula 4

5 Ilman tietoa: vaikea hahmottaa haittojen kirjoa, kuormitusta ja ratkaisuja >1300 milj. Alkoholin aiheuttamia maksasairauskuolemia on yli 100 % enemmän kuin 20 vuotta sitten. Alkoholiriippuvaisten työkyvyttömyysriski 4-kertainen. EPT Tupakka aiheuttaa joka kolmannen syöpäsairauden. Keuhkosyöpään sairastuu ympäristön tupakansavusta johtuen hlöä / vuosi. n. 630 milj. Vuosittain arviolta uutta C-hepatiittitapausta, joista valtaosa suonensisäisillä huumeidenkäyttäjillä. Oma tai läheisen rahapeliongelma koskettaa useita satoja tuhansia suomalaisia vuosittain.? milj Markkula 5

6 Ilman tietoa: Heikommassa asemassa vaarassa jäädä jalkoihin Puolet terveyden epätasa-arvosta on selitettävissä alkoholilla ja tupakalla (mittarina väestöryhmien kuolleisuuserot) 024/114628/URN_ISBN_ pdf Työntekijämiehillä jopa 60 % elinajanodotteen välisistä eroista johtuu alkoholista ja tupakasta. Alkoholisyistä kuolleista neljännes oli töissä kuolemaa edeltäneenä vuonna (vrt. koko väestöstä n. 70 %). Jos alkoholiongelmat olisivat väestössä yhtä yleisiä kuin korkeasti koulutetuilla, alkoholikuolemat työikäisillä vähenisivät n. 60 %. Erot näkyvät jo nuorilla: Alkoholin käyttö ja humalajuominen selvästi lisääntyneet niillä nuorilla, joiden perheiden sosioekonominen asema on heikoin ja joilla masennusta (Torikka ym. 2016) Markkula 6

7 Tiedolla työtä helpompi tehostaa ja kohdentaa Markkula 7

8 II. Miten vahvistaa kuntien ja alueiden ehkäisevän päihdetyön tietoperustaa? - Laki ehkäisevän päihdetyön järjestämisestä ja Ehkäisevän päihdetyön toimintaohjelma Markkula 8

9 Uusi laki: ydinsisällöt työn ohjaajina Laajentaa ja päivittää ehkäisevän päihdetyön sisällön: rahapelaaminen mukaan (1 2 ). Vahvistaa ehkäisevän päihdetyön valtakunnallista ohjausrakennetta: THL:n roolin kirkastaminen (4 ). Nostaa esiin haitat muille kuin käyttäjälle itselleen (3 ). Määrittää kunnan ehkäisevän päihdetyön tehtävät (5 ). Nostaa monialaisen ja -toimijaisen yhteistyön keskiöön (5 ): uusien toimijoiden ja koordinoinnin tarve. Painottaa osallistamisen mahdollistamista myös ehkäisevässä päihdetyössä (6 ) Markkula 9

10 Uuden lain ydinsisällöt työn ohjaajina Korostaa tutkimus- ja seurantatiedon sekä hyvien käytäntöjen merkitystä työn perustana (3 ja 5 ). Nivoo kuntien ehkäisevän päihdetyön hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen suunnitteluun, seurantaan ja arviointiin (5 ; Terveydenhuoltolaki 11 ja 12 ) Markkula 10

11 Hyvinvointikertomus on yksi keino varmistaa tieto työn pohjana Ehkäisevästä päihdetyöstä vastaava toimielin tai sen valtuuttama muu monialainen ryhmä vastaa (523/2015, 5 ) Ehkäisevän päihdetyön yhdyshenkilöllä / koordinaattorilla aktiivinen rooli Valmistelu laajassa yhteistyössä tunnista ja aktivoi kuntasi / alueesi ehkäisevän päihdetyön näkökulmasta keskeiset toimijat (asukkaat, yleishyödylliset yhteisöt, valvontaviranomaiset, elinkeinoelämä) varmista haavoittuvien ryhmien äänen kuuluminen (kokemusasiantuntijat, lapset-nuoret, ikäihmiset) Laajalla valmistelulla voidaan sitouttaa myös yhdessä tehtävään toteutukseen! Olennaista on saada asiantuntemus päihdeasioista kunnan ja alueen hyvinvointikertomuksen valmisteluun Markkula 11

12 Miten tieto työn perustaksi? 1/3 Tilannekuvaus Painopisteet ja tavoitteet Toimet ja niiden seuranta Kuvaa päihdetilanne väestöryhmät huomioiden päihteiden käyttö, päihteisiin liittyvä palvelujen käyttö ja päihteistä aiheutuvat haitat Peilaa ehkäisevän päihdetyön rakenteisiin ja jo tehtyyn työhön: onko jotain mihin ei ole riittävästi panostettu? Hyödynnä olemassa olevia kansallisia tietokantoja, joissa koosteita myös päihteisiin liittyen (esim. Sotkanet: kunnan päihdeavainindikaattorit), älä unohda paikallisesti tuotettua tilasto- ja kokemustietoa Muista: tilannekuvaus on vasta ensimmäinen askel! Markkula 12

13 Miten tieto työn perustaksi? 2/3 Vinkkejä viidakkoon Esimerkkejä hyvinvointikertomuksessa hyödynnettävistä mittareista (käyttö ja yleisyys) Alkoholin riskikäyttö Tosi humalassa vähintään kerran kk:ssa, % 8. ja 9. luokan oppilaista 1 Alkoholia liikaa käyttävät (AUDIT-C), % vuotiaista 1, yli 65- vuotiaista 2 Alkoholia humalahakuisesti käyttävät (AUDIT-1k), % vuotiaista 3 Tupakkatuotteiden käyttö Huumausaineiden käyttö Haitallinen Rahapelaaminen Tupakoi päivittäin, % lukion ja ammatillisen oppilaitoksen 1. ja 2. vuosikurssin opiskelijoista 2 Nuuskaa päivittäin, % lukion ja ammatillisen oppilaitoksen 1. ja 2. vuosikurssin opiskelijoista 2 Päivittäin tupakoivat, % vuotiaista 1 Kokeillut laittomia huumeita ainakin kerran, % 8. ja 9. luokan oppilaista 2 Kannabista 12 kk viime aikana käyttäneet, % vuotiaista 1 Poliisin tietoon tulleet huumausaineiden käyttörikokset / 1000 asukasta 2 Pelaa rahapelejä viikoittain, % 8. ja 9. luokan oppilaista 2 Tee näkyväksi vahvuudet ja kehittämiskohteet 1 THL, Hyvinvointikompassi: hyvinvointikompassi.fi > Hyvinvointi > Elintavat. 2 THL, Sotkanet: sotkanet.fi > Alkoholi, tupakka ja riippuvuudet. Rahapelaamisensa ongelmaksi vähintään joskus 12 viime kk:n aikana kokeneet, % vuotiaista 2 3 THL, terveytemme.fi > Alueellinen terveys- ja hyvinvointitutkimus ATH > Tulosraportit > Alueraportit > Terveys Markkula 13

14 Miten tieto työn perustaksi? 3/3 Sotkanet.fi > Alkoholi, tupakka ja riippuvuus > Kunnan päihdeavainindikaattorit Markkula 14

15 Tavoitteet suuntaamaan työtä Tilannekuvaus Painopisteet ja tavoitteet Toimet ja niiden seuranta Vastaa tavoitteilla päihdetilanteen kuvauksesta nouseviin haasteisiin, pidä huolta vahvuuksista Yhdistä tavoitteet soveltuviin painopisteisiin: Huomioi päihteiden yhteys kansansairauksiin, perheiden ja lasten hyvinvointiin sekä lastensuojelun tarpeeseen, mielenterveyteen, tapaturmiin ja väkivaltaan. Muista realistisuus: älä tavoittele taivaita Ovatko riittävät päihdeoloihin nähden? Minkä on muututtava, että päihdeoloissa saadaan aikaan toivottu muutos? Huomioivatko kansallisen Ehkäisevän päihdetyön toimintaohjelman tavoitteet? Ovatko yhteydessä talous- ja toimintasuunnitelmaan? Markkula 15

16 Toimivilla toimilla kertomus eläväksi Tilannekuvaus Painopisteet ja tavoitteet Toimet ja niiden seuranta Valitse toimivat menetelmät toimenpiteiksi (vrt. 523/2015, 3 ) peilaa mahdollisiin muihin suunnitelmiin, joissa päihteet mukana (esim. mielenterveys- ja päihdesuunnitelma) nojaa kunnan tarpeiden mukaan ehkäisevän päihdetyön toimintaohjelmaan (STM 2015) Muista: kysyntä JA saatavuus konkreettisuus, vastuutus (kumppanit mukaan!) ja resursointi saa priorisoida seuranta tukee toimeenpanoa Markkula 16

17 Ehkäisevän päihdetyön toimintaohjelman kuusi painopistettä Ehkäisevä päihdetyö (EPT) voi olla kattavaa, vaikuttavaa ja kustannustehokasta vain, jos Ehkäisevän päihdetyön valtakunnalliset, alueelliset ja paikalliset rakenteet ovat kunnossa Haitoista viestitään tutkittuun tietoon perustuen yksilöiden valintojen ja sosiaali- ja terveyspolitiikan tueksi Riskikäyttö ja haitat tunnistetaan sekä tukea tarjotaan varhaisessa vaiheessa Paikallista alkoholi-, tupakka- ja rahapelipolitiikkaa toteutetaan suunnitellusti ja laajassa yhteistyössä Haittojen ehkäisyyn panostetaan lähiyhteisöissä Ammattilaisilla on riittävästi ehkäisevän päihdetyön osaamista Näihin liittyen tavoitteet ja kehittämiskohteet: Mitä jo tehtävää toimintaa voisi tehostaa? Onko tarvetta uusille avauksille? Markkula 17

18 Lyhytneuvonta (mini-interventio) on kustannustehokas keino haittojen vähentämiseen Hyödynnä mahdollisuudet eri areenoilla ja palveluissa, esim. perusterveydenhuollossa sosiaalipalveluissa nuorisotyössä talous- ja velkaneuvonnassa traumapäivystyksessä. Määritä yhtenäiset palvelukohtaiset toimintakäytännöt : 1. tunnista varhain, 2. hyödynnä lyhytneuvontaa ja tarvittaessa motivoivaa lähestymistapaa, 3. varmista jatkumo hoitoon & vieroitukseen, 4. kirjaa ylös => johto seuraa ennaltaehkäisyn yleisyyttä Markkula 18

19 Mitä tukea? Tilattavissa: Markkula 19

20 Pakka-toimintamallilla saatu hyviä tuloksia Voidaan rajoittaa alkoholin, tupakka- ja nikotiinituotteiden ja rahapelien saatavuutta paikallisesti. Lakiin perustuvassa Pakka-toimintamallissa tiukennetaan ikärajavalvontaa. kieltäydytään myymästä ja anniskelemasta selvästi päihtyneille. opetellaan tunnistamaan hankalia myynti- ja anniskelutilanteita ja selviytymään niistä. aktivoidaan kansalaiset mukaan muutostyöhön. sovitetaan yhteen paikallisviranomaisten, -päättäjien ja - toimijoiden, elinkeinon, järjestöjen, median ja kansalaisten kanssa elinkeinon vastuullisen myynnin ja omavalvonnan tehostamiseksi Markkula 20

21 Mitä tukea? Markkula 21

22 Mistä tukea? Hyvinvointikertomuksesta: Mahdollisista tavoitteista ja toimista: Markkula 23

23 Haaste kunnille laajoihin hyvinvointikertomuksiin: Ei pelkkä tieto, vaan toiminnaksi muutettu tieto Markkula 24

24 Kiitos huomiostanne! Lisätietoja: Verkkosivut: Ehkäisevän päihdetyön uutiskirje: THL: Jaana Markkula, Markkula 25