Hankinnan yksilöinti Ostopalveluina hankitaan hammaslääketieteellisen kiireellisen ensiavun jatkohoidon sekä muun kiireelliseksi katsotun hammashoidon toimenpiteitä. Lisähankintaoptio Lisähankintana voidaan ostaa perushoitoa rajatusti terveyskeskushammaslääkärin lähetteellä. Potilaan hakeutuminen ostopalveluun Kirkkonummen suun terveydenhuolto antaa kiireellistä ensiapua kaikille kirkkonummelaisille hoitoloidensa aukioloaikoina. Potilaan ensimmäinen käynti säryn tai vaivan takia tapahtuu kunnan hammashoitolassa, jossa annetaan välitön ensiapu (kivusta vapauttaminen, tulehduksen leviämisen esto ja tapaturmien välitön hoito). Ensiavun jälkeen noin puolet potilasta vaatii ongelmaansa jatkohoitoa. Terveyskeskushammaslääkäri lähettää potilaan sopimusyksityishammaslääkärin jatkohoitoon. Lisäksi ostetaan terveyskeskuksessa hoidon tarpeenarviossa havaittua muuta kiireelliseksi luokiteltua hammashoitoa. Annettu lähete koskee vain siinä mainittua hammashoitoa. Palveluja tulee olla vähintään tarjolla maanantaista torstaihin klo 8-18 välillä ja perjantaisin klo 8-15 välillä. Potilaan tulee päästä vastaanotolle viivytyksettä, ja potilaan tulee olla yhteydessä sopimushammaslääkäriin ajan varaamiseksi kuukauden kuluessa ostopalvelulähetteen antamisesta, muutoin lähete raukeaa. Potilas saa itse valita yksityishammaslääkärin terveyskeskushammashoitolasta saamastaan sopimuskumppanien luettelosta. Tarvittaessa häntä avustetaan ajan varaamisessa. Ostopalveluna hankittavan hammashoidon määrä Ensiapua hakevien potilaiden jatkohoitoja ostetaan 10 käyntiä viikossa. Määrärahojen puitteissa palvelua voidaan ostaa enemmänkin. Palveluntuottajalta edellytetään riittävää kapasiteettia toimittamaan palvelua vähintään 5 potilaskäyntiä/ viikko, maanantaista perjantaihin. Palvelua ostetaan tarpeen mukaan ja määrärahojen puitteissa. 1
Vastuu hoidosta Yksityishammaslääkäri vastaa antamastaan hoidosta potilaalle. Mikäli hoidossa esiintyy komplikaatioita tai hoito epäonnistuu, vastaa yksityishammaslääkäri komplikaation hoidosta tai hoidon uusimisesta. Näissä tapauksissa ostopalvelupotilaita ei saa käännyttää takaisin terveyskeskushammaslääkärin hoitoon. Mahdolliset potilasvahingot käsitellään kuten yksityishammaslääkärin muidenkin potilaiden osalta. Yksityishammaslääkärin tulee tutkia potilaansa ennen hoitotoimenpiteisiin ryhtymistä vaikka terveyskeskushammaslääkäri on aiemmin potilaan jo tutkinut. Tästä kuten myöskään hoitosuunnitelmatietojen viemisestä yksityishammaslääkärin potilasrekisteriin ei laskuteta erikseen a (eikä Kirkkonummi potilasta). Toimenpiteen kustannus tulee sisällyttää annettavaan tarjoukseen. Yksityishammaslääkärin tulee säilyttää sopimuspotilaita koskevat asiakirjat siten, että ne on suojattu henkilötietolaissa edellytetyllä tavalla. Yksityishammaslääkäri tai sopimuksen Kirkkonummen kunnan suun terveydenhuollon kanssa tehnyt yhtiö tai vastaava toimii potilasrekisterin pitäjänä ja vastaa siitä oikeudellisesti Hoidon taso Annettavan hoidon tulee olla samantasoista riippumatta siitä, saako potilas sen sopimusyksityishammaslääkärillä tai kunnan omissa hammashoitoloissa. Hoidon sisältöä voidaan joutua rajoittamaan, jotta yksityishammaslääkärin ja kunnan antama hoito vastaisivat toisiaan sisällöllisesti. Palveluntuottajan tulee olla laillistettu hammaslääkäri. Hammaslääkärillä tulee olla apunaan hoitaja tai hoitajia. Hammaslääkärin kielitaitovaatimuksena on suomen kielen hyvä suullinen ja kirjallinen taito ja tyydyttävä ruotsinkielen taito. Hammaslääkäri voi delegoida hoitoa muulle henkilökunnalle heidän pätevyysvaatimustensa puitteissa, esimerkkinä rtg-kuvien ottaminen. Koska terveyskeskustaksa ei erottele hoitomaksuja sen mukaan kuka hoidon antaa, ei yksityishammaslääkärin tarvitse tätä myöskään tehdä, vaan hän voi laskuttaa toimenpiteistä sopimuksen mukaan. Potilasta tulee informoida hoidon antajan ammattinimikkeestä. Juurihoidetun hampaasta tulee toimittaa 2
röntgenkuva epikriisin mukana, jotta potilaan hoitoa tarvetta voidaan arvioida myöhemmin jos hoidettu hammas oireilee. Kirkkonummen suun terveydenhuollolla tulee olla oikeus sopimuskauden aikana seurata toimintaa laadunvalvontamenetelmin kuten asiakaspalautteiden, kyselyiden tai muun auditoinnin sekä tarvittaessa kliinisten tarkastusten avulla. Hoitotilojen tulee olla asianmukaisia. Kirkkonummen edustajalla tulee olla oikeus saada tietoja lähettämänsä potilaan hoidosta potilaan suostumuksella sekä mahdollisuus tutustua toimitiloihin. Muutokset hoitosuunnitelmaan Terveyskeskushammaslääkärin lähetteessä on mainittu ostettava hoito ja arvioitu siihen tarvittavat käyntikerrat. Lähetteen hoitosuunnitelman muutoksissa menetellään seuraavasti: Paikattavan hampaan täyte voi olla laajempi kuin lähetteessä mainittu. Juurihoitoon voidaan käyttää enintään neljä käyntikertaa. Ennen viidettä käyntikertaa on konsultoitava lähettänyttä terveyskeskushammaslääkäriä. Potilas voidaan puuduttaa, vaikka lähetteessä ei ole siitä mainintaa. Tämän maksusta tulee kuitenkin informoida potilasta. Hoidon kohteen oleva hammas voidaan poistaa, mikäli osoittautuu, ettei hammasta voida säilyttää. Kaikissa muissa tapauksissa hoitosuunnitelman muutoksista on oltava yhteydessä lähettäneeseen terveyskeskushammaslääkäriin, joka voi perustellusta syystä antaa luvan muuttaa hoitosuunnitelmaa tai johtavaan hammaslääkäriin. Mikäli yksityishammaslääkäri antaa potilaalle muuta kuin lähetteessä tilattua hammashoitoa, lähete peruuntuu kokonaan. Potilaan hammashoito muuttuu ao. yksityishammaslääkärin yksityispotilaalleen heidän keskinäisen sopimuksensa perusteella annetuksi hammashoidoksi, jonka kustannukset potilas maksaa itse ja saa niistä hakiessaan KELA korvauksia. Potilas ei siis enää ole minkään todetun hoidon osalta Kirkkonummen suun terveyden- 3
huollon piirissä. Yksityishammaslääkäri on velvollinen varmistamaan, että potilas ymmärtää em. seuraamukset suostuessaan hoitonsa laajentamisen muuhun kuin lähetteenmukaiseen hammashoitoon. Tarjouksen sisältö Liitteet Hinta ja kapasiteetti Tarjoushinta on yhden pinnan täytteen (SFA10) hinta (Alv 0%), jonka perusteella kaikki muut hinnat määräytyvät toimenpideluettelon osoittamien kertoimien mukaan, liite 2. Toimenpiteen tarjoushinta on kiinteä koko kauden. Peruuttamattomasta poisjäännistä maksetaan puolet SFA10- toimenpiteen hinnasta/ varattu aika 15 min, kuitenkin enintään puolelta tunnilta eli yhden SFA10:n hinta. Laskutettaessa kaikki toimenpiteet eivät voi olla vaativia. Tarjoamanne kapasiteetti ilmoitetaan: käyntiä/viikko, minimi 5 käyntiä/viikko. Käynnin pituuden arvioidaan olevan noin 30min. Vastauslomakkeessa ilmoitetaan lisäksi vastaanoton sijainti sekä yhteystiedot. Tarjouksen liitteenä tulee olla tarjouspyynnön liitteen 3 mukaiset selvitykset. Todistukset eivät saa olla (2) kahta kuukautta vanhempia tarjouksen jättöpäivästä laskettuna. Lisäksi tarjouksen tulee sisältää kuvaus palvelusta sekä palvelun toteuttamiseen osallistuvien henkilöiden pätevyydestä. Ympäristöselvityksestä tulee käydä ilmi vastaanoton amalgaaminerottelujärjestelmä sekä jätehuollon järjestelyt. Mikäli palveluntuottajalla on tietoja vastaavista toimituksista, tarjoukseen tulee liittää lyhyt kuvaus tärkeimmistä nyt kysymyksessä olevaa hankintaa koskevista toimituksista vastaanottajatietoineen viimeksi kuluneilta kolmelta vuodelta 4
Sopimusaika Sopimus tehdään ajankohdaksi 1.1.2011 31.12.2013. Hankintayksikön päätöksen mukaan tätä sopimusta voidaan jatkaa yhdellä optiovuodella eli 31.12.2014 saakka. Jättäessään tarjouksen tarjoaja sitoutuu jatkamaan sopimusta mahdollisen optiokauden ajan. varaa oikeuden sopimusrikkomukseen syyllistymättä ostaa vastaavia palveluja muiltakin kuin tämän tarjouskilpailun perusteella valituilta, mikäli sopimuskauden aikana palvelujen kapasiteetti osoittautuu riittämättömäksi. 5