KIBB -työmuodosta suomalaiseen mallinnukseen - korjaavan työmuodon kehittäminen perheille, jossa kaltoinkohtelu on jo tapahtunut Siilinjärvi 6.9.2017 Projektityöntekijä Merja Kortelainen, Viola ry
Ylisukupolvisen kaltoinkohtelun katkaisu -hanke (YKK) Ensi- ja turvakotien liiton hanke vuosille 2017-2020. Hankkeessa: 1) kehitetään keinoja, jotka kannustavat ammattilaisia puhumaan turvallisuudesta ja turvattomuudesta lasten kanssa 2) kehitetään ehkäisevää tukea sellaisille odottaville ja vauvaperheille, joiden vanhemmat ovat itse kokeneet lapsuuden aikaista kaltoinkohtelua tai joissa on jo todettu vauvan kaltoinkohtelua 3) mallinnetaan lapsen ja vanhemman turvallista vuorovaikutusta rakentavaa kansainvälistä mallia (CPC-CBT) työmuodoksi perheille, joissa kaltoinkohtelu on jo tapahtunut, mutta perhe jatkaa elämistä yhdessä. Tätä osatavoitetta pilotoidaan Violan ja ESSOTE:n yhteistyönä. Yhteistyökumppaneina on myös Vaasan ensi- ja turvakoti ry ja Keski-Suomen ensi- ja turvakoti ry.
Combined Parent- Child Cognitive Behavioral Therapy (CPC-CBT) Kognitiv Intererad Behandling vid Barnmisshandel (KIBB) Suomalainen malli
CPC-CBT -työmuodon tavoitteita Riskit ruumiilliselle kurittamiselle ja väkivallan käytölle vähenevät perheissä Vanhempien vihanhallintataidot kohenevat ja väkivallattomat kasvatuskeinot lisääntyvät Auttaa vanhempia ymmärtämään lasten kehitystä, mitä minkäkin ikäiseltä voi vaatia, niin ettei väärinymmärryksiä ja epärealistisia odotuksia syntyisi Vanhempien ja lasten vuorovaikutuksen paraneminen Lasten hyvinvointi perheessä lisääntyy
Työmuodosta käytännössä Lastensuojelu ja lasten- ja nuortenpsykiatria ovat keskeisiä yhteistyökumppaneita 16 tapaamiskertaa kerran viikossa joko ryhmässä tai perhekohtaisesti Ryhmässä 2 h/ viikko, perhekohtaisessa työskentelyssä 90 min/ viikko Samanaikaisesti kokoontuvat vanhempien ja lasten (3-17 -vuotiaat) erilliset ryhmät Tapaamiset päättyvät aina perhekohtaiseen tapaamiseen
Työskentelystä Lasten kanssa mm. puhutaan väkivallasta, sen seurauksista ja vaikutuksista, opetellaan tunteiden ilmaisua, sosiaalisia taitoja, vihanhallintaa, työstetään traumakokemuksia, tehdään turvasuunnitelma Vanhempien kanssa mm. puhutaan väkivallasta, itsehillinnästä, vastuusta, lapsen kokemuksellisuudesta, edesautetaan hyväksyttävien vanhemmuustaitojen ja ongelmanratkaisukeinojen oppimista ja lisäämistä, tehdään turvasuunnitelma Yhteistapaamisissa mm. harjoitellaan opittuja vanhemmuustaitoja, jaetaan ryhmissä työstettyjä asioita (lupa puhua), harjoitellaan myönteistä palautetta Pohjautuu kognitiivis behavioraaliseen teoriaan ja menetelmiin, psykoedukaation ja kehityspsykologian elementtejä myös
Tuloksia Ruotsin KIBB -mallissa sekä lapset että vanhemmat osallistuivat vaikuttavuuden tutkimukseen kolme kertaa: työskentelyn alkaessa, 4 kk ja 10 kk työskentelyn alkamisesta Strukturoituja lomakkeita oli erikseen lapsille, vanhemmille itselleen ja vanhemmille koskien heidän näkemyksiään lasten voinnista Lasten PTSD -oireet vähenivät, samoin käyttäytymispulmat ja masentuneisuuskokemukset Vanhempien väkivaltainen käyttäytyminen vähentyi, taidot toimia vanhempana lasta huomioivalla tavalla koheni Myös vanhemmat ilmoittivat paremmasta psyykkisestä voinnistaan Vuorovaikutus vanhempien ja lasten välillä parani
Yhtymäkohtia perhetyön ja perhekuntoutuksen kehittämiseen Arviointi keskeisessä asemassa läpi koko työskentelyprosessin oikea-aikainen, oikein kohdentunut palvelu Turvallisuus Monitoimijuus: lastensuojelun, psykiatrian, järjestöjen ja muiden toimijoiden yhteistyö Lapsikeskeinen suojelu ja perheen toimijuuden vahvistaminen ytimessä Lapset ja vanhemmat yhteisessä työskentelyssä: lasten kokemukset esille, vanhemmuustaidot, vuorovaikutus Ryhmämuotoisuus - vertaisuus Tutkimusperustaisuus: jo olemassa olevan tutkittuun tietoon perustuvan työmuodon suomalaiseen kontekstiin mallintaminen, pilotointi, vaikuttavuuden tutkiminen, edelleen kehittäminen
Lähteitä KIBB projektet. Kognitiv Integrerad Behandling vid Barnmisshandell 2013-2015. Slutrapport. Osoitteessa: http://www.allmannabarnhuset.se/wpcontent/uploads/2015/11/kibb_rapport.pdf Kjellgren, Cecilia, Svedin, Carl Göran, & Nilsson, Doris. 2013. Child physical Abuse Experiences of combined treatment for children and their parents: A pilot study. Child Care in Practice, 19, 275 290. Runyon, Melissa K., Deblinger, Esther & Schroeder, C.M. 2009. Pilot evaluation of outcomes of Combined Parent-Child Cognitive-Behavioral Group Therapy for Families at Risk for Child Physical Abuse. Cognitive And Behavioral Practice, 16, 101-118. Runyon, Melissa K., Deblinger, Esther & Steer, Robert A. 2010. Group Cognitive Behavioral Treatment for Parents and Children At-Risk for Physical Abuse: An Initial Study. Child & Family Behavior Therapy (32), 196-218.