Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 7/ Kaupunginhallitus Aika klo 16:00-17:15. Kaupunginhallituksen kokoushuone

Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 7/2017 230 Kaupunginhallitus 27.03.2017 Aika 27.03.2017 klo 16:00-17:15 Paikka Läsnä Kaupunginhallituksen kokoushuone Luettelon mukaan Pykälät 86-101 Allekirjoitukset Jari Larikka puheenjohtaja Päivi Sandås sihteeri Pöytäkirjan tarkastus Tiistaina 4.4.2017 kaupunginkansliassa Allekirjoitukset Anssi Tähtinen Sakari Viinikainen Pöytäkirja on yleisesti nähtävillä Todistaa Keskiviikkona 5.4.2017 kaupunginkansliassa Päivi Sandås kaupunginlakimies

Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 7/2017 231 Kaupunginhallitus 27.03.2017 Osallistujat Jäsenet Larikka Jari puheenjohtaja Nyberg Jukka 1. varapuheenjohtaja Tähtinen Anssi 2. varapuheenjohtaja Jokiranta Kimmo jäsen Korpivaara Pekka jäsen Lakka Marjo jäsen Lehtomäki Maija jäsen Nykänen Marjatta jäsen Roos Kirke jäsen Salonen Ville jäsen Sulanen Liisa jäsen Viinikainen Sakari jäsen Smeds Sakari varajäsen Muut Helminen Harri valtuuston pj. Pakkanen Markku Forsell Tuukka Tommiska Katja Sandås Päivi Sihvonen Kristiina valtuuston 3. vpj. kaupunginjohtaja hallintojohtaja kaupunginlakimies hallintopalvelupäällikkö Karhu Päivi henkilöstöjohtaja poistui klo 17.25 Kumpu Arja hyvinvointipalvelujen joh ta ja Tylli Hannu tekninen johtaja poistui klo 16.40 Kunnas Hellevi talous- ja rahoitusjohtaja poistui klo 16.40 Takkinen Päivi kiinteistöpalvelujohtaja poistui klo 16.30 Kristeri Kari terveysjohtaja poistui klo 16.25 Loimas Sami muutosjohtaja poistui klo 16.25 Poissa Palm Sari jäsen Suomela Jari valtuuston 1. vpj. Lindström Jari valtuuston 2. vpj.

Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 7/2017 232 Kaupunginhallitus 27.03.2017 Liitteet Otsikko Sivu 86 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 233 87 Pöytäkirjan tarkastajat 234 88 * Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen hankintamenettelyn 235 eteneminen 89 1 Lausunto sosiaali- ja terveydenhuollon 257 valinnanvapauslainsäädännöstä 90 * Hallintosääntö 260 91 2 Teknisen tuotannon liikelaitoksen tilinpäätös vuodelta 2016 262 92 3 Tilaliikelaitoksen tilinpäätös vuodelta 2016 263 93 * Kouvolan kaupungin tilinpäätös vuodelta 2016 264 94 4 Henkilöstökertomus vuodelta 2016 266 95 Edunvalvontapäällikkö Petteri Portaankorvan siirtäminen 269 kehitysjohtajan virkasuhteeseen 96 * Apulaisrehtorin viran perustaminen 271 97 Oikaisuvaatimus kaupunginhallituksen henkilöstöjaoston 273 päätöksestä koskien johtavan koulukuraattorin palkantarkistuksen ajankohtaa 98 Saviston koti Oy:n anomus Anjalakodin ja Tuulenpesän 275 vuokrauksesta sekä tilojen korjauksesta 99 Tilapäislainan myöntäminen Mämmälän kotiseutuyhdistykselle 277 100 Ilmoitusasiat 278 101 Muut asiat 280

Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 7/2017 233 Kaupunginhallitus 86 27.03.2017 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Kh 27.03.2017 86 Kaupunginjohtajan ehdotus: Todetaan kokous lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. Kaupunginhallituksen päätös: Kokous todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.

Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 7/2017 234 Kaupunginhallitus 87 27.03.2017 Pöytäkirjan tarkastajat Kh 27.03.2017 87 Kaupunginjohtajan ehdotus: Kaupunginhallitus valitsee kaksi pöytäkirjan tarkastajaa. Kaupunginhallituksen päätös: Pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin Anssi Tähtinen ja Sakari Vii ni kai nen.

Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 7/2017 235 Kaupunginhallitus 148 13.06.2016 Yhteistyöryhmä 29 22.06.2016 Yhteistyöryhmä 32 22.08.2016 Yhteistyöryhmä 37 03.10.2016 Yhteistyöryhmä 44 31.10.2016 Kaupunginhallitus 239 07.11.2016 Kaupunginvaltuusto 82 14.11.2016 Kaupunginhallitus 261 21.11.2016 Kaupunginhallitus 88 27.03.2017 Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen hankintamenettelyn eteneminen 14237/06.00.00/2016 Kh 13.06.2016 148 Sosiaali- ja terveysministeriö on julkaissut 19.5.2016 luonnokset hal li tuksen esityksiksi terveydenhuoltolain ja sosiaalihuoltolain muut ta mi ses ta sekä luonnokset valtioneuvoston asetuksiksi kiireellisen hoidon pe rus teis ta ja päi vys tyk sen erikoisalakohtaista edellytyksistä. Uu dis tuk sen toimeenpano edel lyt tää, että erityistä osaamista vaativa eri kois sai raan hoi to koottaisiin ym pä ri vuo ro kau ti ses ti päivystäviin sairaaloihin. Uu dis tuk sen myötä aluesai raa lois ta lopetetaan tiettyjä toimintoja. Päi vys tys- ja kes kit tä mis ase tuksen mukaan kaikki leikkaustoiminta tullaan kes kit tä mään ym pä ri vuo ro kauti sen kirurgisen päivystyksen yksiköihin (kes kus sai raa loi hin) ja yöpäivystys kes kus sai raa loi den yh teis päi vys tys yk si köi hin. Lakiehdotuksen mukaan sosiaali- ja terveysministeriö voi myöntää poikkeus lu van ympärivuorokautiselle perusterveydenhuollon tai akuut ti lää ke tieteen päivystykselle, mikäli erityisvastuualueen sairaanhoitopiirit sitä puol tavat ja yksimielisesti esittävät. Sosiaali- ja kriisipäivystystä on järjestettävä laajan ympärivuorokautisen ter vey den huol lon päivystyksen yhteydessä sekä erikoissairaanhoidon päivys tyk sen yhteydessä. Sosiaali- ja terveysministeriössä on laadittu alustava luonnos eri kois sairaan hoi don työnjaosta ja tehtävien keskittämisestä ja kuntien vel voit tees ta oh ja ta tiettyjä vaativia leikkauksia sairaanhoitopiirissään tai muu al la yk siköil le, jotka täyttävät tietyt osaamista tukevat vä him mäis kri tee rit. Vaativa ras kas ki rur gia tullaan luonnoksen mukaan keskittämään laa jan ym pä ri vuoro kau ti sen päivystyksen sairaaloihin, jotta turvataan riit tä vät leik kaus vo lyymit, tarvittava vuodeosasto- ja tehohoitokapasiteetti se kä ym pä ri vuo ro kauti nen päivystysvalmius riittävän monella lää ke tie teen erikoisalalla. Eri koissai raan hoi don keskittämisen yhteydessä yh den mu kais te taan päi vä ki rur gisten leikkausten leikkausindikaatiot ja kun tout ta van jatkohoidon to teut ta minen. Päiväkirurgian toteuttaminen vaa tii vahvan väestöpohjan, jotta toi minta on kustannustehokasta ja tu kee monialaista osaamista. Sosiaali- ja terveysministeriön asettaman selvitystyöryhmän lop pu ra port ti 2016:37 Valinnanvapaus ja monikanavarahoituksen yk sin ker tais ta mi nen so si aa li- ja terveydenhuollossa on julkaistu. Valinnanvapaus to teu tuessaan tulee mahdollistamaan asiakkaalle oikeuden valita asioin ti paik ka sosi aa li- ja terveyspalveluiden osalta puoleksi vuodeksi ker ral laan. Ta voit teena on toteuttaa mahdollisimman laaja va lin nan va paus sosiaali- ja ter veyden huol los sa monituottajamallin pohjalta. Valtio päät tää ne palvelut, joiden

Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 7/2017 236 Kaupunginhallitus 148 13.06.2016 Yhteistyöryhmä 29 22.06.2016 Yhteistyöryhmä 32 22.08.2016 Yhteistyöryhmä 37 03.10.2016 Yhteistyöryhmä 44 31.10.2016 Kaupunginhallitus 239 07.11.2016 Kaupunginvaltuusto 82 14.11.2016 Kaupunginhallitus 261 21.11.2016 Kaupunginhallitus 88 27.03.2017 koh dal la valitsee vapaus valita pal ve lun tuot ta ja. Palvelun tuottajalle jul kisis ta varoista maksettava korvaus on sa mas ta palvelusta kaikille julkisille, yk si tyi sil le ja kolmannen sektorin tuot ta jil le yhtenäinen. Asiakkaan va linnan va paus vaikuttaa mm. pe rus ter vey den huol lon, kuntoutuksen ja suun ter vey den huol lon asia kas vo lyy mei hin. Erikoissairaanhoidon osalta va linnan va pau den vaikutus tulee ole maan vähäisempi. Carean hallitus on kokouksessaan (27.5.2016 40) päättänyt, että hal li tus esit tää maakunnalliselle soteprojektiryhmälle jatkosuunnittelun poh jak si, et tä Kymenlaakson alueella on sosiaali- ja terveydenhuollon jär jes tä mi seksi edelleen kaksi yhteispäivystyksen pistettä Kotkassa ja Poks/Ra ta mo Kou vo las sa. Carean edustajien kanssa on alustavasti so vit tu yh teis työ pala ve ri 14.6.2016, jossa on tavoitteena tarkentaa Carean hal li tuk sen te kemän päätöksen sisältöä konkreettisen työnjaon osalta. Maa kun ta na tullaan toi mit ta maan lausunto päivystysasetuksen luon nok seen Carean hal li tuksen päätöksen pohjalta määräaikaan mennessä. Esi tet ty kahden yh teispäi vys tyk sen malli vaatii toteutuakseen muutoksia nyt lausuntokierroksella ole vaan päivystysasetusluonnokseen. Kokonaisuutena erikoissairaanhoidon vastaanottotoiminnan sekä pe rus tervey den huol lon ja erikoissairaanhoidon yhteispäivystyksen jat ku mi nen Pohjois-Ky men laak sos sa on ensiarvoisen tärkeää väestön pal ve lu tar peen näkö kul mas ta. Lausunnoilla olevat lakiluonnokset edellyttävät voi ma kas ta pal ve lu jen keskittämistä laajan päivystyksen sairaaloihin ja sai raan hoi to piirien keskussairaaloihin. Kuitenkin soteuudistuksen ta voit tee na on var mistaa sosiaali- ja terveyspalvelujen asiakkaille yh den ver tai set ja turvalliset pal ve lut sekä taata, että palveluja tarjoavassa yk si kös sä on riittävästi osaa mis ta. Tämän hetkinen valmistelutilanne on haas teel li nen ja sisältää epä var muus te ki jöi tä runsaasti. Valinnanvapauden toteutuessa työryhmän esittämän mallin mukaisesti Kymen laak son maakunnan alueelle tullaan perustamaan yksityisten yri tys ten ja mahdollisesti kolmannen sektorin toimesta väestövastuisia so si aa li- ja ter veys kes kuk sia. Julkisuudessa esitettyjen arvioiden mukaan yk si tyis ten pal ve lun tuot ta jien sote-keskuksiin tulisi siirtymään 30-50% ny kyi sis tä jul kisen perusterveydenhuollon asiakkaista ja tällä tulisi ole maan merkittäviä vai ku tuk sia Kouvolan kaupungin nykyiseen so te-hen ki lös töön. Kouvolan nä kö kul mas ta on hyvä pyrkiä vastaamaan tähän mark ki na muu tok seen ja par hai ten tämä tapahtuu perustamalla kil pai lu ky kyi nen toimija, joka pystyy ta sa ver tai ses ti kilpailemaan yksityisen pal ve lun tuo tan non kanssa. Yhteisyhtiömalli tarjoaa hallitun tavan turvata palvelut ja työpaikat alu eel la se kä mahdollistaa Ratamo investoinnin toteuttamisen minimoiden kaupun gin riskin. Julkisen ja yksityisen toimijan yhdessä omistama osa ke yh tiö pys tyy parhaiten turvaamaan alueen elinvoiman, päivystyksen, sai raa lan ja lä hi pal ve lut Kouvolan asukkaan näkökulmasta. Yhteisyhtiö tur vaa myös

Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 7/2017 237 Kaupunginhallitus 148 13.06.2016 Yhteistyöryhmä 29 22.06.2016 Yhteistyöryhmä 32 22.08.2016 Yhteistyöryhmä 37 03.10.2016 Yhteistyöryhmä 44 31.10.2016 Kaupunginhallitus 239 07.11.2016 Kaupunginvaltuusto 82 14.11.2016 Kaupunginhallitus 261 21.11.2016 Kaupunginhallitus 88 27.03.2017 par hai ten henkilöstön aseman ja yhtiöllä on mahdollisuus ha kea kasvua myös Kouvolan alueen ulkopuolelta. Yhteisomistuksessa ole va yhtiö on myös sote- järjestäjän kannalta turvallinen ja vakaa toi mi ja alueella. Carea OY:n kanssa on mahdollista muodosta eheät hoi to po lut, jotka takaavat oikea-ai kai sen sekä tasoisen palvelun asiakkaan tar peen mukaan. Yhteisyhtiöratkaisu sitoutuu Kymenlaakson kuntien ja Carea kuntayhtymän kanssa so vi tun työn jaon mukaisten lähipalveluiden säilyttämiseen Kouvolassa. takaa 24/7 päivystyksen säilymisen Kouvolassa sitoutuu sovittujen tilojen käyttöön koko sopimuskaudelle helpottaa työntekijöiden rekrytointia Kouvolaan turvaa sosiaali- ja terveysalan koulutuksen Kouvolan seudulla mahdollistaa tarkoituksenmukaisen laadukkaan ja kus tan nus te hok kaan, asia kas läh töi sen integroidun sote -palvelun tuottamisen jat kos sa kin Kouvo las sa ja on sovitettavissa tulevan maakunnan omaan pal ve lu tuo tan toon ei kä ole ristiriidassa päivystysasetukseen ja ter vey den huol to la kiin kaa vailtu jen muutosesitysten kanssa Mikäli kilpailuttaminen toteutetaan, on syytä harkita myös työ ter veys pal velu jen sisällyttämistä kokonaisuuteen. Vastaavia ratkaisuja on Suomessa tehty joko sote-palvelujen ko konaisulkois ta mi sel la tai ulkoistamalla osapalveluista esim: pe rus ter vey den huol to ja erikoissairaanhoito. Jämsän Jokilaakson sairaalan ja terveyskeskuksen kokonaisulkoistus 1.9.2015: Koko sote, noin 700 työntekijää, 25 000 asukasta (sis. Kuh moinen). Entinen kaupungin oma sairaala, jossa tarjotaan nykyisin kaik ki keskeis ten erikoisalojen palvelut. Mänttä-Vilppula1.1.2013: Sote kokonaisulkoistus, noin 450 työntekijää, n. 13 000 asukasta. PSHP lakkautti aluesairaalan, jonka muutama vuot ta aiem min oli todettu Stakes tutkimuksessa olevan Suomen tuottavin. Lisätietoja: Hyvinvointipalvelujen johtaja Arja Kumpu, puh. 020 615 7429, ar ja.kumpu(a)kouvola.fi Kaupunginjohtajan ehdotus: Kouvolan kaupungin ensisijaisena tavoitteena on alueen sote-palvelujen tur vaa mi nen julkisena palveluna. Koska em. tavoitteen saavuttaminen on epävarmaa, sote-palvelujen kil pailut ta mi sen hankintamenettely käynnistetään.

Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 7/2017 238 Kaupunginhallitus 148 13.06.2016 Yhteistyöryhmä 29 22.06.2016 Yhteistyöryhmä 32 22.08.2016 Yhteistyöryhmä 37 03.10.2016 Yhteistyöryhmä 44 31.10.2016 Kaupunginhallitus 239 07.11.2016 Kaupunginvaltuusto 82 14.11.2016 Kaupunginhallitus 261 21.11.2016 Kaupunginhallitus 88 27.03.2017 Ytr 22.06.2016 29 Mikäli tuleva lainsäädäntö sitä edellyttää, asiaa arvoidaan tarvittaessa uudel leen. Kaupunginhallituksen käsittely: Anssi Tähtinen teki Ville Salosen kannattama seuraavan muu tos esi tyk sen: Kouvolan kaupungin ensisijaisena tavoitteena on alueen so te-pal ve lu jen tur vaa mi nen julkisena palveluna edellyttäen, että Kouvolan ja Ca re an inves toin nit yhdistetään. Yhteistyömahdollisuudet yksityisen tahon kanssa selvitetään. Mikäli tuleva lainsäädäntö sitä edellyttää, asiaa arvioidaan tarvittaessa uudel leen. Asia saatetaan tiedoksi kaupunginvaltuustolle. Koska oli tehty kaupunginjohtajan esityksestä poikkeava, kannatettu esitys, puheenjohtaja teki seuraavan äänestysesityksen: Ne, jotka kannat tavat kaupunginjohtajan esitystä äänestävät jaa ja ne, jotka kan natta vat Täh ti sen esitystä äänestävät ei. Puheenjohtaja esitti, että ää nestys toi mite taan nimenhuutona. Puheenjohtajan esitykset hy väk syt tiin. Äänestyksessä annettiin kahdeksan jaa-ääntä (Lakka, Nykänen, Roos, Kor pi vaa ra, Lehtomäki, Viinikainen, Palm ja Larikka) ja neljä ei-ääntä (Täh ti nen, Salonen, Sulanen ja Jokiranta). Jukka Nyberg poistui kokoushuoneesta äänestyksen ajaksi. Kaupunginhallituksen päätös: Kaupunginjohtajan päätösehdotus hyväksyttiin. Anssi Tähtinen ilmoitti päätöksestä eriävän mielipiteensä. Eriävä mielipide on liitteenä nro 1. Kaupunginhallitus päätti 13.6.2016, että Kouvolan kaupungin en si si jai se na ta voit tee na on alueen sote-palvelujen turvaaminen julkisena pal ve lu na. Kos ka em. tavoitteen saavuttaminen on epävarmaa, so te-pal ve lu jen kil pailut ta mi sen hankintamenettely käynnistetään. Mikäli tuleva lain sää dän tö sitä edellyttää, asiaa arvioidaan tarvittaessa uudelleen.

Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 7/2017 239 Kaupunginhallitus 148 13.06.2016 Yhteistyöryhmä 29 22.06.2016 Yhteistyöryhmä 32 22.08.2016 Yhteistyöryhmä 37 03.10.2016 Yhteistyöryhmä 44 31.10.2016 Kaupunginhallitus 239 07.11.2016 Kaupunginvaltuusto 82 14.11.2016 Kaupunginhallitus 261 21.11.2016 Kaupunginhallitus 88 27.03.2017 Valmistelussa oleva kilpailuttaminen kohdistuu palvelutuotantoon, ei jär jestä mis teh tä viin tai viranomaistehtäviin. Suunnitelma sote-palvelujen kilpailutuksen hankintamenettelystä on oheis ma te ri aa li na nro 1. Asiaa esitellään kokouksessa. Lisätietoja: Hyvinvointipalvelujen johtaja Arja Kumpu, puh. 020 615 7429, ar ja.kumpu(a)kouvola.fi Henkilöstöjohtajan ehdotus: Käsitellään suunnitelma sote-palvelujen kilpailuttamisen han kin ta me net telys tä. Asian käsittely: Hyvinvointipalvelujen johtaja selosti asiaa. Palvelujen turvaamiseksi kaupunki on käynnistänyt sote-palvelujen han kinnan valmistelun. Mallissa sote-palvelut tuottaisi jatkossa yh teis yri tys, jos sa kau pun gin omistusosuus on 49%. Kilpailutusta esitellään valtuustoseminaarissa elokuun lopussa, ja syyskuun alussa kaupunginhallitus päättää kilpailutettavien palvelujen laa juuden ja tarjouspyyntöasiakirjat. Lakiesitys sote-investointien rajoittamisesta on parhaillaan edus kun ta kä sitte lys sä ja päivystysasetusluonnos sekä erikoissairaanhoidon uu dis tus ovat lau sun to kier rok sel la. Ratamo-keskuksen toiminnallista suunnittelua jatketaan ja siinä huo mioidaan maakunnallisen työnjaon tarkentuminen ja sen vaikutukset toi mintaan ja tiloihin. Ensisijaisesti sote-palvelut tulisi tuottaa julkisena pal ve lu na, mut ta aikataulusyistä käynnistetään sote-palveluiden kil pai lu tuk sen hankin ta me net te ly, jotta voitaisiin turvata nykyisen tasoiset pal ve lut ja ym pä rivuo ro kau ti nen päivystys. Henkilöstön edustajat korostivat, että viestintä henkilöstölle on tärkeää. Myös henkilöstövaikutuksia tulisi käsitellä mahdollisimman varhaisessa vai hees sa. Henkilöstöjohtaja totesi, että tämän kokouksen tarkoituksena on antaa tietoa aikataulusta. Seuraava yhteistyöryhmän kokous pidetään elo kuus sa, jol loin asian valmistelu on pidemmällä ja hen ki lös tö vai ku tuk sis ta tiedetään

Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 7/2017 240 Kaupunginhallitus 148 13.06.2016 Yhteistyöryhmä 29 22.06.2016 Yhteistyöryhmä 32 22.08.2016 Yhteistyöryhmä 37 03.10.2016 Yhteistyöryhmä 44 31.10.2016 Kaupunginhallitus 239 07.11.2016 Kaupunginvaltuusto 82 14.11.2016 Kaupunginhallitus 261 21.11.2016 Kaupunginhallitus 88 27.03.2017 enem män. Tässä vaiheessa ky se on vasta asian tun ti ja pal ve lui den kil pailut ta mi ses ta. Päivitetty oheismateriaali lähetetään yhteistyöryhmälle kokouksen jäl keen. Yhteistyöryhmän päätös: Käsiteltiin suunnitelma sote-palvelujen kilpailuttamisen han kin ta me net telys tä. Aikuisväestön palvelujen johtaja saapui kokoukseen klo 12.25 tämän asian kä sit te lyn aikana. Ytr Sosiaali- ja terveysministeriö on julkaissut 19.5.2016 luonnokset hal li tuksen esityksiksi terveydenhuoltolain ja sosiaalihuoltolain muut ta mi ses ta sekä luonnokset valtioneuvoston asetuksiksi kiireellisen hoidon pe rus teis ta ja päi vys tyk sen erikoisalakohtaista edellytyksistä. Uu dis tuk sen toimeenpano edel lyt tää, että erityistä osaamista vaativa eri kois sai raan hoi to koottaisiin ym pä ri vuo ro kau ti ses ti päivystäviin sairaaloihin. Uu dis tuk sen myötä aluesai raa lois ta lopetetaan tiettyjä toimintoja. Päi vys tys- ja kes kit tä mis ase tuksen mukaan kaikki leikkaustoiminta tullaan kes kit tä mään ym pä ri vuo ro kauti sen kirurgisen päivystyksen yksiköihin (kes kus sai raa loi hin) ja yöpäivystys kes kus sai raa loi den yh teis päi vys tys yk si köi hin. Hallituksen esityksiin on pyydet ty lausunto 10.9.2016 men nes sä. Kymenlaakson yhteinen lausunto on käsitelty Kymenlaakson SOTE -projek tin projektiryhmässä 8.8.2016 ja Kymenlaakson maa kun ta uu dis tuk sen joh to ryh mäs sä 9.8.2016. Yhteinen lausunto viedään kaikkien Ky men laakson kunnan- ja kaupunginhallitusten käsittelyyn sa man si säl töi se nä. Lausunto on valmisteltu kuntien ja Carean yhteistyönä Kymenlaakson sairaan hoi to- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymän (Carean) hallituksen pää töksen pohjalle. Carean hallitus on päättänyt kokouksessaan 27.5.2016 39 seu raa vas ti: Hallitus esittää maakunnalliselle sote-projektiryhmälle jatkosuunnittelun poh jak si, että Kymenlaaksossa on sosiaali- ja terveydenhuollon jär jes tä misek si edelleen kaksi ympärivuorokautista päivystyspistettä. Eri kois alo jen päi vys tys tä tarjoava Kymenlaakson keskussairaala Kotkassa ja yh teis päivys tys pal ve lui ta tarjoava Poks/ Ratamo Kouvolassa. Kou vo las sa säilyy yhteis päi vys tys ja päiväkirurginen sisällytetään lausuntoon. Kah den yh teispäi vys tyk sen malli toteutetaan niin, että se mahdollistaa ny ky ai kai sen ja

Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 7/2017 241 Kaupunginhallitus 148 13.06.2016 Yhteistyöryhmä 29 22.06.2016 Yhteistyöryhmä 32 22.08.2016 Yhteistyöryhmä 37 03.10.2016 Yhteistyöryhmä 44 31.10.2016 Kaupunginhallitus 239 07.11.2016 Kaupunginvaltuusto 82 14.11.2016 Kaupunginhallitus 261 21.11.2016 Kaupunginhallitus 88 27.03.2017 vas ta ra ken ne tun psykiatrisen sairaalan toimintojen ny kyi ses sä paikassaan Kou vo las sa. Kouvolan kaupunginhallitus on päättänyt kokouksessa 13.6.2016 148 seu raa vaa: Kouvolan kaupungin ensisijaisena tavoitteena on alueen so te-pal ve lu jen tur vaa mi nen julkisena palveluna. Koska julkisten palvelujen saa vut ta mi nen on epävarmaa, niin kaupunginhallitus päätti käynnistää so te-pal ve lu jen kilpai lut ta mi sen hankintamenettelyn. Mikäli tuleva lain sää dän tö sitä edel lyttää, asiaa arvioidaan tarvittaessa uudelleen. Laki kuntien ja kuntayhtymien eräiden oikeustoimien rajoittamisesta so siaa li- ja terveydenhuollossa (548/2016) on tullut voimaan 1.7.2016 ja se on voi mas sa 31.12.2019 saakka. Lailla rajoitetaan kuntien ja kun ta yh ty mien so si aa li- ja terveyspalvelujen laajoja ja pitkäaikaisia so pi muk sia yksityisen pal ve lun tuot ta jan kanssa, pitkäaikaisia rakennusten- ja toi mi ti lo jen vuokraja muuta käyttöoikeutta koskevia sopimuksia sekä suu ria ra ken nus in vestoin te ja. Lain 3 :n mukaan yksityisen pal ve lun tuot ta jan kanssa tehtäviin so pi muk siin sekä rakennusten ja toimitilojen vuok ra- tai muuta käyt tö oikeut ta koskeviin sopimuksiin tulee sisällyttää ir ti sa no mis eh to, jonka mukaan sosiaali- ja terveydenhuollon la ki sää tei ses sä järjestämisvastuussa ole val la on oikeus irtisanoa sopimus vuo den 2019 aikana päättymään 12 kuu kau den kuluessa irtisanomisesta. So te-uu dis tuk sen myötä pe rus tet tavat maakunnat voivat irtisanoa täl lai sen sopimuksen. Irtisanomisehto tulee si säl lyt tää sellaisiin yksityisen pal ve lun tuot ta jan kanssa tehtäviin so pi muksiin: jotka kunta tai kuntayhtymä tekee 1.7.2016 31.12.2018 vä li se nä ai ka na joiden ennakoitu arvo sopimuskauden aikana ylittää 50 prosenttia ky sei sen kunnan tai kuntayhtymän järjestämisvastuulla olevista sosi aa li- ja terveydenhuollon vuosittaisista käyttötalous me nois ta. Kunnan tai kuntayhtymän menot lasketaan viimeisimmän ti lin pää tök sen mu kai sis ta käyttötalousmenoista. Kunnan kohdalla las ken nas sa ei ote ta erikoissairaanhoidon menoja huomioon, kos ka eri kois sai raanhoi to on sairaanhoitopiirien jär jes tä mis vas tuul la. Sopimuksen en nakoi tu arvo laskettaisiin ja arvioitaisiin vas taa val la tavalla kuin julkisia han kin to ja kilpailutettaessa joiden sopimuskausi on vähintään viisi vuotta. Kaikkien edellä mainittujen edellytysten on täytyttävä saman so pi muk sen koh dal la, jotta velvoite irtisanomisehtoon on olemassa. Sopimukset voi vat koh dis tua sekä varsinaisiin sosiaali- ja terveyspalveluihin että nii hin liittyviin tu ki pal ve lui hin. Sääntely ei rajoita kuntien tai kuntayhtymien mah dol li suut ta teh dä sopimuksia niin kauan kuin ne vastaavat pal ve lu jen järjestämisestä.

Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 7/2017 242 Kaupunginhallitus 148 13.06.2016 Yhteistyöryhmä 29 22.06.2016 Yhteistyöryhmä 32 22.08.2016 Yhteistyöryhmä 37 03.10.2016 Yhteistyöryhmä 44 31.10.2016 Kaupunginhallitus 239 07.11.2016 Kaupunginvaltuusto 82 14.11.2016 Kaupunginhallitus 261 21.11.2016 Kaupunginhallitus 88 27.03.2017 So pi muk sen mukainen toiminta voi myös jatkua, jos tu le va maakunta katsoo sen tarkoituksenmukaiseksi. Jos maakunta ei ole vuoden 2019 aikana ir ti sa no nut sopimusta tai osapuolet sopineet so pi muk sen muuttamisesta, jat kuu sopimuksen voimassaolo so pi muk sen mukaisesti. Sote-palvelujen ulkoistusta koskevan palvelusopimuksen valmistelun ja kilpai lu tuk sen erityisasiantuntijapalvelun hankinta on kilpailutettu avoi mel la me net te lyl lä. Hankinnasta on julkaistu hankintailmoitus 22.6.2016. Mää räai kaan 3.8.2016 mennessä tarjouksen jättivät seu raa vat yritykset: PTCSer vi ces Oy, Suomen Hankintajuristit Asian ajo toi mis to Oy ja Asian ajotoi mis to Krogerus Oy. Palvelun toimittajaksi valittiin PTCSer vi ces Oy. Kilpailutus hoidetaan kilpailullisena neuvottelumenettelynä, ja kil pai lu tuspro ses si pyritään hoitamaan siten,että hankintasopimus on al le kir joi tet tavis sa ennen vuoden vaihdetta. Varsinaisen toiminnan aloit ta mi ses ta so vitaan erikseen. Kaupungin henkilöstön työterveyspalvelut on suunniteltu otettavaksi mukaan kilpailutukseen. Hankinta-aikataulu tarkentuu 19.8.2016 pidettävässä työpajassa. Osal listu mis ha ke mus (=hankintailmoitus) jul kais taan HILMAssa viikolla 34. So siaa li- ja ter veys pal ve lu jen hankintamenettelyn etenemistä kä si tel lään kaupun gin hal li tuk sen kokouksessa 5.9.2016, jolloin päätetään han kin ta me nette lyyn liittyvistä periaatteellisista linjauksista. Työeläkevakuuttamisasioiden selvittäminen sote-ulkoistustilanteessa on aloi tet tu yhteistyössä Kevan kanssa. Asiaa esitellään kokouksessa. Lisätietoja: Hyvinvointipalvelujen johtaja Arja Kumpu, puh. 020 615 7429, ar ja.kumpu(a)kouvola.fi. Henkilöstöjohtajan ehdotus: Käsitellään suunnitelmaa sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen han kin tame net te lys tä. Asian käsittely: Projektipäällikkö Sirpa Mäntynen, aikuisväestön palvelujen johtaja Vesa Toik ka, henkilöstöjohtaja Päivi Karhu ja käyttäjäpalvelujohtaja Päivi Tak kinen selostivat asiaa.

Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 7/2017 243 Kaupunginhallitus 148 13.06.2016 Yhteistyöryhmä 29 22.06.2016 Yhteistyöryhmä 32 22.08.2016 Yhteistyöryhmä 37 03.10.2016 Yhteistyöryhmä 44 31.10.2016 Kaupunginhallitus 239 07.11.2016 Kaupunginvaltuusto 82 14.11.2016 Kaupunginhallitus 261 21.11.2016 Kaupunginhallitus 88 27.03.2017 Hankintamenettelyä käsitellään valtuustoseminaarissa 29.8.2016 ja alus tava tarjouspyyntö on kaupunginhallituksen käsittelyssä 5.9.2016. Han kinnan suuruus on noin 100 M /vuosi. Kilpailutuksen piirissä olevissa palveluissa työskentelevää henkilöstöä on noin 1 000. Siirrossa uuden työnantajan palvelukseen noudatetaan liikkeen luo vu tuk sen periaatetta. Kilpailutukseen liittyvien eläkekysymysten sel vit te ly on aloitettu Kevan kanssa. Henkilöstön työterveyspalvelut on tarkoi tus ottaa mukaan kilpailutukseen. Henkilöstölle on tarkoitus järjestää asias ta syksyllä erillinen tie do tus ti lai suus, kun asian valmistelu on edennyt pi dem mäl le. Kiinteistöpalveluissa hankintamenettely koskee noin 40-50 hen ki lö työvuot ta. Kaupunginjohtaja totesi, että kaupungin ensisijainen tavoite on järjestää so te-pal ve lut julkisina palveluina. Henkilöstön edustajat korostivat viestinnän merkitystä, jotta henkilöstö pysyy ajan tasalla. Yhteistyöryhmän päätös: Käsiteltiin suunnitelmaa sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen han kin tame net te lys tä. Kaupunginjohtaja Lauri Lamminmäki, projektipäällikkö Sirpa Mäntynen, käyt tä jä pal ve lu joh ta ja Päivi Takkinen ja ai kuis väes tön palvelujen johtaja Ve sa Toikka pois tui vat kokouksesta klo 13.45 tämän asian käsittelyn jälkeen. Ytr Sosiaali- ja terveydenhuollon hankintamenettelyyn liittyen osal lis tu mis hake mus (=hankintailmoitus) on julkaistu Hilmassa ja määräaika päättyi 8.9.2016 klo 14.00. Osallistumishakemusten avauspöytäkirja 8.9.2016 on laa dit tu PTCServices Oy:n toimesta. Asetettuun määräaikaan men nes sä tar jouk sen seuraavat yritykset: - Mehiläinen ryhmittymä (Mehiläinen Oy, Mehiläinen Ter veys pal ve lut Oy ja Me hi läi nen Hoivapalvelut Oy) - Pihlajalinna ryhmittymä (Pihlajalinnan Terveys Oy, Dextra Oy, Jo ki laakson Terveys Oy, Kuusiolinnan Terveys Oy, Kuusiolinnan Ter veys Oy ja Män tän vuo ren Terveys Oy)

Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 7/2017 244 Kaupunginhallitus 148 13.06.2016 Yhteistyöryhmä 29 22.06.2016 Yhteistyöryhmä 32 22.08.2016 Yhteistyöryhmä 37 03.10.2016 Yhteistyöryhmä 44 31.10.2016 Kaupunginhallitus 239 07.11.2016 Kaupunginvaltuusto 82 14.11.2016 Kaupunginhallitus 261 21.11.2016 Kaupunginhallitus 88 27.03.2017 - Terveystalo ryhmittymä (Suomen Terveystalo Oy, Attendo Oy ja At ten do Ter veys pal ve lut Oy). Neuvottelumenettelyyn kutsuttiin kaikki osallistumishakemuksen jät tä neet ryh mit ty mät. Neuvottelumenettelyt on toteutettu ajalla 20.-22.9.2016. Neuvot te lu me net te lyyn osallistui hankintamenettelyn vas tuul li set viranhaltijat. Neu vot te lu me net te lyn tavoitteena on ollut val mis tel la tar jous pyyn tö ai neistoa seuraavien asiakokonaisuuksien osalta: - tilaajan edun ja tavoitteiden turvaaminen sote-uudistuksessa - hankinnan kohteeseen kuuluvat palvelut ja palvelusopimukset - palvelutuotannon haltuunoton vaiheet ja järjestelyt - yhteisyrityksen osakassopimuksen sisältö - Ratamo-keskuksen toteuttaminen - tarjousten vertailuperusteet. Neuvottelumenettelyn yhteydessä kootun materiaalin ja keskustelun perus teel la tarkennetaan tarjouspyyntöä ja sen liiteaineistoa. Kau pun gin hal litus käsittelee tarjouspyyntöä liitteineen 3.10.2016 ko kouk ses sa ja tar jouspyyn tö lähetetään neuvottelumenettelyyn kut su tuil le ryhmittymille lo ka kuun ai ka na. Kaupunginhallitus tekee päätöksen va lit ta vas ta pal ve lun tuot ta jas ta ko kouk ses saan marraskuun aikana. Asiaa esitellään yksityiskohtaisemmin kokouksessa. Lisätietoja: Hyvinvointipalvelujen johtaja Arja Kumpu, puh. 020 615 7429, ar ja.kumpu(a)kouvola.fi. Henkilöstöjohtajan ehdotus: Käsitellään sosiaali- ja terveyspalvelujen hankintaprosessin etenemistä. Asian käsittely: Hyvinvointipalvelujen johtaja selosti asiaa. Kaupunginhallituksen ko kouk ses sa 3.10.2016 käydään periaatteellinen kes kus te lu asiasta. Hen ki lös töl le järjestetään infotilaisuus torstaina 6.10.2016. Infotilaisuudessa käy dään läpi kilpailutuksen tilanne, yh teis yrityk sen sisältämät toiminnot, Ratamo-hankkeen tilanne sekä henkilöstön ase ma muu tos ti lan tees sa. Kouvolan kaupungin ensisijaisena tavoitteena on edelleen kau pun gin hal lituk sen tekemän päätöksen mukaisesti alueen sote-palvelujen tur vaa mi nen jul ki se na palveluna. Mikäli lainsäädäntö mahdollistaa julkiset palvelut, on

Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 7/2017 245 Kaupunginhallitus 148 13.06.2016 Yhteistyöryhmä 29 22.06.2016 Yhteistyöryhmä 32 22.08.2016 Yhteistyöryhmä 37 03.10.2016 Yhteistyöryhmä 44 31.10.2016 Kaupunginhallitus 239 07.11.2016 Kaupunginvaltuusto 82 14.11.2016 Kaupunginhallitus 261 21.11.2016 Kaupunginhallitus 88 27.03.2017 vie lä päätöksenteon jälkeenkin mahdollista keskeyttää hankintaprosessi. Päi vys tys ase tus ja erikoissairaanhoidon asetus ovat tulossa joulukuussa 2016. Yhteistyöryhmän päätös: Käsiteltiin sosiaali- ja terveyspalvelujen hankintaprosessin etenemistä. Ytr Sosiaali- ja terveysministeriö järjestää 2.11.2016 ja 3.11.2016 kuu le mis tilai suu det liittyen valinnanvapauden laajentamisen valmisteluun. Kou vo lan kau pun gin edustajat on kutsuttu kuulemistilaisuuteen 3.11.2016. Han kin tame net te lyn valmistelussa tullaan huomioimaan va lin nan va pau den laa jen tami sen vaikutus tulevan yhteisyrityksen toimintaan. Kau pun gin hal li tus kä sitte lee 7.11.2016 kokouksessaan tarjouspyyntöä ja sen lii te asia kir jo ja. Tavoit tee na on, että tarjouspyyntö lähetetään neu vot te lu me net te lyyn osal listu neil le tarjoajille kaupunginhallituksen kokouksen jäl keen. Asiaa esitellään yksityiskohtaisemmin kokouksessa. Lisätietoja: Hyvinvointipalvelujen johtaja Arja Kumpu, puh. 020 615 7429, ar ja.kumpu(a)kouvola.fi. Henkilöstöjohtajan ehdotus: Merkitään tiedoksi. Asian käsittely: Hyvinvointipalvelujen johtaja selosti asiaa. Tarjouspyyntö on menossa kaupun gin hal li tuk sen käsittelyyn 7.11.2016 ja se on tarkoitus lähettää tar joa jille 8.11.2016. Kaupunginvaltuusto käsittelee hankintaa 28.11.2016 ja hankin nas ta on tarkoitus päättää kaupunginhallituksessa 21.12.2016. Han kinta so pi mus allekirjoitettaisiin tammikuussa 2017 ja toi min ta olisi tarkoitus siir tää joko 1.6.2017 tai 1.9.2017. Kaupunginjohtaja totesi, että haaste liittyy siihen, mikä on hallituksen linjaus valinnanvapauteen. Valinnanvapaudesta järjestetään kuu le mis ti laisuus 3.11.2016. Asiaa käsitellään vielä yhteistyöryhmän kokouksessa 7.11.2016. Yhteistyöryhmän päätös:

Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 7/2017 246 Kaupunginhallitus 148 13.06.2016 Yhteistyöryhmä 29 22.06.2016 Yhteistyöryhmä 32 22.08.2016 Yhteistyöryhmä 37 03.10.2016 Yhteistyöryhmä 44 31.10.2016 Kaupunginhallitus 239 07.11.2016 Kaupunginvaltuusto 82 14.11.2016 Kaupunginhallitus 261 21.11.2016 Kaupunginhallitus 88 27.03.2017 Merkittiin tiedoksi. Kh Kouvolan kaupunginhallitus on kokouksessaan 13.06.2016 148 päät tänyt käynnistää sosiaali- ja terveyspalvelujen hankintamenettelyn siten, et tä en si si jai se na vaihtoehtona on sosiaali- ja terveyspalvelujen to teut ta mi nen jul ki se na palveluna ja toissijaisena vaihtoehtona on han kin ta me net te lyn käyn nis tä mi nen sosiaali- ja terveyspalvelujen saatavuuden tur vaa mi sek si. Hankintamenettelyn etenemistä on käsitelty kaupungin yh teis työ ryh mäs sä 22.6.2016, 22.8.2016, 3.10.2016 ja 31.10.2016. Hy vin voin ti pal ve lu jen yhteis työ ryh mäs sä asiaa on käsitelty 24.10.2016. Han kin ta me net te lyn kohtee na olevalle henkilöstölle on pidetty infotilaisuus 6.10.2016. Valtuustolle on järjestetty infotilaisuus hankintamenettelyn liit tyen 10.10.2016. Sosiaali- ja terveyspalvelujen hankintamenettely tullaan toteuttamaan ns. kään tei se nä kilpailutuksena, jossa tilaaja eli Kouvolan kaupunki aset taa han kit ta val le kokonaisuudelle kiinteän hinnan. Tarjouksen jät tä nei den yritys ten vertailu suoritetaan laadun perusteella. Hankinta tul laan to teut tamaan yhteisyritysmallilla, jossa kaupungin omistusosuus on 49 % ja va litta van palveluntuottajan omistusosuus 51 %. Hankintaan liittyen on toteutettu markkinaneuvottelu kesäkuussa 2016 viiden toimijan kanssa. Hankintamenettelyn osallistumishakemus (=han kin tail moi tus) on julkaistu Hilmassa ja määräaikaan 8.9.2016 men nes sä osal listu mis ha ke muk sen jättivät Pihlajalinna ryhmittymä, Me hi läi nen ryhmittymä ja Terveystalo ryhmittymä. Neuvottelumenettelyn yh tey des sä tarkennettiin han kin nan sisältöä ja valmisteluasiakirjoja. Hankintaan sisältyvät palvelut on määritelty palvelusopimuksessa sekä ao. pal ve lu jen palvelukuvauksissa. Hankintamenettelyyn sisältyy Kou vo lan kau pun gin henkilöstön työterveyspalvelut, joiden osalta so pi mus kau si on vii si (5) vuotta sisältäen viiden (5) vuoden option. Henkilöstön työterveyspalveluihin sisältyy työterveyshuoltolain (1383/2001) 12 :n mukainen lakisääteinen ennalta ehkäisevä työ ter veys huol to ja työter veys huol to lain 14 :n mukainen yleislääkäritasoinen sai raan hoi to siihen kuu lu vi ne laboratorio- ja röntgentutkimuksineen. Li säk si palvelut sisältävät eri kois lää kä ri kon sul taa tiot työterveyslääkärin lä het teel lä työkyvyn ja hoi tomah dol li suuk sien selvittämiseksi. Hen ki lös tön työterveyspalvelut säilyisivät si ten saman tasoisina kuin tälläkin het kel lä. Henkilöstön työ ter veys pal ve lujen hankinnan on suunniteltu tu le van voimaan 1.1.2018 alkaen.

Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 7/2017 247 Kaupunginhallitus 148 13.06.2016 Yhteistyöryhmä 29 22.06.2016 Yhteistyöryhmä 32 22.08.2016 Yhteistyöryhmä 37 03.10.2016 Yhteistyöryhmä 44 31.10.2016 Kaupunginhallitus 239 07.11.2016 Kaupunginvaltuusto 82 14.11.2016 Kaupunginhallitus 261 21.11.2016 Kaupunginhallitus 88 27.03.2017 Tavoitteena on, että työterveyshuollon kokonaiskustannukset säilyvät sil lä ta sol la, että kustannukset työntekijää kohden eivät ylitä Kelan työn te ki jäkoh tais ta laskennallista enimmäismäärää. Lisäksi tavoitteena on kas vat taa en näl tä ehkäisevän työterveyshuollon suhteellista osuutta ko ko nais kus tannuk sis ta. Hankintamenettely toteutetaan siten, että tarjouksen jättävien ryh mit ty mien on jätettävä tarjous hankintaan sisältyvien sosiaali- ja ter veys pal ve lu jen tuot ta mi ses ta ja työterveyspalvelujen tuottamisesta. Osa tar jouk sia ei hyväk sy tä. Sosiaali- ja terveyspalvelujen hankinnan osalta sopimuskausi on vii dentois ta (15) vuoden mittainen ja sopimuskausi alkaa, kun osapuolet ovat alle kir joit ta neet palvelusopimuksen. Palvelujen haltuunoton ja pal ve lu jen tuot ta mi sen ajankohta tarkentuu sopimusneuvottelujen yhteydessä, kui tenkin niin, että yhteisyrityksen toiminta käynnistyy viimeistään syys kuus sa 2017. Hankinnan arvo on vuositasolla noin 84 milj. euroa. Hankintamenettelyyn sisältyvien asiakirjojen valmistelussa on pyritty huomioi maan 1.7.2016 voimaan tulleen lain kuntien ja kuntayhtymien oi keustoi mien väliaikaisesta rajoittamisesta sosiaali- ja ter vey den huol los sa (548/2016) sekä lausunnolla olevien sote- ja maa kun ta uu dis tuk seen liit tyvien lakiluonnosten vaikutukset hankinnan toteutukseen. Lais ta ter vey denhuol to lain ja sosiaalihuoltolain muuttamisesta (HE 224/2016) on val mis tunut lokakuussa 2016 hallituksen esitys edus kun nal le. Lain on tarkoitus tulla voimaan 1.1.2017 ja siirtymäaika on vuo den 2018 alkuun. Sosiaali- ja ter veys mi nis te riö on antanut ase tus luon nok sen kiireellisen hoidon pe rusteis ta ja päivystyksen eri kois ala koh tais ta edellytyksistä ja asetuksen on tar koi tus tulla voimaan 1.1.2017. Niin lain terveydenhuoltolain ja so si aa lihuol to lain muuttamisesta kuin päi vys tys ase tuk sen (voimaantulo 1.1.2017) osal ta on huomioitu niiden vai ku tus hankintamenettelyn toteutukseen. Halli tuk sen esitys ter vey den huol to lain ja sosiaalihuoltolain muuttamisesta sekä tuleva päivytysasetus tu le vat vähentämään erikoissairaanhoidon pal velu jen saatavuutta ja si säl töä Kouvolan alueella. Valinnanvapauteen liittyvän lainsäädännön valmistelu on kesken ja la kival mis te luun liittyvät kuulemistilaisuudet järjestetään 2.11.2016 ja 3.11.2016. Sosiaali- ja terveyspalvelujen hankintamenettely on keskeytettävissä mi kä li so si aa li- ja terveyshuollon lainsäädäntö sitä edellyttää siihen asti kun nes osa puo let ovat allekirjoittaneet palvelusopimuksen. Han kin ta me net te lyn en nak ko vai ku tus ten arviointi (EVAUS) laaditaan 2.11.2016 ja aineisto esitel lään kokouksessa.

Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 7/2017 248 Kaupunginhallitus 148 13.06.2016 Yhteistyöryhmä 29 22.06.2016 Yhteistyöryhmä 32 22.08.2016 Yhteistyöryhmä 37 03.10.2016 Yhteistyöryhmä 44 31.10.2016 Kaupunginhallitus 239 07.11.2016 Kaupunginvaltuusto 82 14.11.2016 Kaupunginhallitus 261 21.11.2016 Kaupunginhallitus 88 27.03.2017 Hankintamenettelyn kohteena olevien palvelujen henkilöstö tulee siir tymään yhteisyrityksen palvelukseen liikkeenluovutuksen periaatteella en tisin palvelussuhteen ehdoin. Yhteisyrityksen palvelukseen siirtyvän hen kilös tön eläketurvan järjestäminen Kevan kautta ei ole kuitenkaan enää jatkos sa mahdollista. Muutoksella olisi näin vaikutuksia niiden hen ki löi den elä ke tur vaan, joilla on lisäeläke-etuus. Tältä osin on suun ni tel tu, että ne lisä elä ke oi keu den omaavat, jotka menettäisivät li sä elä ke tur van, voisivat halu tes saan jäädä tilaajan eli kaupungin vakinaiseen pal ve lus suh tee seen, jol loin he siirtyisivät määräaikaisessa pal ve lus suh tees sa palveluntuottajan pal ve luk seen ja kaupunki myöntäisi heille vir ka-/työ va paa ta 31.12.2019 asti. Mikäli Kevasta on jo maksussa osa-ai ka elä ke tai osa työ ky vyt tö myys eläke, niin lisäeläke-etuus säilyy tältä osin, vaikka työ tehtäisiin muualla. Sosiaali- ja terveyspalvelujen hankintamenettelyn käsittelyyn liittyvät asiakir jat ovat oheismateriaalina: Tarjouspyyntö on oheismateriaalina nro 1. Osakassopimus on oheismateriaalina nro 2. Yhtiöjärjestys on oheismateriaalina nro 3. Palvelusopimus on oheismateriaali nro 4. Vähimmäisvaatimukset on oheismateriaalina nro 5. Vertailuperusteet on oheismateriaalina nro 6. Kouvolan kaupungin turvallisuussopimus on oheismateriaalina nro 7. Sosiaali- ja terveyspalvelujen hankintamenettelyn käsittelyyn liittyvät asiakir jat esitellään kokouksessa. Lisätietoja: Hyvinvointipalvelujen johtaja Arja Kumpu, puh. 020 615 7429, ar ja.kumpu(a)kouvola.fi. Kaupunginjohtajan ehdotus: Kouvolan kaupungin ensisijaisena tavoitteena on alueen sotepalvelujen tuot ta mi nen julkisena palveluna.koska em. tavoitteen saavuttaminen on epä var maa, sotepalvelujen hankintamenettely on käynnistetty. Mikäli tuleva lainsäädäntö sitä edellyttää niin hankinnan sisältöä ja to teutus ta arvioidaan uudelleen. Hyväksytään oheismateriaalina jaetut tarjouspyyntöasiakirjat ja lä he te tään tar jous pyyn tö tarjoajille. Hyvinvointipalvelujen johtaja oikeutetaan tekemään asiakirjoihin tek nisluon tei sia muutoksia.

Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 7/2017 249 Kaupunginhallitus 148 13.06.2016 Yhteistyöryhmä 29 22.06.2016 Yhteistyöryhmä 32 22.08.2016 Yhteistyöryhmä 37 03.10.2016 Yhteistyöryhmä 44 31.10.2016 Kaupunginhallitus 239 07.11.2016 Kaupunginvaltuusto 82 14.11.2016 Kaupunginhallitus 261 21.11.2016 Kaupunginhallitus 88 27.03.2017 Tämän asian osalta pöytäkirja tarkastetaan kokouksessa ja asetetaan yleises ti nähtäville 8.11.2016. Asian käsittely Anssi Tähtinen esitti Kimmo Jokirannan kannattamana, että asialle haetaan valtuuston kanta seuraavassa valtuuston kokouksessa. Kaupunginjohtajan muutettu ehdotus: Kouvolan kaupungin ensisijaisena tavoitteena on alueen sotepalvelujen tuot ta mi nen julkisena palveluna.koska em. tavoitteen saavuttaminen on epä var maa, sotepalvelujen hankintamenettely on käynnistetty. Mikäli tuleva lainsäädäntö sitä edellyttää niin hankinnan sisältöä ja to teutus ta arvioidaan uudelleen. Hyväksytään oheismateriaalina jaetut tarjouspyyntöasiakirjat ja lä he te tään tar jous pyyn tö tarjoajille. Hyvinvointipalvelujen johtaja oikeutetaan tekemään asiakirjoihin tek nisluon tei sia muutoksia. Tämän asian osalta pöytäkirja tarkastetaan kokouksessa ja asetetaan yleises ti nähtäville 8.11.2016. Kaupunginhallitus esittää kaupunginvaltuustolle, että valtuusto päättää kokouk ses saan hankintamenettelyn piiriin sisältyvien sosiaali- ja ter veys palve lu jen järjestämisperusteen muutoksen (ulkoistus) ja antaa kau pun gin halli tuk sel le valtuuden tehdä päätöksen asiassa. Koska oli tehty kannatettu muutosesitys, puheenjohtaja teki seuraavan äänes tys esi tyk sen: Ne, jotka kannattavat kaupunginjohtajan muutettua päätös eh do tus ta, äänestävät jaa ja ne, jotka kannattavat Anssi Tähtisen muu tos esi tys tä, äänestävät ei. Puheenjohtaja esitti, että äänestys toi mite taan nimenhuutona. Puheenjohtajan esitykset hyväksyttiin. Äänestyksessä annettiin 6 jaa-ääntä (Lakka, Nykänen, Roos, Kor pi vaa ra, Vii ni kai nen ja Larikka) ja 7 ei-ääntä (Nyberg, Tähtinen, Salonen, Su la nen, Jo ki ran ta, Lehtomäki ja Palm), joten puheenjohtaja totesi kau pun gin hal lituk sen hyväksyneen Anssi Tähtisen esityksen. Kaupunginhallituksen päätös: Asialle haetaan kaupunginvaltuuston kanta seuraavassa valtuuston kokouk ses sa.

Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 7/2017 250 Kaupunginhallitus 148 13.06.2016 Yhteistyöryhmä 29 22.06.2016 Yhteistyöryhmä 32 22.08.2016 Yhteistyöryhmä 37 03.10.2016 Yhteistyöryhmä 44 31.10.2016 Kaupunginhallitus 239 07.11.2016 Kaupunginvaltuusto 82 14.11.2016 Kaupunginhallitus 261 21.11.2016 Kaupunginhallitus 88 27.03.2017 Kokous keskeytettiin tämän asian käsittelyn aikana tauon pitämistä varten klo 17.58-18.12. ja klo 18.58-19.12. Kv 14.11.2016 82 Kaupunginhallituksen ehdotus: Asialle haetaan kaupunginvaltuuston kanta seuraavassa valtuuston kokouk ses sa. Kaupunginvaltuuston kokous keskeytettiin tauon pitämistä varten klo 18.09-18.25. Asian käsittely: Kaupunginhallituksen puheenjohtaja Jari Larikka teki seuraavan eh do tuksen: "- kaupunginvaltuusto toteaa, että Kouvolan kaupungin ensisijaisena tavoit tee na on alueen sote-palvelujen turvaaminen julkisena palveluna. Koska em. tavoitteen saavuttaminen on epävarmaa, sote-palvelujen han kin tame net te ly on käynnistetty. - kaupunginvaltuusto oikeuttaa kaupunginhallituksen jatkamaan so si aa li- ja ter veys pal ve lu jen hankintamenettelyä. - kuitenkin siten, että mikäli tuleva lainsäädäntö sitä edellyttää, han kin nan si säl töä ja toteutusta arvioidaan uudelleen." Puheenvuoroja käyttivät valtuutetut Jukka Nyberg, Anssi Tähtinen, Antti Koi vis to, Jouko Leppänen, Markku Mikkola, Pekka Korpivaara, Matti Norppa, Sakari Viinikainen, Birgit Koskela, Päivi Kossila, Kaisa Spies, Tii na Saa va lai nen, Markku Pakkanen, Ritva Sorvali, Ensio Töttö ja Jari La rik ka se kä kaupunginjohtaja Lauri Lamminmäki, hy vin voin ti pal ve lui den johtaja Ar ja Kumpu, vs. terveysjohtaja Kari Kristeri, muutosjohtaja Sa mi Loimas, hen ki lös tö joh ta ja Päivi Karhu ja Carean toimitusjohtaja An nik ki Niiranen. Kaupunginvaltuuston kokous keskeytettiin neuvottelutauon pitämistä varten klo 20.32-20.48. Ryhmäpuheenvuoroja käyttivät valtuutetut Jukka Nyberg (SDP), Tapio Kar vo nen (KOK), Kimmo Jokiranta (KESK), Jari Käki (PS), Matti Norp pa

Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 7/2017 251 Kaupunginhallitus 148 13.06.2016 Yhteistyöryhmä 29 22.06.2016 Yhteistyöryhmä 32 22.08.2016 Yhteistyöryhmä 37 03.10.2016 Yhteistyöryhmä 44 31.10.2016 Kaupunginhallitus 239 07.11.2016 Kaupunginvaltuusto 82 14.11.2016 Kaupunginhallitus 261 21.11.2016 Kaupunginhallitus 88 27.03.2017 (SIT), Sari Palm (KD), Jorma Liukkonen (VAS), Kaisa Spies (VIHR), Ant ti Täh ti nen (MUUT), Pekka Korpivaara (PRO) ja Jouni Suninen (DEM). Matti Norppa kannatti Jari Larikan tekemää ehdotusta. Valtuutettu Jukka Nyberg teki seuraavan pöydällepanoesityksen: "Kilpailutusta ei vielä käynnistetä, vaan jatketaan maakunnallisia neu vot telu ja. Valtioneuvoston päätösvalmistelu maakuntaamme koskien edel lyt tää so vin toam me. Palataan asiaan seuraavassa kokouksessa tai yli mää räises sä valtuustossa myöhemmin." Puheenvuoroja käyttivät valtuutetut Jari Larikka, Jari Lindström, Sinikka Rou va ri, Antti Koivisto ja Ensio Töttö, joka kannatti Jukka Nybergin pöy dälle pa no esi tys tä. Koska oli tehty kannatettu ehdotus asian pöydälle panemisesta, minkä hyväk sy mi nen keskeyttäisi asian asiallisen käsittelyn, puheenjohtaja ke hot ti seu raa via puhujia rajoittamaan puheenvuoronsa koskemaan vain tä tä ehdo tus ta. Puheenvuoroja käyttivät valtuutetut Anssi Tähtinen, joka kannatti myös Juk ka Nybergin esitystä. Kaupunginvaltuuston kokous keskeytettiin neuvottelutauon pitämistä varten klo 22.15-22.25. Puheenjohtaja totesi, että koska keskustelun kuluessa oli tehty kan na tet tu eh do tus asian panemisesta pöydälle, jonka ehdotuksen hy väk sy mi nen kes keyt tää asian käsittelyn, on siitä suoritettava äänestys. Ne jot ka kannat ta vat Jukka Nybergin pöydällepanoesitystä äänestävät JAA ja ne, jotka kan nat ta vat asian käsittelyn jatkamistä äänestävät EI. Äänestysesityksen ja äänestystavan tultua hyväksytyiksi suoritettiin ää nestys, jossa annettiin 25 JAA-ääntä ja 32 EI-ääntä. Poissa oli 2 val tuu tet tua. Äänestysluettelo on pöytäkirjan liitteenä nro 4. Puheenjohtaja totesi kaupunginvaltuuston päättäneen jatkaa asian kä sit telyä. Puheenvuoroja käyttivät valtuutetut Markku Pakkanen, Jari Larikka, Jou ni Su ni nen, Pekka Korpivaara, Anssi Tähtinen, Jukka Nyberg, Jan ne Wall, Rit va Sorvali, Jari Suomela, Harri Helminen ja Tapio Karvonen, jo ka kannat ti Jari Larikan esitystä.

Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 7/2017 252 Kaupunginhallitus 148 13.06.2016 Yhteistyöryhmä 29 22.06.2016 Yhteistyöryhmä 32 22.08.2016 Yhteistyöryhmä 37 03.10.2016 Yhteistyöryhmä 44 31.10.2016 Kaupunginhallitus 239 07.11.2016 Kaupunginvaltuusto 82 14.11.2016 Kaupunginhallitus 261 21.11.2016 Kaupunginhallitus 88 27.03.2017 Jari Suomela teki seuraavan ponsiesityksen, että neuvotteluja käydään aidos ti maakunnallisesta julkisesta toteutuksesta. Harri Helminen kannatti Jari Suomelan ponsiesitystä. Kaupunginvaltuuston päätös: Kaupunginvaltuusto päätti yksimielisesti, että kaupunginhallitus oi keu tetaan jatkamaan sosiaali- ja terveyspalvelujen kilpailutusta ja, että lo pul li nen han kin ta pää tös tuodaan kaupunginvaltuuston päätettäväksi. Lisäksi kaupunginvaltuusto hyväksyi ponnen, että neu vot te lu ja käydään aidos ti maakunnallisesta julkisesta toteutuksesta. Kh 21.11.2016 261 Merkittiin, että valtuutettu Pulla Peltola poistui kokouksesta tämän asian kä sit te lyn aikana klo 20.33 ja valtuutettu Hannu Kähärä saapui ko koukseen tämän asian käsittelyn aikana klo 21.50. Sosiaali- ja terveyspalvelujen hankintamenettelyn käsittelyyn liittyvät asiakir jat ovat oheismateriaalina: Tarjouspyyntö on oheismateriaalina nro 1. Osakassopimus on oheismateriaalina nro 2. Yhtiöjärjestys on oheismateriaalina nro 3. Palvelusopimus on oheismateriaalina nro 4. Vähimmäisvaatimukset on oheismateriaalina nro 5. Vertailuperusteet on oheismateriaalina nro 6. Kouvolan kaupungin turvallisuussopimus on oheismateriaalina nro 7. Sosiaali- ja terveyspalvelujen hankintamenettelyyn liittyvät asiakirjat esi tellään kokouksessa. Lisätietoja: Hyvinvointipalvelujen johtaja Arja Kumpu, puh. 020 615 7429, ar ja.kumpu(a)kouvola.fi. Kaupunginjohtajan ehdotus: Kouvolan kaupungin ensisijaisena tavoitteena on alueen sote-palvelujen tuot ta mi nen julkisena palveluna. Koska em. tavoitteen saavuttaminen on epä var maa, sote-palvelujen hankintamenettely on käynnistetty.

Kouvolan kaupunki Pöytäkirja 7/2017 253 Kaupunginhallitus 148 13.06.2016 Yhteistyöryhmä 29 22.06.2016 Yhteistyöryhmä 32 22.08.2016 Yhteistyöryhmä 37 03.10.2016 Yhteistyöryhmä 44 31.10.2016 Kaupunginhallitus 239 07.11.2016 Kaupunginvaltuusto 82 14.11.2016 Kaupunginhallitus 261 21.11.2016 Kaupunginhallitus 88 27.03.2017 Kh 27.03.2017 88 Mikäli tuleva lainsäädäntö sitä edellyttää, hankinnan sisältöä ja to teu tus ta ar vioi daan uudelleen. Hyväksytään oheismateriaalina jaetut tarjouspyyntöasiakirjat ja lä he te tään tar jous pyyn tö tarjoajille. Hyvinvointipalvelujen johtaja oikeutetaan tekemään asiakirjoihin tek nisluon tei sia muutoksia. Tämän asian osalta pöytäkirja tarkastetaan kokouksessa ja asetetaan yleises ti nähtäville 22.11.2016. Kaupunginhallituksen päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin. Kaupunginhallitus linjasi 13.6.2016 seuraavasti: Kouvolan kaupungin ensisijaisena tavoitteena on alueen so te-pal ve lu jen tur vaa mi nen julkisena palveluna. Koska em. tavoitteen saa vut ta mi nen on epä var maa, sote-palvelujen kilpailuttamisen hankintamenettely käyn nis tetään. Mikäli tuleva lainsäädäntö sitä edellyttää, asiaa ar vioi daan tar vit taessa uudelleen. Hankintamenettelyn vaiheet Hankintamenettely käynnistettiin julkaisemalla EU-kynnysarvon ylittävää ns. toissijaista palveluhankintaa koskeva hankintailmoitus 24.8.2016. Hankin nan kohteena oli Kouvolan kaupungin sosiaali- ja ter vey den huol lon yhteis yri tys kump pa nin valinta ja palveluiden ulkoistaminen tälle yh tiöl le. Hankintamenettelynä käytettiin neuvottelumenettelyä, koska hankinnan luon teen vuoksi tarjouspyyntöä ja tehtävänmäärittelyä ei voitu laatia etu käteen riittävän tarkasti. Tarjoajan edellytettiin perustavan yhteisyritys yhdessä tilaajan kanssa. Yhteis yri tys toimisi palvelut tuottavana yhtiönä. Tarjouspyynnössä esitettiin, että sopimuskauden pituus on viisitoista (15) vuot ta. Tilaajalla ja palveluntuottajalla on kuitenkin oikeus irtisanoa so pimus päättymään siten, että sopimuskausi on vain kymmenen (10) vuo den mit tai nen.