Alkoholiohjelma ja mini-interventio PUHU JA PUUTU Mini-interventio alkoholin riskikäytön ennaltaehkäisyssä Oulu 21.10.2011 24.10.2011 1 Alkoholiohjelman tavoitteet Alkoholin aiheuttamia haittoja lasten ja perheiden hyvinvoinnille vähennetään merkittävästi. Alkoholijuomien riskikäyttöä ja siitä aiheutuvia haittoja vähennetään merkittävästi. Alkoholijuomien kokonaiskulutus käännetään laskuun 24.10.2011 2
Riskikäyttäjät terveydenhuollossa, lähtökohta Kaikissa ikäryhmissä - vain. n. alle 30% tunnistetaan! Eniten päivystyksessä (yli 50%) Traumat, myrkytykset. Perusterveydenhuolto ja työterveys (20-30%) Verenpaine, vatsavaivat, unihäiriöt, masennus, väsymys, sairaslomat Psykiatria (n. 30%) Masennus, ahdistuneisuus, unihäiriöt, delirium. Kirurgia (n. 20%) Haimatulehdukset, maksan toimintahäiriöt, traumat. Sisätaudit (n. 10%) Verenpaine, rytmihäiriöt, metabolinen oireyhtymä Neurologia (n. 10%) Aivoverenvuodot, neuropatiat, dementiat. 24.10.2011 3 Päihdesairaudet terveydenhuollon haasteena, lähtökohdat Alkoholiriippuvuus tunnistetaan Toistuvat käynnit, myrkytykset, alkoholisairaudet Alkoholismi (ICD-10): miehet 8%, naiset 2% Haitallinen käyttö ei tunnisteta (fyysisiä tai psyykkisiä haittoja, ei riippuvuutta) On kätkössä muiden oireiden takana N. 20% miespotilaista, n. 10% naispotilaista Riskikäyttö ei tunnisteta eikä havaita (ei haittoja, ei riippuvuutta) On kätkössä muiden oireiden takana Jopa 53% miespotilaista, 19% naispotilaista Kolmannes pienten lasten isistä 24.10.2011 4
Päihteet ja terveyserot Alkoholi ja tupakka selittävät noin puolet terveyseroista kuolleisuudella mitattuna Terveyseroja on mahdollista kaventaa alkoholin käytöstä tulee kysyä kaikilta terveydenhuolto on vaativin heikoimmille jäsenilleen päihdesairauksien riskiehkäisy tarvitsee rakenteita vähentää myös terveyserojen polarisaatiota = tehokkain vaihtoehto kattava ja määrätietoinen väliintulo avun tarjoaminen ongelmia ennakoiviin merkkeihin 24.10.2011 5 VSSHP päihdeyhdyshenkilötoiminnan organisoituminen Ilkka Helamo 24.10.2011 6
Alkoholin riskikäytön tunnistaminen, VSSHP tai Ilkka Helamo 24.10.2011 7 Keski-Suomen sairaanhoitopiiri KSSHP KSSHP:n perusterveydenhuollon yksikön yksi keskeinen painopiste on mini-intervention juurruttaminen kentän työkaluksi Evi-hanke (elämäntapojen vahvistaminen ja interventio), jonka aikana 5 kunnan terveydenhuollon ja sosiaalitoimen henkilöstöä koulutettiin mini-intervention käyttöön (päättyi 2006) Osassa hankekuntia MI on juurtunut hyvin työkaluksi, osassa hieman hitaammin Yleisimmin käytössä Audit-C Evi -hankekuntiin perustettiin terveystietotupa, joka toimii omatoimisena tiedonhakupaikkana. Tuvat toimivat edelleen ja verkostoa on vahvistettu. 24.10.2011 8
24.10.2011 9 Julisteita Herätejulisteita, joissa kehotetaan ottamaan masennusja alkoholiteema puheeksi, jos huolettaa (KSSHP) Julisteissa sanotaan myös, että näiden asioiden kysyminen on osa hyvää hoitoa (KSSHP) Meillä saa puhua alkoholista -juliste (Helsingin sosiaalivirasto) Meillä keskustellaan alkoholista juliste (Helsingin sosiaalivirasto) 24.10.2011 10
Terveydenhuoltolaki ja käypä hoito -suositus Terveydenhuoltolaki 28 : Päihdetyöhön kuuluu 1. Terveydenhuollon palveluihin sisältyvä ohjaus ja valvonta, joka koskee päihteettömyyttä suojaavia tekijöitä ja sitä vaarantavia tekijöitä sekä päihteisiin liittyviä terveyttä ja turvallisuutta vaarantavia tekijöitä; sekä 2. Päihteiden aiheuttamien sairauksien tutkimus-, hoito- ja kuntoutuspalvelut. Alkoholiongelmaisen käypä hoito -suositus 24.10.2011 11 Jyrki Kataisen hallitusohjelma Raittiustyölain uudistaminen Alkoholilain kokonaisuudistus Alkoholiverotuksen tarkistaminen Alkoholimainonnan rajoittaminen Jatketaan alkoholiohjelmaa Keskustelua keskioluen laimentamisesta 24.10.2011 12
Tilanne nyt Alkoholin kulutus on kääntynyt laskuun Asenteet ovat monin kohdin tiukentuneet vuodesta 2006 lähtien. Mini-interventiokoulutuksia ympäri maata, käytäntöön juurtuminen vie aikaa, rakenteet kaipaavat vahvistamista Työtä riittää edelleen 24.10.2011 13 Kiitos! 24.10.2011 14