Infektioiden torjuntatyön kehittäminen terveyskeskuksessa Hygieniahoitajien valtakunnalliset koulutuspäivät Jyväskylä 18. -19.5.2017 24.05.2017 PPL
Mikä ihmeen Seututerveyskeskus Seututerveyskeskus on Keski-Suomen sairaanhoitopiirin kuntayhtymän omistama liikelaitos, joka tuottaa perusterveydenhuollon palveluita kahdeksan keskisuomalaisen kunnan 46 000:lle asukkaalle. Liikelaitoksen toiminta käynnistettiin vuoden 2011 alussa Kussakin seututerveyskeskuksen kunnassa on oma terveysasema. Isoimmilla terveysasemilla toimii sairaala, vastaanotot ja suun terveydenhuolto. Henkilökuntaa on vajaa 500, joista laitoshuoltajia on noin 30
Kehittämistyön haasteet 1/2 Toiminnat hajallaan ympäri maakuntaa nuori organisaatio, jossa toiminnan sisällön yhdenmukaistaminen meneillään tiedon kulun haasteet toiminnan koordinoinnin haasteet Ammatillinen esimies ja siivoustyönjohtaja /-ohjaaja puuttunut Terveysasemilla ollut useamman osastonhoitajan alaista henkilökuntaa johtajuudessa vaihtelua, joka antaa kaikkien kukkien kukkia monenmoisia hierarkioita / HR
Kehittämistyön haasteet 2/2 Osin vanhanaikaiset tilat Terveysasemilla tehty tarkka mitoitus puhtauspalveluihin ja jaettu henkilöstö sen mukaisesti joka toimintoon Lähtökohtaisesti aineiden, tarvikkeiden, työtapojen ja varastojen Villi Pohjola Hygieniavastuu hoitajalla / puhtauspalveluvastuu laitoshuoltajalla eivät synergiassa!
Mitä ollaan tehty / puhtauspalvelu Yksi pala kerrallaan, malttia ja aikaa uudistuksille Puhtauspalvelut potilasturvallisuuden yksi kulmakivi Esimiestyön uudistus, resurssien järkevä käyttö ja koordinointi / yhden esimiehen taktiikka per TA Puhtauspalvelutiimit, osaamisen rikastuminen yhteisesti keskustellen ja sitoutuen Verkostotyö ja sen haasteet; vie mennessäs, tuo tullessas ja siihen lähiesimiehen tuki - Puhtauspalveluyhdyshenkilöt Asiantuntija-auditoinnit vuoden välein hygieniahoitajat kantavana voimana
Havainnot auditoinneista Siivousmenetelmät käytännön ohjeita tarvitaan Jokaisen laitoshuoltajan sitouttaminen noudattamaan ohjeita! Puhdistusaineiden käytön periaatteet ja käyttökohteet Paranee koko ajan mutta vaatii seurantaa Puhdistusaineiden, tarvikkeiden tilaaminen ja varastojen hallinta - kuka koordinoi ja miten kustannukset? Laitoshuoltaja pesulayrittäjänä pikkupesulat osastoilla, poliklinikoilla Tilat osittain haasteena esim. tekstiilien varastoinnille Vuokratekstiilit (puhtaus, laatu, varastointi, resurssin kohdentuminen ammattityöhön yms.) toimitusvarmuus?
Laitteet ja välineet Huuhtelu- ja desinfektiokoneen käyttö Hoitohenkilökunnan myös hallittava > ohjeet käyttöön Säännöllinen huolto yksikön vastuulla onko näin laadukasta? Tarvitaan harmonisointia; siivousvälineet, - koneet ja vaunut Yhdenmukaistaminen ja harmonisointi vähentää perehdytyksen tarvetta ja varmentaa tekemistä Yhdistelmäkoneiden kunto, toimivuus ja soveltuvuus kohteisiin kartoitettava Tarvitaan hankintasuunnitelma koordinoidusti ja tulevaisuusorientoituneesti
Osaamisen vahvistaminen ja ylläpito Toimintatapojen yhdenmukaistaminen edellyttävät yhtenäistä osaamista! = kuntalaisten yhdenvertaiset palvelut ja potilasturvallisuus Olemassa olevien, päivitettyjen SHP:n ohjeiden hyödyntäminen / ohjeet käyttöön arjen tueksi ammattityön vahvistaminen AVI tarkastus kevät 2017 Täydennyskoulutus Ammattilehdet
Mitä ollaan tekemässä Auditoinnin pohjalta laadittujen toimenpiteiden jalkautus ja systemaattinen seuranta yhteistyössä hoitohenkilökunnan kanssa Verkostotyön vahvistamista nykyaikaisin menetelmin asiantuntijuutta hyödyntäen shp:ssä Hyvien käytäntöjen vahvistamista ja jakamista / omat, säännölliset palaverit paikallisesti Esimiestyön tukemista edelleen Siivoustyönohjaajakoulutettu kiertämään kaikkiin toimipisteisiin / äkkilähtijyys
Haasteet tulevaan - mihin paukkuja jatkossa - Sairaalahygienian (ml. puhtauspalvelujen) jatkuva laadun arviointi näyttöön perustuen Käytäntöjen yhdenmukaistaminen edelleen Henkilöstövoimavarojen (ml. osaamisen) jatkuva kehittäminen Turvallinen hoito- ja palveluympäristö asiakkaille / potilaille!
Kiitos! paula.pyhala-liljestrom@seututk.fi
Hygieniahoitajan osaaminen myös alueellisessa käytössä Hygieniayhdyshenkilöt Vuodeosastot, poliklinikat / tehtävät määritelty Suunterveydenhuollossa oma hygieniayhdysjäsen verkosto Käsihygienian toteutumisen seuranta KhYhkä - toimintamallin mukaan 9/ 2016 alkaen / sairaalat 4 / 2017 musta laatikko kiertää / avohoito
Hoitoon liittyvien infektioiden prevalenssitutkimukset Seututerveyskeskus V. 2012 alkaen kaksi kertaa vuodessa Keskussairaalan hygieniahoitajan toimesta 2012- maalisk./ 2017: Tutkimuspotilaita yhteensä 1307 Hoitoon liittyvä infektio: 8 % potilaista Mikrobilääkehoito: 26 % Virtsatie- ja subrapubisten katetrien käyttö: Virtsatiekatetri 4,6 % Suprapubinen 3 % Virtsatie- ja suprapubisten katetrien käyttö yli 6 pv: 80 % Paluu PPL
Infektioiden torjunnan toimenpideohjelma 11/2016
Infektioiden torjunnan toimenpideohjelma 11/2016 Paluu