KOTONA KOKONAINEN ELÄMÄ OMAKOTI - LÄNSI- JA KESKI-UUSIMAA ASIAKASKOKEMUSKESKUSTELU Merja Salmi
Kotihoidon asiakkaiden kokemuksia arjen sujuvuudesta, saamistaan palveluista sekä osallisuudestaan niiden suunnitteluun ja toteutukseen Taustaa: o o Vuodesta 2009 tehty kysely 5-vuotiaille lapsille (vanhemmat haastattelevat lapsensa) => substanssitiedon lisäksi palautteena keskustelijoiden välisen suhteen paraneminen Vuoden 2012 lopulla Lohjalla tehty pilotti tehostetun palveluasumisen asiakkaille ja vastaava keskustelu Sipoossa keväällä 2013
; Liittyminen KKE -hankekokonaisuuteen Palvelutarpeen arviointi ja hyvinvoinnin edistäminen Kotihoidon sisällön ja työprosessien kehittäminen Muistisairaiden palvelujen kehittäminen Saattohoito osana hyvää elämää Ikääntyneen osallisuuden vahvistaminen Yhdistetään parhaat voimavarat, osaaminen, sidosryhmäyhteistyö ja verkostoituminen Henkilöstö kehittää työtään yhdessä palveluketjun toimijoiden kanssa
Tavoitteet Saada asiakkailta itseltään tietoa, näkemyksiä ja kokemuksia arjen sujuvuudesta ja kotihoidon palveluista Saada asiakkaan oma ääni paremmin kuuluviin ja lisätä siten asiakkaan vaikutusmahdollisuutta ja osallisuutta omassa asiakasasiassaan Tiedonkeruun toteutustapa antoi myös mahdollisuuden vastuuhoitajan ja asiakkaan suhteen syvenemiseen Tuottaa tietoa kunnalle sisällöllisen kehittämistyön pohjaksi
Kohderyhmä ja toteutustapa 75-vuotiaat säännöllisen kotihoidon piirissä olevat asiakkaat Teemoitettu puolistrukturoitu keskustelu, jonka vastuuhoitaja käy vastuuasiakkaansa kanssa. Teemojen perustana vanhuspalvelulain ja laatusuosituksen tavoitteet. Vastuuhoitaja siirsi keskustelun tiedot sähköiseen alustaan Keskustelut toteutettiin 10.2. 9.3.2014 Hangossa, Siuntiossa, Inkoossa, Lohjalla, PTKY Karviaisessa, Hyvinkäällä ja Sipoossa sekä 7.4. 18.5.2014 Järvenpäässä. Toteutuneita keskusteluja kertyi yhteensä 854 kappaletta.
4. Asiakaskokemuskeskustelut; Aihealueet 7 AIHEALUETTA ASIAKKAALLE, LISÄKSI VASTUUHOITAJAN KYSYMYKSET: Osallisuus oman arjen suunnitteluun Palveluohjaus ja neuvonta Osallisuuden tukeminen Toimintakykyä edistävä toiminta Lääkäripalvelut ja lääkitys Oikea palvelu oikeaan aikaan Kotihoidon työntekijät (7 väittämää, 4 muuta kysymystä) Kysymykset vastuuhoitajalle
Tuloksista Vastanneista asiakkaista noin 80 % asuu yksin ja ¾ on naisia. Lähes kaikki vastanneet voivat asioida työntekijöiden kanssa omalla äidinkielellään Lähes kaikki asiakkaat kokevat kotihoidon palvelujen vastaavan tarpeitaan ja että heidän toiveasumismuotonsa on oma koti sellaisena kuin se nyt on 19 (2,5 %) asiakasta tuntee tarvitsevansa asumismuodokseen ympärivuorokautisen hoitoyksikön. Lähes kaikki asiakkaat kokevat elämänsä turvalliseksi kotona aina tai usein. Viidennes asiakkaista kokee olonsa yksinäiseksi aina tai usein. Noin 90 %:lla vastanneista asiakkaista on halutessaan mahdollisuus olla riittävästi yhteydessä ystäviin ja sukulaisiin. Suurin osa asiakkaista kokee terveydentilansa hyväksi tai kohtalaiseksi.
Noin 2/3 vastanneista kokee voineensa osallistua riittävästi oman hoito- ja palvelusuunnitelmansa tekemiseen sekä hoitonsa ja palveluidensa tavoitteiden määrittämiseen. Kotihoidon ammattilaisten tulee kuitenkin huomioida asiakkaitaan paremmin hoito- ja palvelusuunnitelman toteutumisen arvioinnissa. Noin 80 % vastanneista asiakkaista kokee saaneensa riittävästi tietoa tarjolla olevista kotihoidon tukipalveluista sekä apua tarvitsemiensa palvelujen hakemiseen. Muiden kuin kunnan tuottamien palvelujen osalta asiakkaat kokevat tarvitsevansa nykyistä enemmän ohjausta ja neuvontaa. Suurin osa vastaajista koki kotihoidon työntekijöiden olevan ammattitaitoisia, ystävällisiä ja luotettavia, kohtaavan heidät kiireettömästi ja noudattavan sovittuja asioita sekä huomioivan muutokset asiakkaansa terveydentilassa ja tukevan asiakasta käyttämään omia voimavarojaan. Kaksi kolmesta vastaajasta koki, että kotihoidon työntekijät eivät vaihdu liian usein.
Asiakkaan kanssa käyty keskustelu antoi vastuuhoitajalle uutta tietoa palvelujen toteutukseen: lähes joka neljännen asiakkaan hoitotyön suunnitelma tai palvelusuunnitelma päivitetään lähes joka viidennen asiakkaan läheisiin ja omaisiin ollaan yhteydessä asiakkaan suostumuksella hänen asioissa lähes joka viidennen asiakkaan mahdollisuuksia ulkoiluun lisätään joka kymmenennelle varataan jalkahoito noin 10 % vastanneista ohjataan ja avustetaan lisäpalvelujen käytössä ja hankinnassa, asiakkaan tilanteesta ollaan yhteydessä lääkäriin, asiakkaalle tehdään liikuntasuunnitelma, häntä ohjataan ja avustetaan hakemaan muita sosiaalietuuksia tai ohjataan muistisairauksiin liittyvissä asioissa Vastuuhoitajat kokivat, että yli puolet käydyistä keskusteluista antoi heille lisätietoa ja on hyödyksi heidän päivittäisessä työssään.
Toteutustavan arviointia (haastattelu-/keskustelututkimuksen perusvääristymien lisäksi) + Mahdollistaa laajan tiedonsaannin (vrt. ulkopuolinen haastattelutaho) + Haastattelutilanteen tuttuus ja välittömyys, kun haastattelijana on tuttu henkilö + Mahdollisuus toteuttaa keskustelu joustavasti (esim. useissa osissa) ja ottaa huomioon asiakkaan tilanne (esim. muistisairaus) + Mahdollisuus saada laajasti tietoa palvelun eri osaalueiden vahvuuksista ja haasteista - Haastattelija on osa rakennetta, josta palautetta annetaan