UUDEN ENSIHOITOLAIN VAATIMUKSET PELASTUSLAITOKSEN ENSIHOITAJILLE Kari Porthan Ensihoitopäällikkö Helsingin pelastuslaitos
Sisältö Mitä laki sanoo? Mitä potilas ajattelee? Millä tyydytetään potilaan tarpeet nyt ja tulevaisuudessa onko pelastajista siihen? Mitä me teimme lainsäädännön muuttuessa
8 Ensihoitopalvelun yksiköt ja henkilöstö Ensihoitopalvelun yksiköiden henkilöstöllä on oltava vähintään seuraava koulutus: 2) perustason ensihoidon yksikössä: b) toisen ensihoitajan on oltava vähintään terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetussa laissa tarkoitettu terveydenhuollon ammattihenkilö tai pelastajatutkinnon taikka sitä vastaavan aikaisemman tutkinnon suorittanut henkilö 3) hoitotason ensihoidon yksikössä: b) toisen ensihoitajan on oltava vähintään terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetussa laissa tarkoitettu terveydenhuollon ammattihenkilö tai pelastajatutkinnon taikka sitä vastaavan aikaisemman tutkinnon suorittanut henkilö Voimaantulo ja siirtymäsäännökset Sen estämättä, mitä 8 :n 2 momentin 2 kohdassa säädetään, henkilöt jotka ovat tämän asetuksen voimaan tullessa suorittaneet pelastajatutkinnon ja ovat toimineet säännöllisesti perustason ensihoidon tehtävissä, voivat kahdestaan muodostaa perustason ensihoidon yksikön henkilöstön
Mitä potilas ajattelee? Pääsee nopeasti oikeaan hoitopaikkaan Ensihoitajalla hyvä käytös ja siisti pukeutuminen Hoito laadukasta Hoito turvallista Ensihoitaja ammattitaitoinen Tuskin ajattelee onko ensihoitajana pelastaja, lähihoitaja tai ensihoitaja amk taustainen Tarvittaessa hoitaa kivun pois
Millä tyydytetään potilaan tarpeet nyt ja tulevaisuudessa onko pelastajasta siihen? 1. Osaaminen Koulutus, kokemus, osoitettu ammattitaito Osaamisenhallinta on suunnitelmallista ja sitä johdetaan Mittaaminen Vuosisuunnitelmat Tutkintokoulutus Tutkinto ei ole osaamisen tae Antaa talolle perustan mutta ei anna muuttolupaa Pitää antaa tasalaatuinen laadukas opetus ja lopputulos
Millä tyydytetään potilaan tarpeet nyt ja tulevaisuudessa? Perehdytys Valitettavan usein unohdetaan Riittävän kattava omaan työympäristöön Vuorokoulutus Hyvä lisä ylläpitää osaamista Hyvä mahdollisuus yhdistää pelastuksen ja ensihoidon osaamista Täydennyskoulutus Irrotettuna operatiivisesta valmiudesta Laaja alainen ensihoidon aitoon toimintaympäristöön ja tarpeisiin räätälöity täydennyskoulutus on laadun hallinnan ja kehittämisen keskeinen haaste Eri tasoille omat koulutukset Jatkokoulutus Testaus
Millä tyydytetään potilaan tarpeet nyt ja tulevaisuudessa? 2. Hoito on laadukasta ja turvallista Hoidon laatua mitataan ja kehitetään STM suositus laatu ja potilasturvallisuus Rakennemittarit Prosessimittari Lopputulosmittarit (outcome) Riskienhallinta ja turvallisuusmittarit Potilasturvallisuusmittarit
Potilastyytyväisyys Kivun lievityksen riittävyys Omaisten huomioon ottaminen Ambulanssin viihtyvyys ja toimivuus Turvallisuuden tunne Tunnistaminen ja esittely Ensihoitajien pukeutminen Ensihoitajien kohtelu ja käytös Jatkohoito ohjeet Tiedon saanti: kenttä Yksilöllisten tarpeiden huomioiminen Jatkohoitopaikan valinta Ensihoitajien ammattitaito Avun saamisen kesto 4,09 4,17 4,08 4,22 4,29 4,25 4,28 4,31 4,31 4,48 4,47 4,47 4,12 4,17 4,23 4,59 4,62 4,65 4,56 4,59 4,62 4,15 4,16 4,33 4,32 4,28 4,32 4,29 4,37 4,38 4,35 4,43 4,41 4,43 4,5 4,48 4,12 4,15 4,06 2008 2011 2013 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 5
Asiakaspalautteet noin 50 90 vuodessa Hoito tai hoitoonohjaus käyttäytyminen positiivisia/negatiivisia 100 80 60 40 20 0 70 60 50 40 30 20 10 0 Asiakaspalautteet yhteensä 2001200220032004200520062007200820092010201120122013 Kiitos Valitus 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
9 Potilasvahingot 8 7 6 5 4 Käsitellyt Korvatut 3 2 1 0 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
90 Elossa sairaalasta 80 70 60 50 40 30 20 10 0 18 29 33 54 57 78 Kaikki Elv yritetty Maallikon havaitsema VF/VT Maallikko elvytystä saanut EVY viive <8 min
Millä tyydytetään potilaan tarpeet nyt ja tulevaisuudessa? 3. Ensihoitajalla on hyvä käytös ja pystyy huomioimaan potilaan tarpeet Ensihoitajan tulee viihtyä omassa työssään Työtyytyväisyysmittaukset Vaihtuvuus Sairastuvuus Potilastyytyväisyysmittaukset
Millä tyydytetään potilaan tarpeet nyt ja tulevaisuudessa? 4. Pysytään muutoksessa mukana Osaamista on edelleen kehitettävä ja haettava uusia muotoja kehittää sitä On oltava tieto menneisyydestä ja nykytilanteesta mutta myös tulevaisuudesta Organisaation on pystyttävä reagoimaan muutostarpeisiin Lainsäädäntö Hoitomenetelmät Yhteiskunnan vaatimukset ja muutokset ym. Otettava oppia muilta Tiedettävä myös lähimpien sidosryhmien tarpeet
Pystyykö pelastaja ensihoitaja vastaamaan näihin haasteisiin? KYLLÄ
Miten me reagoimme lainsäädännön muutokseen?
Helsingin pelastuslaitoksen vaihtoehdot muuttuneessa tilanteessa 1. Ei tehdä mitään Jatkossa pitäisi palkata pelastajien sijaan päätoimisia ensihoitajia
Helsingin pelastuslaitoksen vaihtoehdot muuttuneessa tilanteessa 2. Pidennetään Pelastuskoulun kurssin kestoa Pelastajatutkinnosta tehdään keskiasteen tutkinto joka rekisteröidään terveydenhuollon nimikesuojatuksi perustutkinnoksi (kesto esim. 2 ½ 3 vuotta) (yo/ammattikoulupohjainen)
Helsingin pelastuslaitoksen vaihtoehdot muuttuneessa tilanteessa 3. Hankitaan muodollinen kelpoisuus työn ohessa oppisopimuskoulutuksella Pelastajatutkintoa kehitetään niin, että se sisältää lähihoitajan ensihoitoon suuntautuvan koulutuksen (pelastajatutkinto + oppisopimusmuotoinen lähihoitajan tutkinto) Pelastajatutkintoon sisältyy pelastajan oppikokonaisuus nykyisessä muodossaan (sisältää ensihoito opetuksen Metropolia AMK:ssa) ja lähihoitajan ensihoitoon suuntautuva koulutus annetaan oppisopimuskoulutuksena siten, että henkilöt työskentelevät pelastajina pelastuslaitoksen palveluksessa Vaihtoehdoista taloudellisesti halvin ja toteutettavissa nopealla aikataululla
Opiskelu Opetus sisältää Teoriaopetusta 280 tuntia Etätyöskentelyä 82 tuntia Käytännön harjoittelua 280 tuntia (7 viikkoa) Näytöt 240 tuntia (6 viikkoa) Yhteensä 882 tuntia Sisältö suunniteltu yhteistyössä Stadin ammatti opiston, Helsingin pelastuskoulun, Helsingin oppisopimustoimiston ja ensihoidon toiminnon kanssa Jokaisen koulutuksen jälkeen opetussuunnitelmaa tarkennetaan
Opiskelu Teoriaopetus Opetusta annetaan joka viikko kahtena päivänä Pois lukien näytöt ja käytännön harjoitteluviikot Oppilaat ovat päivän vapautettuna töistä ja palaavat töihin loppuvuoroksi Oppilaiden lomat joulun aikana
Oppisopimuskoulutuksen sisältö: Teoria 36 pv Kasvun tukeminen ja ohjaus 5 pv Kuntoutumisen tukeminen 8 pv Hoito ja huolenpito 12 pv Ensihoito ja päivystyspalvelut 1 pv Päivystyspolikliininen hoitotyö 10 pv
Oppisopimuskoulutuksen sisältö: Käytännön harjoittelu 7 vko Kasvun tukeminen ja ohjaus 1 vko Kuntoutuksen tukeminen 1 vko Hoito ja huolenpito 2 vko Päivystyspoliklinikka 3 vko
Oppisopimuskoulutuksen sisältö: Näytöt 6 vko Kasvun tukeminen ja ohjaus 1 vko Kuntoutuksen tukeminen 1 vko Hoito ja huolenpito 1 vko Vapaasti valinnainen 1 vko Ensihoito 1 vko Päivystyspoliklinikka 1 vko Etätyö 82 tuntia
Oppisopimuskoulutuksen ensihoidon näytöt ja ohjaajat : Ohjaaminen Opiskelija sijoitetaan samaan työvuoroon ohjaajan kanssa Ohjaaja on lähihoitajataustainen henkilö (tai ensihoitaja AMK) Suoritettu kysely halukkuudesta toimia ohjaajana Ohjaajan pätevyys: Ohjaaja voi olla henkilö jolla sama tutkinto jo suoritettuna. Ensihoitaja AMK käy myös Ohjaajalle kaupunki maksaa korvasta 123,60 /kk Ohjaajille järjestetään päivän mittainen perehdytys
Oppisopimuskoulutuksen ensihoidon Näytöt näytöt ja ohjaajat : Näytöt suoritetaan näytön vastaanottajan kanssa samassa työvuorossa Käytännössä opiskelija menee kolmeksi työvuoroksi antamaan näytön toiseen työvuoroon/asemalle
Muuta huomioitavaa Helsingin oppisopimuskeskus ostaa koulutuksen Stadin ammattiopistolta Opiskelijat allekirjoittavat oppisopimuksen Koulutus ei aiheuta suoranaisia kustannuksia pelastuslaitokselle Oppisopimuskeskus maksaa laitokselle koulutuskorvausta 20 /opiskelija/kk
Kiitos!