Kunnanhallitus 120 22.05.2017 Kunnanhallitus 164 12.06.2017 Sote-kilpailutus - ulkoistuksesta päättäminen (ohm. 104-110) Khall 22.05.2017 120 Sote-kilpailutuksen tarjousasiakirjat lähetettiin tarjouskilpailuun hyväksytyille 12.5.2017. Tarjouspyynnön sisältö noudattaa kunnanhallitukselle aiemmin esiteltyjä ja sen hyväksymiä linjauksia. Tarjousten arviointiperusteet on laadittu kunnanhallituksen linjauksen mukaisesti laatupainotteisena (laatu 80 %, hinta 20 %). Tarjousten jättämiselle asetetty määräaika päättyy 29.5.2017. Ohm. 84-90 Kunnanjohtaja: Päätös: Tarjousasiakirjat Kunnanhallitus merkitsee asiakirjat tiedoksi. Merkittiin tiedoksi. Khall 164 Tarjouksia määräaikaan 29.5.2017 klo 16.00 mennessä saatiin kolme kappaletta. Tarjouksensa jättivät - Coronaria -ryhmittymä - Mehiläinen -ryhmittymä, ja - Suomen Terveystalo Oy. Neuvotteluvaiheessa mukana olleet Attendo Oy ja Pihlajalinna -ryhmittymä eivät jättäneet tarjouksiaan. Tarjousten tarkastuksessa kaikki saapuneet tarjoukset todettiin tarjouspyynnön mukaisiksi ja hyväksyttiin mukaan tarjousvertailuun. Ohm. 104-110 Tarjouspyyntöasiakirjat Tarjouspyynnössä tarjoajien edellytettiin toimittavan hankintamenettelyyn liittyvien pakollisten tietojen lisäksi seuraavat tarjouksen osat: - hintatarjous (pisteytettävä) - palvelukuvaukset (vähimmäisvaatimus, ei pisteytetä; osa-alueet: ikäihmisten palvelut ja kotihoito, avohuollon vastaanottotoiminta ml. suun terveys, lasten ja perheiden palvelut, ennalta ehkäisevät
sosiaalihuollon palvelut, vammaisten palvelut) - kuvaukset palvelulupauksista ja kehittämistoimenpiteistä (pisteytettävä) - haltuunottosuunnitelma (ei pisteytetä) - mittaristo ja seuranta (ei pistytetä) Lisäksi tarjouspyyntöön liittyi luonnos palvelusopimukseksi ja vastuunjakotaulukko, joiden pohjalta tarjous tuli laatia. A. Hinta Hinta on pisteytyksessä mukana 20 %:n painoarvolla. Hintavertailuun enimmäishinnaksi asetettiin 5.3 m. Hinnoittelun pisteytys tehtiin siten, että hinnaltaan edullisin tarjous saa 20 pistettä ja seuraavaksi halvimmat tarjoukset saavat 1 pistettä vähemmän jokaista alkavaa 25 000 euroa kohti (ks. oheismateriaalit "Hintalomake" ja "Vastuunjakotaulukko") Hintapisteytyksen tulos on seuraava: Suomen Terveystalo Oy Coronaria -ryhmittymä Mehiläinen -ryhmittymä 20 pistettä 16 pistettä 16 pistettä B. Laatu Laadun osuus tarjousten vertailussa on 80 %. Laadun vertailu perustetaan tarjoajien antamiin palvelulupauksiin ja kehittämistoimenpiteisiin, jotka on kuvattu selkeästi ja joiden osalta on kuvattu selkeästi käytännön toimenpiteet ja aikataulu, joilla lupaus toteutetaan, toteutumisen mittari tai muu todentamistapa sekä se, miten palveluntuottaja hyvittää tilaajalle sen, ettei sen tarjoama palvelulupaus toteudu palveluntuottajan tarjoamalla tavalla. Palvelulupauksia, joden osalta kaikkia edellä mainittuja asioita ei ole kuvattu selkeästi, ei oteta vertailussa huomioon. Pisteytyksen tekemisen yksityiskohtien tarkempi kuvaus sisältyy lomakkeeseen "Laadun vähimmäisvaatimukset ja vertailulomake". Pisteytettävät palvelulupaukset ja kehittämistoimenpiteen pyydettiin viideltä osa-alueelta: 1. ikäihmisten palvelut ja niiden kehittäminen (enintään 10 palvelulupausta/kehittämistoimenpidettä, maksimipisteet 20) 2. lasten ja perheiden palveluiden laadukas järjestäminen ja ns. matalan kynnyksen palveluiden kehittäminen (enintään 6 palvelulupausta/kehittämistoimenpidettä, maksimipisteet 10) 3. hoidon saatavuus/vastaanottotoiminta (enintään 15 palvelulupausta/kehittämistoimenpidettä, joista 10 on kohdistettu
avoterveydenhuollon vastaanottotoimintaan, suun terveyden palveluihin ja neuvolapalveluihin, ja edelleen 5 on kohdistettu mielenterveyspalveluihin ja vammaispalveluihin, maksimipisteet 20) 4. hoitoketjujen integraatio sekä paikallisesti tai alueellisesti lumijokisten saataville tulevat palvelut, joita nykyisin ei tuoteta Lumijoella lähipalveluna (enintään 10 palvelulupausta/ kehittämistoimenpidettä, maksimipisteet 20) 5. henkilöstön työtyytyväisyys ja osaamisen kehittäminen (enintään 10 palvelulupausta/kehittämistoimenpidettä, maksimipisteet 10). Jokaisen osa-alueen osalta lähtökohtana oli, että nykytasoa vastaavia palvelulupauksia ei huomioida vertailussa eikä niistä anneta pisteitä. Nykytason säilyttämistä koskevia asioita ei myöskään olla huomioimassa kehittämistoimenpiteinä vertailussa. Siis pisteytyksessä huomioitavan ja pisteitä tuottavan palvelulupauksen/kehittämistoimenpiteen tulee merkitä parannusta tai kehittämistä nykyisin Lumijoella tarjolla oleviin palveluihin tai käytössä oleviin toimintatapoihin/käytänteisiin. Pisteytyksessä tarjoajan ilmoittamia palvelulupauksia/kehittämistoimenpiteitä arvioidaan tilaajan määrittelemien tavoitteiden pohjalta. 1. Ikäihmisten palvelut ja niiden kehittäminen/tavoitteet: - Nykyisiä laadukkaampien ikäihmisten palveluiden tuottaminen paikallisesti lähipalveluna Lumijoella - Nykyisten paikallisten ikäihmisten palveluiden vaikuttavuuden kehittäminen - Uusien ikäihmisten palveluiden saaminen Lumijoelta lähipalveluna - Kuntalaisten tarpeiden ja toiveiden huomioon ottaminen ikäihmisten palvelutuotannossa ja sen kehittämisessä - Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ikäihmisten palveluissa - Ikäihmisten palveluissa hyödyllisten innovaatioiden, kuten hyvinvointiteknologian tai sähköisten työvälineiden ja työtapojen käyttöönotto Lumijoella - Tarpeettomien vuodeosastojaksojen välttäminen ikääntyneiden palveluissa - Kuntouttavan työotteen näkyminen palvelutuotannossa ja kuntoutuksen resurssien kohdentaminen ikääntyneiden itsenäisen kotona asumisen tukemiseksi 2. Lasten ja perheiden palveluiden laadukas järjestäminen ja ns. matalan kynnyksen palveluiden kehittäminen/tavoitteet: - Nykyisiä laadukkaampien palveluiden tuottaminen paikallisesti lähipalveluna Lumijoella - Nykyisten paikallisten ja matalan kynnyksen palveluiden
kehittäminen - Uusien palveluiden saaminen Lumijoelta lähipalveluna 3. Hoidon saatavuus/vastaanottotoiminta/tavoitteet: - Nykyisiä laadukkaampien palveluiden tuottaminen paikallisesti lähipalveluna Lumijoella - Nykyisten paikallisten palveluiden ja vaikuttavuuden kehittäminen - Uusien palveluiden saaminen Lumijoelta lähipalveluna - Ennakoivat ja ehkäisevät toimenpiteet, joilla tarjoaja edistää väestöryhmien hyvinvointina ja ehkäisee siirtymistä raskaisiin palveluihin - Paljon palveluita käyttävien asiakkaiden ja potilaiden löytäminen ja hoitaminen tehokkaasti - Vastaanottokäytänteiden joustavuus ja mahdollinen virka-ajan ulkopuolisten palveluiden saatavuus - Terveydenhuollon palvelujen innovaatioiden, kuten hyvinvointiteknologian tai sähköisten työvälineiden ja työtapojen käyttöönotto Lumijoella 4. Hoitoketjujen integraatio sekä paikallisesti tai alueellisesti lumijokisten saataville tulevat palvelut, joita nykyisin ei tuoteta Lumijoella lähipalveluna/tavoitteet: - Integroida perusterveydenhuolto ja erikoissairaanhoidon palveluntuotanto laadukkaasti ja kustannustehokkaasti asiakas- ja potilasohjauksen, sujuvan tiedonkulun ja toimintojen integroidun johtamisen kautta - Alueellisen hoitoketjun toimiva integraatio - Lumijoen kunnan asukkaiden vakiintuneella työssäkäynti- ja asiointialueella (lähinnä Oulun seutu ja Raahe) tuotettavat monipuoliset erikoissairaanhoidon palvelut mahdollisimman aikaisessa vaiheessa heti sopimuskauden alusta - Saada lumijokisen asiakkaiden käyttöön suuremman ja sote-toimialalle erikoistuneen tahon moniammatillinen osaaminen ja erikoistason asiantuntemus - Kunnan sisäisen palvelutuotannon integraation kehittäminen - Nykyistä nopeampi hoitoon pääsy erikoistuneelle taholle 5. Henkilöstön työtyytyväisyys ja osaamisen kehittäminen/tavoitteet: - Ajantasaiset ja tulokselliset johtamis- ja esimiestyön käytänteet osaamisen- ja suoritusten johtamisessa sekä palkitsemissa - Parhaiden/hyvien käytänteiden lanseeraaminen - Henkilöstön osaamisen kehittämisen ajantasaiset ja monipuoliset käytänteet ja oppimisen monimuotoinen tukeminen - Henkilöstön pysyvyys ja henkilöstöresurssien riittävyys - Henkilöstön työhyvinvoinnin ja työssäjaksamisen tukeminen ja
edistämisen hyvät käytänteet Kunnanhallitukselle järjestetään ennen varsinaisten kokousasioiden käsittelyä 12.6.2017 klo 17.00 tarjousten laatupisteytykseen liittyvien asiakirjojen esittelytilaisuus. Oheismateriaalina kokouksessa jaetaan pisteytystaulukot sanallisine perusteluineen. Sote-kilpailutuksen ohjausryhmä kokoontuu 8.6.2017 ja sen kannanotot eivät ole olleet käytettävissä tätä esittelytekstiä laadittaessa. Ohjausryhmän kannanotot tuodaan tiedoksi kunnanhallitukselle 12.6.2017. Kokouksessa tehty esittelytekstin täydennys: Ohjausryhmä kävi kokouksessaan läpi vertailtavan aineiston ja kävi keskustelun siitä. Kokouksella oli käytettävissä alustava luonnos pisteytyksestä ja ohjausryhmä ei nähnyt tehdyssä pisteytyksessä korjattavia/muutettavia asioita. Kokous linjasi eräitä painotus -tyyppisinä huomioitavia seikkoja. Päätösesitys ulkoistamisesta: Päätösesityksessä esitetään Lumijoen sote-palvelutuotannon ulkoistamista tarjousasiakirjoissa todetussa laajuudessa. Kilpailutuksessa jätetyt tarjoukset osoittavat, että Lumijoen 2015-2016 toteutuneiden sote-kustannusten tasoisella tai jopa alemmalla kokonaiskustannuksella voidaan tuottaa laajemmat, monipuolisemmat, moniammatillisemmat, saatavuudeltaan paremmat, kustannuksiltaan ennakoitavammat ja kokonaisuutena arvioiden kehittyneemmät sote-palvelut kuin nyt lumijokisten saataville tähän saakka on omalla tuotannolla ja nykyisillä palvelusopimuksilla kyetty tuottamaan. Päätösesitys valittavasta palveluntuottajasta/kokouksessa täydennetty esittelyteksti: Tarjoukset on pisteytetty kilpailutuskonsultin ja asiaa valmistelevien virkamiesten toimesta. Ohjausryhmä on käsitellyt vertailtavan aineiston ja alustavan pisteytyksen. Pisteytystaulukko liitetään kokousaineistoihin oheismateriaalina, samoin pisteytyksen sanalliset perusteet. Ohm. 110a-110b Pisteytystaulukko Pisteytyksen sanalliset perusteet Tarjoukset kokonaisuutena vastasivat erittäin hyvin
tarjouspyynnössä todettuja tilaajan tavoitteita ja niin muodoin erot eri tarjoajien välillä eivät muodostuneet suuriksi. Laatupisteytyksessä sanallisissa perusteissa todetuilla perusteilla eniten pisteitä sai Mehiläinen, mutta yhdistetyn hinta- ja laatupisteytyksen voittaa Terveystalo. Päätösesitys jatkomenettelystä (sopimukset ja nykyisten sopimusten irtisanomiset): Hankintasopimus syntyy vasta kirjallisen sopimuksen allekirjoittamisella. Hankintasopimus voidaan tehdä aikaisintaan 14 päivän kuluttua siitä, kun tarjoaja on saanut tai hänen katsotaan saaneen päätös perusteuineen ja valitusosoituksineen tiedoksi. Johtuen kesäajasta ja sopimusten irtisanomisiin liittyvistä määräajoista on tarkoituksenmukaista, että prosessin seuraavat käytäntöön liittyvät vaiheet delegoidaan kunnanhallitukselle ja viranhaltijoille. Uusi sopimus on tarkoitus solmia olemaan voimassa 4 vuoden 11 kuukauden mittaisena. Kunnanjohtaja: Kunnanhallitus päättää esittää valtuustolle, että 1. valtuusto päättää järjestää Lumijoen sosiaali- ja terveyspalvelut ulkoistamalla ne ulkoiselle palveluntuottajalle 12.5.2017 tarjouspyynnössä ja tarjouspyyntöön liittyneessä palvelusopimusluonnoksessa todetussa laajuudessa, ja 2. valtuusto tekee hankintapäätöksen ja valitsee palveluntuottajaksi suoritetun tarjouskilpailun perustella xxx:n kokonaistaloudellisesti edullisimman tarjouksen - LISÄTÄÄN TAULUKKO, JOSTA PISTEET ILMENEVÄT 3. valtuusto valtuuttaa kunnanhallituksen päättämään lopullisen palvelusopimuksen sisällöstä ja allekirjoittamaan sopimuksen ja siihen liittyvät muut asiakirjat siten, että palvelutuotanto voi käynnistyä viimeistään 1.1.2018 sekä 4. valtuusto oikeuttaa irtisanomaan kuntaa koskevat nykyiset sote-palveluiden tuottamista koskevat sopimukset tarvittavassa laajuudessa, joihin irtisanottaviin sopimuksiin kuuluu myös Attendo Oy:n kanssa solmitut terveysaseman vastaanottotoimintaa koskevat palvelusopimukset. Irtisanomiset voidaan panna täytäntöön heti. Kunnanjohtaja/kokouksessa täydennetty päätösesitys: Kunnanhallitus päättää esittää valtuustolle, että 1. valtuusto päättää järjestää Lumijoen sosiaali- ja terveyspalvelut ulkoistamalla ne ulkoiselle palveluntuottajalle 12.5.2017
tarjouspyynnössä ja tarjouspyyntöön liittyneessä palvelusopimusluonnoksessa todetussa laajuudessa, ja 2. valtuusto tekee hankintapäätöksen ja valitsee palveluntuottajaksi suoritetun tarjouskilpailun perustella Suomen Terveystalo Oy:n kokonaistaloudellisesti edullisimman tarjouksen oheismateriaalissa 110a-110b esitetyn pisteytyksen mukaisesti 3. valtuusto valtuuttaa kunnanhallituksen päättämään lopullisen palvelusopimuksen sisällöstä ja järjestämään sopimuksen ja siihen liittyvien muiden asiakirjojen allekirjoituksen siten, että palvelutuotanto voi käynnistyä viimeistään 1.1.2018, sekä 4. valtuusto oikeuttaa irtisanomaan kuntaa koskevat nykyiset sote-palveluiden tuottamista koskevat sopimukset tarvittavassa laajuudessa, joihin irtisanottaviin sopimuksiin kuuluu myös Attendo Oy:n kanssa solmitut terveysaseman vastaanottotoimintaa koskevat palvelusopimukset. Irtisanomiset voidaan panna täytäntöön heti. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti.