KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2017 1 (31 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 04.05.2017 AIKA 04.05.2017 klo 15:00-16:10 PAIKKA Kaupunginhallituksen 2. kerr. kokoushuone KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 57 Laillisuus ja päätösvaltaisuus 3 58 Pöytäkirjan tarkastus 4 59 Sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen talousarvion toteutuma aj. 1.1.-30.3.2017 60 Nimikemuutos pakolaistyössä 6 61 Perussuomalaisten valtuustoryhmän aloite omaishoitajapäivästä 7 62 Kemin vammaisjärjestöjen neuvottelukunnan kirjelmä epäkohdista vammaisten näkökulmasta/ Tilannekatsaus vammaispalveluiden käsittelyajoista/ Kemin vammaisjärjestöjen neuvottelukunnan kantelu 17.11.2016 63 Diabetespotilaiden silmänpohjien seulontakuvausten järjestäminen Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin alueella 64 Perusterveydenhuollon yksikön tomintakertomus vuodelta 2016 21 65 Länsi-Pohjan seudullisen sosiaalipäivystyksen toimintakertomus v. 2016 66 Kuntien sosiaali- ja terveydenhuollon 2016 tammi-joulukuun nettotoimintamenoja sekä niiden vertailuja edellisvuoteen ja talousarvioihin 67 Hakemus tehostetun palveluasumisen palvelusetelituottajaksi/ Attendo Oy/ Attendo Metsäkumpu Kemi 68 Ilmoitus yksityisten sosiaalipalvelujen tuottamisesta/ KVPS Tukena Oy 69 Sosiaali- ja terveyspalveluiden toimipisteiden suljettuna pitäminen 2017 70 Sosiaali- ja terveyspalveluiden viranhaltijapäätökset aj. 1.2. - 31.3.2017 71 Saapuneet kirjeet 29 72 Muut asiat 30 5 10 18 22 24 25 26 27 28
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2017 2 (31 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 04.05.2017 OSALLISTUJAT Nimi Klo Tehtävä Lisätiedot LÄSNÄ Tiilikainen Aaro 15:00-16:10 puheenjohtaja Ekorre-Nummikari Sari 15:00-16:10 jäsen Jaakkonen Mauri 15:00-16:10 jäsen Keskikallio Raimo 15:00-16:10 jäsen Korhonen Jukka 15:35-16:10 jäsen Saapui :n 60 käsittelyn aikana Korrensalo Sisko 15:00-16:10 jäsen Miettunen Ulla 15:00-16:10 jäsen Nyberg Sven 15:00-16:10 jäsen MUU Kääriäinen Outi 15:00-16:10 vs. STJ, esittelijä Alajärvi Arto 15:00-16:10 SJ, esittelijä Järvinen Eija 15:00-16:10 vs. VANPAJ, esittelijä Kärkkäinen Mari 15:00-16:10 vs. TERHJ, esittelijä Kakko Irma 15:00-16:10 sihteeri POISSA Hietala Katja jäsen Kapraali Riitta jäsen Pietiläinen Hannele jäsen Nissinen Tero kpj Hyötylä Pirita KH:n edustaja ALLEKIRJOITUKSET Aaro Tiilikainen Puheenjohtaja Irma Kakko Sihteeri KÄSITELLYT ASIAT 57-72 PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS 9.5.2017 Mauri Jaakkonen Ulla Miettunen PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVILLÄ 10.5.2017 Sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen hallinnon toimisto
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2017 3 (31 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 57 04.05.2017 Laillisuus ja päätösvaltaisuus Sosiaali- ja terveyslautakunta 04.05.2017 57 Ehdotus Pj Tiilikainen: Todetaan kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus. Päätös STLTK 4.5.2017: Todettiin kokous lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2017 4 (31 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 58 04.05.2017 Pöytäkirjan tarkastus Sosiaali- ja terveyslautakunta 04.05.2017 58 Ehdotus Pj Tiilikainen: Valitaan pöytäkirjan tarkastajiksi Mauri Jaakkonen ja Ulla Miettunen. Pöytäkirjan tarkastus on 9.5.2017. Päätös STLTK 4.5.2017:
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2017 5 (31 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 59 04.05.2017 Sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen talousarvion toteutuma aj. 1.1.-30.3.2017 122/02.02.01/2017 Sosiaali- ja terveyslautakunta 04.05.2017 59 Valmistelu: Vs. sosiaali- ja terveystoimen johtaja Outi Kääriäinen Sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen menoista on maaliskuun loppuun men nessä toteutunut 24,9 % ja tuloista 23,6 %. Maaliskuun toteutuman perusteella tehdyn laskennallisen ennusteen mukaan talousarviomenot ylittyisivät 1,1 milj.euroa ja tulot alittuisivat 921.606 euroa. Sosiaali- ja terveyspalvelujen palkkamenot ja henkilötyövuodet toteutuvat TA2017 mukaan. Tuoteryhmä- ja kustannuspaikkakohtainen talousarvioseuranta, henkilötyövuosija palkkasummaseuranta sekä riskianalyysi ovat oheismateriaalina. Hallinto toteutuu TA2017 mukaan. Sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen osalta ris kin sisältävät perheiden palvelut, vammaispalvelut sekä eri kois sai raan hoi to. Per hei den palveluissa riskinä ovat kodin ulkopuolelle sijoitettujen kus tan nukset. Vam mais- ja kehitysvammapalveluissa riskinä ovat hen ki lö koh tai sen avun kustan nuk set, jotka jo vuoden alusta ovat edellisvuotta korkeammat. Vas taan ot topal ve luis sa seurataan erityisesti hoitotarvikejakelun toimintaa sekä kustannuksia. Suun ter vey den huol to pal ve lui den ennusteessa on mukana alkuvuoden palk kame no ja, jotka ta sa taan vuoden aikana. Psykososiaalisten palveluiden riski on päih de kun tou tu mis yk si kön toiminnassa. Erikoissairaanhoidon riski on tammi-maa lis kuun laskennallisen ennusteen mukaan somaattisen hoidon ja en si hoidon menoissa. Sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen maaliskuun tuloja puuttuu ennusteesta, kos ka laskutus ei maaliskuun osalta ole ajantasainen. Ehdotus vs. STJ Kääriäinen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä tiedoksi tammi-maaliskuun 2017 to teu tu man ja edellyttää, että riskien arviointia tehdään ja tarvittavia toimenpiteitä to teu te taan talousarviossa pysymiseksi. Päätös STLTK 4.5.2017: Oheismateriaali Tuoteryhmä- ja kustannuspaikkakohtainen talousarvioseuranta ja henkilötyövuosi- ja palkkasummaseuranta 1.1.-31.3.2017/ Soster Riskianalyysi/ Soster
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2017 6 (31 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 60 04.05.2017 Nimikemuutos pakolaistyössä 487/01.01.00/2013 Sosiaali- ja terveyslautakunta 04.05.2017 60 Ehdotus SJ Alajärvi: Valmistelu: Sosiaalityön johtaja Arto Alajärvi Pakolaistyössä työskentelee tällä hetkellä myös virassa olevia so si aa li työn te ki jöitä. Pakolaistyössä on aiemmin työskennellyt vain sosiaaliohjaajia, joiden vir ka nimi ke on ollut pakolaistyöntekijä. Uuden tehtävärakenteen ja tehtäväjaon vuoksi virkanimikkeet tulisi muuttaa vastaa maan sekä lainsäädännössä että muualla sosiaalityön palveluissa käytössä ole vaa tehtäväjakoa sosiaalityöhön ja sosiaaliohjaukseen. Pakolaistyöntekijä virkanimikkeet tulisi muuttaa sosiaaliohjaaja virkanimikkeiksi. Kemin kaupungin hallintosäännön 25 :n mukaan kaupunginhallitus päättää virko jen nimikemuutoksista. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää esittää kaupunginhallitukselle, että pa kolais työn te ki jä virkanimikkeet muutetaan sosiaaliohjaaja virkanimikkeiksi. Päätös STLTK 4.5.2017: Jukka Korhonen saapui kokoukseen tämän pykälän käsittelyn aikana. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi päätösehdotuksen.
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2017 7 (31 ) Kaupunginvaltuusto 13 30.01.2017 Kaupunginhallitus 51 06.02.2017 Vanhusneuvosto 15 21.04.2017 Sosiaali- ja terveyslautakunta 61 04.05.2017 Perussuomalaisten valtuustoryhmän aloite omaishoitajapäivästä 40/05.12.00/2017 Kaupunginvaltuusto 30.01.2017 13 Valtuutettu Harri Tauriainen esitti seuraavan aloitteen: Perussuomalaisten valtuustoryhmä esittää aloitteena, että Kemissä otetaan käyttöön omaishoitajapäivä. Omaishoitajapäivänä järjestetään kahvitilaisuus kiitokseksi ja arvostuksen osoittamiseksi siitä raskaasta ja arvokkaasta työstä, jota omaishoitajat tekevät kaupungin menojen säästämiseksi. Perustelut: Päätös KV 30.1.2017: Omaishoitajien asemaa tutkittaessa on tullut voimakkaasti esiin se seikka, että heidän työtään ei riittävästi arvosteta. Omaishoidon tuen alhainen määrä ja vapaapäivien vähyys ovat toki isompia ongelmia, mutta työn arvostuksen puute heikentää omalta osaltaan merkittävästi motivaatiota ja työssä jaksamista. Kaupungin järjestämä omaishoitajapäivä olisi konkreettinen osoitus työn arvostamisesta. Sen aiheuttamat kustannukset olisivat minimaaliset ja koostuisivat lähinnä kahvitilaisuuden täytekakku ja kahvi tarjoiluista sekä kaupunkikonsernin sisäisestä tilavuokrasta. Edellä olevan perusteella Perussuomalaisten valtuustoryhmä esittää, että Kemissä otetaan käyttöön joka vuosi kulttuurikeskuksessa järjestettävä omaishoitajapäivä ja kaupunginhallitus ryhtyy pikaisiin toimenpiteisiin asian kuntoon saattamiseksi. Tilaisuudessa kaupunginjohtaja pitää juhlapuheen sekä sosiaali,- ja terveystoimenjohtaja oman puheenvuoronsa. kaupungin tervehdyksen tilaisuuteen tuo kaupunginhallituksen tai valtuuston puheenjohtaja. Kemin seurakunnalta pyydetään myös edustusta järjestettävään tilaisuuteen. Aloite lähetettiin kaupunginhallitukselle tarvittavia toimenpiteitä varten. Kaupunginhallitus 06.02.2017 51 Ehdotus KJ Nissinen: Päätös KH 6.2.2017: Kaupunginhallitus päättää lähettää aloitteen sosiaali- ja terveystoimen, vanhusja vammaisneuvoston sekä kaupunginkanslian valmisteltavaksi 31.3.2017 mennessä. Kaupunginhallitus hyväksyi päätösehdotuksen.
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2017 8 (31 ) Kaupunginvaltuusto 13 30.01.2017 Kaupunginhallitus 51 06.02.2017 Vanhusneuvosto 15 21.04.2017 Sosiaali- ja terveyslautakunta 61 04.05.2017 Vanhusneuvosto 21.04.2017 15 Ehdotus PJ Ketola: Vanhusneuvosto päättää antaa lausunnon perussuomaisten valtuustoryhmän aloitteeseen omaishoitajapäivästä. Päätös VANNE 21.4.2017: Vanhusneuvosto pitää hyvänä asiana, että kaupunki huomioi omaishoitajat ja heille järjestetään kyseinen juhlatilaisuus. Vanhusneuvosto esittää samalla tavalla kuin vammaisneuvosto, että itsenäisyysjuhlatoimikunta järjestäisi omaishoitajille kyseisen tilaisuuden Suomi 100-vuotta tapahtumana. Vanhusneuvosto pitää tärkeänä, että myös epäviralliset omaishoitajat huomioitaisiin suunnitellussa omaishoitajapäivässä ja huolehditaan tilaisuuden tiedottamisesta. Vanhusneuvosto haluaa tuoda lausunnossaan esille, että omaishoitajat ja hoidettavat huomioidaan jo tällä hetkellä järjestämällä heille tilaisuuksia ja etuja. Kaupunki tarjoaa joka vuosi elokuussa yhdessä seurakunnan kanssa omaishoitajille virkistyspäivän Saarenotassa ja kaupunki on maksanut ruokailun kyseiseen tilaisuuteen. Lisäksi järjestetään yhdessä seurakunnan kanssa adventtikahvit. Tilaisuuksissa on omaishoidosta vastaava kaupungin työntekijä mukana. Lakisääteisten palvelujen lisäksi kaupunki järjestää yhdessä Lapin ammattikorkeakoulun ja Kemi-Tornionlaakson koulutuskuntayhtymä Lappian ja Hyvinvointiosuuskunta Gerberan kanssa omaishoidettaville hoivaparkin joka toinen viikko Keskustan palvelukeskuksessa. Lisäksi omaishoitajilla on mahdollisuus käydä kerran viikossa ilmaiseksi uimahallissa. Sosiaali- ja terveyslautakunta 04.05.2017 61 Valmistelu: Vt. vanhuspalvelujohtaja Eija Järvinen ja sosiaalityöntekijä Marja Palm gren Vammaisneuvosto on käsitellyt asiaa kokouksessaan 23.3.2017 13 ja on an ta nut asiassa seuraavan lausunnon: "Vammaisneuvosto pitää hyvänä asiana, että kaupunki huomioi omaishoitajat ja heil le järjestetään kyseinen juhlatilaisuus. Vammaisneuvosto esittää, että it se näisyys juh la toi mi kun ta järjestäisi omaishoitajille kyseisen tilaisuuden Suomi 100 vuot ta tapahtumana. Vammaisneuvosto pitää tärkeänä, että myös epäviralliset omais hoi ta jat huomioitaisiin suunnitellussa omaishoitajapäivässä. Tarvittaessa asia voidaan viedä myös Vammaisjärjestöjen Neuvottelukunnalle käsiteltäväksi.
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2017 9 (31 ) Kaupunginvaltuusto 13 30.01.2017 Kaupunginhallitus 51 06.02.2017 Vanhusneuvosto 15 21.04.2017 Sosiaali- ja terveyslautakunta 61 04.05.2017 Vammaisneuvosto haluaa tuoda lausunnossaan esille, että omaishoitajat ja hoidet ta vat huomioidaan jo tällä hetkellä järjestämällä heille tilaisuuksia ja etuja. Kau pun ki tarjoaa joka vuosi elokuussa yhdessä seurakunnan kanssa omais hoita jil le virkistyspäivän Saarenotassa ja kaupunki on maksanut ruokailun ky seiseen tilaisuuteen. Lisäksi järjestetään yhdessä seurakunnan kanssa ad vent tikah vit. Tilaisuuksissa on omaishoidosta vastaava kaupungin työntekijä mukana. La ki sää teis ten palvelujen lisäksi kaupunki järjestää yhdessä Lapin am mat ti korkea kou lun ja Kemi-Tornionlaakson koulutuskuntayhtymä Lappian ja Hy vin voin tiosuus kun ta Gerberan kanssa omaishoidettaville hoivaparkin joka toinen viikko Kes kus tan palvelukeskuksessa. Lisäksi omaishoitajilla on mahdollisuus käydä ker ran viikossa ilmaiseksi uimahallissa." Vanhus- ja vammaisneuvostot nostavat esille edellä mainituista tilaisuuksista tiedottamisen, jot ta ns. epäviralliset omaishoitajat pystyvät myös osallistumaan tilaisuuksiin. Erilaisten tapahtumien suunnittelussa kannattaa hyödyntää yhteistyö esim. varhais kas va tuk sen kanssa, jolloin päiväkotien lapset voivat tulla ilahduttamaan omais hoi ta jia ja omaishoidettavia tapahtumiin. Jo olemassa olevien tapahtumien lisäksi vanhus- ja vammaisneuvostot esittävät, et tä itsenäisyysjuhlatoimikunta muistaa tänä vuonna omaishoitajia Suomi 100 vuot ta tapahtuman yhteydessä järjestämällä heille kahvitilaisuuden. Ehdotus vt. VANPAJ Järvinen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää esittää edellä olevan vastauksena pe russuo mais ten valtuustoryhmän omaishoitajapäivää koskevaan aloitteeseen. Päätös STLTK 4.5.2017:
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2017 10 (31 ) Vammaisneuvosto 4 15.04.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 86 14.06.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 97 17.08.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 130 04.10.2016 Sos.- ja terv.ltk salainen 4 26.01.2017 Sosiaali- ja terveyslautakunta 62 04.05.2017 Kemin vammaisjärjestöjen neuvottelukunnan kirjelmä epäkohdista vammaisten näkökulmasta/ Tilannekatsaus vammaispalveluiden käsittelyajoista/ Kemin vammaisjärjestöjen neuvottelukunnan kantelu 17.11.2016 Vammaisneuvosto 15.04.2016 4 Valmistelu: sosiaalityöntekijä Marja Palmgren 6.4.2016 Kemin vammaisjärjestöjen neuvottelukunta on tehnyt kirjelmän vammaisneuvostolle Kemissä olevista epäkohdista vammaisten näkökulmasta. Kirjelmä liitteenä. Epäkohtia, joihin tulisia puuttua: 1. Kemin vammaispalveluiden päätöksenteko 2. Apuvälinelainaamon toimivuus 3. Mielenterveystoimistoon esteetön pääsy 4. Sosiaalitoimistoon esteetön pääsy 5. Fysioterapiaosaston esteetön pääsy 6. Keskustan terveysaseman esteetön pääsy 7. Näkövammaisten huomioiminen julkisissa rakennuksissa Ehdotus pj Alamommo: Päätös VN 15.4.2016: Käydään läpi vammaisjärjestöjen neuvottelukunnan esittämät epäkohdat ja mietitään jatkotoimenpiteet. Käytiin läpi vammaisjärjestöjen neuvottelukunnan esittämät epäkohdat. Kehitysvammahuollon johtaja Anne Jokelainen toi esille vammaispalvelun tilanteen. Vammaispalvelulain mukaisten palvelujen ja tukitoimien tarpeen selvittäminen on aloitettava viimeistään seitsemäntenä arkipäivänä sen jälkeen, kun vammainen henkilö taikka hänen laillinen edustajansa tai omaisensa, muu henkilö tai viranomainen on ottanut yhteyttä sosiaalipalveluista vastaavaan kunnan viranomaiseen palvelujen saamiseksi. Tämän lain mukaisia palveluja ja tukitoimia koskevat päätökset on tehtävä ilman aiheetonta viivytystä ja viimeistään kolmen kuukauden kuluessa siitä, kun vammainen henkilö tai hänen edustajansa on esittänyt palvelua tai tukitointa koskevan hakemuksen, jollei asian selvittäminen erityisestä syystä vaadi pitempää käsittelyaikaa.
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2017 11 (31 ) Vammaisneuvosto 4 15.04.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 86 14.06.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 97 17.08.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 130 04.10.2016 Sos.- ja terv.ltk salainen 4 26.01.2017 Sosiaali- ja terveyslautakunta 62 04.05.2017 Resurssipulan vuoksi päätöksenteko ei toteudu lain vaatimalla tavalla. Viedään asia sosiaali- ja terveyslautakunnalle tiedoksi ja toimenpiteitä varten. Apuvälinelainaamon toimivuudesta viedään viestiä eteenpäin. Pyydetään syksyn 2016 vammaisneuvoston kokoukseen edustaja apuvälinelainaamosta kertomaan apuvälineiden myöntämiskriteereistä. Esteettömyysasioissa esitetään huoli Kemin kaupungin tilapalveluihin. Lisäksi viedään asia sosiaali- ja terveyslautakunnalle ja pyydetään, että sosiaali- ja terveyslautakunta esittää toimia, miten esteettömyysasiat saadaan kuntoon kaupungin vuokraamissa tiloissa. Aistivammaisten (näkö- ja kuulovammaisten) huomioimisesta julkisissa rakennuksissa viedään Kemin kaupungin tilapalveluihin käsiteltäväksi. Pyydetään tilapalveluilta selvitys, kuinka aistivammaiset on huomioitu julkisissa rakennuksissa. Asia lähetetään tiedoksi tekniselle lautakunnalle. Sosiaali- ja terveyslautakunta 14.06.2016 86 Valmistelu: Kehitysvammahuollon johtaja Anne Jokelainen Kemin Vammaisjärjestöjen neuvottelukunta on ottanut kirjelmässään 15.4.2016 kan taa mm. vammaispalveluiden saatavuuteen. Neuvosto on kiinnittänyt huomio ta esimerkiksi päätösten viivästymiseen sekä vedonnut lain edellyttämiin käsit te ly ai koi hin. Vammais- ja kehitysvammapalveluihin on resurssoitu 1,5 sosiaalityöntekijän työpanos. Kehitysvammahuollon johtajalle kuuluu avohuollon ohjaukseen liittyvä asia kas työ hallinnollisten työtehtävien lisäksi, koska avohuollon ohjaajaa ei ole. Vammaispalvelun sosiaalityöntekijä vastaa myös kehitysvammaisten asiak kaiden sosiaalityöstä. Toisen työntekijän 0,5 työpanos menee pelkästään kul je tuspal ve lu pää tös ten tekemiseen ko ti käyn tei neen. Vammais- ja kehitysvammapalveluissa on asiakkaita yhteensä noin 710 asia kasta. Uusi sosiaalihuoltolaki edellyttää että erityistä tukea tarvitsevien asiakkaiden pal ve lui ta suunniteltaessa sosiaalityöntekijä on aina suunnittelussa mukana (SHL 30.12.2014/1301 6.) Lisäksi sosiaalityöntekijä antaa palveluohjausta asiak kaan palvelua aloitettaessa tai palvelutarpeen muuttuessa. Vammaispalveluihin hakemuksia on saapunut ajalla 1.1.2016 31.5.2016 yhteen sä 131 hakemusta. Kolmen kuukauden määräajassa käsiteltiin/tehtiin 86 pää tös tä, ja kolmen kuukauden käsittelymääräajan on ylittänyt 45 hakemusta. Eri kois hoi to ohjaa kehitysvammapalveluihin myös neuropsykiatrisen diagnoosin
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2017 12 (31 ) Vammaisneuvosto 4 15.04.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 86 14.06.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 97 17.08.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 130 04.10.2016 Sos.- ja terv.ltk salainen 4 26.01.2017 Sosiaali- ja terveyslautakunta 62 04.05.2017 Ehdotus SJ Alajärvi: saa neet asiakkaat. Kolmen kuukauden määräaika asiakkaan asian käsittelyssä on ylittynyt näissä 25 asiakkaalla. Vammaispalveluun kuuluu henkilökohtainen apu, kuljetuspalvelut, pal ve lu asu minen, asunnon muutostyöt, sekä apuvälineinä myönnettävät koneet ja laitteet. Pal ve lui ta haetaan hakemuksella, johon sosiaalityöntekijä usein pyytää li sä sel vityk siä, erilaisia lausuntoja ym. lisätietoa. Erityisesti asunnonmuutostyöt ovat moni vai hei sia ja monenlaista selvittelyä vaativia tehtäviä, joissa selvittelytyötä ai emmin osittain hoiti myös vammaispalveluihin palkattuna ollut kirvesmies. Vammais- ja kehitysvammapalveluissa ei ole avustavaa henkilökuntaa ja vi ranhal ti jat tekevät kaikki työvaiheet itse. Vammaisneuvosto on vedonnut lain edel lyttä miin käsittelyaikoihin. Vammais- ja kehitysvammapalveluiden asiakastyön li säresurs soin ti on välttämätöntä, jotta asiakasasioiden käsittelyä ja päätöksentekoa pys ty tään nopeuttamaan. Vuonna 2013 kehitysvammapalveluihin oli palkattuna mää rä ai kai ses ti avohuollon ohjaaja, josta oli hyviä kokemuksia sekä ke hi tys vamma- että vammaispalveluiden asiakasasioissa. Asiakkaiden ja heidän per heiden sä palvelutarpeen arviointi, kokonaistilanteen selvittäminen ja palveluiden yhteen so vit ta mi nen vaatii aikaa, ajoittain useita asiakastapaamisia, jotta asiak kaalle saadaan räätälöityä hänen arkeaan tukevat palvelut. Sosiaalityöllä pyritään myös ennaltaehkäisemään asiakkaan raskaampiin palveluihin siirtymisen tarve. Vammais- ja kehitysvammapalvelut esittää, että asiakastyöhön varattaisiin li säre surs sia, esimerkiksi sosiaaliohjaaja/palveluohjaaja määräaikaisesti mah dol lisim man pian, jotta lakisääteisiä määräaikoja voitaisiin noudattaa. Sosiaali- ja terveyspalveluissa on meneillään ikäihmisten palvelujen ja ter veyspal ve lu jen sosiaaliohjaajien ja myös sosiaalityöntekijöiden tehtävien, työnjaon ja re surs sien tarkastelu ja uudelleen arviointi. Vammaispalvelujen so si aa li oh jauksen resurssointi tarkastellaan osana tätä kokonaisuutta ja tuodaan esitys elokuun lautakuntaan. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää 1. merkitä tiedoksi vammaisneuvoston päätöksen 15.4.2016 ja 2. edellyttää, että selvitys korjaavista toimenpiteistä tuodaan elokuun lautakuntaan. Päätös STLTK 14.6.2016: Lisäksi lautakunta edellytti, että määräaikojen
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2017 13 (31 ) Vammaisneuvosto 4 15.04.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 86 14.06.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 97 17.08.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 130 04.10.2016 Sos.- ja terv.ltk salainen 4 26.01.2017 Sosiaali- ja terveyslautakunta 62 04.05.2017 seuranta tuodaan lautakuntaan kolmen kuukauden välein. Sosiaali- ja terveyslautakunta 17.08.2016 97 Valmistelu: Sosiaali- ja terveystoimen johtaja Liisa Niiranen Vammais- ja kehitysvammapalveluiden resurssointia on valmisteltu osana kes kite tyn palvelutarpeen arviointiyksikön perustamista. Vammaispalveluiden pal velu tar peen arvioinnista vähintäänkin kuljetuspalveluiden tarpeen arviointi siir retään keskitettyyn yksikköön, jolloin pystytään vähentämään päällekkäistä ar viointi työ tä. Kuljetuspalveluiden asiakkailla usein on asiakkuus myös muihin pal ve luihin. Tarkempi esitys yhteisen yksikön resurssoinnista tehdään ta lous ar vio esi tyksen yhteydessä ja muutos toteutetaan 1.1.2017 alkaen. Etuuskäsittelyn siirtyessä kansaneläkelaitokselle vuoden 2017 alusta, yksi etuuskä sit te li jä siirretään sosiaalitoimistosta vanhuspalveluiden ja vam mais pal ve luiden toimistotehtäviin. Samalla toimistohenkilöstön tehtävänkuvat ja työnjako tehdään uudelleen. Tämä mahdollistaa avustavien tehtävien siirron so si aa li työn te kijäl tä toimistohenkilöstölle. Saapuneiden hakemusten kirjaaminen on jo siirretty toimistosihteereille. Näin työn te ki jä ei hoida kaikkia työvaiheita itse. Vammais- ja kehitysvammapalveluiden ohjaustehtäviin siirretään ajalle 1.9.-31.12.2016 ohjaaja palvelukoti Apilasta. Vastaavasti Apilaan palkataan samal le ajalle lähihoitaja tai ohjaaja ensisijaisesti palkkatuella. Ehdotus STJ Niiranen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä esitetyt toimenpiteet vammaisja kehitysvammapalveluiden resurssoimiseksi. Päätös STLTK 17.8.2016: Sosiaali- ja terveyslautakunta 04.10.2016 130 Valmistelu: Kehitysvammahuollon johtaja Anne Jokelainen 1.6.2016 jälkeen vammaispalveluihin on saapunut 113 hakemusta. Näistä 13 hakemuksen käsittelyaika ylittää 3 kuukautta. Yksi hakemus koskee asunnon muutostyötä ja 12 hakemusta kuljetuspalveluita.
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2017 14 (31 ) Vammaisneuvosto 4 15.04.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 86 14.06.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 97 17.08.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 130 04.10.2016 Sos.- ja terv.ltk salainen 4 26.01.2017 Sosiaali- ja terveyslautakunta 62 04.05.2017 Ehdotus SJ Alajärvi: Sosiaali- ja terveyslautakunnan päätöksen 17.8.16 97 mukaisesti palvelukoti Api las ta siirtyi ohjaaja 5.9.16 vammais- ja kehitysvammapalveluihin li sä re surs siksi tekemään päätöksenteossa vaadittavia selvitys- ja ohjaustehtäviä sekä pal velu tar peen arviointia. Ajalla 5.9. - 28.9.16 uusia hakemuksia vammaispalveluun on saapunut yhteensä 30 hakemusta, joista ohjaaja on aloittanut 12:n vammais- ja ke hi tys vam ma pal velui den asiakkaan palveluiden tarpeen arvioinnin. Lisäksi ohjaaja on ottanut sel vitte lyyn 10 aiemmin tullutta hakemusta. Sosiaalityöntekijät ovat ottaneet kä sit telyyn vastaavasti samalla ajalla yhteensä 21 hakemusta. Ohjaajan siirtäminen vammais- ja kehitysvammapalveluihin ohjaustehtäviin on mer kit tä väs ti nopeuttanut hakemusten käsittelyyn ottamista ja tarvittavan sel vitys työn tekemistä päätöksentekoa varten. Arvioitava aikajakso on varsin lyhyt, mut ta lisäresurssin merkitys on jo tänä aikana nähtävissä. Hakemusten kä sit te lyai ko jen seurantaa jatketaan edelleen. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä vammaispalveluiden kä sit te ly ai kojen tilannekatsauksen tiedoksi. Päätös STLTK 4.10.2016: Sos.- ja terv.ltk salainen 26.01.2017 4 Valmistelu: Sosiaalityön johtaja Arto Alajärvi ja kehitysvammahuollon johtaja Anne Jokelainen Kemin vammaisjärjestöjen neuvottelukunta on kannellut 17.11.2016 Lapin aluehal lin to vi ras toon Kemin kaupungin sosiaalitoimen vammaispalveluiden toi minnas ta. Lapin aluehallintovirasto on pyytänyt Kemin kaupungilta lausuntoa, jossa ote taan kantaa kantelussa esitettyihin väitteisiin. Lausunto on pyydetty 16.1.2017 mennessä. Lautakuntakäsittelystä johtuen lausunnon antamiselle on saa tu lisäaikaa 3.2.2017 saakka. Liitteenä neuvottelukunnan puheenjohtajan alue hal lin to vi ras toon toimittama kanteluasiakirja sekä aluehallintoviraston lausun to pyyn tö. Lisäksi vammaisjärjestöjen neuvottelukunnan puheenjohtaja on jättänyt lau takun nal le kantelussa mainitun kirjelmän, Jonka lautakuntakäsittely 17.8.2016 98 on liitteenä.
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2017 15 (31 ) Vammaisneuvosto 4 15.04.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 86 14.06.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 97 17.08.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 130 04.10.2016 Sos.- ja terv.ltk salainen 4 26.01.2017 Sosiaali- ja terveyslautakunta 62 04.05.2017 Kemin kaupungin sosiaali- ja terveyslautakunta on ryhtynyt toimenpiteisiin vammais pal ve luis sa havaittujen puutteiden korjaamiseksi, joista vammaisneuvosto on kirjelmöinyt jo aiemmin keväällä 2016. Asiassa tehdyt toi men pi teet ja suunnitelmat käyvät ilmi aikaisemmasta lautakuntakäsittelystä. Suunnitellun asiakaskyselyn toteuttaa Ammattikorkeakoulu helmikuussa 2017, jonka jälkeen tuloksien perusteella käydään neuvottelu Vammaisjärjestöjen neuvottelukunnan kanssa. Päätösten laillisuuden ja oikeellisuuden valvomiseksi on käytettävissä lain säädän nön turvaamat keinot, joihin sisältyvät mm. oikaisumenettely, muistutus sekä kan te lu. Erilaisia neuvottelukunnan puheenjohtajan vireille laittamia asioita on kä si tel ty eri viranomaisissa ja oikeusasteissa. Kemin kaupungin vammaispalveluissa noudatetaan vammaispalvelulakia ja päätök sis sä huomioidaan vammaisten asiakkaiden yksilölliset tarpeet ja etu. Pää töksiä tehdään viivytyksettä, eikä niiden tekemiseen oleteta olevan kolmea kuu kautta aikaa, kuten kantelussa väitetään. Päätöksiä on tehty tarpeen mukaan jopa sa ma na päivänä, kun asia on tullut vireille. Aikaisemmat puutteet käsittelyajoissa ovat liittyneet henkilöstöresurssin vähäisyyteen. Henkilöstöresurssointia on vahvis tet tu 5.9.2016 lukien, mikä on auttanut saamaan käsittelyajat lakisääteiselle ta sol le. Jaoston ja lautakunnan esittelijät on määritelty johtosäännössä ja esittelijänä toimii tulosaluepäällikkö. Vammaispalveluiden pitkäaikaisen ja kokeneen so si aa lityön te ki jän Marjatta Saramaan esimiehenä toimii vammais- ja ke hi tys vam mahuol lon tulosyksikköjohtaja, kehitysvammahuollon johtaja Anne Jokelainen. Lauta kun nas sa tai jaostossa esittelijänä toimii tulosaluejohtaja, sosiaalityönjohtaja Ar to Alajärvi. Prosessikuvaus palvelutarpeen arvioinnista sekä päätöksenteosta ja palveluiden to teut ta mi ses ta sisältyy sosiaalityöntekijän antamaan omaan selvitykseen. Tuossa selvityksessä on myös pyydetty kuvaus/ viranhaltijan perustelut tiedon an tami ses ta palvelusuunnitelmista. Liitteenä sosiaalityöntekijä Marjatta Saramaan sel vi tys. Määräaikojen toteutumisen osalta henkilöstön lisäresurssointi 5.9.2016 lukien on kor jan nut käsittelyaikoihin liittyneen puutteen. Lisäksi 1.1.2017 vanhus- ja vammais pal ve luis sa aloittanut keskitetty palvelutarpeen arviointiyksikkö tulee pa ranta maan tilannetta edelleen. Ennen 5.9.2016 saapuneiden hakemusten käsittelyajoista sekä korjaavien toimen pi tei den vaikutuksesta ja tilanteen kehittymisestä on tieto oheisissa ai kaisem mis sa lautakuntapykälissä.
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2017 16 (31 ) Vammaisneuvosto 4 15.04.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 86 14.06.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 97 17.08.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 130 04.10.2016 Sos.- ja terv.ltk salainen 4 26.01.2017 Sosiaali- ja terveyslautakunta 62 04.05.2017 Ehdotus SJ Alajärvi: Ajalla 5.9.2016-31.12.2016 vammaispalveluihin on saapunut yhteensä 120 hake mus ta. Käsittely on aloitettu keskimäärin 4 päivässä. Päätökset on tehty kes kimää rin 1 kk:ssa ja 3 pv:ssä. Päätöksiä on tehty yhteensä 85, joista 84 alle kolmen kuukauden määräajassa. Yhden hakemuksen käsittelyaika on ylittänyt kolme kuukautta. Hakemus on saapunut 6.9.2016 ja sen käsittelyaika on ollut 3 kk ja 13 päivää. 5.9.2016 tehdyn henkilöstöresurssin lisäyksen vaikutus ei vielä tuol loin näkynyt täytenä, kuten on todettu myös lautakuntakäsittelyn 4.10.2016 yh tey des sä. Käsittelyaikatilanne on parantunut koko ajan ja korjaantunut syksyn 2016 aikana. Heinäkuussa 2016 ajalla 7.7.-22.7. on ollut tilanne, jolloin vammaispalveluissa ei ole ollut omaa sosiaalityöntekijää. Sijaisjärjestelyissä on tuolta osin ollut puute. Vam mais pal ve lui den tulosyksikköpäällikkö tai hänen sijaisensa on kuitenkin ollut töis sä ja sosiaalitoimiston sosiaalityöntekijät ovat tarvittaessa tehneet vam maispal ve lun asiakkaille päätöksiä kiireellisissä asioissa. Vammaispalveluissa ei kuiten kaan mainitulla ajalla ollut työssä varsinaista omaa sosiaalityöntekijää. Liitteenä on pyydetyt voimassaolevat soveltamisohjeet henkilökohtaisen avun osal ta sekä voimavarasidonnaisista palveluista. Molempien palveluryhmien ohjeis tus ta tullaan päivittämään ja alueellisesti mm. SOTE-tuotantoalueen val miste luun liittyen. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää antaa yllä olevan liitteineen lausuntona ja sel vi tyk se nä Lapin aluehallintovirastolle Kemin vammaisjärjestöjen neu vot te lukun nan kantelun 17.11.2016 johdosta. Päätös STSAL 26.1.2017: Sosiaali- ja terveyslautakunta 04.05.2017 62 Valmistelu: Sosiaalityön johtaja Arto Alajärvi Lapin aluehallintoviraston on antanut asiassa 6.4.2017 ratkaisun, joka on liitteenä. Lapin aluehallintovirasto ei ole saamiensa selvitysten perusteella voinut todeta Kemin kaupungin menettelyssä sellaisia laiminlyöntejä tai lain vastaista menettelyä, jotka edellyttäisivät aluehallintoviraston toimenpiteitä.
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2017 17 (31 ) Vammaisneuvosto 4 15.04.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 86 14.06.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 97 17.08.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 130 04.10.2016 Sos.- ja terv.ltk salainen 4 26.01.2017 Sosiaali- ja terveyslautakunta 62 04.05.2017 Ehdotus SJ Alajärvi: Asian käsittely aluehallintovirastossa on päättynyt. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä Lapin aluehallintoviraston päätöksen tiedoksi. Päätös STLTK 4.5.2017: Liitteet Liite 1 Lapin aluehallintoviraston päätös Kemin vammaisjärjestöjen neuvottelukunnan kanteluun
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2017 18 (31 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 106 05.09.2013 Sosiaali- ja terveyslautakunta 63 04.05.2017 Diabetespotilaiden silmänpohjien seulontakuvausten järjestäminen Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin alueella 353/06.01.01/2013 Sosiaali- ja terveyslautakunta 05.09.2013 106 Diabetesta arvioidaan Suomessa sairastavan jo yli 500 000 ihmistä. Sairastuneiden määrän arvioidaan jopa kaksinkertaistuvan seuraavan 10-15 vuoden aikana. Taudin varhainen diagnoosi sekä hyvä ja oikea-aikainen hoito estää tehokkaasti lisäsairauksien ilmaantumista ja niistä aiheutuvaa sairaanhoidon kustannusten kasvua. Diabeettisen retinopatian toteamiseksi tehtävä silmänpohjien seulontatutkimus sekä oikea-aikainen hoito vähentää merkittävästi näön heikkenemisen vaaraa ja ehkäisee näkövammaisuutta ja sen kustannushyötysuhteen on useissa tutkimuksissa todettu olevan hyvä. Diabetes on Suomessa työikäisen väestön yleisin näkövammaisuuden aiheuttaja. Käypä hoito suoristuksen mukaisesti kaikkien diabetesta sairastavien silmänpohjat tulee tutkia säännöllisesti 1-3 vuoden välein murrosiästä lähtien. Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin alueella jo useiden vuosien ajan diabeteskuvaukset on tehty kuntien järjestämänä toimintana yhteisesti hankitulla kiertävällä silmänpohjakameralla. Potilaiden kutsuminen kuvauksiin, kuvan otto, kuvien tallentaminen on tapahtunut kunkin terveyskeskuksen omana toimintana diabeteshoitajien toimesta (kahdessa kunnassa kuvauksen on hoitanut rtg-hoitaja). Kuvan on tallennettu erilliseen ProWellness-silmäjärjestelmään kuvien tulkintaa, lausuntoa ja arkistointia varten. Ensi vaiheen tulkinnan on suorittanut terveyskeskuslääkäri, joka on tarvittaessa jär jestelmän kautta ohjannut kuvat konsultaatiota varten LPKS:n silmälääkärille. Silmälääkäri on ProWellness-järjestelmän kautta arvioinut kuvat ja kirjannut jär jestelmään oman lausuntonsa sisältäen suosituksen uusintakuvauksen ajankoh dasta. Tarvittaessa potilas on kutsuttu silmäpoliklinikalle jatkotutkimuksiin ja hoi toon. ProWellness rekisterissä on sairaanhoitopiirin alueella potilaita yhteensä 4512, joista kemiläisiä 1220 eli KELA-korvausoikeuden piirissä oli v. 2011 1288 kemiläistä ja silmänpohjakuvauksia tehtiin n. 1000 kpl. Nykyinen järjestelmä on työllistänyt terveyskeskusten diabeteshoitajia runsaasti. Kuvauksien suorittamiseen ja kameran käyttöön liittyvät tekniset ongelmat on myös koettu haasteellisiksi. Kuvaajien taholta on esitetty jo pitkään toivomus yhteises tä kiertävästä kuvaajasta kuvien laadun varmistamiseksi. Nykyisin käytössä ole van kameran toiminnassa on myös esiintynyt ongelmia ja uuden kameran han kinnan on katsottu olevan edessä lähivuosina. ProWellness-silmäjärjestelmässä on esiintynyt myös runsaasti puutteita. Integraatio esim. terveyskeskusten Pegasos-potilastietojärjestelmään on puuttunut sekä silmälää käreillä sairaalan Esko-potilastietojärjestelmään. Nykyinen toimintatapa aiheuttaa runsaasti viiveitä kuvauksen suorittamiseen ja
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2017 19 (31 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 106 05.09.2013 Sosiaali- ja terveyslautakunta 63 04.05.2017 mahdollisten hoitotoimien välille johtuen monivaiheisesta prosessista. Silmänpohjaseulonnan laadun varmistamiseksi nopea hoitoon ohjautuminen ja oikea-aikainen laserhoito on oleellisen tärkeää. (A-L Ryhänen & J. Kursu LPSHP: Diabetespotilaiden silmänpohjien seulontakuvausten järjestäminen Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin alueella) Palvelutiimi on viimeisen vuoden aikana selvitellyt vaihtoehtoisia järjestämistapoja seulontakuvausten järjestämiseksi. Palvelutiimi päätyi kokouksessa 6.6.2013 LPSHP:n ehdotuksen kannalle seulontakuvausten järjestämiseksi elo/syyskuu 2013 alkaen. Lisäksi palvelutiimi päätti esittää diabetestyöryhmälle pyyntöä toiminnan arvioi misesta vuoden kuluttua toiminnan alkamisesta eli syksyllä 2014. Kuvauksissa käytettäisiin silmäklinikan omaa silmänpohjakameraa sekä kuvauksia tehdään myös nykyisin käytössä olevalla terveyskeskuksien omistamalla siirrettäväl lä kameralla (hankitaan uusi kun tarvitaan kunnissa tapahtuvan kuvauksen teke mi seen). Sopimus laaditaan useamman vuoden ajanjaksoa koskien. Kuntalasku tushinta vuonna 2013 on 33 euroa jokaisesta kuvatusta potilaasta (sisältää ajan varauksen, kuvauksen ja kuvien seulonnan, myös lääkärin osuuden ja palaut teen). Kemin ja Keminmaan kuvaukset suoritetaan kokonaan silmäpoliklinikalla, ylitorniolaiset kokonaan Ylitorniolla ja muut kunnat pääosin kunnassa, mutta asiakkaiden halutessa silmätautien poliklinikalla (kun työpaikka Kemissä, muu asiointi sairaalassa tai muusta syystä johtuva toive). Kuvat käsitellään ja arkistoi daan sairaanhoitopiirin silmäkuva-arkistoon. Palaute lähetetään sähköisesti ter veyskeskukseen, työterveyshuoltoon tai erikoissairaanhoidon poliklinikalle. Hoi don varaus uusintakuvauksiin tehdään Operoniin Käypä Hoito-suosituksen seu ran takaavion mukaisesti. Samalla vältytään päällekkäisten ohjelmistojen hankin ta- ja ylläpitokustannuksien aiheuttamilta lisäkustannuksilta. Ehdotus pohjaa terveyskeskuksista ja alueellisen diabetestyöryhmän kokouksessa esille nousseesta tarpeesta diabetespotilaiden silmänpohjakuvausten siirtämisestä ter veys keskuksesta joko silmäklinikan tai ulkopuolisen palveluntuottajan hoidetta vaksi. Tavoitteena on näin vapauttaa terveyskeskuksien diabeteshoitajien ja sa malla myös terveyskeskuslääkäreiden työaikaa muun perustyön toteuttamiseen. Sa malla tavoitteena on varmistaa kuvauksien laadukas toteuttaminen. Ehdotus STJ Niiranen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää 1. hyväksyä palvelutiimin 6.6.2013 tekemän esityksen silmänpohjien seulontaku vausten järjes tämisestä LPSHP:n toimesta elo/syyskuusta 2013 alkaen, 2. esittää palvelutiimin esityksen mukaisesti diabetestyöryhmälle pyyn nön toi minnan arvioimi sesta vuoden kuluttua toiminnan alkamisesta eli syksyllä 2014.
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2017 20 (31 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 106 05.09.2013 Sosiaali- ja terveyslautakunta 63 04.05.2017 Päätös STLTK 5.9.2013: Sosiaali- ja terveyslautakunta 04.05.2017 63 Valmistelu: Vs. sosiaali- ja terveystoimen johtaja Outi Kääriäinen Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin kuntien johtavat lääkärit ovat arvioineet toimintaa kos ka Länsi-Pohjan sairaanhoitopiiri ei ole voinut tuottaa kuvauksia asiakkaiden lä hel lä omissa kunnissaan ja LPSHPn alueella kuvattavista yhä useampi on jättä nyt tulematta tutkimukseen. Jotta silmänpohjien seulonta toteutuisi riittävän kat ta vas ti, Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin alueen johtavat lääkärit esittivät Pal velu tii mil le, että palvelukokonaisuus kilpailutettaisiin toteutettavaksi kuntien alueilla, lä hel lä asiakkaita. Liitteenä Digifundus Oy sopimus. Asiaa on käsitelty Palvelutiimissä sekä alueen johtavien lääkäreiden ko kouk sessa ja päädyttiin kilpailuttamaan palvelu. Digifundus Oy on toistaiseksi ainoa kysei sen palvelun tuottaja ja lisäksi tarjous pyydettiin sairaanhoitopiiriltä. Di gi fundus Oy tarjouksessaan sitoutuu suorittamaan kuvaukset asiakkaan osoittamassa toi mi pai kas sa. Digifundukselta saadun tarjouksen hinta on 29,50 / kuvaus eli kus tan nuk set tästä yhteensä noin 20.650-29.500. Länsi-Pohjan sai raan hoi topii ri tarjosi palvelua hintaan 33 /kuvaus. Digifundus valittiin tuottamaan sil mänpoh ja ku vauk set koska hinta oli edullisempi ja kuvaukset voidaan toteuttaa asiakkai den kotikunnissa, eli seulontatutkimukset toteutuvat kattavasti. Ehdotus vs. STJ Kääriäinen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä Digifundus Oy:n tuottamaan diabeet ti sen retinopatian seulontapalvelun oheisen sopimuksen mukaisesti. Päätös STLTK 4.5.2017: Liitteet Liite 2 Sopimus/ Digifundus Oy
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2017 21 (31 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 64 04.05.2017 Perusterveydenhuollon yksikön tomintakertomus vuodelta 2016 160/06.00.00/2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 04.05.2017 64 Valmistelu: Vs. sosiaali- ja terveystoimen johtaja Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin perusterveydenhuollon yksikön ohjausryhmän työs ken te ly vuonna 2016 on painottunut vastaamaan sosiaali- ja ter vey den huoltoon kohdistuviin muutospaineisiin. Perusterveydenhuollon yksikön ohjausryhmä ja sairaanhoitopiirin hallitus ovat priorisoineet yksikön keskeisimmäksi tehtäväksi alu eel li sen sote-valmistelutyön ja toimijoiden tukemisen. Lakisääteisten laajojen ydintehtäviensä lisäksi perusterveydenhuollon yksikkö huo leh tii yleislääketieteen jatkokoulutuksen toteuttamisesta ja toteutumisesta alu eel la, koordinoi alueellista sosiaalipäivystystä sekä on toiminut vuoden 2016 alus ta Meri-Lapin kehittämiskeskuksen palvelutiimin puheenjohtajana. Oheismateriaalina perusterveydenhuollon yksikön toimintakertomus vuodelta 2016. Ehdotus vs. STJ Kääriäinen: Päätös 4.5.2017: Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee perusterveydenhuollon yksikön vuoden 2016 toimintakertomuksen tiedoksi. Oheismateriaali Perusterveydenhuollon yksikön toimintakertomus vuodelta 2016
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2017 22 (31 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 65 04.05.2017 Länsi-Pohjan seudullisen sosiaalipäivystyksen toimintakertomus v. 2016 171/05.00.01/2017 Sosiaali- ja terveyslautakunta 04.05.2017 65 Valmistelu: Sosiaalityön johtaja Arto Alajärvi Länsi-Pohjan alueella virka-ajan ulkopuolinen sosiaalipäivystys järjestetään seudul li ses ti. Kemillä, Keminmaalla, Tervolalla ja Torniolla ja Ylitorniolla on sopimus so si aa li päi vys tyk sen järjestämisestä. Seudullista sosiaalipäivystystä hoitivat kuntien virkasuhteessa olevat so si aa lityön te ki jät. Ylitornio osti päivystyksen Torniolta. Päivystysmalli perustuu so si aa lityön te ki jöi den vapaaehtoiseen varallaoloon. Sosiaalityöntekijän tulee olla läh töval mis viimeistään tunnin kuluttua hälytyksestä. Hälytykset tulevat hä tä kes kuksen kautta. Vuoden 2016 virka-ajan ulkopuolisessa sosiaalipäivystyksessä kirjattiin 564 tapah tu maa, kun vuonna 2015 niitä oli 415. Kaikista tehtävistä 16 % edellytti myös jat ko työ tä. Aktiivituntien määrä on myös lisääntynyt. Aktiivitunteja oli vuonna 2016 yhteensä 789, kun se on aiempina vuosina vaihdellut 600 ja 700 tunnin välil lä. Noin 65 % tehtävistä ajoittui viikonloppuun. Kemiläisiä koskevia tehtäviä oli 243. Kemiläisten osuus kokonaistehtävämäärästä on ollut hieman laskeva kun taas torniolaisten osuus kasvava. Noin 80 % tapauksista sosiaalipäivystyksen kohdehenkilö on alaikäinen. Osuus on hieman alentunut kun taas vanhempien asiakkaiden osuus on lisääntynyt. Sosiaalipäivystyksen toimenpiteet painottuvat ohjaukseen ja neuvontaan, asiakkaan ja viranomaisen. Usein päädytään siihen, että tilannearvion jälkeen muita toi men pi tei tä ei akuutisti tarvita. Suurin osa tapahtumista voitiin hoitaa pu he limes sa. Vuoden 2016 aikana noin 10 % tapauksista tehtiin lisäksi kotikäynti tai asia kas ta tavattiin tai hänen asiaansa hoidettiin muualla. Lasten kiireellisiä si joituk sia tehtiin 17 ja avohuollon sijoituksia kaksi. Sosiaalipäivystyksen kehittäminen oli toimintavuoden 2016 sidoksissa alueen muu hun sote-valmisteluun. Sosiaalipäivystystä tarkasteltiin valmistelussa osana per hei den sosiaali- ja terveyspalveluja. Yksityiskohtaisia linjauksia ei vielä tehty. Näh tiin kuitenkin, että sosiaalipäivystyksen toteuttamiseen ei ole tarpeen tehdä suu ria toiminnallisia muutoksia. Sosiaalipäivystäjät toivat itse esiin tarvetta kehittää takapäivystysjärjestelmä viikon lo pun ajalle, jota seudullisesti selvitetään. Länsi-Pohjan seudullisen sosiaalipäivystyksen toimintakertomus vuodelta 2016 on oheismateriaalina.
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2017 23 (31 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 65 04.05.2017 Ehdotus SJ Alajärvi: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä seudullisen sosiaalipäivystyksen toi min ta ker to muk sen vuodelta 2016 tiedoksi. Päätös STLTK 4.5.2017: Oheismateriaali Länsi-Pohjan seudullisen sosiaalipäivystyksen toimintakertomus v. 2016
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2017 24 (31 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 66 04.05.2017 Kuntien sosiaali- ja terveydenhuollon 2016 tammi-joulukuun nettotoimintamenoja sekä niiden vertailuja edellisvuoteen ja talousarvioihin 473/00.01.03/2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 04.05.2017 66 Valmistelu: Vs. sosiaali- ja terveystoimen johtaja Outi Kääriäinen Kuntaliitto on koonnut koosteen 58 suurimman kunnan, Etelä-Karjalan ja Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon nettotoimintamenoja sekä niiden vertailuja edel lis vuo teen ja talousarvioihin. Raportti on oheismateriaalina. Oheismateriaalina kuntien sosiaali- ja terveydenhuollon nettotoimintamenoja se kä niiden vertailuja edellisvuoteen ja talousarvioihin. Vertailukuntien sosiaali- ja terveystoimen nettotoimintamenot pysyivät edel lisvuo den tasolla, vaihdellen -4,5-14,6 %:n välillä. V. 2015 kasvu oli keskimäärin 3,5 % ja v. 2012 4,9 %. Kemin sosiaali- ja terveystoimen nettotoimintamenot kas voi vat 1,5 %. Kuntien sosiaalitoimen nettotoimintamenot kasvoivat edelliseen vuoteen ver rattu na 1,1 %. Muutokset kunnissa vaihtelivat välillä -6,7-16,2 %. Edellisenä vuote na kasvu oli 5 %. Kemin sosiaalitoimen nettotoimintamenot kasvoivat 2,8 %. Kuntien toimeentulotukimenot laskivat -1,1 % ja vaihdellen - 15,5-23,1 %:n vä lillä. Kemin toimeentulotukimenot laskivat -1,9 %. Kuntien terveydenhuollon nettotoimintamenot yhteensä laskivat -0,7 %, vaih te luvä lil lä -9,2-13,2 %. Vuosi sitten kasvu oli 2,4 %. Kuntien perusterveydenhuollon me not laskivat -1,2 % vaihdellen -13,6-19,2 %:n välillä ja erikoissairaanhoidon me not laskivat -0,4 % vaihdellen välillä -13-15 %. Edellisvuonna kuntien pe ruster vey den huol lon menot laskivat -0,8 % ja erikoissairaanhoidon menot kasvoivat 4,2 %. Kemin perusterveydenhuollon kustannukset laskivat edellisvuodesta -1,5 % ja erikoissairaanhoidon kustannukset kasvoivat 1,8 %. Kelan terveyspuntarin sairastavuusindeksin (vakioimaton) huomioiden Kemissä käy tet tiin vähemmän rahaa perusterveydenhuoltoon suhteessa väestön sai ras tavuu teen. Ehdotus vs. STJ Kääriäinen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä Kuntaliiton raportin tiedoksi. Päätös STLTK 4.5.2017: Oheismateriaali Kuntaliiton raportti 10.4.2017
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2017 25 (31 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 67 04.05.2017 Hakemus tehostetun palveluasumisen palvelusetelituottajaksi/ Attendo Oy/ Attendo Metsäkumpu Kemi 166/05.00.01/2017 Sosiaali- ja terveyslautakunta 04.05.2017 67 Valmistelu: Vt. vanhuspalvelujohtaja Eija Järvinen Sosiaali- ja terveyslautakunta on hyväksynyt 7.10.2014 121 palvelusetelin käytön tehostetussa palveluasumisessa 1.1.2015. Palvelusetelin arvoksi on mää ritel ty 88 euroa/vrk. Attendo Oy/ Attendo Metsäkumpu on jättänyt 20.3.2017 sosiaali- ja ter veys lau takun nal le hakemuksen tehostetun palveluasumisen palveluseteliyrittäjäksi al ka mises ta. Liitteenä hakemus palveluseteliyrittäjäksi. Attendo Oy Metsäkummun hoivakoti tuottaa tällä hetkellä Kemin kaupungin ikäih mi sil le puitesopimuksella 24 tehostetun palveluasumisen paikkaa. Attendo Oy Metsäkummun hoivakodin toiminta täyttää tehostetun pal ve lu asu misen palvelusetelituottajalle asetetut vaatimukset. Ehdotus vt. VANPAJ Järvinen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä Attendo Oy Metsäkummun hoiva ko din tehostetun palveluasumisen palvelusetelituottajaksi 1.4.2017 alkaen. Päätös STLTK 4.5.2017: Liitteet Liite 3 Hakemus palvelusetelituottajaksi
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2017 26 (31 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 68 04.05.2017 Ilmoitus yksityisten sosiaalipalvelujen tuottamisesta/ KVPS Tukena Oy 168/00.04.01/2017 Sosiaali- ja terveyslautakunta 04.05.2017 68 Ehdotus SJ Alajärvi: Valmistelu: Sosiaalityön johtaja Arto Alajärvi KVPS Tukena Oy on toimittanut Kemin sosiaali- ja terveyslautakunnalle il moituk sen yksityisten so si aa li pal ve lu jen tuottamisesta Kemissä. KVPS Tukena Oy Pohjantähden palvelukoti on tarjonnut palveluasumista Ke missä jo 20 vuotta. Yritys tarjoaa 1.4.2017 alkaen vammaisille ja kehitysvammaisille hen ki lö koh taisen avun tuottamista palvelusetelillä kotona ja kodin ulkopuolella: - päivittäisissä toimissa - työssä, opiskelussa ja päivätoiminnassa - harrastuksissa - yhteiskunnallisessa osallistumisessa ja - sosiaalisten vuorovaikutusten ylläpitämisessä Yksityisistä sosiaalipalveluita (922/2011) annetun lain 27 :n mukaan val ta kunnal li seen yksityisten palveluiden antajien rekisteriin ei talleteta tietoja sellaisista pal ve lun tuot ta jis ta, jotka tuottavat kotipalveluihin kuuluvia tukipalveluja tai niihin rin nas tet ta via palveluja. Kotipalvelun tukipalveluja ovat sosiaalihuoltoasetuksen (607/1983) 9 :n 2 kohdan mukaan muun muassa ateria-, vaatehuolto-, kyl vetys-, siivous-, kuljetus-, saattaja- sekä muut palvelut, joita asiakas voi tarvita suoriu tuak seen päivittäiseen elämäänsä kuuluvista toimista. Em. yksityisten sosiaalipalveluja koskevat ilmoitukset merkitään sen kunnan rekis te riin, jossa palvelutoimintaa tuotetaan. KVPS Tukena Oy:n henkilökohtaisen avun tuottaminen on kunnan toimielimen valvottavaa toimintaa. KVPS Tukena Oy:n ilmoitus liitteineen on nähtävänä ko kouk ses sa. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä KVPS Tukena Oy:n il moi tuk sen yk si tyis ten sosiaalipalvelujen tuottamisesta Kemin kaupungin yk si tyis ten so si aa lipal ve lu jen rekisteriin. Päätös STLTK 4.5.2017:
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2017 27 (31 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 69 04.05.2017 Sosiaali- ja terveyspalveluiden toimipisteiden suljettuna pitäminen 2017 Sosiaali- ja terveyslautakunta 04.05.2017 69 Valmistelu: Vs. sosiaali- ja terveystoimen johtaja Outi Kääriäinen Sosiaali- ja terveyspalvelujen toimipisteet ovat suljettuna kesällä 2017 seuraavasti: Perheneuvola 17.07. - 30.07.2017 Mielenterveysasema 10.07. - 28.07.2017 Karihaaran neuvola 10.07. - 06.08.2017 Työterveysasema 17.07. - 30.07.2017 Fysioterapiaosasto 19.07. - 13.08.2017 Haavapoliklinikka 31.07. - 27.08.2017 Hoitotarvikejakelu 31.07. - 13.08.2017 Muistipoliklinikka 10.07. - 13.08.2017 Leipätehtaan toimintakeskus - päivätoiminta järjestetään sitä tarvitseville Sosiaalitoimiston ulko-ovet ovat suljettuna. - Asiointi sosiaalitoimistossa on kuitenkin mahdollista joko puhelimitse puhelinajalla tai ajanvarauksella. 26.05.2017 ja 26.06. - 23.07.2017 26.06. - 30.07.2017 Ehdotus vs. STJ Kääriäinen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä sosiaali- ja terveyspalve lu jen toimi pis tei den suljettuna pitämiset kesällä 2017. Päätös STLTK 4.5.2017:
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2017 28 (31 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 70 04.05.2017 Sosiaali- ja terveyspalveluiden viranhaltijapäätökset aj. 1.2. - 31.3.2017 Sosiaali- ja terveyslautakunta 04.05.2017 70 Hallintosäännön 16 :n mukaan asian ottamisesta lautakunnan käsiteltäväksi voi päät tää lautakunta, sen puheenjohtaja, palvelukeskuksen johtaja sekä toi mi elimen esittelijä alaisensa viranhaltijan päätöksestä. Hallintosäänön 17 :n perusteella ottokelpoinen päätös on ilmoitettava lau ta kunnal le neljän päivän kuluessa pöytäkirjan tarkastamisesta. Päätökset ovat pääosin henkilöstöpäätöksiä. Oheismateriaalina (ei julkinen) luettelo sosiaali- ja terveystoimen henkilöstöä kos ke vis ta viranhaltijapäätöksistä aj. 1.2. - 31.3.2017. Ehdotus Pj Tiilikainen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä hallinnolliset viranhaltijapäätökset tie dok si ja todeta, että otto-oikeutta ko. päätösten osalta ei ole käytetty. Päätös STLTK 4.5.2017: Oheismateriaali Viranhaltijapäätökset aj. 1.2.-31.3.2017
KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2017 29 (31 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 71 04.05.2017 Saapuneet kirjeet Sosiaali- ja terveyslautakunta 04.05.2017 71 Valviran ilmoitus ja lupapäätös 23.3.2017: Yksityisen terveydenhuollon palvelujen alkamisesta/ Täsmä Työterveys Oy Valviran päätös 11.4.2017: Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskeva luvan muuttaminen/ Adpositio Oy Valviran ilmoitus 24.4.2017: Yksityisen terveydenhuollon palvelujen tuottajan toimipaikan lopettaminen/ Valmius Hyvinvointiin Group Oy, Helsinki Ehdotus vs. STJ Kääriäinen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä saapuneet kirjeet tiedoksi. Päätös STLTK 4.5.2017: