Kainutlaatuisen palvelevaan ja elinvoimaiseen edelläkävijämaakuntaan Kuntakohtaiset muutosinfot Muutosjohtaja Harri Mattila / Kainuun sote- ja maakuntauudistus Kainuun stmk-uudistus / Harri Mattila
Tervetuloa muutosinfoon! ILLAN KULKU Tilaisuuden tarkoitus Osallistujien esittely Aikataulu Johdanto sote- ja maakuntauudistukseen Työpajatyöskentely JOHDANTO SOTE- JA MAAKUNTAUUDISTUKSEEN -Mistä uudistuksessa on kyse? -Millaisia tehtäviä uudet maakunnat hoitavat? -Kuinka uuden Kainuun maakunnan valmistelu on järjestetty? -Millaisia asioita valmistelussa on tullut esille? -Mitä uudistus merkitsee kainuulaisille? -Kuinka uudistukseen voi vaikuttaa?
Sote- ja maakuntauudistuksen tavoitteet Integraatio Sosiaali- ja terveyspalvelut yhteensovitetaan asiakaskeskeisiksi kokonaisuuksiksi Julkiset, yksityiset ja järjestötuottajat Ihmisten hyvinvointija terveyserot vähenevät Asiakaskeskeiset, kustannustehokkaat ja vaikuttavat palvelut Sote- ja maakuntauudistus Julkisen sektorin kestävyysvaje supistuu 3 mrd euroa vuoteen 2029 Valinnanvapaus Asiakas valitsee hyväksytyistä palvelun tarjoajista Kilpailulla tarjontaa ja kustannustehokkuutta Rahoitusuudistus Monikanavainen rahoitus yksinkertaistetaan -Lähtökohtana asiakkaan palvelutarve eri elämänvaiheissa -Uudet monialaiset maakunnat välineinä asukkaiden palvelujen järjestämisessä ja tuottamisessa -Tavoitteita ja keinoja: hyvinvointierojen vähentäminen, sote-palvelujen yhteensovitus, valinnanvapauden lisääminen, kilpailulla tarjontaa ja kustannustehokkuutta, sähköistäminen, julkisen talouden kestävyyden parantaminen, rahoituksen yksinkertaistaminen
Maakunnille siirtyvät tehtävät
Kainuun maakunnan henkilöstö 1.1.2019 Sosiaali- ja terveydenhuolto 3 425 hlöä Ympäristöterveydenhuolto (kuuluu soteen) 31 hlöä Maakunnan liitto 23 hlöä Pelastuslaitos 70 hlöä Maatalouslomitus ja hallinto 107 hlöä ELY-keskus 110 hlöä TE-toimisto 45 hlöä YHTEENSÄ 6 organisaatiota 3 811 hlöä 27.3.2017
Maakunnan päätöksenteko, toiminta ja asukkaiden osallistuminen VALTUUSTO Maakuntastrategia 59 99 jäsentä Asukkaiden vaikutusmahdollisuudet HALLITUS Toiminnan, hallinnon ja talouden käytännön johtaminen MAAKUNNAN MUUT TOIMIELIMET Suorat vaalit Aloiteoikeus Neuvoa-antava kansanäänestys Keskustelu- ja kuulemistilaisuudet Nuorisovaltuusto, vanhus- ja vammaisneuvostot Kielivähemmistön vaikuttamistoimielin MAAKUNTAJOHTAJA MAAKUNTAKONSERNI Järjestäjän ja tuottajan erottaminen Liikelaitos Yhtiöitetty toiminta Valtakunnalliset palvelukeskukset (3): ICT, Talous ja henkilöstö, Toimitilat ja kiinteistöt
Alustava muutosvisio Kainuun maakunnalle KAINUTLAATUISEN PALVELEVA JA ELINVOIMAINEN EDELLÄKÄVIJÄMAAKUNTA = oma-aloitteinen yhteisvastuu uuden Kainuun maakunnan tulevaisuudesta < kärkinä palveluiden ja elinvoiman kehittäminen < hallintokokeilun (2005-2012) pohjalta nousseen edelläkävijyyden päämäärätietoinen uudistaminen kainuulaisten parhaaksi Muutosvisio edellyttää, että Kainuu ottaa ripeästi ja yhteistyösuuntautuneesti omalle vastuulleen muutokseen sisältyvän päätös- ja kehittämisvallan. Kainutlaatuisuus tarkoittaa sisäisenä tahtotilana rohkeaa edelläkävijyyttä, jotta sote- ja maakuntauudistuksen avaamat mahdollisuudet toteutuvat Kainuun erityispiirteiden ja kainuulaisten tarpeiden mukaisesti Esivalmistelun (1.9.16-30.6.17) tavoitteet: Maakuntaan siirtyvien tehtävien nykytilannekartoitus, Osallistava suunnittelu ja riittävä vuorovaikutus, Asiakaspalvelutarpeet ja tehtävien tehokkuustarpeet huomioiva muutosprosessi luodaan perustaa ja edellytyksiä uuden maakunnan palvelujen sujuvuudelle ja elinvoimalle Kainuun stmk-uudistus / HM
UUDISTUKSEN YDINKYSYMYS Kuinka organisaatioiden, tehtävien, palvelujen ja henkilöstön koonti sekä uuden kehittäminen valmistellaan niin, että muodostuva maakunta edistää Kainuun asukkaiden näkökulmasta palvelujen sujuvuutta ja alueen elinvoimaa? Taustalla valtionrahoituksen niukentuminen (rahoitustarve -385 euroa/asukas vuoteen 2030/sote+pela-tehtävät/ Perlaconin selvitys), yleisesti ottaen kuntien talouden sopeutustarve siirtyy maakunnille < lisää toiminta- ja kustannustehokkuutta asukkaiden ja asiakkaiden palveluun ja aluekehittämiseen UUDEN MAAKUNNAN MUODOSTUMINEN MUUTTAA SAMANAIKAISESTI KUNTIEN ASEMAA JA TEHTÄVIÄ -maakunnille 25 tehtäväkokonaisuutta ja kunnille kolme kovaa koota eli kaavoitus, koulutus ja kehittäminen 27.3.2017
Rahoitus uudistuu merkittävästi (1/2) Valtio rahoittaa maakuntien palvelut 89% Tarveperusteinen rahoitus 87% Ikärakenne ja tarve 85,687 % ikärakenne ja palvelutarve 1,500 % asukastiheys 1,400 % vieraskielisyys 0,300 % kaksikielisyys 0,113 % saaristoisuus Maakunta päättää rahoituksensa käytöstä. Nykyistä kustannusten siirtoa toiselle toimijalle ei voi tehdä. 10% 10% Asukaslukuperusteinen rahoitus 1% Hyterahoitus 27.3.2017
Esivalmisteluvaihe Sote- ja maakuntauudistuksen toimeenpano jakautuu neljään vaiheeseen: esivalmistelu (30.6.2017 asti), maakunnan toimintaa valmisteleva väliaikaishallinto (väliaikainen valmistelutoimielin ajalla 1.7.2017 1.3.2018), maakunnan käynnistymisvaihe (ajalla 1.3.2018 31.12.2018) ja uuden maakunnan ensimmäinen varsinainen toimintakausi (1.1.2019 alkaen Esivalmistelun johtoajatus: rakennamme yhdessä muutoksen kainuulaisia varten Laajaa osallistamista, muutoksen yhteistä tekemistä ja aktiivista muutosviestintää korostava valmisteluote Uudistuksen sote- ja maakuntaosuuksien valmistelu yhtenä kokonaisuutena Mukana maakuntaosuudessa suuruusluokkana noin 150 henkilöä Lisäksi Kainuun sote-kuntayhtymässä pitkään valmisteltu työryhmätyönä uusia toimintamalleja ja prosesseja, valmistelijamäärä samaa luokkaa < peruskokoonpanossakin jo yli 300 valmistelijaa esivalmisteluvaiheessa Kainuun stmk-uudistus / HM
Kainuun sote- ja maakuntauudistuksen esivalmistelun organisaatio TR 1 Yhteiset palvelut OHJAUSRYHMÄ (42 jäs.) Valmistelun ja viestinnän ohjaus (=Kainuun liitto, kunnat, Sote, Pela, ELY, TE-tsto, AVI, POP-ELY, poliittiset järjestöt, ammattijärjestöt) VALMISTELURYHMÄ (10 jäs.) Toimintojen yhteensovittaminen (Kainuun liitto, kunnat, Sote, Pela, ELY, Te -tsto, AVI) MUUTOSJOHTAJA TR 2 Sote, Pelastustoimi ja varautuminen VIESTINTÄRYHMÄ MUUTOSTIIMI Valmistelun yhteensovitus (=muutosjohtaja, työryhmien sihteerit, viestintäpäällikkö) TYÖRYHMÄT (12 jäs./työryhmä) Toimialakohtainen valmistelu TR 4 Maankäyttö luonnonvarat, liikenne ja ympäristö TR 5 Strategia ja aluekehitys HENKILÖSTÖASIAT TR 3 Työvoima,- yritys- ja maaseutupalvelut YHTEIS- TOIMINTAELIN - valmisteluryhmä, pääsopijajärj. edustajat -toimialarajat ylittävä Henkilöstöasiain alatyöryhmä - henkilöstöjärjestöedustus -keskitetty valmistelu POLIITTISTEN RYHMIEN NEUVOTTELUKOKOUS - MUUTOSFOORUMI Kansalais- ja sidosryhmävaikuttaminen Kansalaiset Kunnat Toisen asteen yritykset/yrittäjät KAMK Kauppakamarit Järjestöt, 3. sektori oppilaitokset Kehitysyhtiöt 27.3.2017 Yliopistokeskus Metsäkeskus Muut valtion toimijat Pro Agria, MTK Kainuun liitto / Harri Mattila
Työryhmät Työryhmät ovat tehtäväjaoltaan seuraavat: 1) YHTEISET PALVELUT - henkilöstö-, talous-, tietohallinto- ja kiinteistöasiat (pj. Toivo Sistonen/KOK, sihteeri Ville Turunen/ sote) - alatyöryhmät: ICT, henkilöstö, arkisto- ja asianhallinta 2) SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMI, PELASTUSTOIMI, ENSIHOITO JA VARAUTUMINEN (pj. Aki Räisänen/VAS, sihteeri Matti Heikkinen/ sote) -alatyöryhmä: pelastustoimi, ensihoito ja varautuminen 3) TYÖVOIMA-,YRITYS- JA MAASEUTUPALVELUT (pj. Raimo Piirainen/SDP, sihteeri Maija Granqvist/TE-toimisto) -maakunnan liitolta, ELY-keskuksesta ja TE-toimistosta siirtyvien tehtävien ohella kunnista ja AVI:sta siirtyvät MMM:n hallinnonalan velvoitteet, sisältää myös ympäristöterveydenhuollon ja alkoholihallinnon 4) MAANKÄYTTÖ, LUONNONVARAT, LIIKENNE JA YMPÄRISTÖ (pj. Antti Komulainen/PS, sihteeri Jari K. Pesonen/ Ely-keskus) -sisältää maakunnan liitosta, ELY-keskuksista sekä mahdollisesti kunnista siirtyvät velvoitteet 5) STRATEGIA JA ALUEKEHITYS (pj. Marisanna Jarva/KESK, sihteeri Heimo Keränen/ Kainuun liitto) - sisältää maakuntastrategian, -ohjelman sekä toiminnallis-taloudellisen suunnitelman; toteutus alkaa varsinaisen valmistelun vaiheessa 6) VIESTINTÄRYHMÄ (pj. viestintäpäällikkö Eeva Mäntymäki, sihteeri Arja A. Korhonen/ Kainuun sote+ liitto) -uudistuksen muutosviestinnän suunnittelu ja ohjaus Kainuun stmk-uudistus / HM
MUUTOSFOORUMI Muutosfoorumin tarkoitus Muutosfoorumi toimii kansalais-, yhdistys-, yritys- ja muuhun sidosryhmävaikuttamiseen keskittyvänä keskustelu- ja työskentelyareenana. Tavoitteena on rakentaa foorumista pysyvä osallistamisen ja vuorovaikutuksen kanava. Muutosfoorumin avulla tuetaan Kainuun sote- ja maakuntauudistuksen esivalmistelua ja uuden maakuntastrategian laadintaa. Foorumiin voivat osallistua kaikki kiinnostuneet henkilöt organisaatiotaustastaan riippumatta. Foorumi muodostuu sähköisen palvelun hyödyntämisestä sekä jokaisessa kunnassa järjestettävästä muutosinfosta työpajoineen. Työryhmävalmistelusta nousevista aiheista järjestetään Otakantaa.fi palvelun avulla tai Facebookissa kaikille avoimia kyselyjä, joiden yhteenvedot käsitellään muutosinfojen työpajoissa esivalmisteluun työstettäviksi vaikutteiksi. Kainuun stmk-uudistus / HM
Esivalmistelun tehtävät Työryhmät laativat toimenpide-esitykset -Uuden maakunnan resurssikartoitukset ja nykytilaselvitykset tehty vuoden 2016 loppuun mennessä -Väliaikaishallinnolle työstettävät selvitykset: 1. Maakuntahallinnolle siirtyvät tehtävät 2. Kuntien tuottamat ja saamat tukipalvelut 3. Tehtävien organisointi ja johtamisrakenne 4. Keskeiset toimintaprosessit 5. Käytössä olevat henkilöstöresurssit htv - tasolla 6. Henkilöstön koulutus-/osaamistarpeet 7. Palvelujen asiakkaat ja sidosryhmät 8. Tehtäviin käytettävissä olevat määrärahat 9. Käytössä olevat ICT-ratkaisut 10. Käytössä olevat toimipaikat ja toimitilat 11. Keskeiset yhteistyösuhteet ja yhdyspinnat 12. Voimassa olevat sopimukset 13. Käytössä oleva irtain ja kiinteä omaisuus -Seuraavaksi rakennetaan keskeiset asiakaspalvelut ja niitä toteuttavat prosessit tarvittavine resursseineen kevättalvella 2017 27.3.2017
Linjattua Kainuun oman maakunnallisen tukipalveluyhtiön perustamisen edellytykset selvitettävä (huomioon valtakunnallisten palvelukeskusyhtiöiden vaikutus, Kainuun kuntien tuottamat palvelut ja Pohjois-Suomen yhteistyö (ICT) Valinnanvapauslainsäädännön käytännön vaikutukset sote-palvelujen järjestämiseen ja tuottamiseen sekä niiden organisoimiseen on selvitettävä Kainuun sotessa tehty iso muutos- ja kehittämistyö on yhdistettävä uuden maakunnan valmisteluun (Uusi sairaala-hankkeen kehittämistyö yhteensovitettava ja jatkojalostettava sote- ja maakuntauudistuksen yhteydessä) Laadittava ehdotukset Pohjois-Suomen yhteistoiminta-alueen yhteistyösopimukseen sisällytettävistä asioista sote-vastuualueen osalta Arvioitava kasvupalvelujen järjestämis- ja tuottamismallin vaikutukset Kainuussa Yhteiset asiakkuudet esiin pirstaloitunutta tehtäväkenttää kokoavina linjauksina. Valmistelussa huomioon elinkeinonharjoittajien kehittämisen kokonaisvaltainen tarkastelu.
Linjattua -Laadittava ehdotukset tehtävistä, jotka edellyttävät maakuntien välistä sopimista tulevia tehtäväjärjestelyjä varten (esim. alueellinen alkoholihallinto, ympäristöterveydenhuolto, liikenneasiat jne) -Avoinna olevien tehtäväkokonaisuuksien, erityisesti liikenne- ja infratehtävien osalta, jäsennetään Kainuun tavoitetila keskitetysti järjestetyt tehtävät ja Pohjois- Suomen yhteistyö huomioiden -Valmisteltava ehdotukset uuden maakunnan suunnittelu- ja strategiakokonaisuudeksi huomioiden myös käynnistyvän muutosfoorumin toiminta strategioiden laadinnan tukena. -Selvitettävä viestinnän ratkaisujen tavoitetila Kainuun kannalta. Jäsennettävä, millainen on uuden maakunnan tehokas ja osallistava viestintä.
Esivalmistelulla perusta jatkolle Esivalmistelun avulla mahdollisimman hyvä perusta 1.7.17 lukien alkavalle uuden maakunnan väliaikaishallintovaiheelle Lakiluonnoksessa todettu: Valmistelutoimielimen tehtävänä on yhteistyössä niiden viranomaisten kanssa, joista tehtäviä ja niitä hoitavaa henkilöstöä siirtyy maakunnalle: 1) selvittää maakunnille siirtyvä henkilöstö ja valmistella maakuntavaltuustolle ehdotukset henkilöstön siirtosuunnitelmaksi ja -sopimuksiksi; 2) osallistua maakunnille siirtyvän irtaimen ja kiinteän omaisuuden selvittämiseen; 3) osallistua maakunnille siirtyvien sopimusten ja näitä koskevien oikeuksien ja velvollisuuksien selvittämiseen; 4) osallistua maakunnille siirtyvien hallinto- ja palvelutehtävien hoitamista tukevien tieto- ja viestintäteknisten järjestelmien ja ratkaisujen selvittämiseen; 5) valmistella maakunnan toiminnan ja hallinnon järjestämistä; 6) päättää maakunnan vuoden 2018 talousarviosta; 7) osallistua ensimmäisten maakuntavaalien järjestämiseen; 8) valmistella muut maakuntien toiminnan ja hallinnon käynnistämiseen välittömästi liittyvät asiat. Kainuun stmk-uudistus / HM
Väliaikainen valmistelutoimielin -Suunnitellun aikataulun mukaan maakunnat perustetaan julkisoikeudellisina siirtymävaiheen yksikköinä 1.7.2017. -Ensimmäisiin maakuntavaaleihin (tammikuu 2018) ja uuden maakuntavaltuuston sekä -hallituksen järjestäytymiseen (maaliskuu 2019) saakka maakunnan puolesta päätöksiä tekee väliaikainen valmistelutoimielin. -Maakunnan alueen maakunnan liiton, kuntien, sairaanhoitopiirin, erityishuoltopiirin, pelastuslaitoksen, elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskuksen ja työ- ja elinkeinotoimiston on sovittava välittömästi lain voimaantultua väliaikaisen valmistelutoimielimen kokoonpanosta. Valmistelutoimielimen jäsenet on valittava em. organisaatioiden viranhaltijoista. Uudistuksen täytäntöönpanoa varten on mahdollista perustaa maakuntiin myös vapaaehtoisia poliittisia seurantaryhmiä.kainuussa poliittista ohjausta harjoittavat uudistuksen ohjausryhmä, työryhmien puheenjohtajat ja poliittisten ryhmien neuvottelukokous. -Maakunnan liitto johtaa sopimusneuvotteluja. Maakuntahallitus on päättänyt kokouksessaan 27.2.17 käynnistää neuvottelut kokoonpanosta. Nimeämisehdotukset tehdään 31.5.17 mennessä. -Maakuntahallitus asettaa väliaikaisen valmistelutoimielimen neuvottelussa sovitun mukaisesti.
KANSALAISNÄKÖKULMA Mikä muuttuu kansalaisen kannalta? Yhteen suureen monialaiseen maakuntaorganisaatioon siirtymisen pitäisi toimintaympäristön muutoksista huolimatta varmistaa palvelutuotannon sujuvuus vaihtelevissa olosuhteissa. Yhtenäiset palvelukokonaisuudet ja organisaatiorajojen poistuminen luovat edellytyksiä palvelujen sujuvuudelle. Asioinnin pitäisi helpottua eri palvelukanavia (sähköiset/ asiakasneuvonta/ asiointipalvelut) hyödyntämällä. Uudistuksen tavoitteena on turvata rahoituksen niukentumisesta huolimatta kansalaisten arjen sujuvuuden kannalta välttämättömät lähipalvelut mahdollisimman toimivina. Palvelutuotannossa erotetaan järjestäjä ja tuottaja sekä siirrytään aiempaa enemmän monituottajuuteen. Asiakkaiden valinnanvapaus kasvaa. Asiakas voisi listautua valitsemaansa sosiaali- ja terveyskeskukseen. Keskukset tuottaisivat palvelut itse tai yhteistoiminnassa. Ne voisivat myös myöntää asiakkailleen maksuseteleitä, joilla asiakas valitsisi tuottajilta palveluita ja niiden toimipisteet. Seteleitä käytettäisiin maakunnan tekemän palvelutarpeen arvioinnin perusteella. Julkisten toimijoiden ohella myös yksityiset organisaatiot saavat asiakkaiden valintojen perusteella lisää vastuuta palvelutuotannossa. Palveluiden tuottamisessa hyödynnetään jatkossa laajemmin myös kumppanuuksia, monikanavaisuutta ja sähköistämistä. Yritystoimintaa edistävät palvelut kootaan suuremmiksi kokonaisuuksiksi. Tarkoituksena on rakentaa yrittäjille yksilöllinen kokonaispalvelu, joka tehostaa voimavarojen (=rahoituksen ja asiantuntijapalvelujen) käyttöä yritystoiminnan kehittymiseksi.
Vaikuttamiskanavia -uudistuksen aktiivinen seuranta ja palautteenanto: 1) Valtakunnallinen alueuudistus.fi sivusto -tiedotteet, UKK-vastaukset, tapahtumat, valmistelu- ja esitysaineisto 2) Valtakunnallinen tiekartta http://alueuudistus.fi/tiekartta -päivittyvä ohjeistus uudistuksen esivalmistelusta, tehtäväkokonaisuudet 3) Vaikuttaminen valtakunnallisissa verkostoissa sekä projekti-, ohjaus- ja johtoryhmissä ja maakunnallisten ministeriökierrosten yms. yhteydessä 4) Kuntaliiton muutostukisivusto http://www.kunnat.net/fi/palvelualueet/maakuntauudistus/muutostuki/sivut/default.aspx -Kuntaliitto palvelee sähköpostitse kuntia ja alueita uudistuksen suunnittelussa ja toteutuksessa: muutostuki@kuntaliitto.fi 27.3.2017
5) KT:n (Kuntatyönantajat) muutostuki: -Uudistuksessa kuntien ja kuntayhtymien henkilöstöstä noin 215 000 siirtyy uuden työnantajan palvelukseen. -KT tukee kuntia ja kuntayhtymiä luovuttavina organisaatioina sekä uusia maakuntatyönantajia ja väliaikaishallintoa. -Muutostuen muotoja ovat ohjeet, neuvot, hyvien käytäntöjen levittäminen, verkostot, viestintä, oppaat, tutkimukset, kyselyt, tilastot. KT:n muutostuki kattaa: -Henkilöstön siirtymisen periaatteet -Henkilöstövoimavarojen johtaminen -Henkilöstön sijoittaminen -Palkkausjärjestelmien kehittäminen ja palkkojen harmonisointi -Palvelussuhteeseen liittyvät etuudet -Yhteistoiminta 27.3.2017 Kainuun liitto / Etunimi Sukunimi
6) Vaikuttaminen oman maakunnan uudistukseen -uudistuksen maakunnallisen etenemisen seuranta http://www.kainuunliitto.fi/alueuudistus -sivustolla valmisteluelinten pöytäkirjat ja muistiot, tiedotteet, valmistelijoiden yhteystiedot ja tapahtumat -ohjausryhmän jäsenillä lukuoikeus esivalmistelun yhteiseen työryhmätilaan -palautteen välitys uudistusta linjaavaan ohjausryhmään, yhteensovittavaan valmisteluryhmään ja esivalmisteleviin työryhmiin sekä uuden maakuntastrategian valmistelua tukevaan muutosfoorumiin, henkilöstöasioissa yhteistoimintaelimeen ja henkilöstöasiain alatyöryhmään -ohjausryhmän linjaukset esivalmistelun suuntaamiseksi 27.3.2017 Kainuun liitto / Etunimi Sukunimi