Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito ja -peruspalvelukuntayhtymä Jokivarsikuntien yhteistoiminta-alue Peruspalvelulautakunta HALSUAN KUNNAN PERUSPALVELUIDEN JÄRJESTÄMISTÄ KOSKEVA PALVELUSOPIMUS VUODELLE 2011 1. Sopimuksen osapuolet: JÄRJESTÄMISVASTUUSSA OLEVA (tilaaja) Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymä Peruspalvelulautakunta Osoite: Mariankatu 16 20, 67200 KOKKOLA Peruspalveluiden järjestämisestä vastaavana: Tilaajajohtaja Minna Korkiakoski PALVELUTUOTANTO (tuotanto) Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymä Peruspalvelulautakunta /Peruspalveluliikelaitos Jyta Osoite: Mariankatu 16 20, 67200 KOKKOLA Peruspalveluiden tuottamisesta vastaavana: Peruspalvelujohtaja Tarja Oikarinen Nybacka 1.1 Toimeksiantaja kunta Toimeksiantajakunnalla tarkoitetaan kuntaa, jonka asukkaille järjestettävien palveluiden järjestämisestä tällä palvelusopimuksella sovitaan. Halsuan kunta Osoite: Kauppisentie 5, 69510 Halsua
2. Sopimuksen tarkoitus: Tällä sopimuksella sovitaan yhteistoiminta-alueeseen kuuluvan kunnan Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymän järjestämisvastuulle siirtämien peruspalveluiden järjestämisestä kuntalaisille. Palveluiden järjestämisestä vastaa peruspalvelulautakunta. Peruspalvelulautakunta vastaa pääsääntöisesti myös palveluiden tuottamisesta omana tuotantona tai ostopalveluna. Palvelusopimuksessa toimeksiantajakunta voi lisäksi määritellä ne erityiset palvelunjärjestämisen laatua, määrää ja järjestämispaikkaa koskevat ehdot, joiden aiheuttamiin lisäkustannuksiin kunta sitoutuu kuntansa asukkaiden osalta peruspalvelulautakunnan päättämän ensisijaisen järjestämistason lisäksi. 3. Sopimukseen sisältyvät palvelut Peruspalvelut jakautuvat seuraaviin palvelukokonaisuuksiin: a. Perheiden tukemisen palvelut b. Kotihoidon ja asumisen tukemisen palvelut c. Terveyden- ja sairaanhoidon palvelut d. Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen e. Tukipalvelut f. Hallinto ja johtaminen 4. Kustannusten jakautuminen Palvelukokonaisuuksien a, b ja c palvelut tuottaa peruspalveluliikelaitos Jyta ensisijassa omien palveluyksiköiden toimintana. Palvelun tuottaja voi hankkia oman toiminnan tuotteisiin sisältyviä palveluja ja muita erikseen sovittavia palveluja ostopalveluna ja ne sisältyvät kokonaishintaan. Kunta rahoittaa palvelusopimuksen mukaiset palvelut ns. aiheuttamisperiaatteen mukaisesti. Lisäksi kunta on velvollinen rahoittamaan ne kuntalasille järjestetyt palvelut, joiden järjestäminen katsotaan palvelussopimuksen sisällöstä riippumatta välttämättömäksi peruspalveluiden järjestämisvastuun toteuttamiseksi ja lakisääteisten palveluiden turvaamiseksi kaikille yhteistoiminta-alueen kuntien asukkaille. Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen (d.) palvelukokonaisuudesta aiheutuvat kustannukset jaetaan asukasluvun mukaisessa suhteessa yhteistoiminta-alueen kunnille. Laskentaperusteena käytetään toimintavuotta edeltävän vuoden 31.12. mukaista tietoa.
Palvelutuotannon käyttöön tarvittavista toimitiloista laaditaan erilliset vuokrasopimukset siten, että palvelun järjestäjä Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymän liikelaitos vuokraa tilat käyttöönsä. Vuokra muodostuu pääomavastikkeesta, korjausvastikkeesta ja ylläpitovastikkeesta. Vuokrakustannukset sekä mahdolliset kunnan tuottamat siivous- ja kiinteistöhoidon kustannukset sisällytetään kunkin tulosalueen toiminnan kustannuksiin. Tukipalveluista (e.) ruokahuollon kustannukset sisällytetään kunkin tulosalueen toiminnan kustannuksiin. Sopimuksen mukaisesti ruokahuolto voidaan tuottaa kuntayhtymän omana toimintana tai kunnan järjestämänä palveluna, jolloin liikelaitos ostaa tukipalvelun käyttöönsä. Talous-, henkilöstö-, ja toimistopalvelujen kustannukset jaetaan peruspalveluiden toimialan osalta kuntien peruspalveluihin käyttämien kokonaismenojen suhteessa, josta on vähennetty ulkopuoliset ostopalvelut. Kustannukset kohdistetaan tuotteiden hintoihin/vastuuyksikön kustannuksiin. Tietohallinnon palvelujen kustannukset jaetaan työasemien mukaisessa suhteessa ja kustannukset kohdistetaan tuotteiden hintoihin/vastuuyksikön kustannuksiin. Palveluja voidaan hankkia myös kunnalta ostopalveluna erillisen sopimuksen mukaisesti. Hallinnon ja johtamisen kustannukset sekä projektien kuntaosuudet jaetaan asukasluvun mukaisessa suhteessa yhteistoiminta-alueen kunnille. Laskentaperusteena käytetään toimintavuotta edeltävän vuoden 31.12. mukaista tietoa. Hallinnon ja johtamisen kustannuksiin sisällytetään tilaajajohtajan, peruspalvelujohtajan sekä palvelujohtajien palkka- ym. toimintamenot, omistajaohjauksen neuvottelukunnan ja peruspalvelulautakunnan toimintamenot. Budjetointivaiheessa hallinto sisältää myös ns sissi-järjestelmän kustannukset, jotka jaetaan vastuuyksiköille käytön mukaisesti. Aiheuttamisperiaatteen mukaisesta kustannustenjaosta on päätetty peruspalvelulautakunnan päätöksellä 39 / 20.4.2010. Kukin kunta vastaa kuntakohtaisten yksiköiden nettokustannuksista, ns yhteisten yksiköiden kustannukset jaetaan suoriteperusteisten kuntahintojen mukaisesti ja korjataan tilinpäätöksen yhteydessä vastaamaan toteutunutta kustannustasoa sekä hallinnon, hankkeiden ja erikseen sovittujen kustannusten osalta noudatetaan asukaslukuperusteista menettelyä.
5. Palveluluettelo, määrä ja hinta Sopimuskauden kunnan maksama kokonaishinta tehtäväalueittain ilman asiakasmaksuja ja myyntituottoja (kustannukset ilmoitettu Jyta ta-luonnoksen 1.10.2010 mukaisesti): a. Perheiden tukemisen palvelut 748.229 Neuvola (+ HaKaVe-neuvolan osuus 21.604 ) Sosiaalityö Vammaistyö Kehitysvammahuolto Psykososiaaliset palvelut (+ 48.869 ) b. Kotihoidon ja asumisen tukemisen palvelut, (sis Markkulan palvelut ); 1.217.394 + Markkula 27.364 ; yhteensä 1.244.758 Omaishoito Kotihoito Palveluasuminen ja laitoshoito c. Terveyden- ja sairaanhoidon palvelut (sis Tunkkarin käyttö), yhteensä 716.173 Avoterveydenhoito Vuodeosastohoito Suun terveydenhoito Kuntoutus työterveyshoito d. Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen, sis laatutyö 2.413 Jyta-alueen kokonaiskustannus asukasluvun mukaisessa suhteessa toteutuneista kustannuksista; projektit aiheuttamisperiaatteen mukaisesti e. Tukipalvelut kustannukset sisältyvät tulosalueiden palveluhintoihin f. Hallinto ja johtaminen, yhteiset kustannukset, 84.964 asukasluvun mukaisessa suhteessa toteutuneista kustannuksista tilaajajohtajan, peruspalvelujohtajan sekä palvelujohtajien palkka- ym. toimintamenot, omistajaohjauksen neuvottelukunnan ja peruspalvelulautakunnan toimintamenot, sosiaali- ja potilasasiamiestoiminta sekä sosiaalipäivystys. Budjetointivaiheessa hallinto sisältää
myös ns sissi-järjestelmän kustannukset, jotka jaetaan vastuuyksiköille käytön mukaisesti. g. Hankkeet, 4.366 asukasluvun mukaisessa suhteessa toteutuneista kustannuksista h. Poistot, 24.150 Peruspalveluliikelaitos Jytan talousarviovalmistelun luonnoksessa (1.10.2010) vuodelle 2011 Halsuan kunnalle peruspalveluihin kohdistettavaksi arvioitu kokonaiskustannus on 2.895.526. Kasvu edellisvuoteen verrattuna 7.90 %. (2010 vuonna 2.543.953 + lisätalousarvio 139.500). Tällä palvelusopimuksella Halsuan kunta sitoutuu tarvittaessa korkeintaan 2.895.526 euron suuruisiin tämän sopimuksen tarkoittamien peruspalveluiden kokonaiskustannuksiin vuonna 2011. Kuntaennakot kannetaan Peruspalveluliikelaitos Jytan talousarvion käyttösuunnitelman mukaisesti. Sopimuskauden aikana lähtökohta on palvelutason säilyttäminen vuoden 2010 tason mukaisena, mikäli asiasta ei toimeksiantajakunnan kanssa muuta sovita. 1 Kunnan edellyttämät toiminnan painopisteet ja laatu- ja määräkriteerit Perheiden tukemisen palvelut Kunnantoimistolla järjestetään asiakaspalvelu päivittäin. Työntekijä voi hoitaa myös yhteispalvelupisteen palveluja. Kouluterveydenhuollon ja neuvolan palvelutaso säilytetään nykyisellä laatu- ja saatavuustasolla. Lisätään ennaltaehkäisevään lastensuojelutyöhön henkilöstöresurssina Ha-Ka-Ve alueen perheohjaajan vakanssi, jonka kustannukset jaetaan Ha-Ka-Ve alueen asukaslukujen suhteessa (31.12.2010). Alkuvuosi rahoitetaan Nuppu-hankkeen rahoituksella. Pitkäaikaistyöttömien työllistämisessä tehdään yhteistyötä kunnan kanssa (mm kuntouttava työtoiminta) Ajanvarauksettoman aamuvastaanoton rinnalla uusina palvelumuotoina Halsualla käynnistyy vanhusneuvolatoiminta ja laajavastuisten sairaanhoitajien vastaanotto. Kehitysvammaisten kodin toiminnan vakiinnuttaminen Asiakaspaikkojen täyttäminen tarvittaessa alueen ulkopuolisena myyntinä välttämättömät kaluston lisähankinnat tarvittaessa (esim nosturit) TA:n puitteissa yksikön nettokustannus vuodessa noin 380.000
Kotihoidon ja asumisen tukemisen palvelut Kehitetään kuntoutuksellista toimintaa Kannelmassa, kotihoidossa ja kehitysvammayksikössä Vanhusneuvolatoiminta käynnistetään olemassa olevilla resursseilla. Terveyden- ja sairaanhoidon palvelut Turvataan asianmukaiset ja riittävät lääkäripalvelut. Lääkäripäivystysvastaanotto järjestetään Tunkkarilla arkisin klo 8 16 välisenä aikana ja muina aikoina käytetään maakunnallista yhteispäivystystä. Kehitetään ja laajennetaan laajavastuisten sairaanhoitajien ja päivystävän sairaanhoitajan palveluja osana vastaanottotyötä Diabetes- ja sydänhoitajien vastaanotto Halsualla ja Tunkkarilla Päivystävän sairaanhoitajan vastaanotto Tunkkarilla Hammashuollon palvelut turvataan ensisijaisesti lähipalveluna ensisijassa panostetaan henkilöstörekrytointiin (tarvittaessa ostopalveluna) palvelutarve katetaan hammaslääkärin ja suuhygie-nistin palveluilla ja tarkoituksenmukaisella työnjaolla arvioitu resurssi Halsuan yksikössä hammaslääkäri 2 3 pvä /vko 5.2 Kunnan edellyttämät palvelut ja palveluiden järjestämistapaa koskevat erityisehdot, jotka poikkeavat järjestämisvastuussa olevan palveluntuottajan päättämästä ensisijaisesta palvelun järjestämistavasta ja palvelutasosta 6. Laatumääritteet Palvelujen laatu perustuu seuraaviin tekijöihin: Palvelusopimukseen kirjatut laadun ja palvelutason kuntakohtaiset määritteet Hyväksytty palvelusuunnitelma Sosiaali-ja terveydenhuollon lainsäädännössä määritellyt palvelujen järjestämistä koskevat määräajat Laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä 559/1994
Laki sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista 272/2005 Sosiaali- ja terveydenhuollon henkilöstön täydennyskoulutusvelvoitteet Valtakunnalliset laatusuositukset Liikelaitoksen toiminnalle laadittava laatujärjestelmä 7. Sopimuksen toteutumisen seuranta ja raportointi sekä kuntalaskutus Palvelun käyttöä, laatua ja taloudellisuutta arvioidaan kuukausittain tilaajajohtajan ja peruspalvelujohtajan välisissä neuvotteluissa. Palveluiden toteutuneesta laadusta ja tavoitteiden toteutumisesta tuottaja tekee seurantaraportin järjestämisvastuussa olevalle peruspalvelulautakunnalle ja yhteistoiminta-alueen kunnille kunnan osavuotiskatsauksen yhteydessä. Omistajan ja tilaajan edustajalle toimitetaan raportit muodostuneista kustannuksista ja niiden perusteista kuukausittain. Palvelun tuottaja toimittaa palvelun järjestäjälle kuukauden 10. päivään mennessä kuntalaskutusta varten laskutustiedot, josta ilmenee tuotettujen tuotteiden määrä, hinta ja laskun loppusumma. Lasku tulee olla yksilöity niin, että järjestäjä voi kohdentaa laskusta aiheutuvat menot aiheuttamisperiaatteen mukaisesti yhteistoiminta-alueen kunnille. Järjestäjä lähettää yhteistoiminta-alueen kuntiin laskun kuukausittain siten, että kunkin kuukauden 5. ja 15. päivänä erääntyvissä laskuissa laskutetaan budjetointiin perustuva ennakkomaksu ( puolet 1/12 osa). Kuukausittaisen kuntaennakoiden riittävyyslaskelman perusteella korjataan perittävän ennakon suuruutta toteuman mukaisesti. Kuntaennakoiden tasaus tehdään tilinpäätöksen yhteydessä Kuntajohdolle kohdistettu raportointi saatetaan ajantasaiseksi ja kuukausittaiseksi vuoden 2011 alusta alkaen. Raportointia kehitetään ja laajennetaan entisestään, jotta se antaa riittävän kuvan talouden ja toiminnan kehityksestä raportointikauden ajalta. 8. Sopimus- ja omistajaohjaus - yhteistoiminta Tuotannosta vastaava taho ei voi yksipuolisesti muuttaa tässä sopimuksessa sovittujen palvelujen sisältöä, rakennetta, laatua tai palvelumääriä. Vähäiset tuotannon muutokset hyväksyy järjestäjän puolesta tilaajajohtaja ja huomattavat muutokset hyväksyy peruspalvelulautakunta. Asiassa kuullaan omistaja-ohjauksen neuvottelukuntaa tai yksittäisen kunnan kunnanjohtajaa. Tuottajan on sovittava muutoksista järjestäjän kanssa ennen toimeenpanoa. Tarvittaessa palvelusopimusta voidaan tarkistaa vuoden aikana. Henkilöstötilanteen muuttuessa merkittävästi, neuvotellaan järjestämisvastuussa olevan peruspalvelulautakunnan kanssa mahdollisesta palvelujen järjestämistavan uudistamisesta ennen kuin rekrytointia aloitetaan. Neuvotteluvelvoite koskee erityisesti tilanteita, joissa katsotaan olevan mahdollisuus palvelujen järjestämistavan uudelleen organisoinnille. 9. Sopimuksen voimassaoloaika ja erimielisyyksien ratkaiseminen
Sopimus on voimassa 1.1.2011 31.12.2011. Sopimusta koskevat mahdolliset erimielisyydet ratkaistaan hallintoriita-asian osalta Vaasan hallinto-oikeudessa ja sopimusriita-asian osalta Kokkolan käräjäoikeudes-sa. Kokkolassa.2010 KESKI-POHJANMAAN ERIKOISSAIRAANHOITO- JA PERUSPALVELUKUNTAYHTYMÄ PERUSPALVELULAUTAKUNTA Minna Korkiakoski Tilaajajohtaja KESKI-POHJANMAAN ERIKOISSAIRAANHOITO- JA PERUSPALVELUKUNTAYHTYMÄ PERUSPALVELULAUTAKUNTA Tarja Oikarinen-Nybacka Peruspalvelujohtaja HALSUAN KUNTA Kalevi Lindfors Kunnanjohtaja Kunnansihteeri Jari Penttilä
HALSUA PERHEIDEN PALVELUT tot 2009 ta 2010 arvio tot. 2010 tavoit e 2011 Neuvolatoiminta Äitiys- ja lastenneuvola terveydenhoitajan käynnit 350 350 280 300 lääkärikäynnit 84 85 85 80 Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto terveydenhoitajan käynnit 468 500 310 300 lääkärikäynnit 16 15 10 20 Perhesuunnittelu terveydenhoitajan käynnit 10 10 20 15 Muu terveydenhoito terveydenhoitajan käynnit 29 30 - aamuvastaanotto ( 2828) 2 717 2 500 Lastensuojelu Lastensuojeluilmoitukset 29 20 6 15 Perhekotihoitopäivät 0 0 0 0 Perhehoidon hoitopv. vakit&tilapäish. 0 0 0 0 Perhetyö perhetyöntekijöiden kotikäynnit 10 30 perhetyöntejöiden asiakkaat 1 3 Päihdehuolto A-klinikkakäynnit, osotpalvelut 0 0 0 0 Laitoskuntoutukset, ostopalvelut 0 30 0 Toimeentuloturva Toimeentulotukea saaneet koti- 25 20 10 10 taloudet Kuntouttava työtoiminta toimintapäivät 287 300 550 600 Psykiatrinen palveluasuminen ostetut asumisvuorokaudet 365 365 487 515 Psykiatrinen päivätoiminta ostopalvelu 100 100 95 100 Perheneuvola psykologin käynnit 8 20 75 70 sosiaalityöntekijän käynnit 38 40 48 50 puheterapiakäynnit 44 40 40 40 Mielenterveysneuvola psykologin käynnit 85 70 60 60 psykiatrinen sairaanhoitaja 5 20 45 50 Päihdetyö päihdetyöntekijän käynnit 81 80 55 50
Vammaispalvelut Kehva toimintakeskukset toimintapäivät 1 039 1 040 780 1 000 Asumispalvelut Kehva ryhmäkodit asumisvuorokaudet 755 1 367 630 2 500 Omaishoidontuki, vammaiset tuen saajat 6 6 7 7
KOTIHOITO JA PALVELUASUMINEN tot 2009 ta 2010 arvio tot. 2010 tavoit e 2011 Kotihoito Kotihoidon apua saaneiden kotitalouksien määrä yhteensä 34 34 14 16 Kodinhoitoavun käynnit vuoden aikana yhteensä 3 242 3 260 3 600 3 600 Kotipalvelun tukipalvelut Lounaat ateriapalv.pisteessä 1 045 1 045 512 520 Kotiin kuljetut ateriat 2 654 2 660 2 290 2 300 Kylvetyspalvelut 25 25 12 12 Pyykkipalvelut, koneellinen 18 18 0 0 Turvapuhelinasiakkaat, ka/kk 8 10 11 13 Kuljetuspalveluasiakkaat 4 5 1 2 Kotikuntoutus, käynnit 0 0 0 10 Siivouspalvelu, käynnit 109 110 123 100 Kotisairaanhoito Kotisairaanhoitokäynnit 1 022 1 025 830 900 Kotish asiakastaloudet 29 29 25 25 Kotisairaanhoitajan avosh 119 120 Ikäihmisten neuvolakäynnit 200 Omaishoidontuki vanhukset Omaishoidontukea saaneet 13 13 14 15 Om.hoidonohj.kotikäynnit 23 24 24 26 Omaishoidonohjaajan HEHKOkäyn 20 Palveluasuminen ja laitoshoito Kannelma 13 729 13 800 12 900 12 500 Iltarusko 115 60 34 30 Markkula 673 730 352 352
TERVEYDEN JA SAIRAANHOITO tot 2009 ta 2010 arvio tot. 2010 tavoit e 2011 Avoterveydenhuolto Lääkärinvastaanotto lääkärikäynnit 2 073 1 800 1 900 1 200 päivystävän sairaanhoit. käynnit 117 400 70 465 terveydenhoitajan käynnit 2 828 2 000 0 diabeteshoitajan käynnit 34 155 sydän ja verenpainehoitajan käynnit 75 hengityshoitajan käynnit 155 muut sh.käynnit 0 0 Vuodeosastohoito hoitopäivät 1 690 1 690 1 480 2 200 Suun terveydenhoito hammaslääkärikäynnit 1 405 1 405 1 500 1 400 suuhygienistin käynnit 6 10 13 20 Kuntoutus, oma toiminta lääkinnällinen kuntoutus, käynnit 124 125 160 160 Fysioterapiaryhmät 25 25 20 25