Sosiaalihuollon ja terveystoimen lainsäädännön uudistus ja toiminnalliset muutokset Sosiaali- ja terveystoimi huomenna seminaari 19.3.2010 Suomen Kuntaliitto Vesa Rantahalvari, valtiosihteeri Vesa Rantahalvari valtiosihteeri
Tällä vaalikaudella terveydenhuoltolaki: määrittää palvelujen ja toiminnan sisällön järjestämispykälät jäävät kansanterveyslakiin ja erikoissairaanhoitolakiin luonnosvaiheessa, sidosryhmäneuvottelut, neuvottelut hallituspuolueiden kesken Paras-puitelaki: sote-eheyden tiivistäminen valtioneuvostolle toimivalta velvoittaa kuntia yhteistoimintaan väestöpohjavaatimusten täyttämiseksi sote-alueita koskeva kokeilulaki: kokeillaan aluemallia tarkoituksenmukainen rajaaminen, kilpavarustelun estäminen ja ns. harmaiden alueiden poistaminen sisältö, laajuus ja kesto yms. ratkaisematta; esiselvitysvaiheessa HUS-erityiskokeilulaki (tarvittaessa) 2 Vesa Rantahalvari, valtiosihteeri
Valmistellaan tulevaa päätöksentekoa varten muun muassa sosiaalihuollon lainsäädännön kokonaisuudistus : rakenne ja sisältö periaatteiden modernisointi sosiaalihuoltolaki ja sen noin 20 erityislakia väliraportti keväällä 2010 muita: potilaslaki ja sosiaalihuollon asiakaslaki vammaispalvelulaki yksityisten terveydenpalvelujen ja sosiaalipalvelujen valvontalaki päivähoitolaki => varhaiskasvatuslaki ja vielä: sosiaalialan ammatinharjoittamislaki? 3 Vesa Rantahalvari, valtiosihteeri
Terveydenhuoltolain tavoitteet edistää ja ylläpitää terveyttä, hyvinvointia, toimintakykyä ja sosiaalista turvallisuutta kaventaa väestöryhmien välisiä terveyseroja vahvistaa palvelujen asiakaskeskeisyyttä edistää palvelujen yhdenvertaista saatavuutta, laatua ja potilasturvallisuutta parantaa terveydenhuollon toimijoiden, kunnan eri toimialojen välistä sekä muiden toimijoiden kanssa tehtävää yhteistyötä terveyden ja hyvinvoinnin edistämisessä sekä sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisessä 4 Vesa Rantahalvari, valtiosihteeri
Terveydenhuoltolain keskeiset sisällölliset muutokset: valinnanvapauden lisääminen oikeus valita perusterveydenhuollostaan vastaavan terveyskeskuksen ja terveyskeskuksen terveysaseman erityisvastuualueella, jossa hänellä on kotikunta; rajauksia: ilmoitus tehtävä uudelle ja vanhalle määräajassa valinta voi kohdistua samanaikaisesti vain yhteen terveyskeskukseen tai terveysasemaan valintaoikeus 1 kerran vuodessa valintaoikeus ei koske pitkäaikaista laitoshoitoa ja kotisairaanhoitoa oikeus käyttää erityisvastuualueen ulkopuolisia perusterveydenhuollon palveluja, jos asuu säännönmukaisesti tai pitkäaikaisesti kotikuntansa ulkopuolella työn, opiskelun, vapaa-ajan vieton, lähiomaisen tms. vastaavan syyn takia; hoitovastuu säilyy kotikunnalla oikeus valita yhdessä lääkärin tai hammaslääkärin kanssa erikoissairaanhoidon yksikkö, jos lääkäri tai hammaslääkäri todennut erikoissairaanhoidon hoitotarpeen oikeus valita terveydenhuollon yksikössä hoitava ammattihenkilö tarkoituksenmukaisen järjestämisen sallimissa rajoissa kotikunnalla vastuu hoidon kustannuksista tuotteistuksen tai tuotehinnan mukaan 5 Vesa Rantahalvari, valtiosihteeri
Terveydenhuoltolain keskeiset sisällölliset muutokset: hoitotakuun täsmentäminen perusterveydenhuolto: hoidon tarpeen arviointi viimeistään 3. arkipäivänä yhteydenotosta perusterveydenhuollon yhteydessä toteutettavan erikoissairaanhoidon tarpeen arviointi aloitettava 3 viikon kuluessa lähetteen saapumisesta hoito järjestettävä kohtuullisessa ajassa, kuitenkin viimeistään 3 kuukauden kuluessa siitä, kun hoidon tarve on arvioitu; 3 kuukauden lykkäysmahdollisuus eräissä tilanteissa erikoissairaanhoito: hoidon tarpeen arviointi aloitettava 3 viikon kuluessa lähetteen saapumisesta em. aika on 3 kuukautta, jos arviointi edellyttää erikoislääkärin arviointia ja/tai erityisiä kuvantamis- tai laboratoriotutkimuksia hoito aloitettava kohtuullisessa ajassa, kuitenkin 6 kuukauden kuluessa hoidon tarpeen toteamisesta lasten ja nuorten mielenterveyspalvelut: hoidon tarpeen arviointi 3 viikon kuluessa lähetteen saapumisesta tarpeelliseksi todettu hoito järjestettävä hoidon edellyttämä kiireellisyys huomioiden 3 kuukauden kuluessa hoidon tarpeen arvioinnista 6 Vesa Rantahalvari, valtiosihteeri
Terveydenhuoltolain keskeiset sisällölliset muutokset: muuta (1/2) ensihoidon järjestäminen: vastuu sairaanhoitopiirin kuntayhtymällä yhteistyössä päivystävien terveydenhuollon toimipisteiden kanssa sairaanhoitopiiri yhteistyössä päivystävien toimipisteiden kanssa ensihoitopalvelun itse, yhteistyössä alueen pelastustoimen kanssa tai hankkimalla muulta julkiselta tai yksityiseltä tuottajalta; palvelutasopäätös kuntien kuulemisen jälkeen sairaanhoitopiirin kunnille velvollisuus laatia terveydenhuollon yhteistyösuunnitelma erityisvastuualueiden tehtävien täsmentäminen: alueen sairaanhoitopiirit järjestävät yhteistyössä erityistason erikoissairaanhoidon kuntien ja sairaanhoitopiirien ohjaus, neuvonta, täydennyskoulutus sekä tutkimus ja kehittäminen erikoissairaanhoidon järjestämissopimus: mm. työnjako, toimintojen yhteensovittaminen, uusien menetelmien käyttöönotto, voimavarat alueen sairaanhoitopiirit perustuvat ensihoitokeskuksen 7 Vesa Rantahalvari, valtiosihteeri
Terveydenhuoltolain keskeiset sisällölliset muutokset: muuta (2/2) sosiaali- ja terveydenhuollon eheys: kunnan tai kuntayhtymän on oltava terveyden ja hyvinvointia edistäessään ja terveydenhuolto- palveluja järjestäessään sellaisessa yhteistyössä alueensa kuntien sosiaalitoimen kanssa, jota tehtävien asianmukainen hoitaminen edellyttää eri palveluja koskevissa säännöksissä myös yhteys sosiaalihuoltoon, esimerkiksi mielenterveystyö, päihdetyö, ikääntyneiden neuvontapalvelut ja lastensuojelu potilastietojen käsittely: sairaanhoitopiirin perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon potilasasiakirjat muodostavat yhteisen rekisterin; rekisterin pitäjinä kaikki siihen liittyneet yksiköt oikeus luovuttaa tietoja ilman potilaan suostumusta; potilaalla kuitenkin erikseen oikeus kieltää tietojen luovuttaminen tutkimukseen tarkoitetut erityisvaltionosuudet: STM määrittelee painoalueet ja tavoitteet yhteistyössä eritysvastuualueiden kanssa STM jakaa valtion rahoituksen 4 vuodeksi kerrallaan 8 Vesa Rantahalvari, valtiosihteeri