A - soveltaminen B - ymmärtäminen C - tietäminen 1 - ehdottomasti osattava 2 - osattava hyvin 3 - erityisosaaminen Asiasisältö Keskeisyys Taso 1 2 3 A B C 1 Autonomisen hermoston farmakologia 1.1 Parasympatomimeetit 1.1.1 Tyyppiaineet (pilokarpiini, rivastigmiini) 1 A 1.1.2 Vaikutusmekanismi ja vaikutukset 1 A 1.1.3 Käyttöaiheet 1 A 1.1.4 Yleisimmät tai vakavat haittavaikutukset 1 A 1.1.5 Vasta-aiheet 1 A 1.1.6 Kinetiikka 2 B 1.1.7 Interaktiot 1 A 1.2 Parasympatolyytit 1.2.1 Tyyppiaineet (atropiini, skopolamiini, solifenasiini, tiotropium) 1 A 1.2.2 Vaikutusmekanismi ja vaikutukset 1 A 1.2.3 Käyttöaiheet 1 A 1.2.4 Yleisimmät tai vakavat haittavaikutukset 1 A 1.2.5 Vasta-aiheet 1 A 1.2.6 Kinetiikka 2 B 1.2.7 Interaktiot 1 A 1.3 Sympatomimeetit 1.3.1 Tyyppiaineet (adrenaliini, amfetamiini, salbutamoli, formoteroli) 1 A 1.3.2 Vaikutusmekanismi ja vaikutukset 1 A 1.3.3 Käyttöaiheet 1 A 1.3.4 Yleisimmät tai vakavat haittavaikutukset 1 A 1.3.5 Vasta-aiheet 1 A 1.3.6 Kinetiikka 2 B 1.3.7 Interaktiot 1 A 1.4 Sympatolyytit 1.4.1 Tyyppiaineet (tamsulosiini, proporanololi, metoprololi, 1 A bisoprololi, karvediloli) 1.4.2 Vaikutusmekanismi ja vaikutukset 1 A 1.4.3 Käyttöaiheet 1 A 1.4.4 Yleisimmät tai vakavat haittavaikutukset 1 A 1.4.5 Vasta-aiheet 1 A 1.4.6 Kinetiikka 2 B 1.4.7 Interaktiot 1 A 2 Kipulääkkeet 2.0 kiputilojen jaottelu ja niiden patofysilogia siltä osin kuin se on 1 A tärkeää lääkeaineiden vaikutusten ymmärtämiseksi 2.1 Euforisoivat analgeetit 2.1.1 Tyyppiaineet (morfiini, oksikodoni, tramadoli, kodeiini, 1 A buprenorfiini, fentanyyli) 2.1.2 Vaikutusmekanismi ja vaikutukset 1 A 2.1.3 Käyttöaiheet 1 A
2.1.4 Yleisimmät tai vakavat haittavaikutukset 1 A 2.1.5 Vasta-aiheet 1 A 2.1.6 Kinetiikka 2 B 2.1.7 Interaktiot 1 A 2.2 Tulehduskipulääkkeet 2.2.1 Tyyppiaineet (ASA, ibuprofeeni, naprokseeni, diklofenaakki, 1 A etorikoksibi, parasetamoli- vaikka ei lasketa NSAID ryhmään) 2.2.2 Vaikutusmekanismi ja vaikutukset 1 A 2.2.3 Käyttöaiheet 1 A 2.2.4 Yleisimmät tai vakavat haittavaikutukset 1 A 2.2.5 Vasta-aiheet 1 A 2.2.6 Kinetiikka 2 B 2.2.7 Interaktiot 1 A 2.3 Migreenilääkkeet (triptaanit) 2.3.1 Tyyppiaineet (sumatriptaani) 1 A 2.3.2 Vaikutusmekanismi ja vaikutukset 1 A 2.3.3 Käyttöaiheet 1 A 2.3.4 Yleisimmät tai vakavat haittavaikutukset 1 A 2.3.5 Vasta-aiheet 1 A 2.3.6 Kinetiikka 2 B 2.3.7 Interaktiot 1 A 2.4 Muut kipulääkkeet, jotka eivät kuulu muihin ryhmiin 2.4.1 Tyyppiaineet (kapsaisiini, lidokaiinilaastari) 3 C 2.4.2 Vaikutusmekanismi ja vaikutukset 3 C 2.4.3 Käyttöaiheet 3 C 2.4.4 Yleisimmät tai vakavat haittavaikutukset 3 C 2.4.5 Vasta-aiheet 3 C 2.4.6 Kinetiikka 3 C 2.4.7 Interaktiot 3 C 3 Puudutteet, yleisanestesia-aineet ja periferiset lihasrelaksantit 3.1 Puudutteet 3.1.1 Tyyppiaineet (lidokaiini, bupivakaiini) 1 A 3.1.2 Vaikutusmekanismi ja vaikutukset 1 A 3.1.3 Käyttöaiheet 1 A 3.1.4 Yleisimmät tai vakavat haittavaikutukset 1 A 3.1.5 Vasta-aiheet 1 A 3.1.6 Kinetiikka 2 B 3.1.7 Interaktiot 1 A 3.2 Laskimoanesteetit 3.2.1 Tyyppiaineet (tiopentaali, propofoli, ketamiini) 2 B 3.2.2 Vaikutusmekanismi ja vaikutukset 2 B 3.2.3 Käyttöaiheet 2 B 3.2.4 Yleisimmät tai vakavat haittavaikutukset 2 B 3.2.5 Vasta-aiheet 2 B 3.2.6 Kinetiikka 2 B 3.2.7 Interaktiot 2 B 3.3 Inhaloitavat anesteetit 3.3.1 Tyyppiaineet (ilokaasu, sevofluraani) 2 B 3.3.2 Vaikutusmekanismi ja vaikutukset 2 B
3.3.3 Käyttöaiheet 2 B 3.3.4 Yleisimmät tai vakavat haittavaikutukset 2 B 3.3.5 Vasta-aiheet 2 B 3.3.6 Kinetiikka 2 B 3.3.7 Interaktiot 2 B 3.4 Periferiset lihasrelaksantit 3.4.1 Tyyppiaineet (suksametoni, sisatrakuuri) 2 B 3.4.2 Vaikutusmekanismi ja vaikutukset 2 B 3.4.3 Käyttöaiheet 2 B 3.4.4 Yleisimmät tai vakavat haittavaikutukset 2 B 3.4.5 Vasta-aiheet 2 B 3.4.6 Kinetiikka 2 B 3.4.7 Interaktiot 2 B 4 Psyykenlääkkeet ja unilääkkeet 4.0 Psykoosien, mielialahäiriöiden ja ahdistuneisuushäiriöiden 1 A tavallisimmat oireet ja patofysiologia siltä osin kuin se on tärkeäää lääkkeiden vaikutusten ymmärtämiseksi 4.1 Uudemmat antipsykootit 4.1.1 Tyyppiaineet (klotsapiini, risperidoni, olantsapiini, ketiapiini) 1 A 4.1.2 Vaikutusmekanismi ja vaikutukset 1 A 4.1.3 Käyttöaiheet 1 A 4.1.4 Yleisimmät tai vakavat haittavaikutukset 1 A 4.1.5 Vasta-aiheet 1 A 4.1.6 Kinetiikka 2 B 4.1.7 Interaktiot 1 A 4.2 Perinteiset antipsykootit 4.2.1 Tyyppiaineet (levomepromatsiini, haloperidoli) 2 B 4.2.2 Vaikutusmekanismi ja vaikutukset 2 B 4.2.3 Käyttöaiheet 2 B 4.2.4 Yleisimmät tai vakavat haittavaikutukset 2 B 4.2.5 Vasta-aiheet 2 B 4.2.6 Kinetiikka 2 B 4.2.7 Interaktiot 2 B 4.3 Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät 4.3.1 Tyyppiaineet (essiatlopraami, sitalopraami, fluoksetiini) 1 A 4.3.2 Vaikutusmekanismi ja vaikutukset 1 A 4.3.3 Käyttöaiheet 1 A 4.3.4 Yleisimmät tai vakavat haittavaikutukset 1 A 4.3.5 Vasta-aiheet 1 A 4.3.6 Kinetiikka 2 B 4.3.7 Interaktiot 1 A 4.4 Muut uudemmat masennuslääkkeet 4.4.1 Tyyppiaineet (venlafaksiini, mirtatsapiini, moklopemidi) 1 A 4.4.2 Vaikutusmekanismi ja vaikutukset 1 A 4.4.3 Käyttöaiheet 1 A 4.4.4 Yleisimmät tai vakavat haittavaikutukset 1 A 4.4.5 Vasta-aiheet 1 A 4.4.6 Kinetiikka 2 B 4.4.7 Interaktiot 1 A
4.5 Trisyksliset masennuslääkkeet 4.5.1 Tyyppiaineet (amitriptyliini) 2 B 4.5.2 Vaikutusmekanismi ja vaikutukset 2 B 4.5.3 Käyttöaiheet 2 B 4.5.4 Yleisimmät tai vakavat haittavaikutukset 2 B 4.5.5 Vasta-aiheet 2 B 4.5.6 Kinetiikka 2 B 4.5.7 Interaktiot 4.6. Bentsodiatsepiinit ja niiden kaltaiset unilääkkeet (Z-lääkkeet) 4.6.1 Tyyppiaineet (diatsepaami, oksatsepaami, tematsepaami, 1 A alpratsolaami, tsopikloni, tsolpideemi, midatsolaami) 4.6.2 Vaikutusmekanismi ja vaikutukset 1 A 4.6.3 Käyttöaiheet 1 A 4.6.4 Yleisimmät tai vakavat haittavaikutukset 1 A 4.6.5 Vasta-aiheet 1 A 4.6.6 Kinetiikka 2 B 4.6.7 Interaktiot 1 A 4.7 Muut unilääkkeet 4.7.1 Tyyppiaineet (melatoniini) 2 B 4.7.2 Vaikutusmekanismi ja vaikutukset 2 B 4.7.3 Käyttöaiheet 2 B 4.7.4 Yleisimmät tai vakavat haittavaikutukset 2 B 4.7.5 Vasta-aiheet 2 B 4.7.6 Kinetiikka 2 B 4.7.7 Interaktiot 2 B 4.8. Litium 4.8.1 Litium 1 A 4.8.2 Vaikutusmekanismi ja vaikutukset 2 B 4.8.3 Käyttöaiheet 1 A 4.8.4 Yleisimmät tai vakavat haittavaikutukset 1 A 4.8.5 Vasta-aiheet 1 A 4.8.6 Kinetiikka 1 A 4.8.7 Interaktiot 1 A 5. Neurologisten sairauksien hoidossa käytettävät lääkeaineet Alzheimerintaudin, Parkinsonintaudin, MS-taudin ja 1 A epilepsian oireet ja patofysiologia siltä osin kuin se on lääkkeiden vaikutusten ymmärtämiseksi 5.1 Alzheimerintaudin lääkkeet 5.1.1 Tyyppiaineet (rivastigmiini, donepetsiili, memantiini) 1 A 5.1.2 Vaikutusmekanismi ja vaikutukset 1 A 5.1.3 Käyttöaiheet 1 A 5.1.4 Yleisimmät tai vakavat haittavaikutukset 1 A 5.1.5 Vasta-aiheet 1 A 5.1.6 Kinetiikka 2 B 5.1.7 Interaktiot 1 A 5.2. Parkinsonin taudin lääkkeet: levodopa ja dopamiiniagonistit 5.2.1 Tyyppiaineet (levodopa, pramipeksoli, ropiniroli) 1 2 5.2.2 Vaikutusmekanismi ja vaikutukset 1 2 5.2.3 Käyttöaiheet 1 2
5.2.4 Yleisimmät tai vakavat haittavaikutukset 1 2 5.2.5 Vasta-aiheet 1 2 5.2.6 Kinetiikka 1 2 5.2.7 Interaktiot 1 2 5.3. Parkinsonin taudin lääkkeet: muut 5.3.1 Tyyppiaineet (karbidopa, entakaponi, selegiliini) 1 A 5.3.2 Vaikutusmekanismi ja vaikutukset 1 A 5.3.3 Käyttöaiheet 1 A 5.3.4 Yleisimmät tai vakavat haittavaikutukset 1 A 5.3.5 Vasta-aiheet 1 A 5.3.6 Kinetiikka 2 B 5.3.7 Interaktiot 1 A 5.4 MS-taudin hoidossa käytetävät lääkeaineet 5.4.1 Tyyppiaineet (beetainterferonit, dimetyylifumaraatti?, teriflunomidi?) 2 B 5.4.2 Vaikutusmekanismi ja vaikutukset 2 B 5.4.3 Käyttöaiheet 2 B 5.4.4 Yleisimmät tai vakavat haittavaikutukset 2 B 5.4.5 Vasta-aiheet 2 B 5.4.6 Kinetiikka 2 B 5.4.7 Interaktiot 2 B 5.5 Epilepsialääkkeet I: pääasiassa natriumkanvan salpaajat 2 5.5.1 Tyyppiaineet (karbamatsepiini, okskarbatsepiini, lamotrigiini) 2 B 5.5.2 Vaikutusmekanismi ja vaikutukset 2 B 5.5.3 Käyttöaiheet 2 B 5.5.4 Yleisimmät tai vakavat haittavaikutukset 2 B 5.5.5 Vasta-aiheet 2 B 5.5.6 Kinetiikka 2 B 5.5.7 Interaktiot 1 A 5.6 Epilepsialääkkeet II: useisiin vaikutuskohteisiin vaikuttavat 5.6.1 Tyyppiaineet (natriumvalproaatti, topiramaatti, levetirasetaami) 2 B 5.6.2 Vaikutusmekanismi ja vaikutukset 2 B 5.6.3 Käyttöaiheet 2 B 5.6.4 Yleisimmät tai vakavat haittavaikutukset 2 B 5.6.5 Vasta-aiheet 2 B 5.6.6 Kinetiikka 2 B 5.6.7 Interaktiot 1 A 5.7 Epilepsialääkkeet III: pregabaliini ja gabapentiini 5.7.1 Tyyppiaineet (pregabaliini, gabapentiini) 1 A 5.7.2 Vaikutusmekanismi ja vaikutukset 1 A 5.7.3 Käyttöaiheet 1 A 5.7.4 Yleisimmät tai vakavat haittavaikutukset 1 A 5.7.5 Vasta-aiheet 1 A 5.7.6 Kinetiikka 2 B 5.7.7 Interaktiot 1 A 5.8. Epilepsialääkkeet IV: muut 5.8.1 Tyyppiaineet (fosfofenytoiini) 3 C 5.8.2 Vaikutusmekanismi ja vaikutukset 3 C 5.8.3 Käyttöaiheet 3 C 5.8.4 Yleisimmät tai vakavat haittavaikutukset 3 C
5.8.5 Vasta-aiheet 3 C 5.8.6 Kinetiikka 3 C 5.8.7 Interaktiot 3 C 5.9. Spastisuuden hoidossa käytettävät lääkeaineet 5.9.1 Tyyppiaineet (titsanidiini, botuliinitoksiini) 3 C 5.9.2 Vaikutusmekanismi ja vaikutukset 3 C 5.9.3 Käyttöaiheet 3 C 5.9.4 Yleisimmät tai vakavat haittavaikutukset 3 C 5.9.5 Vasta-aiheet 3 C 5.9.6 Kinetiikka 3 C 5.9.7 Interaktiot 3 C 6. Huumausaineet, alkoholi ja tupakka 6.1 Psykostimulantit 6.1.1 Tyyppiaineet (amfetamiini, kokaiini) 2 B 6.1.2 Vaikutusmekanismi ja vaikutukset 2 B 6.1.3 Väärinkäyttö 1 A 6.1.4 Haitat 2 B 5.1.5 Vierotusoireet 2 B 6.2 Opioidit 6.2.1 Tyyppiaineet (heroiini) 2 B 6.2.2 Vaikutusmekanismi ja vaikutukset 2 B 6.2.3 Väärinkäyttö 1 A 6.2.4 Haitat 2 B 6.2.5 Vierotusoireet 2 b 6.3 Psykotomimeetit 6.3.1 Tyyppiaineet (LSD) 2 B 6.3.2 Vaikutusmekanismi ja vaikutukset 2 B 6.3.3 Väärinkäyttö 1 A 6.3.4 Haitat 2 B 6.3.5 Vierotusoireet 2 B 6.4 Kannabis 6.4.1 Tyyppiaineet (marihuana, hasis) 2 B 6.4.2 Vaikutusmekanismi ja vaikutukset 2 B 6.4.3 Väärinkäyttö 1 A 6.4.4 Haitat 2 B 6.4.5 Vierotusoireet 2 B 6.5 Etanoli 6.5.1 Tyyppiaineet (koskenkorva, karhu) 2 B 6.5.2 Vaikutusmekanismi ja vaikutukset 2 B 6..5.3 Väärinkäyttö 1 A C 6.5.4 Haitat 1 A 6.5.5 Vierotusoireet A - soveltaminen B - ymmärtäminen C - tietäminen 1 - ehdottomasti osattava 2 - osattava hyvin 3 - erityisosaaminen Asiasisältö Keskeisyys Taso Farmakologian perusteet 1 2 3 A B C 1 Lääkeaineiden kohdemolekyylit 1.1G-proteiinikytkentäisen reseptorin toimintaperiaate 1 A
1.2Ionikanavareseptorien toimintaperiaate 1 A 1.3Entsyymireseptorin toimintaperiaate 1 A 1.4Tumareseptorin toimintaperiaate 1 A 1.5Ei-reseptorivälitteisten mekanismien periaatteet 1 A 2 Lääkeaineiden sitoutuminen kohdemolekyyliin ja vaste 2.1Agonistivaikutus 1 A 2.2Antagonisivaikutus 1 A 2.3Allosteeriset modulaattorit 1 A 2.4Annoksen merkitys 1 A 2.5Annos-vastekuvaaja 1 A 3 Lääkemuodot ja antoreitit 3.1Erilaiset lääkemuodot ja niiden erot 1 A 3.2Antoreitit ja niiden erot kliinisesti 1 A 4 Lääkeainiden vaiheet elimistössä 4.1Solukalvon läpäisy 4.1.1 Passiivinen diffuusio 2 B 4.1.2 Aktiivinen kuljetus 2 B 4.1.3 Filtraatio 2 B 4.2Imeytyminen 4.2.1 Imeytymiseen vaikuttavat tekijät 1 A 4.2.2 Alkureitin metabolia 1 A 4.2.3 Hyötyosuus 1 A 4.3Jakautuminen 4.3.1 Sitoutuminen plasman proteiineihin 2 B 4.3.2 Solukalvon kuljettajaproteiinit 1 A 4.3.3 Jakautumistilavuus ja sen merkitys 1 A 4.4Metabolia 4.4.1 Vierasainemetabolian vaiheet 1 A 4.4.2 Tärkeimmät entsyymit 1 A 4.4.3 Ulkoisten tekijöiden vaikutus 1 A 4.4.1 Yksilölliset erot 1 A 4.4.2 Aihiolääke 1 A 4.5Eritys 4.4.1 Eri reitit 1 A 4.4.2 Munuaispuhdistuma ja siihen vaikuttavat tekijät 1 A 4.6Muita keskeisiä termejä ja asioita 4.4.1 Puoliintumisajat 1 A 4.4.2 Saturoituva kinetiikka ja sen merkitys 1 A 4.4.1 Kumulaatio 1 A