Salassapito ja tiedonsiirto opiskeluhuollossa ja moniammatillisessa yhteistyössä 4.6.2015 Mikkeli Itä-Suomen opiskeluhuollon päivät Hallintojohtaja Matti Lahtinen
Opiskeluhuollon kokonaisuus ja määritelmät Opiskeluhuollosta säädetään oppilas- ja opiskelijahuoltolaissa (1287/2014, seuraavassa OHL). Opiskeluhuollolla tarkoitetaan opiskelijan hyvän oppimisen, hyvän psyykkisen ja fyysisen terveyden sekä sosiaalisen hyvinvoinnin edistämistä ja ylläpitämistä sekä niiden edellytyksiä lisäävää toimintaa oppilaitosyhteisössä (OHL 3 ). Opiskeluhuoltoon sisältyvät: - opetussuunnitelman mukainen opiskeluhuolto - opiskeluhuollon psykologi- ja kuraattoripalvelut - koulu- ja opiskeluterveydenhuollon palvelut (OHL 3 ). Opiskelijalla on oikeus saada maksutta sellainen opiskeluhuolto, jota opetukseen tai koulutukseen osallistuminen edellyttää (OHL 9 ).
Opiskeluhuollon kokonaisuus ja määritelmät Opiskeluhuoltoa toteutetaan: - yhteisöllisenä ja - yksilökohtaisena opiskeluhuoltona (OHL 3 ). Yhteisöllisellä opiskeluhuollolla tarkoitetaan toimintakulttuuria ja kaikkia niitä toimia, joilla yhdessä opiskelijoiden kanssa mm. edistetään opiskelijoiden oppimista, hyvinvointia, terveyttä, sosiaalista vastuullisuutta, vuorovaikutusta ja osallisuutta. (OHL 4 ) Yhteisöllisestä opiskeluhuollosta vastaa oppilaitoksen henkilöstö sekä kaikki muut opiskelijoiden kanssa työskentelevät ml. opiskeluhuollon kuraattorit, psykologit, terveydenhoitajat ja lääkärit. (OHL 4 )
Yksilökohtainen opiskeluhuolto Yksilökohtaiseen opiskeluhuoltoon kuuluvat: - opiskeluhuollon psykologi- ja kuraattoripalvelut, - koulu- ja opiskeluterveydenhuollon palvelut, - tapauskohtaisesti koottavat monialaiset asiantuntijaryhmät, sekä - erityisoppilaitoksen järjestämät sosiaali- ja terveyspalvelut (OHL 5 ) Yksilökohtaisessa opiskeluhuollossa korostuu opiskelijan yksityisyyden suoja ja luottamuksellisuus. Yksilökohtaista opiskeluhuoltoa voidaan antaa vain opiskelijan ja tarvittaessa tämän huoltajan suostumuksella. Sivistysvaliokunta piti välttämättömänä, että koulu- ja opiskeluterveydenhuollon, koulupsykologin ja kuraattorin palvelut järjestetään oppilaitoksissa siten, että palvelut ovat lähellä opiskelijoita kiinteänä osana kouluyhteisöä.
Yksilökohtainen opiskeluhuolto Tapauskohtaisesti muodostettavan ryhmän kokoaa se henkilö, joka havaitsee monialaisen opiskeluhuollon tarpeen. Monialaisen asiantuntijaryhmän työstä tehdään kirjaukset opiskeluhuoltokertomukseen. Asiantuntijaryhmän vastuuhenkilö huolehtii kirjauksista. Myös muut ryhmän jäsenet voivat tehdä kirjauksia. Opiskeluhuoltokertomukset tallennetaan opiskeluhuoltorekisteriin. Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon henkilöstö sekä opiskeluhuollon psykologit kirjaavat opiskelijoiden yksilötapaamiset potilaskertomukseen ja potilasasiakirjoihin, jotka tallennetaan toiminnan järjestämisestä vastaavan rekisterinpitäjän potilasrekisteriin. Kuraattorit kirjaavat opiskelijan yksilökäynnit opiskeluhuollon kuraattorin asiakaskertomukseen, joka tallennetaan opiskeluhuollon asiakasrekisteriin.
Yksilökohtainen opiskeluhuolto Opiskeluhuollon rekisterin ylläpitäjä vastaa rekisterin tietosuojasta ja turvasta ja nimeää rekisterille vastuuhenkilön. Vastuuhenkilö määrittelee tapauskohtaisesti käyttöoikeudet rekisteriin sekä päättää tietojen luovuttamisesta. Opiskeluhuollon rekistereihin sisältyviä tietoja voidaan luovuttaa tietoon oikeutetuille teknisen käyttöyhteyden avulla. Ennen teknisen käyttöyhteyden avaamista tietoja luovuttavan on varmistuttava siitä, että tietojen suojaamisesta huolehditaan asianmukaisesti. (OHL 21 )
Opetuksen toteuttaminen ja oppimisen tuki Opetuksen toteuttamisesta ja oppimisen tukitoimista säädetään tarkemmin koulutusta koskevissa laeissa ja niiden perusteella laadituissa opetussuunnitelmien (tutkintojen) perusteissa (OHL 6 ). Perusopetuslain 16 a ja 17 :ää (1288/2014) muutettiin oppilasja opiskelijahuoltolain voimaan tulon yhteydessä 1.8.2014 lukien siten, ettei tehostetun ja erityisen antamista käsitellä moniammatillisena oppilashuoltotyönä, vaan pedagogisen henkilöstön ja oppilashuollon henkilöstön moniammatillisena yhteistyönä. Lukiossa ja ammatillisessa koulutuksessa ei ollut tarvetta vastaavaan muutokseen.
Opetuksen toteuttaminen ja oppimisen tuki Vaikka myös oppimisen tuessa lähtökohtana on luottamuksellisuus ja vuorovaikutus opiskelijan ja huoltajan kanssa, opiskeluhuolto ja oppimisen tuki eroavat oikeudellisesti toisistaan. Oppimisen tukea voidaan antaa opiskelijan ja huoltajan tahdosta riippumatta. Oppimisen tukea suunnittelevien ja tuen antamisesta vastaavien ryhmien kokoamisesta ja muista menettelytavoista päätetään paikallisesti. Asioiden kirjaamistavasta päätetään paikallisesti. Koulusta koskevien lakien mukaisiin rekistereihin sisältyviä tietoja voidaan luovuttaa tietoon oikeutetuille teknisen käyttöyhteyden avulla. Ennen teknisen käyttöyhteyden avaamista tietoja luovuttavan on varmistuttava siitä, että tietojen suojaamisesta huolehditaan asianmukaisesti.
1. Laki viranomaisten toiminnan julkisuudesta (621/1999) Viranomaisten asiakirjat ovat julkisia, jollei tässä tai muussa laissa erikseen toisin säädetä. (1 ) Ehdottomasti salassa pidettäviä ovat mm. asiakirjat, jotka koskevat: - oppilashuoltoa ja opetuksesta vapauttamista, sekä mm. asiakirjat, jotka sisältävät tietoja - sosiaalihuollon asiakkaan saamasta sosiaalihuollon palvelusta, - henkilön terveydentilasta tai vammaisuudesta ja hänen saamastaan terveydenhuollon tai kuntoutuksen palvelusta, - henkilön elintavoista, perhe-elämästä ja muista verrattavista henkilökohtaisista oloista sekä - henkilön salassa pidettävistä yhteys- ja sijaintitiedoista (24 ) Salassapitovelvollisuuteen kuuluu asiakirjasalaisuuden ohella kielto antaa sivullisille salassa pidettäviä tietoja eli vaitiolovelvollisuus sekä salassa pidettävien tietojen hyväksikäyttökielto. (22 ja 23 )
1. Laki viranomaisten toiminnan julkisuudesta (jatkoa) Salassapitovelvollisuudesta voidaan poiketa, jos: tiedon antamisesta tai oikeudesta tiedon saamiseen on laissa erikseen nimenomaisesti säädetty se, joka etujen suojaamiseksi salassapitovelvollisuus on säädetty, antaa siihen suostumuksensa eräissä julkisuuslain 7 luvussa säädetyissä tilanteissa. (7 luku) 2. Oppilas- ja opiskelijahuoltolaki (1287/2013) Opiskeluhuoltorekistereihin tallennetut tiedot, jotka koskevat yksittäistä opiskelijaa taikka muuta yksityistä henkilöä, ovat salassa pidettäviä siten kuin julkisuuslain 24 :ssä säädetään. (22 ) Salassapitovelvolliset eivät saa antaa sivullisille yksilökohtaisen opiskeluhuollon asiakirjoihin sisältyviä tai muuten tietoonsa saamia yksittäistä opiskelijaa koskevia salassa pidettäviä tietoja. (22 )
2. Oppilas- ja opiskelijahuoltolaki (jatkoa) Salassapitovelvollisia ovat oppilaitoksen henkilöstö, opiskeluhuoltopalveluja toteuttavat sosiaali- ja terveydenhuollon ammattihenkilöt taikka niiden toimeksiannosta tai muutoin niiden lukuun opiskeluhuollon toteutukseen osallistuvat ammattihenkilöt, opetusharjoittelua suorittavat ja muut opetuksen tai yksilökohtaisen opiskeluhuollon toteutukseen osallistuvat henkilöt sekä koulutuksen järjestämisestä vastaavien toimielinten jäsenet. (22 ) Salassa pidettävän tiedon luovuttaminen sivulliselle edellyttää ao. henkilön tai, ellei hänellä ole edellytyksiä arvioida suostumuksen merkitystä, hänen laillisen edustajansa, kirjallista, yksilöityä suostumusta, taikka tiedon luovuttamiseen oikeuttavaa lain säännöstä. (22 ) Sivullisella tarkoitetaan henkilöä, joka ei osallistu ao. opiskelijan yksilökohtaisen opiskeluhuollon tarpeen selvittämiseen tai sen toteutukseen taikka niihin liittyviin tehtäviin. (22 )
2. Oppilas- ja opiskelijahuoltolaki (jatkoa) Salassapitovelvollisuudesta voidaan poiketa siten kuin julkisuuslain 7 luvussa säädetään, ellei tässä laissa tai muussa laissa toisin säädetä. (23 ) Opiskelijan yksilökohtaisen opiskeluhuollon järjestämiseen ja toteuttamiseen osallistuvilla on salassapitovelvollisuuden estämättä oikeus saada toisiltaan ja luovuttaa toisilleen ja opiskeluhuollosta vastaavalle viranomaiselle sellaiset tiedot, jotka on välttämättömiä yksilökohtaisen opiskeluhuollon järjestämiseksi ja toteuttamiseksi. (23 ) Salassa pidettäviä tietoja voidaan luovuttaa monialaisen asiantuntijaryhmän kuulemille asiantuntijoille (19 )
2. Oppilas- ja opiskelijahuoltolaki (jatkoa) Jos opiskelija siirtyy toisen koulutuksen järjestäjän koulutukseen, aikaisemman koulutuksen järjestäjän on pyydettävä opiskelijan taikka, jollei hänellä ole edellytyksiä arvioida annettavan suostumuksen merkitystä, hänen huoltajansa tai muun laillisen edustajansa suostumus siihen, että uudelle koulutuksen järjestäjälle voidaan siirtää opiskelijahuollon asiakasrekisteristä sellaiset salassa pidettävät tiedot, jotka ovat tarpeellisia opiskeluhuollon jatkuvuuden kannalta. (23 ) Salassapitovelvollisuudesta voidaan poiketa siten kuin julkisuuslain 7 luvussa säädetään, ellei tässä laissa tai muussa laissa toisin säädetä. (23 )
2. Oppilas- ja opiskelijahuoltolaki (jatkoa) Tässä laissa tarkoitettuja tehtäviä hoitavalla on salassapitovelvollisuuden estämättä oikeus ilmoittaa poliisille henkeen tai terveyteen kohdistuvan uhkan arviointia ja uhkaavan teon estämistä varten välttämättömät tiedot, jos hän tehtäviään hoitaessaan on saanut tietoja olosuhteista, joiden perusteella hänellä on syytä epäillä jonkun olevan vaarassa joutua väkivallan kohteeksi. ( 23, muutos voimaan 1.4.2015)
3. Perusopetuslaki (628/1998) Sen estämättä, mitä salassapitovelvollisuudesta perusopetuslain 40 :n 1 momentissa ja erikseen säädetään oppilaan oppilashuoltotyöhön osallistuvilla on oikeus salassapitovelvollisuuden estämättä saada toisiltaan ja luovuttaa toisilleen sekä oppilaan opettajalle, rehtorille ja opetuksesta vastaavalle viranomaiselle oppilaan opetuksen asianmukaisen järjestämisen kannalta välttämättömät tiedot. (40 ) Jos alle 18-vuotias oppilas siirtyy toisen koulutuksen järjestäjän perusopetuslain, lukiolain, ammatillisesta peruskoulutuksesta tai aikuiskoulutusta annetun lain mukaiseen koulutukseen tai toimintaan, aikaisemman koulutuksen järjestäjän tulee salassapitosäännösten estämättä viipymättä toimitettava opetuksen järjestämisen kannalta välttämättömät tiedot uudelle koulutuksen järjestäjälle. Vastaavat tiedot voidaan antaa myös uuden koulutuksen järjestäjän pyynnöstä. (40 )
3. Perusopetuslaki (jatkoa) Tässä laissa tarkoitettuja tehtäviä hoitavalla on salassapitovelvollisuuden estämättä oikeus ilmoittaa poliisille henkeen tai terveyteen kohdistuvan uhkan arviointia ja uhkaavan teon estämistä varten välttämättömät tiedot, jos hän tehtäviään hoitaessaan on saanut tietoja olosuhteista, joiden perusteella hänellä on syytä epäillä jonkun olevan vaarassa joutua väkivallan kohteeksi. ( 40, muutos voimaan 1.4.2015) Opetuksen järjestäjällä on oikeus saada opetuksen järjestämiseksi välttämättömät tiedot sosiaali- ja terveydenhuollon viranomaiselta, muulta sosiaalipalvelujen ja terveydenhuollon palvelujen tuottajalta sekä terveydenhuollon ammattihenkilöltä. (41 )
4. Lukiolaki (629/1998) Koulutuksen järjestämisestä vastaavien toimielinten jäsenet, oppilaitoksen henkilöstö ja opetusharjoittelua suorittavat eivät saa luvattomasti sivulliselle ilmaista, mitä ovat koulutukseen liittyviä tehtäviä hoitaessaan saaneet tietää opiskelijoiden ja laissa tarkoitetun henkilöstön sekä heidän perheenjäsentensä henkilökohtaisista oloista ja taloudellisesta asemasta. (32 ) Edellä todetut henkilöt sekä kouluterveydenhuollosta ja muusta oppilashuollosta vastaavat henkilöt saavat sen estämättä, mitä salassapitovelvollisuudesta edellä lukiolaissa tai erikseen säädetään, antaa toisilleen sekä koulutuksesta vastaaville viranomaisille opiskelun asianmukaisen järjestämisen edellyttämät välttämättömät tiedot. (32 )
4. Lukiolaki (jatkoa) Tässä laissa tarkoitettuja tehtäviä hoitavalla on salassapitovelvollisuuden estämättä oikeus ilmoittaa poliisille henkeen tai terveyteen kohdistuvan uhkan arviointia ja uhkaavan teon estämistä varten välttämättömät tiedot, jos hän tehtäviään hoitaessaan on saanut tietoja olosuhteista, joiden perusteella hänellä on syytä epäillä jonkun olevan vaarassa joutua väkivallan kohteeksi. (32 )
5. Laki ammatillisesta peruskoulutuksesta (630/1998) Opiskelijaksi pyrkivän ja opiskelijan terveydentilaa koskevia 27 b (opiskelijaksi ottamista koskeva tiedonsaanti), 32 a (Opiskeluoikeuden peruuttamiseen liittyvä tiedonsaanti), 32 b (opiskeluoikeuden palauttaminen) ja 34 a :n (huumausainetestaus) mukaisia tietoja saavat käsitellä vain ne, jotka valmistelevat tai tekevät päätöksen opiskelijaksi ottamisesta, opiskeluoikeuden peruuttamisesta ja palauttamisesta tai kurinpidosta taikka antavat lausuntoja mainituista asioista. Opiskelijan rikosrekisteriotetta koskevaa tietoa saavat käsitellä vain ne, jotka valmistelevat opiskeluoikeuden peruuttamista. (42 ) Koulutuksen järjestäjän tulee määritellä ne tehtävät, joihin sisältyy arkaluonteisten tietojen käsittelyä. (42 ) Laissa tarkoitettuun toimintaan sovelletaan julkisuuslakia. (43 )
5. Laki ammatillisesta peruskoulutuksesta (jatkoa) Opiskelijan terveydentilaa ja toimintakykyä koskevia ja tehtävien hoidon kannalta välttämättömiä tietoja on tiedon haltijalla salassapitosäännösten estämättä oikeus antaa: 1) Oppilaitoksen rehtorille tai johtajalle ja oppilaitoksen turvallisuudesta vastaavalle muulle henkilölle opiskelun turvallisuuden varmistamiseksi; 2) Opinto-ohjauksesta vastaaville henkilöille muihin opintoihin ja tukipalveluihin ohjaamista varten; 3) Opiskeluterveydenhuollosta vastaaville henkilöille opiskelijan terveyden ja turvallisuuden varmistamiseksi ja tarvittaviin tukitoimiin ohjaamista varten; 4) Työssäoppimisesta vastaaville henkilöille opiskelijan sekä työssäoppimispaikan henkilöstön ja asiakkaiden turvallisuuden varmistamiseksi; sekä 5) Poliisille ja koulutuksen järjestäjän edustajalle, joka on ensisijassa vastuussa turvallisuusuhan arvioimiseksi tai mikäli opiskelijan todetaan terveydentilan arvioinnissa olevan vaaraksi muiden turvallisuudelle.
5. Laki ammatillisesta peruskoulutuksesta (jatkoa) Tässä laissa tarkoitettuja tehtäviä hoitavalla on salassapitovelvollisuuden estämättä oikeus ilmoittaa poliisille henkeen tai terveyteen kohdistuvan uhkan arviointia ja uhkaavan teon estämistä varten välttämättömät tiedot, jos hän tehtäviään hoitaessaan on saanut tietoja olosuhteista, joiden perusteella hänellä on syytä epäillä jonkun olevan vaarassa joutua väkivallan kohteeksi. (43 )
Eräitä muita salassapidosta poikkeamiseen velvoittavia tai oikeuttavia säännöksiä Lastensuojelulain 25 ja 25 a - Ilmoitusvelvollisuus lapsesta, jonka hoidon ja huolenpidon tarve, kehitystä vaarantavat olosuhteet tai oma käyttäytyminen edellyttää mahdollista lastensuojelun tarpeen selvittämistä - Ilmoitusvelvollisuus poliisille, jos tietoon tulleiden seikkojen perusteella on syytä epäillä, että lapseen on kohdistettu ao. lainkohdassa tarkoitettu seksuaalirikos, henkeen tai terveyteen kohdistuva rikos. - Yhdessä lapsen tai hänen huoltajansa kanssa tehtävä pyyntö tuen tarpeen arvioimiseksi.
Eräitä muita salassapidosta poikkeamiseen velvoittavia tai oikeuttavia säännöksiä Nuorisolain 7 c - Koulutuksen järjestäjän ja muun viranomaisen on luovutettava nuoren kotikunnalle yksilöinti- ja yhteystiedot mm. perusopetuksen päättäneestä nuoresta, joka ei ole sijoittunut perusopetuksen jälkeisiin opintoihin, sekä alle 25-vuotiaasta nuoresta, joka keskeyttää opinnot ammatillisessa koulutuksessa tai lukiokoulutuksessa, ellei se arvioi, ettei nuori ole palvelujen ja muun tuen tarpeessa. Sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista annetun lain 17-21 mm. - Tietojen ilmoittaminen asiakkaan hoidon, huollon tai koulutuksen tarpeen selvittämiseksi tai järjestämiseksi taikka toteuttamiseksi. - Sosiaaliviranomaisten oikeus saada asiakkaan sosiaalihuollon järjestämiseksi ja toteuttamiseksi välttämättömiä tietoja.
Eräitä muita salassapidosta poikkeamiseen velvoittavia tai oikeuttavia säännöksiä Potilaan asemasta ja oikeuksista annetun lain 13 mm. - Tietojen antaminen potilasasiakirjoihin sisältyvistä tiedoista, jos tiedon antamisesta tai oikeudesta tiedon saamiseen on laissa nimenomaisesti säädetty.