Kaupunginhallitus 200 04.07.2016 Kaupunginhallitus 40 13.02.2017 Kaupunginhallitus 106 10.04.2017 PIRKANMAAN SOTE- JA MAAKUNTAUUDISTUKSEN ORGANISOITUMINEN / TILANNEKATSAUS Kaupunginhallitus 04.07.2016 200 Pirkanmaan sote- ja maakuntauudistuksen alustavan valmistelun oh jaus ryhmä nä ovat toimineet kuntien valtuustojen ja hallitusten puheenjohtajat, kunta joh ta jat, Pirkanmaan liitto, Pirkanmaan sairaanhoitopiiri, pelastuslaitos ja Ely-kes kus. Hankkeen edetessä on todettu, että valmisteluorganisaatio tulee rakentaa koko nais val tai ses ti siten, että siinä toteutuu poliittinen ohjaus, alueellisuus sekä eri viranomaisten edustus. Valmistelun organisoitumista on käsitelty Pirkanmaan johtajakokouksessa 10.6.2016 sekä hankkeen ohjausryhmässä 22.6.2016. Muistiot ovat liitteenä ko kouk seen osallistuville. Pirkanmaan liiton maakuntahallitus on 29.6.2016 nimennyt sote- ja maa kunta uu dis tuk sen esivalmistelun hallituksen, josta on liitteenä kokoukseen osallis tu vil le ote Pirkanmaan liiton maakuntahallituksen pöytäkirjasta sekä inter net-tie do te. Maan hallitus on 29.6.2016 julkistanut sosiaali- ja terveydenhuollon uu distuk sen ja maakuntien perustamisen alustavat lakiluonnokset. Keskeiset lait ovat maakuntalaki, sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislaki, voi maan pano la ki ja maakuntien rahoituslaki. Lakiluonnokset, kuntakohtaiset las kel mat ja muut aineistot ovat tutustuttavissa linkistä: http://alue uu distus.fi/lakiluonnokset. Suomen Kuntaliiton tiedote asiasta on myös liitteenä ko kouk seen osallistuville. Kaupunginjohtajan ehdotus: Kaupunginhallitus merkitsee tiedoksi lii te aineis ton, kokouksessa annettavan tilannekatsauksen ja käy keskustelun soteja maakuntauudistuksen valmistelusta. Kaupunginhallitus 13.02.2017 40 Valtakunnallinen valmistelutilanne Hallitus julkisti 21.12.2016 linjaukset maakuntalakiluonnokseen, jotka tehtiin saatujen lausuntojen pohjalta. Maakunnan palvelulaitoksesta luovutaan
ja se korvataan liikelaitoksella. Valtakunnallisten palvelukeskusten osalta luo vu taan yhteishankintapalvelukeskuksen perustamisesta. Maakunnat voivat käyttää valtion hankintayksikkö Hanselia tai KL-kuntahankintoja. Talous- ja henkilöstöhallinnon palvelukeskusten toimiminen alueellisessa yhteis työs sä kuntien kanssa on mahdollista. Maakuntien arviointimenettelyä krii si ti lan teis sa lievennetään; harkinnanvarainen avustus ei automaattisesti joh da arviointimenettelyyn en nen vuotta 2024. Maakunta voi soten ul ko puolis ten tehtävien osalta sopia teh tä vän sä järjestämisvastuun siirtämisestä yhdel le tai useammalle kun nal le, jolla maakunnan arvion mukaan on riit tä vät voimavarat näiden tehtävien hoi ta mi seen. Koulupsykologi- ja ku raat to ri tehtä vät jäävät kunnille. Kuntia kos ke vas ta verokatosta luovutaan vuosina 2020-2021. Lisäksi hallitus päätti maa kun ta jaos ta. Kuhmoinen siirtyy Pirkan maan maakuntaan. Osmo Soininvaaran selvitys Sosiaali- ja terveysministeriön hallinnonalan lai tos ten tehtävät ja rakenteet Sote-uudistuksen ja maakuntauudistuksen tehtä vien toteuttamiseksi julkaistiin 17.1.2017. Soininvaara esittää pe rus tet tavak si maakuntien sosiaali- ja terveyspalvelujen tutkimuslaitosta (Ma so te) tehtävänään tuottaa tietoa sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottavuuden ja vaikut ta vuu den parantamiseksi. Se sijoittuisi viidelle yli opis to paik ka kun nal le. THL:n tutkimustoiminnan tulisi painottua selvityksen mukaan eri tyi ses ti maakuntien toiminnan auditointiin, Sote-uudistuksen taloudellisiin pe li sääntöi hin ja terveyden edistämiseen. Valviran tehtävänä olisi seurata pal ve lu lupaus ten täyttymistä sotekeskusten toiminnassa. Maakuntien palvelut suunnitellaan asiakas- ja palvelulähtöisesti. Maakuntauudistuksen projektiryhmä hyväksyi 20.12.2016 esityksen maakun tien palvelukokonaisuuksista. Sosiaali- ja terveyspalveluiden lisäksi maa kun tien palvelut tullaan rakentamaan 11 eri palvelukokonaisuuden pohjal le, joiden kautta maakunnat tarjoavat niin kansalaisille, yrityksille kuin vi ran omai sil le ja sidosryhmille niiden tarvitsevat palvelut. Tavoitteena on, et tä maakuntien asiakkaille tarjotaan selkeät palveluketjut, jotka eivät pysäh dy kuntien, maakuntien tai valtion organisaatioiden rajalle. Palveluiden tar joa mi ses sa hyödynnetään täysmääräisesti Kansallista pal ve lu ark ki teh tuuria. Sote-muutosjohtaja Sinikka Salo sosiaali- ja terveysministeriöstä ja maa kunta uu dis tuk sen muutosjohtaja Pauli Harju valtiovarainministeriöstä vie rai levat yhdessä sisäministeriön, työ- ja elinkeinoministeriön, ym pä ris tö mi nis teriön ja maa- ja metsätalousministeriön edustajien kanssa kaikissa maa kunnis sa kevään 2017 aikana. Tilaisuudet ovat avoimia kaikille asiasta kiin nostu neil le ja erityisesti henkilöille, jotka ovat mukana sote- ja maa kun ta uu distuk sen valmistelussa. Tilaisuudet aloitetaan avoimella osuudella, jossa muutos joh ta jat Salo ja Harju esittelevät ajankohtaiset asiat uudistuksen val mis telus ta. Pirkanmaan tilaisuus pidetään Sastamalassa 9.3.2017. Lainsäädäntövalmistelun aikataulu on myös tarkentunut. Hallituksen esitys
maa kun ta lais ta ja sote-järjestämislaista on tarkoitus antaa eduskunnalle 23.4.2017. Hallituksen esitys valinnanvapauslaiksi lähtee lau sun to kier roksel le hel mi kuus sa ja eduskunnalle se annetaan 27.4.2017. Aikataulun mukaan esitykset tulevat eduskunnan päätettäväksi 22.6.2017. Vä li ai kais hal linto aloittaa esityksen mukaan 1.7.2017. Pirkanmaan valmistelutilanne Kaikki projekti- ja teemaryhmät ovat kokoontuneet useita kertoja. Tee maryh mät jättävät väliraporttinsa helmikuun loppuun mennessä. Työnsä esivalmisteluvaiheen tuloksista teemaryhmät raportoivat toukokuun lop puun mennessä. Valmistelu on edennyt suunnitelmien mukaan, vaikka lainsäädäntöluonnosten keskeneräisyys ja osittainen epäselvyys on vai keutta nut projekti- ja teemaryhmien valmistelutyötä. Esivalmistelun hallitus päätti 30.1.2017 käynnistää selvitystyön koskien maa kun nan itse tuottamien vapaan valinnan palveluiden toi min ta edel ly tyksiä kilpailluilla markkinoilla. Julkisen palvelun muuttaminen yh tiö muo toisek si toimimaan avoimilla markkinoilla sisältää monia epävarmuustekijöitä. Ny kyi nen julkinen tuotanto joutuu sopeutumaan hyvin nopealla aikataululla uu den lai seen toimintaympäristöön, kun yhtiöittämisprosessi voi virallisesti käyn nis tyä vasta maakuntien toiminnan käynnistyttyä. Tämän takia yhtiön val mis te lu on syytä aloittaa riittävän ajoissa. Maakunnan oman yhtiön kilpai lu ky vyn kannalta on tärkeää tunnistaa maakunnan itse tuottamien vapaan va lin nan palveluiden toimintaedellytykset kilpailluilla markkinoilla ja että val mis te lut yhtiön tai yhtiöiden perustamiseksi käynnistetään jo esi val mis telun aikana. Varsinaiset yhtiöittämispäätökset tekee maakunta 1.3.2018 jälkeen. Muutosprosessille on valmisteltu tehtäväkohtaista valmistelun ja pää tök senteon aikataulutusta esivalmistelu- ja väliaikaishallinnon ajalle vuoden 2018 lop puun saakka. Aikataulu elää koko ajan lainsäädännön tarkentuessa ja valta kun nal li sen valmistelun edetessä. Projekti on ottanut käyttöön Celkee Insight -raportointityökalun, jolla ar vioidaan ja seurataan uudistuksen etenemistä sekä osallistujien näkemyksiä valmis te lus ta. Kyselyssä vastataan kahdeksaan väittämään liukuvalla as tei kol la 1-100. Lisäksi se mahdollistaa teemakohtaisen kommentoinnin (myös anonyy mis ti). Järjestelmä lähettää kyselyn vastaajille kerran kuukaudessa. Kyse ly on lähetetty noin 350 Pirkanmaan uudistusta valmistelevalle hen ki löl le. Liitteenä kokoukseen osallistuville: - Pirkanmaan johtajakokouksen 3.2.2017 asialista, - Pirkanmaa2019 Pirkanmaan sote- ja maakuntauudistuksen ti lan ne katsaus, johtajakokous 3.2.2017, - Esivalmistelun valtuuskunnan pöytäkirja 6.2.2017.
Kaupunginjohtajan ehdotus: Kaupunginhallitus merkitsee ti lan ne kat sauksen tiedoksi. Merkittiin, että hallintojohtaja Tuija Peurala oli asiantuntijana paikalla asian kä sit te lyn aikana. Kaupunginhallitus 10.04.2017 106 Pirkanmaan liiton kuntajohtaja kokous käsitteli ja merkitsi tiedoksi Pir kanmaan sote- ja maakuntauudistuksen tilannekatsauksen. Keskeisiä kohtia valmistelutilanteesta: Valtakunnallisesti: - Lait eduskunnassa - Valinnanvapauslakiluonnos lausunnolla: muuttunee - Aikataulu: muuttunee - Kiinteistöyhtiö: perustettu, rekrytoinnit käynnissä - Tukipalvelut: 28.4. tapaaminen valmistelijoiden kanssa Pirkanmaalla: - Väliraportit hyväksytty ja toimenpiteistä sovittu - Valmistaudutaan väliaikaishallintoon Jatkovalmistelu: - Väliraportit hyväksytty esivalmistelun hallituksessa loppuraportit kesä kuun alussa - Aletaan valmistautua väliaikaishallintoon - Seuraavaksi nimetään väliaikaishallinnon toimielin ja valmistellaan väli ai kais hal lin non rekrytoinnit: - neuvoteltava luovuttavien organisaatioiden kanssa - rekrytoinnit samaan tapaan kuin esivalmistelun aikana - Väliaikaishallinnon rekrytoinnit painottunevat hallinto- ja suun nit te luteh tä viin. - Toiminnan kehittäminen jatkuu kuitenkin teemaryhmissä. Ryhmien sisäl tö jä ja kokoonpanoja kuitenkin arvioidaan ennen väliaikaishallintoa. - jo nyt tiedetään, että joitain uusia ryhmiä tarvitaan - Eteen tulevat vähitellen konkreettiset, kuntalaisiin ja työntekijöihin vaikut ta vat asiat - Lopulliset ratkaisut kuitenkin vasta 03/2018 jälkeen - Valtakunnallinen aikataulukin voi vielä muuttua: vaikuttaa paikallisesti
Liitteenä on sote- ja maakuntauudistuksen tilannekatsaus. Lisäinformaatiota: www.pirkanmaa2019.fi Kj:n päätösehdotus: Kaupunginhallitus päättää: - merkitä tiedoksi edellä esitetyn sekä liiteaineston.