Sosiaalilautakunta 115 14.12.2005 Sosiaalilautakunta 62 14.06.2006 Sosiaalilautakunta 63 22.08.2006 Sosiaalilautakunta 91 12.12.2007 TURUN SEUDUN SOSIAALIPÄIVYSTYSKOKEILU -HANKE 2006 22/03.01/2006 45/00.10/2006 SOSLTK 115 Valmistelija: Riitta Ylipelkonen Koko maahan luodaan kattava sosiaalipäivystys vuoteen 2007 mennessä osana sosiaalialan kehittämishanketta. Sosiaalipäivystyksen tehtävänä on välttämättömien ja kiireellisten sosiaalipalvelujen järjestäminen siten, että eri vuorokauden aikoina pystytään vastaamaan välittömään avun tarpeeseen erilaisissa hätä- ja kriisitilanteissa. Sosiaalipäivystyksen järjestämiseksi Turun sosiaalikeskuksessa suunnitellaan sosiaalipäivystyskokeilu-hanketta vuodelle 2006 Turun seudun lastensuojelun päivystyskokeilussa saatujen kokemusten pohjalta. Lastensuojelun päivystyskokeilu on toiminut Turun sosiaalikeskuksessa 1.6.2005 alkaen ja siinä ovat mukana Turku, Lieto, Naantali ja Merimasku. Lastensuojelun päivystyksessä on ollut 1.6. - 28.11.2005 yhteensä 184 yhteydenottoa. Yhteydenotoista eniten on koskenut lasten vanhempien alkoholinkäyttöä, lasten rikollista käyttäytymistä ja perheväkivaltaa. Lastensuojeluilmoituksia on tehty 139 ja kiireellisiä huostaanottoja 15. Päivystyksessä on käsitelty 14 naantalilaisen lapsen asiaa. Lastensuojelun päivystyskokeilussa mukana olleiden kuntien lisäksi poliisi, Varsinais-Suomen hätäkeskus ja useat kunnat ovat kiinnostuneita osallistumaan sosiaalipäivystyskokeilu-hankkeeseen. Esityslistan liitteenä on kooste Turun seudun lastensuojelun päivystyskokeilun asiakastapahtumista ja kunnille tullut kirje (SOSLTK 14.12.2005). Turun seudun sosiaalipäivystyskokeilun tavoitteena on luoda hankkeeseen osallistuvien kuntien kanssa seudullinen sosiaalipäivystysjärjestelmä tukemaan perheitä ja yksilöitä heidän vaikeissa elämäntilanteissaan virka-ajan ulkopuolella sekä rakentaa sosiaalipäivystykselle toimiva ohjausjärjestelmä. Suunnitelmana on, että sosiaalipäivystyskokeilu-hankkeessa työskentelisi johtava sosiaalityöntekijä ja kuusi sosiaalityöntekijää. Esitys sosiaalipäivystyksen tehtävistä ja toiminnasta on esityslistan liitteenä (SOSLTK 14.12.2005). Hankkeeseen haetaan 75 % valtionosuutta. Kuntakohtainen kustannusarvio tarkentuu myöhemmin hankkeeseen osallistuvien kuntien määrä selvittyä. Hankkeen alustava kustannusarvio on 592 100 euroa, josta henkilöstömenot ovat n. 503 800 euroa.
SOSLTK 62 Valmistelija: Riitta Ylipelkonen Hankehakemus on jätettävä sosiaali- ja terveysministeriölle 28.2.2006 mennessä. Hankehakemus valmistellaan hankkeeseen mukaan ilmoittautuneiden kuntien kanssa. Hankkeen Naantalin kuntaosuus maksetaan sosiaalityön avohuollon tehtäväalueelta. SOSIAALIJOHTAJA: Sosiaalilautakunta päättää ilmoittaa osallistuvansa Turun seudun sosiaalipäivystyskokeilu -hankkeeseen, joka on jatkoa lastensuojelun päivystyskokeilu -hankkeelle. SOSIAALILAUTAKUNTA: Sosiaalijohtajan ehdotus hyväksyttiin. Lastensuojelun päivystys on jatkunut alkuvuoden. Yhteydenotot tulevat päivystykseen pääosin hätäkeskuksen ja poliisin kautta. Lastensuojelun päivystyksessä on ollut 1.1. - 31.5.2006 yhteensä 182 yhteydenottoa. Yhteydenotoista eniten on koskenut lasten vanhempien alkoholinkäyttöä, lasten rikollista käyttäytymistä, lasten huolto- ja tapaamisasioita ja perheväkivaltaa. Lastensuojeluilmoituksia on tehty 109 ja kiireellisiä huostaanottoja 12. Päivystyksessä on käsitelty 16 naantalilaisen lapsen asiaa. Vuoden kokeiluaikana on käsitelty 32 naantalilaisen lapsen tilannetta. Sosiaali- ja terveysministeriö on päätöksellään 28.4.2006 myöntänyt Turun ja Loimaan seudun sosiaalipäivystyskokeilu-hankkeelle valtionavustusta 131.700 euroa. Valtionavustusta haettiin 1 559 000 euron kokonaiskustannuksiin 1 169 000 euroa eli 75 prosenttia. Hankkeen kokonaiskustannuksia on karsittu rajaamalla kokeilua. Kokonaiskustannukset ovat nyt 800 381 euroa, josta vähennetään valtionosuus 131 700 euroa eli kuntien kustannukset ovat 668 681 euroa. Naantalin osuus asukasluvun mukaan määräytyvänä on vuodelta 2006 yhteensä 21 083 euroa ja 2007 vuodelta 23 955 euroa. Sosiaalipäivystys on välttämätön sosiaalityön palvelu. Siinä voidaan nopeasti auttaa lasta ja hänen perhettään kriisitilanteessa virka-ajan ulkopuolella. Toisaalta sosiaalityön työntekijät voivat luottaa kuntalaisia palvelevaan ammatilliseen sosiaalityöhön ja palvelu tukee heidän työtään. Sosiaalipäivystys on välttämätön osa ennalta ehkäisevää lastensuojelutyötä. Liitteenä Turun sosiaalikeskuksen kirje 13.6.2006 ja tilasto päivystyskokeilusta ajalta 1.1. - 31.5.2006. LIITE B2, SOSLTK 14.6.2006 / A
SOSLTK 63 Valmistelija: Riitta Ylipelkonen Sosiaalityön avohuollon tehtäväalueella on varattu määrärahaa sosiaalipäivystyskokeiluun. SOSIAALIJOHTAJA: Sosiaalilautakunta päättää - että Naantalin sosiaalitoimi osallistuu Turun ja Loimaan sosiaalipäivystyskokeiluun vuosina 2006 ja 2007 - että Naantalin kuntaosuus on enintään 21 083 euroa vuonna 2006 ja enintään 23 955 euroa vuonna 2007 - että päivystystä tulee edelleen kehittää seutukunnallisena ja yhteistyössä terveydenhuollon kanssa. SOSIAALILAUTAKUNTA: Sosiaalijohtajan ehdotus hyväksyttiin. Sosiaalipäivystyskokeilu-hankkeeseen on lähdössä mukaan Turku, Merimaksu ja Naantali. Lieto ei osallistu enää hankkeeseen ja se muuttaa kuntien omarahoitusosuutta. Hankkeesta tehdään uusi hankesuunnitelma sosiaali- ja terveysministeriölle elokuun loppuun mennessä. Hankesuunnitelma on nähtävillä kokouksessa. SOSIAALIJOHTAJA: Sosiaalilautakunta päättää, - että Naantalin sosiaalitoimi osallistuu Turun seudun sosiaalipäivystyskokeilu -hankkeeseen vuosina 2006 ja 2007 - että Naantalin omarahoitusosuus on enintään 22 746 euroa vuonna 2006 ja enintään 23 201 euroa vuonna 2007 - että päivystystä tulee edelleen kehittää seutukunnallisena ja eri yhteistyötahojen kanssa. SOSIAALILAUTAKUNTA:
Sosiaalijohtajan ehdotus hyväksyttiin. SOSLTK 91 Valmistelija: Riitta Ylipelkonen Turun sosiaalikeskus pyytää kuntien lautakuntien päätöstä osallistumisesta seudulliseen sosiaali-päivystykseen 31.12.2007 mennessä. Oheisliitteenä kirje ja esitys seudullisesta sosiaalipäivystyksestä. Esityksessä seudulliseksi sosiaalipäivystykseksi todetaan mm: 1 KIIREELLISET SOSIAALIPALVELUT 1.1 Perusteet ja tarkoitus Kiireellisen sosiaalipalveluiden järjestämisvelvollisuus perustuu valtioneuvoston antamaan periaatepäätökseen (2.10.2003) toteuttaa kattava sosiaalipäivystysjärjestelmä koko maassa vuoteen 2007 mennessä osana valtakunnallista sosiaalialan kehittämishanketta. Periaatepäätöksen tavoitteena on toteuttaa kattava sosiaalipäivystysjärjestelmä, mikä edistää kansalaisten yhdenvertaisuutta ja takaa palveluiden saatavuuden kunnissa. Tarkoituksena on luoda seudullinen toimintamalli, jonka avulla varmistetaan toimiva palveluketju akuuteissa kriisitilanteissa ja tavoitteena on myös kehittää palvelukokonaisuutta niin, että toiminnalla voidaan vastata akuuttiin palvelutarpeeseen, sopia tarvittavista jatkotoimista sekä huolehtia asiakkaan ohjaamisesta jatkopalveluiden piiriin. Lisäksi tavoitteena on henkilöstön osaamisen ja työolojen kehittäminen. Sosiaalipäivystys on osa sosiaalipalvelujen kokonaisuutta. Sosiaalipäivystyksellä tarkoitetaan sosiaalipalveluiden järjestämistä virka-ajan ulkopuolella siten, että eri vuorokauden aikoina pystytään vastaamaan sekä välittömiin ja kiireellisiin sosiaalipalvelujen tarpeisiin erilaisissa kriisi- ja hätätilanteissa että ohjaamaan ja neuvomaan asiakasta saamaan muuta apua. Sosiaalipäivystyksessä on saatavilla sosiaalityön asiantuntijan ammattiapu ympärivuorokautisesti sekä konsultaatioapua viranomaistyön tueksi. Sosiaalipäivystyksellä pyritään puuttumaan välittömästi erilaisiin sosiaalisiin kriisi- ja hätätilanteisiin. Tavoitteena on, että asiakas saa äkillisessä kriisi- ja hätätilanteessa tarvittavan palvelun oikeaan aikaan ja joustavasti. Usein sosiaaliset ongelmat kärjistyvät iltaisin ja viikonloppuisin. 1.2 Turun seudun lastensuojelu- ja sosiaalipäivystyskokeilu -hanke vuosina 2005-2007 Sosiaalipäivystyksen järjestäminen on ollut pitkään vireillä Turun seudulla. Vuonna 2002 Harava-projektin yhteydessä suunniteltiin päivystyksen järjestämistä. Tällöin päädyttiin siihen, että päivystystoiminta aloitetaan seudullisena lastensuojelupäivystyksenä. Turun seudun lastensuojelupäivystyskokeilu -hanke toteutettiin vuosina 2003-2005. Varsinainen lastensuojelun
päivystystoiminta aloitettiin kesäkuussa 2005 hankkeessa mukana olevien kuntien, Liedon Naantalin ja Merimaskun, kanssa. Liedon kunta jättäytyi toiminnasta pois kesäkuussa 2006. Hanke laajeni seudulliseksi sosiaalipäivystyskokeiluhankkeeksi 1.5.2007. 3.1 Sosiaalipäivystyksen toiminta-aika ja -paikka ja hallinnointi Turun seudun sosiaalipäivystys vastaa Varsinais-Suomen alueen sosiaalipäivystystarpeeseen virka-ajan ulkopuolella maanantaista perjantaihin kello 16.00-08, perjantaista kello 16.00 maanantai-aamuun kello 08.00. Sosiaalipäivystyksen työntekijät toimivat Turun kaupungin alaisuudessa työntekijöinä. Sosiaalipäivystys yksikkönä sijoittuu hallinnollisesti Turun kaupungin sosiaalikeskuksen sosiaaliosaston yhteyteen. Sosiaalipäivystys toimii jo Turun sosiaalikeskuksen tiloissa, missä on jo olemassa tarvittavat puhelinyhteydet ja tietotekniikka. Sosiaalipäivystyksen toimipaikka on yhtenä suunniteltavana ja pohdittavana asiana tulevaisuudessa. Toiminnan ja työntekijöiden turvallisuuden kannalta sosiaalipäivystys on tarkoituksenmukaista sijoittaa jonkin muun ympärivuorokautisesti toimivan päivystyksen yhteyteen. Suunnitteluryhmässä 1.11.2007 sovittiin, että seudullinen sosiaalipäivystystoiminta alkaisi 1.3.2008. Tarkoituksena on käynnistää toiminta vaiheittain. Turun seudun sosiaalipäivystystä jatketaan siihen saakka nykyisen laajuisena Turun kaupungin, Naantalin ja Merimaskun sosiaalipäivystysjärjestelmänä. 4 SEUDULLISEN SOSIAALIPÄIVYSTYKSEN PALVELUN SISÄL- TÖ 4.1 Seudullisen sosiaalipäivystyksen tehtävät ja toiminta Sosiaalipäivystyksellä tarkoitetaan kiireellisten sosiaalipalveluiden järjestämistä virka-ajan ulkopuolella siten, että eri vuorokauden aikoina pystytään vastaamaan sekä välittömiin että kiireellisiin sosiaalipalvelujen tarpeisiin erilaisissa kriisi- ja hätätilanteissa että neuvomaan ja ohjaamaan asiakasta saamaan tarvittaessa muuta apua. Kiireellisen sosiaalipalvelun tarpeessa voi olla asianmukaista hoivaa vaille jäänyt lapsi, nuori ongelmineen, päihteiden käytöstä nopeasti hoitoa tarvitseva, väkivaltatilanteet perheissä. Myös monenlaiset vaara- ja uhkatilanteet sekä onnettomuudet vaativat sosiaalipalvelujen toteuttamista tilanteen vaatimalla kiireellisyydellä. Tällaisia vaaratilanteita voivat olla tulipalo, liikenneonnettomuus, äkillinen kuolema, katoaminen, ja heitteillejättö. Sosiaalipäivystyksen tehtävät ovat luokiteltu seuraavasti: 1) lastensuojelu; 2) perhekriisit (lähisuhde- ja perheväkivalta; 3) perushoidon puute (mielenterveys- ja päihdeongelmaiset, vammaiset ja vanhukset; 4) taloudellinen ja sosiaalinen selviytyminen; 5) rikoksen uhriksi joutuminen ja 6) kriisiapu. Sosiaalipäivystykseen ohjatut tehtävät voidaan tehdä viranomaisyhteistyönä poliisin ja terveydenhuollon päivystyksen kanssa virka-avun ja konsultaa-
tion keinoin. Kotikäynnit tehdään aina työparin kanssa. Sosiaalipäivystäjän työparina voi olla viranomainen, esimerkiksi poliisi. Sosiaalipäivystykseen ohjattavat sosiaaliset kriisi- ja hätätilanteet ovat: lastensuojelun tai muun huollon tarpeen selvittäminen, lapsen ja nuoren erityisvaikeudet, virka-apu ja konsultaatio, äkillisen tilapäismajoituksen järjestäminen ja traumaattiset ja äkilliset tapahtumat ja onnettomuudet. Sosiaalipäivystäjä selvittää avun tarpeen ja arvioi tarvittavan välittömän intervention. Sosiaalipäivystäjä antaa puhelimitse ohjausta, neuvontaa ja konsultaatiota, ottaa yhteyttä tarvittaessa sovittuun kunnalliseen tai kolmannen sektorin toimijaan, joka selvittää tilannetta tai sosiaalipäivystäjä lähtee paikan päälle selvittämään kriisitilannetta, arvioi hoidon ja huollon tarvetta sekä tekee mahdollisia kiireellisiä päätöksiä ja järjestää mahdollista jatkohoito- tai sijoituspaikkaa 6.2 Seudullisen sosiaalipäivystystoiminnan kustannukset ja niiden jakautu minen kuntien kesken Suunnitteluryhmän kuntien edustajat ehdottivat sosiaalipäivystyksen kustannusjaosta siten, että ensimmäisenä toimintavuonna 2008 jakoperusteena käytetään mukana olevien kuntien väestömäärää. Ensimmäisen toimintavuoden aikana määriteltäisiin sosiaalipäivystyksessä toteutuvien tapahtumien ja toimenpiteiden mukaisesti eri suoritteille hinnat. Toisen toimintavuoden kustannusten jakautuminen määräytyisi valmiuden ylläpidosta aiheutuvista ylläpitomaksusta ja suoritemaksuista päivystystapausten määrän perusteella. Suoritehinnat määrittyisivät päivystystapausten määrän perusteella ja ne määriteltäisiin ensimmäisen vuoden kokemuksen perusteella. Seudullisen sosiaalipäivystyksen järjestämisestä aiheutuvat kustannukset on jaettu suhteutettuna väestömäärään niiden kuntien osalta, jotka eivät ole virkamieskannanotossa ilmoittaneet jäävänsä päivystyksen ulkopuolelle. Alustavassa esimerkkilaskelmassa on väestömäärä 325 022 tilastokeskuksen väestötiedon 31.12.2006 mukaisesti. Seudullisen sosiaalipäivystyksen järjestämisestä aiheutuvat kokonaiskustannukset olisivat arvioituna vuoden 2008 osalta 450 400,87 vuodessa. Laskutus Sopimuskuntia laskutetaan kolmen kuukauden välein toteutuneiden kustannusten mukaisesti. KUSTANNUSTEN JAKAUTUMINEN KUN NIT TAIN 450400,87 Kunta Asukaslu ku 31.12.2006 Osuus % Päivystystoiminnan kustannukset Turku 175 354 53,95 242997,69 Raisio 23 967 7,37 33212,39 Kaarina 22 219 6,84 30790,09 Lieto 15 415 4,74 21361,41 Naantali 14 072 4,33 19500,34 Parainen 12 146 3,74 16831,38 Paimio 10 000 3,08 13857,55 Mynämäki 8009 2,46 11098,51 Piikkiö 7243 2,23 10037,02
Masku 6182 1,90 8566,74 Nousiainen 4633 1,43 6420,20 Rusko 3817 1,17 5289,43 Dragsfjärd 3348 1,03 4639,51 Kemiö 3275 1,01 4538,35 Sauvo 2915 0,90 4039,48 Rymättylä 2067 0,64 2864,36 Vahto 1891 0,58 2620,46 Lemu 1656 0,51 2294,81 Merimasku 1599 0,49 2215,82 Nauvo 1454 0,45 2014,89 Askainen 941 0,29 1304,00 Korppoo 861 0,26 1193,14 Västanfjärd 802 0,25 1111,38 Houtskari 654 0,20 906,28 Iniö 253 0,08 350,60 Velkua 249 0,08 345,05 YHTEENSÄ 325 022 100,00 450400,87 Sosiaalijohtosäännön 3 10 kohdan mukaan sosiaalilautakunta päättää lautakunnalle johtosäännöllä siirretyn toimivallan siirtämisen alaiselleen viranhaltijalle. Sosiaalilautakunta on kokouksissaan 25.5.2005 ja 13.6.2007 päättä nyt siirtää toimivaltaa Turun lastensuojelu- ja sosiaalipäivystyksen työnteki jöille. Sosiaalilautakunnan vuoden 2008 talousarviossa on varattu sosiaalipäivystyksen kustannuksiin 25 000 euroa lastensuojelun avohuollon tulosyksikköön 310125 tilikohtaan 5403. SOSIAALIJOHTAJA: Sosiaalilautakunta päättää että Naantali osallistuu Turun seudun sosiaalipäivystykseen vuoden 2008 alusta että Naantali hyväksyy sosiaalipäivystyksen kustannusjaon si ten, että ensimmäisenä vuonna 2008 ja koperusteena käytetään mukana ole vien kuntien väestömäärää. Toisen toimintavuoden kustannusten jakautu minen määräytyisi valmiuden ylläpidosta aiheutuvista ylläpitomaksusta ja suorite maksuista päi vystystapausten määrän perusteella. että Turun seudun sosiaalipäivystyksen työntekijät päättävät seuraavista asioista: 1 lastensuojelulain 7. luvussa tarkoitetuista avohuollon tukitoimista sekä val mistella ja tehdä ehdotukset kiireellisestä sijoituksesta sekä yhteydenpidon rajoittamisesta 2
SOSIAALILAUTAKUNTA: olla sosiaaliviranomaisen edustajana läsnä lapsen noutamisessa sekä päät tää tuomioistuimen määräyk sestä lapsen väliaikaisesta sijoittamisesta (L lapsen huoltoa ja tapaamisoikeutta koskevan päätöksen täytäntöönpanosta 24 ja 25 ) 3 lapsen kiireellisestä sijoituksesta 4 Turun seudun sosiaalipäivystyksessä toimivat työntekijät päättävät sosiaa lipäivystyksessä naantali laisten palveluista. Sosiaalijohtajan ehdotus hyväksyttiin.