Vammaisneuvosto 4 15.04.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 86 14.06.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 97 17.08.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 130 04.10.2016 Sos.- ja terv.ltk salainen 4 26.01.2017 Sosiaali- ja terveyslautakunta 62 04.05.2017 Kemin vammaisjärjestöjen neuvottelukunnan kirjelmä epäkohdista vammaisten näkökulmasta/ Tilannekatsaus vammaispalveluiden käsittelyajoista/ Kemin vammaisjärjestöjen neuvottelukunnan kantelu 17.11.2016 102/05.24.00/2016 Vammaisneuvosto 15.04.2016 4 Valmistelu: sosiaalityöntekijä Marja Palmgren 6.4.2016 Kemin vammaisjärjestöjen neuvottelukunta on tehnyt kirjelmän vammaisneuvostolle Kemissä olevista epäkohdista vammaisten näkökulmasta. Kirjelmä liitteenä. Epäkohtia, joihin tulisia puuttua: 1. Kemin vammaispalveluiden päätöksenteko 2. Apuvälinelainaamon toimivuus 3. Mielenterveystoimistoon esteetön pääsy 4. Sosiaalitoimistoon esteetön pääsy 5. Fysioterapiaosaston esteetön pääsy 6. Keskustan terveysaseman esteetön pääsy 7. Näkövammaisten huomioiminen julkisissa rakennuksissa Ehdotus pj Alamommo: Päätös VN 15.4.2016: Käydään läpi vammaisjärjestöjen neuvottelukunnan esittämät epäkohdat ja mietitään jatkotoimenpiteet. Käytiin läpi vammaisjärjestöjen neuvottelukunnan esittämät epäkohdat. Kehitysvammahuollon johtaja Anne Jokelainen toi esille vammaispalvelun tilanteen. Vammaispalvelulain mukaisten palvelujen ja tukitoimien tarpeen selvittäminen on aloitettava viimeistään seitsemäntenä arkipäivänä sen jälkeen, kun vammainen henkilö taikka hänen laillinen edustajansa tai omaisensa, muu
henkilö tai viranomainen on ottanut yhteyttä sosiaalipalveluista vastaavaan kunnan viranomaiseen palvelujen saamiseksi. Tämän lain mukaisia palveluja ja tukitoimia koskevat päätökset on tehtävä ilman aiheetonta viivytystä ja viimeistään kolmen kuukauden kuluessa siitä, kun vammainen henkilö tai hänen edustajansa on esittänyt palvelua tai tukitointa koskevan hakemuksen, jollei asian selvittäminen erityisestä syystä vaadi pitempää käsittelyaikaa. Resurssipulan vuoksi päätöksenteko ei toteudu lain vaatimalla tavalla. Viedään asia sosiaali- ja terveyslautakunnalle tiedoksi ja toimenpiteitä varten. Apuvälinelainaamon toimivuudesta viedään viestiä eteenpäin. Pyydetään syksyn 2016 vammaisneuvoston kokoukseen edustaja apuvälinelainaamosta kertomaan apuvälineiden myöntämiskriteereistä. Esteettömyysasioissa esitetään huoli Kemin kaupungin tilapalveluihin. Lisäksi viedään asia sosiaali- ja terveyslautakunnalle ja pyydetään, että sosiaali- ja terveyslautakunta esittää toimia, miten esteettömyysasiat saadaan kuntoon kaupungin vuokraamissa tiloissa. Aistivammaisten (näkö- ja kuulovammaisten) huomioimisesta julkisissa rakennuksissa viedään Kemin kaupungin tilapalveluihin käsiteltäväksi. Pyydetään tilapalveluilta selvitys, kuinka aistivammaiset on huomioitu julkisissa rakennuksissa. Asia lähetetään tiedoksi tekniselle lautakunnalle. Sosiaali- ja terveyslautakunta 14.06.2016 86 Valmistelu: Kehitysvammahuollon johtaja Anne Jokelainen Kemin Vammaisjärjestöjen neuvottelukunta on ottanut kirjelmässään 15.4.2016 kan taa mm. vammaispalveluiden saatavuuteen. Neuvosto on kiinnittänyt huo miota esimerkiksi päätösten viivästymiseen sekä vedonnut lain edellyttämiin kä sit tely ai koi hin. Vammais- ja kehitysvammapalveluihin on resurssoitu 1,5 sosiaalityöntekijän työpanos. Kehitysvammahuollon johtajalle kuuluu avohuollon ohjaukseen liittyvä asia kas työ hallinnollisten työtehtävien lisäksi, koska avohuollon ohjaajaa ei ole. Vammaispalvelun sosiaalityöntekijä vastaa myös kehitysvammaisten asiak kai den sosiaalityöstä. Toisen työntekijän 0,5 työpanos menee pelkästään kul je tus pal velu pää tös ten tekemiseen ko ti käyn tei neen. Vammais- ja kehitysvammapalveluissa on asiakkaita yhteensä noin 710 asia kasta. Uusi sosiaalihuoltolaki edellyttää että erityistä tukea tarvitsevien asiakkaiden pal ve lui ta suunniteltaessa sosiaalityöntekijä on aina suunnittelussa mukana (SHL
Ehdotus SJ Alajärvi: 30.12.2014/1301 6.) Lisäksi sosiaalityöntekijä antaa palveluohjausta asiak kaan palvelua aloitettaessa tai palvelutarpeen muuttuessa. Vammaispalveluihin hakemuksia on saapunut ajalla 1.1.2016 31.5.2016 yhteen sä 131 hakemusta. Kolmen kuukauden määräajassa käsiteltiin/tehtiin 86 pää tös tä, ja kolmen kuukauden käsittelymääräajan on ylittänyt 45 hakemusta. Eri kois hoi to ohjaa kehitysvammapalveluihin myös neuropsykiatrisen diagnoosin saa neet asiakkaat. Kolmen kuukauden määräaika asiakkaan asian käsittelyssä on ylittynyt näissä 25 asiakkaalla. Vammaispalveluun kuuluu henkilökohtainen apu, kuljetuspalvelut, pal ve lu asu minen, asunnon muutostyöt, sekä apuvälineinä myönnettävät koneet ja laitteet. Pal ve lui ta haetaan hakemuksella, johon sosiaalityöntekijä usein pyytää li sä sel vityk siä, erilaisia lausuntoja ym. lisätietoa. Erityisesti asunnonmuutostyöt ovat moni vai hei sia ja monenlaista selvittelyä vaativia tehtäviä, joissa selvittelytyötä ai emmin osittain hoiti myös vammaispalveluihin palkattuna ollut kirvesmies. Vammais- ja kehitysvammapalveluissa ei ole avustavaa henkilökuntaa ja vi ranhal ti jat tekevät kaikki työvaiheet itse. Vammaisneuvosto on vedonnut lain edel lyttä miin käsittelyaikoihin. Vammais- ja kehitysvammapalveluiden asiakastyön li säresurs soin ti on välttämätöntä, jotta asiakasasioiden käsittelyä ja päätöksentekoa pys ty tään nopeuttamaan. Vuonna 2013 kehitysvammapalveluihin oli palkattuna mää rä ai kai ses ti avohuollon ohjaaja, josta oli hyviä kokemuksia sekä ke hi tys vamma- että vammaispalveluiden asiakasasioissa. Asiakkaiden ja heidän per hei densä palvelutarpeen arviointi, kokonaistilanteen selvittäminen ja palveluiden yhteen so vit ta mi nen vaatii aikaa, ajoittain useita asiakastapaamisia, jotta asiak kaalle saadaan räätälöityä hänen arkeaan tukevat palvelut. Sosiaalityöllä pyritään myös ennaltaehkäisemään asiakkaan raskaampiin palveluihin siirtymisen tarve. Vammais- ja kehitysvammapalvelut esittää, että asiakastyöhön varattaisiin li sä resurs sia, esimerkiksi sosiaaliohjaaja/palveluohjaaja määräaikaisesti mah dol li simman pian, jotta lakisääteisiä määräaikoja voitaisiin noudattaa. Sosiaali- ja terveyspalveluissa on meneillään ikäihmisten palvelujen ja ter veyspal ve lu jen sosiaaliohjaajien ja myös sosiaalityöntekijöiden tehtävien, työnjaon ja re surs sien tarkastelu ja uudelleen arviointi. Vammaispalvelujen so si aa li oh jauksen resurssointi tarkastellaan osana tätä kokonaisuutta ja tuodaan esitys elo kuun lautakuntaan. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää 1. merkitä tiedoksi vammaisneuvoston päätöksen 15.4.2016 ja 2. edellyttää, että selvitys korjaavista toimenpiteistä tuodaan elokuun lautakuntaan.
Päätös STLTK 14.6.2016: Hyväksyi päätösehdotuksen. Lisäksi lautakunta edellytti, että määräaikojen seuranta tuodaan lautakuntaan kolmen kuukauden välein. Sosiaali- ja terveyslautakunta 17.08.2016 97 Valmistelu: Sosiaali- ja terveystoimen johtaja Liisa Niiranen Vammais- ja kehitysvammapalveluiden resurssointia on valmisteltu osana kes kite tyn palvelutarpeen arviointiyksikön perustamista. Vammaispalveluiden pal ve lutar peen arvioinnista vähintäänkin kuljetuspalveluiden tarpeen arviointi siir re tään keskitettyyn yksikköön, jolloin pystytään vähentämään päällekkäistä ar vioin ti työtä. Kuljetuspalveluiden asiakkailla usein on asiakkuus myös muihin pal ve lui hin. Tarkempi esitys yhteisen yksikön resurssoinnista tehdään ta lous ar vio esi tyk sen yhteydessä ja muutos toteutetaan 1.1.2017 alkaen. Etuuskäsittelyn siirtyessä kansaneläkelaitokselle vuoden 2017 alusta, yksi etuuskä sit te li jä siirretään sosiaalitoimistosta vanhuspalveluiden ja vam mais pal ve lui den toimistotehtäviin. Samalla toimistohenkilöstön tehtävänkuvat ja työnjako teh dään uudelleen. Tämä mahdollistaa avustavien tehtävien siirron so si aa li työn te ki jäl tä toimistohenkilöstölle. Saapuneiden hakemusten kirjaaminen on jo siirretty toimistosihteereille. Näin työn te ki jä ei hoida kaikkia työvaiheita itse. Vammais- ja kehitysvammapalveluiden ohjaustehtäviin siirretään ajalle 1.9.-31.12.2016 ohjaaja palvelukoti Apilasta. Vastaavasti Apilaan palkataan samal le ajalle lähihoitaja tai ohjaaja ensisijaisesti palkkatuella. Ehdotus STJ Niiranen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä esitetyt toimenpiteet vammais- ja kehitysvammapalveluiden resurssoimiseksi. Päätös STLTK 17.8.2016: Hyväksyi päätösehdotuksen. Sosiaali- ja terveyslautakunta 04.10.2016 130 Valmistelu: Kehitysvammahuollon johtaja Anne Jokelainen 1.6.2016 jälkeen vammaispalveluihin on saapunut 113 hakemusta. Näistä 13 hakemuksen käsittelyaika ylittää 3 kuukautta. Yksi hakemus koskee asunnon
Ehdotus SJ Alajärvi: muutostyötä ja 12 hakemusta kuljetuspalveluita. Sosiaali- ja terveyslautakunnan päätöksen 17.8.16 97 mukaisesti palvelukoti Api las ta siirtyi ohjaaja 5.9.16 vammais- ja kehitysvammapalveluihin li sä re surs siksi tekemään päätöksenteossa vaadittavia selvitys- ja ohjaustehtäviä sekä pal velu tar peen arviointia. Ajalla 5.9. - 28.9.16 uusia hakemuksia vammaispalveluun on saapunut yhteensä 30 hakemusta, joista ohjaaja on aloittanut 12:n vammais- ja ke hi tys vam ma pal velui den asiakkaan palveluiden tarpeen arvioinnin. Lisäksi ohjaaja on ottanut sel vitte lyyn 10 aiemmin tullutta hakemusta. Sosiaalityöntekijät ovat ottaneet kä sit telyyn vastaavasti samalla ajalla yhteensä 21 hakemusta. Ohjaajan siirtäminen vammais- ja kehitysvammapalveluihin ohjaustehtäviin on mer kit tä väs ti nopeuttanut hakemusten käsittelyyn ottamista ja tarvittavan sel vitys työn tekemistä päätöksentekoa varten. Arvioitava aikajakso on varsin lyhyt, mut ta lisäresurssin merkitys on jo tänä aikana nähtävissä. Hakemusten kä sit te lyai ko jen seurantaa jatketaan edelleen. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä vammaispalveluiden kä sit te ly ai kojen tilannekatsauksen tiedoksi. Päätös STLTK 4.10.2016: Hyväksyi päätösehdotuksen. Sos.- ja terv.ltk salainen 26.01.2017 4 Valmistelu: Sosiaalityön johtaja Arto Alajärvi ja kehitysvammahuollon johtaja Anne Jokelainen Kemin vammaisjärjestöjen neuvottelukunta on kannellut 17.11.2016 Lapin aluehal lin to vi ras toon Kemin kaupungin sosiaalitoimen vammaispalveluiden toi minnas ta. Lapin aluehallintovirasto on pyytänyt Kemin kaupungilta lausuntoa, jossa ote taan kantaa kantelussa esitettyihin väitteisiin. Lausunto on pyydetty 16.1.2017 mennessä. Lautakuntakäsittelystä johtuen lausunnon antamiselle on saa tu lisäaikaa 3.2.2017 saakka. Liitteenä neuvottelukunnan puheenjohtajan alue hal lin to vi ras toon toimittama kanteluasiakirja sekä aluehallintoviraston lau sunto pyyn tö. Lisäksi vammaisjärjestöjen neuvottelukunnan puheenjohtaja on jättänyt lau ta kunnal le kantelussa mainitun kirjelmän, Jonka lautakuntakäsittely 17.8.2016 98 on liitteenä. Kemin kaupungin sosiaali- ja terveyslautakunta on ryhtynyt toimenpiteisiin vammais pal ve luis sa havaittujen puutteiden korjaamiseksi, joista vammaisneuvosto
on kirjelmöinyt jo aiemmin keväällä 2016. Asiassa tehdyt toi men pi teet ja suunnitelmat käyvät ilmi aikaisemmasta lautakuntakäsittelystä. Suunnitellun asiakaskyselyn toteuttaa Ammattikorkeakoulu helmikuussa 2017, jonka jälkeen tuloksien perusteella käydään neuvottelu Vammaisjärjestöjen neuvottelukunnan kanssa. Päätösten laillisuuden ja oikeellisuuden valvomiseksi on käytettävissä lain säädän nön turvaamat keinot, joihin sisältyvät mm. oikaisumenettely, muistutus sekä kan te lu. Erilaisia neuvottelukunnan puheenjohtajan vireille laittamia asioita on käsi tel ty eri viranomaisissa ja oikeusasteissa. Kemin kaupungin vammaispalveluissa noudatetaan vammaispalvelulakia ja päätök sis sä huomioidaan vammaisten asiakkaiden yksilölliset tarpeet ja etu. Pää töksiä tehdään viivytyksettä, eikä niiden tekemiseen oleteta olevan kolmea kuu kautta aikaa, kuten kantelussa väitetään. Päätöksiä on tehty tarpeen mukaan jopa sa ma na päivänä, kun asia on tullut vireille. Aikaisemmat puutteet käsittelyajoissa ovat liittyneet henkilöstöresurssin vähäisyyteen. Henkilöstöresurssointia on vahvis tet tu 5.9.2016 lukien, mikä on auttanut saamaan käsittelyajat lakisääteiselle ta sol le. Jaoston ja lautakunnan esittelijät on määritelty johtosäännössä ja esittelijänä toimii tulosaluepäällikkö. Vammaispalveluiden pitkäaikaisen ja kokeneen so si aa lityön te ki jän Marjatta Saramaan esimiehenä toimii vammais- ja ke hi tys vam mahuol lon tulosyksikköjohtaja, kehitysvammahuollon johtaja Anne Jokelainen. Lauta kun nas sa tai jaostossa esittelijänä toimii tulosaluejohtaja, sosiaalityönjohtaja Ar to Alajärvi. Prosessikuvaus palvelutarpeen arvioinnista sekä päätöksenteosta ja palveluiden to teut ta mi ses ta sisältyy sosiaalityöntekijän antamaan omaan selvitykseen. Tuossa selvityksessä on myös pyydetty kuvaus/ viranhaltijan perustelut tiedon an ta mises ta palvelusuunnitelmista. Liitteenä sosiaalityöntekijä Marjatta Saramaan selvi tys. Määräaikojen toteutumisen osalta henkilöstön lisäresurssointi 5.9.2016 lukien on kor jan nut käsittelyaikoihin liittyneen puutteen. Lisäksi 1.1.2017 vanhus- ja vammais pal ve luis sa aloittanut keskitetty palvelutarpeen arviointiyksikkö tulee pa ranta maan tilannetta edelleen. Ennen 5.9.2016 saapuneiden hakemusten käsittelyajoista sekä korjaavien toimen pi tei den vaikutuksesta ja tilanteen kehittymisestä on tieto oheisissa ai kaisem mis sa lautakuntapykälissä. Ajalla 5.9.2016-31.12.2016 vammaispalveluihin on saapunut yhteensä 120 hake mus ta. Käsittely on aloitettu keskimäärin 4 päivässä. Päätökset on tehty kes kimää rin 1 kk:ssa ja 3 pv:ssä. Päätöksiä on tehty yhteensä 85, joista 84 alle kolmen kuukauden määräajassa. Yhden hakemuksen käsittelyaika on ylittänyt kolme kuukautta. Hakemus on saapunut 6.9.2016 ja sen käsittelyaika on ollut 3 kk
Ehdotus SJ Alajärvi: ja 13 päivää. 5.9.2016 tehdyn henkilöstöresurssin lisäyksen vaikutus ei vielä tuolloin näkynyt täytenä, kuten on todettu myös lautakuntakäsittelyn 4.10.2016 yhtey des sä. Käsittelyaikatilanne on parantunut koko ajan ja korjaantunut syksyn 2016 aikana. Heinäkuussa 2016 ajalla 7.7.-22.7. on ollut tilanne, jolloin vammaispalveluissa ei ole ollut omaa sosiaalityöntekijää. Sijaisjärjestelyissä on tuolta osin ollut puute. Vam mais pal ve lui den tulosyksikköpäällikkö tai hänen sijaisensa on kuitenkin ollut töis sä ja sosiaalitoimiston sosiaalityöntekijät ovat tarvittaessa tehneet vam maispal ve lun asiakkaille päätöksiä kiireellisissä asioissa. Vammaispalveluissa ei kuiten kaan mainitulla ajalla ollut työssä varsinaista omaa sosiaalityöntekijää. Liitteenä on pyydetyt voimassaolevat soveltamisohjeet henkilökohtaisen avun osal ta sekä voimavarasidonnaisista palveluista. Molempien palveluryhmien ohjeis tus ta tullaan päivittämään ja alueellisesti mm. SOTE-tuotantoalueen val miste luun liittyen. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää antaa yllä olevan liitteineen lausuntona ja sel vi tyk se nä Lapin aluehallintovirastolle Kemin vammaisjärjestöjen neu vot te lukun nan kantelun 17.11.2016 johdosta. Päätös STSAL 26.1.2017: Hyväksyi päätösehdotuksen. Sosiaali- ja terveyslautakunta 04.05.2017 62 Ehdotus SJ Alajärvi: Valmistelu: Sosiaalityön johtaja Arto Alajärvi Lapin aluehallintoviraston on antanut asiassa 6.4.2017 ratkaisun, joka on liitteenä. Lapin aluehallintovirasto ei ole saamiensa selvitysten perusteella voinut todeta Kemin kaupungin menettelyssä sellaisia laiminlyöntejä tai lain vastaista menettelyä, jotka edellyttäisivät aluehallintoviraston toimenpiteitä. Asian käsittely aluehallintovirastossa on päättynyt. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä Lapin aluehallintoviraston päätöksen tiedoksi. Päätös STLTK 4.5.2017: Hyväksyi päätösehdotuksen.