SOTEUTTAMO-ALOITUSKLINIKKA FRANK RYHÄNEN, PROJEKTIPÄÄLLIKKÖ KESKI-UUDENMAAN SOTE

SOTEUTTAMO-ALOITUSKLINIKKA 16.2.2017 FRANK RYHÄNEN, PROJEKTIPÄÄLLIKKÖ KESKI-UUDENMAAN SOTE

OHJELMA Keski-Uudenmaan sote Valinnanvapauskokeilu Soteuttamo työkalupakki soten kehittäjille Kokemuksia pienten toimijoiden verkostoitumisesta Osallistujien näkökulmia ja keinoja kumppanuuteen Katse tulevaan Kahvitarjoilu ja verkostoitumista

KESKI-UUDENMAAN SOTE Hankkeessa suunnitellaan Keski-Uudenmaan alueellinen sotemalli Hyvinkään, Järvenpään, Nurmijärven, Mäntsälän, Pornaisten ja Tuusulan valtuustot tehneet päätöksen sitoutumisestaan hankkeen valmisteluun Suunnittelussa ovat mukana kuntien lisäksi Eteva-kuntayhtymä ja HUS/Hyvinkään sairaanhoitoalue Suunnittelussa huomioidaan valtakunnallinen kehitys Keski-Uudenmaan sote on mukana Uudenmaan maakunnan valmistelussa

VÄESTÖ N. 200 000 ASUKASTA Ikäjakauma painottuu koko maahan verrattuna selvästi enemmän lapsiin ja nuoriin

LUONNOS PALVELUTUOTANNON OHJAUSMALLISTA JA PÄÄPERIAATTEISTA SIIRTYMÄKAUDELLA Palvelut Palvelut Palvelutuotannon ohjausmalli a b Hyvinkää Järvenpää Nurmijärvi Tuusula Keski-Uudenmaan yhteinen, keskitetty alueellinen sote-malli Asiakasryhmien ja palvelutuotannon yhteinen johto Tuotantonäkökulma Asiakasryhmäkohtaiset palvelut c d Asiakasnäkökulma ja palveluohjaus (järjestäjä) Ikäihmiset (137 M ) Palvelupaketit Palvelupaketit Maakunta LaNuPe (101 M ) Palvelupaketit Aikuisos., mt., päihde asiakkaat (92 M ) Palvelupaketit Mäntsälä- Pornainen (Mustijoki) Vammaiset ja kehitysvammaiset (68 M ) Malli on kokonaisuus, jossa palvelut tuotetaan yhdessä eri asiakasryhmille asiakaskeskeisesti ja tehokkaasti Kokonaisvastuu asiakasryhmien palveluiden tarpeenmukaisesta järjestämisestä ja tuottamisesta on samalla taholla, kunnes siirtyminen maakuntaan tapahtuu Alueen taloudellinen ja toiminnallinen tieto kootaan niin, että sitä voidaan hyödyntää palvelutuotannon suunnittelussa ja johtamisessa jo ennen vuotta 2019 Monituottajamalli on ollut suunnitelmissa alusta alkaen TePaSa:n palvelut e

KU-SOTEN KÄRKIHANKKEET ARVIOINTI & SEURANTA IKÄIHMISTEN PALVELUT AKUUTTIHOITO VAMMAISPALVELUT MIELENTERVEYS; PÄIHDE JA SOS TYÖ LAPE- MUUTOSOHJELMA Palveluohjaus, kuntoutus, sähköinen asiointi, terveyden edistäminen VALINNANVAPAUS Yhteiset (uudet) toiminnan mittarit Yhteiset prosessit Yhteiset palvelut

VALINNANVAPAUS ON OSA SOTE-UUDISTUSTA Sote-uudistuksen tavoitteena on varmistaa ihmisille yhdenvertaiset ja nykyaikaiset sosiaali- ja terveyspalvelut järkevillä kustannuksilla. Osana uudistusta lisätään asiakkaan valinnanvapautta sosiaali- ja terveyspalveluissa. Tavoitteena on, että valinnanvapaus nopeuttaa palveluun pääsyä ja lisää asiakkaan mahdollisuuksia vaikuttaa palveluihinsa erilaisissa elämäntilanteissa. Uudistuksen on tarkoitus tulla voimaan 1.1.2019. Kaikki ei kuitenkaan muutu kerralla vaan palvelut uudistuvat vaiheittain. Lakiluonnos asiakkaan valinnanvapaudesta 21.12.2016

Vaiheittaiset valinnat eri elämätilanteissa Maakunnalla on kokonaisvastuu palveluista. Sote-keskuksella ja suunhoidon yksiköillä on vastaava vastuu suoran valinnan palvelujen toteutumisesta. 1. Sote-keskuksen ja suunhoidon yksikön valinta 2. Sote-keskuksen tai suunhoidon yksikön myöntämä maksuseteli 3. Maakunnan liikelaitoksen valinta 4. Maakunnan liikelaitoksen myöntämä asiakasseteli tai henkilökohtainen budjetti Asiakas voi valita maakunnan hyväksymän tuottajan ja sen toimipisteen kaikkialta Suomessa, raha seuraa asiakasta. Palveluntuottaja vastaa asiakkaan maksusetelillä hankkimista muista palveluista ja niiden kustannuksista. Asiakas voi valita maakunnan liikelaitoksen ja sen toimipisteen kaikkialta Suomessa. Asiakas voi valita asiakassetelillä tai henkilökohtaisella budjetilla hankittavat palvelut kaikkialta Suomessa. Asiakas valitsee ja sitoutuu vuodeksi Hoito- ja palvelutarpeen arviointi Lakiluonnos asiakkaan valinnanvapaudesta 21.12.2016

VALINNANVAPAUSKOKEILU 2017-2018 Valinnanvapauskokeilu sisältyy Palvelut asiakaslähtöisiksi - kärkihankkeeseen Kokeiluja varten ei tehdä säädösmuutoksia, vaan ne toteutetaan voimassa olevan lainsäädännön pohjalta, keskeisenä sovellettavana on palvelusetelilaki (569/2009) Kokeilu tuottaa tietoa sosiaali- ja terveyspalveluiden valinnanvapautta koskevaan valmisteluun Kokeilun toteutuksen osallistuu useita yhteistyötahoja, joista merkittävimpiä THL, Kela, Sitra ja STM

VALINNANVAPAUSKOKEILUT Keski-Uudenmaan sote: tuottajien korvausmalliin sisältyvän bonussanktio - elementin käyttö sekä henkilökohtaisen budjetin käyttö jatkopalveluissa, 2 milj. euroa Hämeenlinna: tuottajien korvausmalliin sisältyvän ikäryhmäpainotteisen kapitaatiokorvauksen käyttö sekä sähköisten omahoitopalvelujen kytkeminen valinnanvapauspalvelujen yhteyteen Jyväskylä: yritys- ja järjestöyhteistyö, jossa osapuolten kesken kehitetään mm. valinnanvapauden piiriin kuuluvaa palvelutuotetta, tuetaan pienten yritysten verkottumista sekä syvennetään järjestöjen roolia hyvinvoinnin edistäjinä Tampere: tuottajien korvausmalliin sisältyvän suoritepohjaisen elementin käyttö sekä palvelusetelin käyttö jatkopalveluissa Ylä-Savon sote-kuntayhtymä: haja-asutusalueen kokeilu suppeamman valikoiman palveluilla

KESKI-UUDENMAAN KOKEILUN TOIMINTAMALLIT

VASTAANOTTOPALVELUJEN SISÄLTÖ Yleislääkärin ja sairaanhoitajan vastaanottopalvelut a.o. rajauksin Laboratorio- ja röntgenpalvelut (yleislääkäritasoiset) Palvelut, jotka eivät kuulu kokeiluun: suun terveydenhuollon vastaanotot, kotihoidon lääkäritoiminta, hoivakotien / asumispalveluyksikköjen lääkäripalvelut, seulonnat, rokotekampanjat, sosiaaliohjaus, fysioterapia, toimintaterapia, korvaushoitopotilaiden hoito, hoitotarvikejakelu, lasten ja nuorten ja perheiden palvelut, esimerkiksi kouluterveydenhuolto, työterveyshuollon palvelut, aikuisten sosiaalipalvelut, hoito- ja hoivapalvelut (ikäihmiset), vammaisten palvelut, ympärivuorokautinen päivystys, ensihoidon palvelut, keskitetyn erikoissairaanhoidon palvelut, esimerkiksi kaihileikkaus, lonkkaleikkaus ja skopiat, perustasoa vaativammat mielenterveys- ja päihdepalvelut, lakisääteiset seulonnat, esimerkiksi mammografia ja irtosolunäytteet, diabeetikoiden jalkojen hoito, muu palvelutarpeen arviointia ja viranhaltijapäätöstä edellyttävä palvelu, kuntoutussuunnitelmat Ei pääsääntöisesti erillismääräyksiä esim. palvelun muodon, vastaanoton kestoaikojen tai palvelua antavan ammattihenkilön suhteen

ASIAKKAAN ASEMA Asiakkaan tulee saada tarpeitansa vastaava palvelu ja ratkaisu ongelmiinsa nopeasti ja tehokkaasti Sovelletaan voimassaolevaa lainsäädäntöä Kokeilu ei rajoita olemassa olevaa oikeutta muiden palvelujärjestelmien käyttöön Perustetaan asiakasraati Listautumismahdollisuus annetaan lähtökohtaisesti kaikille kuuden kokeilussa mukana olevan kunnan asukkaille Asukas voi valita vastaanottopalvelujensa tuottajaksi julkisen, yksityisen tai kolmannen sektorin toimijan (aktiivinen valinta) Asiakas voi vaihtaa palveluntuottajaa 6 kuukauden välein Lisäpalvelujen kustannuksista asiakas vastaa itse Asiakasmaksut perii järjestäjä

JÄRJESTÄJÄN ASEMA Hyvinkään kaupunki, Järvenpään kaupunki, Mäntsälän kunta, Nurmijärven kunta, Pornaisten kunta ja Tuusulan kunta Kokeilun aikana järjestäjät toimivat edelleen myös palveluntuottajina Järjestäjä mm: Hyväksyy palveluntuottajat Informoi kuntien asukkaita Valvoo, seuraa ja arvioi palveluntuottajia Ohjeistaa ja perehdyttää palveluntuottajia ja kuntien asukkaita Määrittää asiakasmaksujen suuruuden ja vastaa asiakasmaksujen keräämisestä Määrittää ja maksaa palveluntuottajille kuukausittain kapitaatiokorvauksen Määrittää ja maksaa kannustinkorvaukset palveluntuottajille tai vähentää sanktiot Tekee viranomaispäätökset

PALVELUNTUOTTAJAN ASEMA Yleiset vaatimukset Palveluntuottaja vastaa palveluiden tuottamisesta siinä laajuudessa kuin palvelukuvauksessa tarkemmin määritellään Palveluntuottajan on otettava asiakkaikseen kaikki, jotka ko. palveluntuottajan valitsevat Yksityisiä, julkisia ja kolmannen sektorin palveluntuottajia kohdellaan yhdenvertaisesti Palveluntuottaja sitoutuu osallistumaan kohtuullisessa määrin jatkuvaan valinnanvapausjärjestelmän kehittämiseen

KAPITAATIOKORVAUSMALLI Kapitaatio laskettu kuntakohtaisesti, päivitetään kokeilun aikana Lähtökohtana kuntien 2015 tilinpäätösten mukaiset oman tuotannon toteutuneet vastaanottopalvelujen, laboratorio- ja röntgentoiminnan, kliinisten tukipalvelujen sekä päihde- ja mielenterveyspalvelujen kustannukset, lisättynä laskennallisella osuudella hallintokuluista Korvaussummat määritetty ikäryhmittäin Kapitaation suuruus (keskiarvo ikäryhmittäisestä kapitaatiosta) asettuu 156-188 euron välille riippuen kunnasta ja tarkennuksista Valintavirheen korjaus Kannustin-/sanktiomalli

KAPITAATIOKORVAUKSET KUNNITTAIN Hyvinkää Järvenpää Mustijoki Nurmijärvi Tuusula Ikäryhmä Kapitaatiokorvaus / asukas Kapitaatiokorvaus / asukas Kapitaatiokorvaus / asukas Kapitaatiokorvaus / asukas Kapitaatiokorvaus / asukas 0-6 145 140 114 149 118 7-64 148 151 122 132 136 65-74 345 275 286 308 324 75-84 458 444 449 434 440 Yli 85 415 420 402 422 455 Väestölle keskimäärin 195 179 156 166 169 DRAFT

HENKILÖKOHTAINEN BUDJETOINTI Työkalu, joka mahdollistaa aiempaa ratkaisulähtöisempien palvelukokonaisuuksien muodostamisen erityisesti niille, jotka tarvitsevat useita eri palveluita tai palvelukokonaisuuksia Yhdessä paljon palveluita käyttävien asiakkaiden aktiivisen ohjaamisen kautta edistää integraatiota niiden asiakkaiden osalta, jotka integraatiosta kaikkein eniten hyötyvät Mahdollistaa myös pitkälle erikoistuneiden pienten ja uusien palveluntuottajien osallistumisen palvelutuotantoon

HENKILÖKOHTAISEN BUDJETIN TUNNISTETTUJA ASIAKASRYHMIÄ Ikääntyneet Vammaiset ja kehitysvammaiset Säännöllisen kotihoidon asiakkaat Omaishoidon asiakkaat (65 v. täyttäneet) Tehostetun palveluasumisen asiakkaat Asiakkaat, joilla henkilökohtainen avustaja Aikuissosiaalityön tai päihde & mielenterveys asiakkaat Nuoret (18-25 v.) mielenterveyspalveluiden piiriin hakeutuvat asiakkaat Lapset ja perheet Kotipalvelua tarvitsevat perheet P & MT asiakkaat Perheet: huollettavia lapsia ja P&MT ongelma

ASIAKASRYHMIEN VALIKOITUMINEN MUKAAN Järjestäjä kutsuu asiakkaat mukaan Rajoitettu määrä, arviointi käynnissä Henkilökohtainen budjetti perustuu palvelutarpeen arvioon Asiakkaita ohjataan ja seurataan kokeilun ajan Vaikutuksia elämänlaatuun, toimintakykyyn ja kustannuksiin seurataan Palveluintegraattori voi koostua järjestäjän lisäksi muista toimijoista

SOTEUTTAMO TYÖKALUPAKKI SOTEN KEHITTÄJILLE Ville Koiste, asiantuntija, Sitra

KOKEMUKSIA PIENTEN TOIMIJOIDEN VERKOSTOITUMISESTA Tero Vainio, Trendel Oy / Osuuskunta Hyvin Yhdessä

Mikä mahdollistaa kumppanuuden uudistuvassa sotekentässä: tarpeita, esteitä ja hyväksi havaittuja toimia; mitä tulisi muokata, mikä tukee jo nyt hyvin yhteistyön muodostumista? Mitä Soteuttamo verkottumistapahtumilta toivotaan? Omat tarpeet ja vahvuudet kumppanina; mitä haette verkostoilta, mitä voisitte tarjota toisille?

Mikä mahdollistaa kumppanuuden uudistuvassa sote-kentässä - tarpeita, esteitä ja hyväksi havaittuja toimia: Mitä tulisi muokata, mikä tukee jo nyt yhteistyön muodostumista?

Mitä Soteuttamo verkottumistapahtumilta toivotaan?

Omat tarpeet ja vahvuudet kumppanina; mitä haette verkostoilta, mitä voisitte tarjota toisille?

Vahvista toimijuuttasi verkostoitumalla hyödynnä Match Making työkalua (www.soteuttamo.fi)

MITEN TÄSTÄ ETEENPÄIN? Valinnanvapauskokeilu Kokeilun ehdot ja periaatteet sääntökirja kuntien lautakuntakäsittelyissä 16.2. 8.3. Tietojärjestelmäkehitystä Palveluntuottajat mukaan maalis-huhtikuussa Asiakkaiden valinnat käyntiin huhtikuussa Henkilökohtainen budjetti käyttöön elokuussa Soteuttamo-tilaisuuksia 16.3., 25.4. ja 1.6.

MITEN TÄSTÄ ETEENPÄIN? Näkemyksiä ja ideoita alueen kumppanuustoiminnalle, verkottumiseen, valinnanvapauskokeilulle ja Soteuttamolle Lisäpalautteet ja kommentit sekä lisäkysymykset 3.3. mennessä -> terhi.sandberg@hyvinkaa.fi www.soteuttamo.fi uutiskirje, Match Making -työkalu, tapahtumat, asiantuntijablogeja, tietopaketti: Näin ryhdyt sote-tuottajaksi valinnanvapauden kokeiluihin www.keski-uudenmaansote.fi alueen sote-hankkeen ja valinnanvapauskokeilun kuulumiset, materiaalit, yhteydenottotiedot Näkemyksiä, keskustelua ja verkostoitumista

KIITOS! Frank Ryhänen Projektipäällikkö Keski-Uudenmaan valinnanvapauskokeilu +358 40 724 0869 frank.ryhanen@hyvinkaa.fi