Valinnanvapauskokeilu

Transkriptio

1

2 Valinnanvapauskokeilu Valinnanvapauskokeilu Kokeilu koskee sosiaali- ja terveyspalveluiden valintaa Palvelut asiakaslähtöisiksi 1.4a Palvelusetelikokeilu Sosiaali- ja terveysministeriön (STM) rahoittama kokeilu (10 M ) Hämeenlinna on saanut 2 M avustuksen kokeilun toteuttamiseksi vuosina STM:n antamat painopisteet Hämeenlinnalle: ikäperustaisen kapitaatiokorvauksen kokeilu, sähköisten omahoitopalvelujen (ODA, Virtuaalisairaala) kytkeminen mukaan kokeiluun Mukana viisi kuntaa tai kuntayhtymää vuosien 2017 ja 2018 ajan Jokaisella kokeilualueella hieman erilaiset mallit kapitaatiokorvauksen, palvelupaketin ja myös tuottajakunnan suhteen

3 Kokeilut lukuina /STM toukokuu 2017 Tiedot Hämeenlinna Jyväskylä Keski-Uusimaa Tampere Ylä-Savon sotekuntayhtymä Tietoa kokeilusta nanvapaus rveys/valinnanvapaus siaali-jaterveyspalvelut/valinnanv apauskokeilu.html Terveyspalveluni.fi Asukkaat, joilla mahdollisuus osallistua kokeiluun n n n , joista kokeiluun otetaan mukaan noin 10 %. n n Valinnan tehneiden asiakkaiden määrä, tilanne Valinta käynnistyi Valinnan tehneitä: 1461 Valinta käynnistyi Valinnan tehneitä: 1405 Valinnat avataan asiakkaille huhtikuussa. Valinta käynnistyi Valinnan tehneitä: 1068 Valinta käynnistyi tammikuun alussa. Valinnan tehneitä: 2150 Asiakas voi vaihtaa palveluntuottajaa Kerran kuussa (30 päivän välein) 6 kuukauden välein 6 kuukauden välein 3 kuukauden välein Kerran kuussa Tietoa vaihtaneista (osuus kokeiluväestöstä) ja vaihdon syistä Vaihtaneita 8 %. Mediaani: työikäinen 49-vuotias. Valinta tehty, kun on tarve palvelulle. Vaihtaneita 2 %. 11 % heistä on käyttänyt palvelua, paljon palvelua käyttäviä ei runsaasti. - Vaihtaneita 5,4 %. Vaihtajien ikäprofiili: enemmistö työikäisiä. Vaihtajia 6 %, Kiuruvedellä lähes 20 %. Vaihtajat painottuvat työikäisiin ja lapsiperheisiin. Palveluntuottajien tilanne 02/207 Palveluntuottajaksi voi Ilmoittautua koko kokeilun ajan. 4 Viides aloittaa Toisen kanssa neuvotellaan. 5 ilmoittunutta, joilla yhteensä 9 toimipistettä. 3 2 Korvaus, jonka palveluntuottaja saa vuodessa yhdestä asiakkaasta. 102,79 564,25 92,87 460, peruskorvaus 150. hoitosuunnitelmaasiakas 250,80 Kaikille 262,80 ja lisäksi käyntiperusteinen korvaus

4 Kokeiluhankkeiden erityistehtävät Hämeenlinna Ikäperustaisen kapitaatiokorvauksen kokeilu, sähköisten omahoitopalvelujen (ODA, Virtuaalisairaala) kytkeminen mukaan kokeiluun Jyväskylä Keski-Uusimaan kunnat Yritys- ja järjestöyhteistyö, jossa osapuolten kesken kehitetään mm. valinnanvapauden piiriin kuuluvaa palvelutuotetta, tuetaan pienten yritysten verkottumista sekä syvennetään järjestöjen roolia hyvinvoinnin edistäjinä. Tuottajien korvausmalliin sisältyvän bonus-sanktio - elementin käyttö sekä henkilökohtaisen budjetin käyttö jatkopalveluissa (esim. kuntoutuspalvelut) Tampere Tuottajien korvausmalliin sisältyvän suoritepohjaisen elementin käyttö sekä palvelusetelin käyttö jatkopalveluissa (esim. kuntoutuspalvelut) Ylä-Savon sotekuntayhtymä Haja-asutusalueen kokeilu suppeamman valikoiman palveluilla

5 Valinnanvapauskokeilu Hämeenlinnan kokeilun sote-keskuksen palvelut yleislääkärin vastaanotto sairaanhoitajan vastaanotto näihin liittyvät laboratoriotutkimukset ja röntgentutkimukset psykiatrisen sairaanhoitajan vastaanotto sosiaaliohjaajan neuvontapalvelut Kuvaus ks. Sääntökirja

6 Valinnanvapauskokeilu Kuka saa valita Hämeenlinnassa? Kokeilualueena Jukolan ja Lammi-Tuuloksen terveysasemien alueet (KH ) Koskee niitä, jotka ovat asuneet alueilla Yhteensä asukasta Asiakkaat pääsivät valitsemaan helmikuussa 2017 Kokeilu päättyy lokakuussa 2018

7 Palveluntuottajat Ilveskodin terveysasema, Veteraanipolku 3, Hämeenlinna Juho Nummenmaa / Mainiemen Vastaanotot, Mainiementie 12, Lammi Linnan Klinikka Oy, Tuulosen toimipiste, Tuulosentie 1, Tuulos Mehiläisen Oma Lääkärisi Hämeenlinna, 2. kerros, Talaskuja 3, Hämeenlinna Suomen Terveystalo Oy, Hallituskatu Hämeenlinna Jukolan terveysasema, Eeronkuja 6, Hämeenlinna Lammi-Tuuloksen terveysasema, Evontie 33, Lammi

8 Valintaportaali Palveluntuottajan voi valita sähköisesti osoitteessa valinta.hameenlinna.fi Vahva tunnistautuminen, tarvitaan pankkitunnukset tai mobiilivarmenne tai varmennekortti myös terveydenhuollon ammattikortti toimii Voi myös ottaa yhteyttä suoraan palveluntuottajaan. Kuntalaiset, palveluntuottajat ja palvelun järjestäjä käyttävät samaa portaalia.

9 Voimassa olevat valinnat klo 11 Yksityisille vaihtaneita yhteensä eli 9,9 % alueiden väestöstä Toisen valinnan on tehnyt 43 henkilöä, joista 34 vaihtanut takaisin julkiselle terveysasemalle, yksi henkilö valinnut Linnan klinikan ja Lammin TA:n välillä 3 kertaa Palveluntuottaja Lukumäärä ILVESKOTI 9 Juho Nummenmaa 425 Linnan Klinikka, Tuulosen toimipiste 458 Mehiläisen Oma Lääkärisi Hämeenlinna 885 Terveystalo Hämeenlinna 23 Kaikki yhteensä 1 800

10 Vaihtaneiden ikä lukumäärä vuosiikäluokittain (ikä ) Mediaanivalitsija työikäinen (48v) Naiset hieman innokkaampia (59%)

11 Valinnat viikottain (sis. uudelleenvalinneet) Valita voi 30 vrk välein Viikko nro Valinnat Vko Vko Vko Vko Vko Vko Vko Vko Vko Vko Vko Vko Vko Vko Vko 23 51

12 Vaihdon syyt (1-3) : 584 henkilöä on vastannut kysymykseen Myös kaupungin oman terveysaseman valinneet ovat voineet vastata Minulle tärkeä peruste valita toinen terveysasema oli (valitse 1-3 sopivinta vaihtoehtoa) Vastauksia % vastanneista Lääkäriaikojen saatavuus % Oma aiempi kokemus hoitopaikasta % Hyvä hoidon laatu terveysasemalla % Terveysaseman yleinen maine % Terveysaseman hyvä sijainti % Terveyden-/sairaanhoitaja-aikojen saatavuus % Tyytymättömyys aikaisemman terveysaseman tai hoitavan henkilön palveluihin % Tietty lääkäri tai hoitaja % Terveysaseman aukioloajat % Hyvät parkkipaikat % Muu peruste, mikä? % Terveysasemalla on erityisosaamista tarvitsemiini palveluihin % Hyvät kulkuyhteydet (julkinen liikenne) % Ystävien/tuttavien tyytyväisyys terveysasemaan % Toimitilojen viihtyvyys % Esteetön liikkuminen: esim. automaattisesti avautuvat ovet, tasaiset kävelyreitit sekä opasteiden ja ohjeiden selkeys % Olen muuttanut %

13 Tilastoidut kontaktit saakka Asiakirjamerkintä Avustava Konsultaatikäynti Koti- Peruuttamaton Puhelin- Kaikki ilman asiaka suorite Käynti Muu poisjäänti kontakti Sähköposti yhteensä ILVESKOTI Linnan Klinikka, Tuulosen toimipiste Juho Nummenmaa Mehiläisen Oma Lääkärisi Hämeenlinna Kaikki yhteensä

14 Käynnit ja kotikäynnit Kotikäynti Käynti Kaikki yhteensä % käynneistä ILVESKOTI % Linnan Klinikka, Tuulosen toimipiste % Juho Nummenmaa % Mehiläisen Oma Lääkärisi Hämeenlinna % 20.3 % Jukolan TA % Lammin TA % Kaikki yhteensä % Terveystalo Hämeenlinna, ei vielä tilastoituja käyntejä

15 Yksityisen palveluntuottajan valinneiden henkilöiden avosairaanhoidon käyntien määrä vuonna yksityisen valinneet Käynnit % kaikista Ei käyntejä % 1 käynti % 2 käyntiä % 3 käyntiä % 4 käyntiä % 5 käyntiä % 6 käyntiä % 7 käyntiä % 8 käyntiä % 9 käyntiä % 10 käyntiä % 2.9 % 11 käyntiä % 12 käyntiä % 13 käyntiä % 14 käyntiä % 15 käyntiä % Yli 15 käyntiä % % 689 henkilöllä ei käyntejä vuonna henkilöllä (2,9 %) 10 käyntiä tai enemmän vuoden 2016 aikana

16 Kokeilussa mennessä vaihtaneiden palvelukäyttöhistoria vuoden 2016 alusta (1 800 henkilöä): Eri henkilöiden lkm/kk ja avosairaanhoidon kaikki kontaktit/kk Kokeiluun kuuluvat yksityiset ja julkiset palvelut yhteensä

17 Tuottajalle maksettava kapitaatiokorvaus Ikä Hämeenlinnan asukasluku 2015 Avosairaan-hoidon kontaktien lkm 2015 (kaikki yhteystavat) KAPITAATIO- KORVAUS /hlö/vuosi 0-6 v , v , v , v ,25 Yli 84 v ,72 KAPITAATIO- KORVAUS /hlö/kk 8,57 10,62 31,65 47,02 44,56 Kustannuksiin mukaan lasketut erät: HENKILÖSTÖKULUT Palkat ja palkkiot Hlöstökorvaukset, muut hlömeno Henkilösivukulut Eläkekulut (ei varhemaksuja) Muut henkilösivukulut PALVELUJEN OSTOT Asiakaspalvelujen ostot Muiden palvelujen ostot AINEET, TARVIKKEET JA TAVARAT Ostot tilikauden aikana VUOKRAT MUUT TOIMINTAKULUT Kapitaatiolaskelma perustuu palvelupaketin mukaisiin toteutuneisiin kustannuksiin/asukas vuonna Jako ikäryhmiin tehty ikäryhmien toteutuneiden kontaktien perusteella (kotikäynnit, käynnit, kirjatut puhelinkontaktit ja kirjatut sähköiset yhteydenotot) Kapitaatiokorvaus maksetaan kuukausittain 15. päivän listautuneiden asiakkaiden mukaan. Laskettu yhteistyössä KPMG:n kanssa

18 Kokeilu käynnissä, kehittämistyö jatkuu Asiakasneuvontaan panostettu Järjestäjän neuvonta osaksi asiakasohjausyksikköä Verkkosivut, puhelinneuvonta, sähköpostineuvonta Myös tuottajat neuvovat asiakkaita Kuntalaiset tietoisia kokeilusta Ammattilaisten yhteistyö keskeinen osa kehittämistä Lisäpalveluohjeiden jatkuva tarkennus sote-keskuksen ulkopuolisiin palveluihin ohjaamisesta Palvelujen sisältöjen tarkentaminen Käytännöistä ja tiedonkulusta sopiminen Tavoitteena, että prosessit myös kehittyvät! Palveluntuottajayhteistyö hyvässä hengessä Yhteistyöpalaverit Eri käytännöistä sopiminen Tuottajien verkostoitumiseen sparrausta Tietojärjestelmät iso siivu Portaali saatu erittäin nopealla aikataululla tuotantokäyttöön Kansalliset ratkaisut ICT:n osalta eivät vielä hyödynnettävissä Aktiivinen (purukumi)ratkaisujen hakeminen

19 Kokemukset järjestäjän näkökulmasta Palvelupaketissa käyttöä ollut psyk. sairaanhoitajalle, mutta sosiaaliohjausta annettu vähäisesti Hallinnollinen työ jatkuvaa ja jatkuvasti kehitettävää Kriteerien laadinta (Sääntökirja) Sopimusten laadinta Prosesseihin liittyvät kysymykset Käyttäjätunnukset, tietojärjestelmät ym. Raportoinnit ja kapitaatiolaskutus Valvonta ja asiakkaan oikeudet

20 Asiakaspalautteen kerääminen Palautetta voi antaa Portaalissa tuottajittain Portaalissa yleisesti kokeilusta Kaupungin sähköisen palautekanavan kautta Suoraan projektipäällikölle Sitran toteuttama kansalaiskysely Tietoisuus kokeilusta Avoin palaute pääosin hyvää Mobiilikyselyjen toteuttamistavat & hinnat selvityksessä Yhtenäinen arviointitapa Osana kansallista arviointia myös esim. kirjekysely

21 Muut raportointi Henkilöstökysely (THL) Palveluntuottajakysely (Sitra) Tulevan arviointikehikon mukainen arviointi (Owal Group) Tuottajaraportointi Sääntökirjan mukaan Tavoitteena, että esim. T3 asiakkaalle ymmärrettävällä tavalla näkyville valintaportaaliin

22 Lisätietoja Lisätietoa löytyy Hämeenlinnan valinnanvapauskokeilun nettisivuilta osoitteesta: Palvelusetelikokeilu STM:n sivuilla: Lisäksi lisätietoa antaa: projektipäällikkö Niina Haake p tilaajaylilääkäri Markku Nurmikari