Kotikuntoutuksen rooli liikkuvissa palveluissa Koulutuspäivä Liikkuvat työryhmät mielenterveystyössä 27.3.2007 Vaasa, Jarkko Pirttiperä (Pohjanmaa hanke)
KUNTOUTUKSEN KÄSITE Kuntoutus = jonkun selkeästi rajatun vamman tai sairauden aiheuttamien ongelmien ratkaisemista, jolloin toimintakyky parantuu. Kuntoutuksen taloudellisena tavoitteena on vähentää sairauksista aiheutuvia yhteiskunnallisia menoja. (Koskisuu 2004) Mielenterveyskuntoutukselle ominaista kuntoutujan omat tavoitteet sekä kuntoutusta tukevan palvelujärjestelmän samansuuntainen työote.
MIELENTERVEYSKUNTOUTUS Mielenterveyskuntoutuksen tehtävänä on muun muassa tukea asiakasta saavuttamaan omat tavoitteet sekä kannustaa henkilökohtaisen kuntoutusprosessin etenemistä. (Koskisuu 2004) Kartoitetaan sairaudesta aiheutuvia ongelmia, mm. elämän hallinnan puutetta, heikkoa toimintakykyä sekä muita haittoja (samalla tutkitaan myös mielenterveyttä kohentavia tekijöitä)
KOTIKUNTOUTUS STM 2002: Ihmisten kotiin tuotu asumispalvelu, jonka avulla autetaan ihmistä selviytymään omassa kodissaan Toteutetaan yleensä kotikäyntien avulla Toistuvat osastojaksot sekä kotona koettu turvattomuus taustalla Tukee ihmisiä selviytymään avohoidossa
KOTIKUNTOUTUS Tukee pitkäaikaisten oireiden hallintaa ja tavoittaa vaikeahoitoisia potilaita Päivittäisten toimintojen arviointia ja niiden tukemista Peruspalvelujen ja erikoissairaanhoidon yhteistyönä Suunnitelmallisuus, jatkuvuus, verkostojen tapaaminen & nopeat interventiot (Kuntoutuspoliklinikkahanke 2006)
PALVELUT Palvelun käsitettä voidaan tarkastella esimerkiksi yleisen hallinnon, taloudellisten tehtävien sekä hyvinvointipalvelu tehtävien avulla. Julkisia palveluja tarjoavan organisaation menestystekijöistä voidaan erottaa tasa arvoisuus, tehokkuus, vaikuttavuus ja kansanvaltaisuus. (Jylhä 1992)
PALVELUT Palveluista puhuttaessa on tärkeää määritellä asiakas. Asiakkaan perusominaisuus on palvelujen käyttäminen. Asiakkaana voi olla yksilö tai ryhmä (esimerkiksi perhe). Asiakkaan käyttäytymisessä lisäksi vaikuttavat muun muassa tarpeet, toiveet ja odotukset (Grönroos & Monthelle 1988)
PALVELUT Palvelut tuotetaan joko yksityisen tai julkisen sektorin toimesta. Useat julkiset palvelut ovat kuluttajille lähes ilmaisia, kuten muun muassa koulutus sekä sosiaali ja terveyspalvelut. (Lämsä & Uusitalo 2002) Palvelut ovat aineettomia, tasa arvoisia, asiakaslähtöisiä ja asiantuntijoiden tuottamia
LIIKKUVAT TYÖRYHMÄT Moniammattilliset liikkuvat työryhmät voivat hoitaa kriiseissä olevia ihmisiä ja toisaalta yhteisölliset työryhmät voivat keskittyä perinteisempään vastaanottotoimintaan. (Becker 2001) Britanniassa on käytössä liikkuvia psykiatria työryhmiä (Vrt. G. Thornicroft) Suomessa esimerkiksi psykoosityöryhmät
LIIKKUVAT TYÖRYHMÄT Assertive treatment = työryhmäpohjainen lähestymistapa, joka mahdollistaa yhteisöllisen psykiatrisen hoidon, tuen sekä kuntoutuksen (Asertive Community Treatment Association 2006) Soveltuu myös vakavien mielenterveyshäiriöiden hoitoon (kuten skitsofrenia)
LIIKKUVAT TYÖRYHMÄT ACT tiimi muodostetaan yleensä sosiaalityön ja psykiatrisen hoidon ja kuntoutuksen ammattilaisista ACT palveja tuotetaan 24 h/vrk ja jokaisena päivänä ACT perustuu tutkittuun tietoon, muun muassa Port tutkimus (The shizophrenia patient outcomes research team)
LIIKKUVAT TYÖRYHMÄT ACT palvelun periaatteita: Palvelut tarjotaan toimiston ulkopuolella, kuten asiakkaan kotona, lähiravintolassa, puistoissa ja tavarataloissa Asiakaslähtöisiä, yksilöllisiä Päihteiden väärinkäyttäjien hoidon koordinointi
LIIKKUVAT TYÖRYHMÄT Psykoedukatiiviset palvelut: henkilökunta työskentelee perheenjäsenten kanssa ja he tulevat osalliseksi asiakkaan hoitoprosessissa Asiakkaan voimaantuminen, helpottaa sosiaalista eristäytymistä Huomioidaan terveydelliset tarpeet ja tavoitteena potilaiden tarpeiden mukaisen hoidon yhteen sovittaminen
LIIKKUVAT TYÖRYHMÄT On tärkeää kehittää kuntoutuspalveluita, jotka auttavat ihmisiä sopeutumaan yhteiskuntaan! KIITOS MIELENKIINNOSTA!