Rakennus- ja ympäristölautakunta 23 01.03.2017 Ympäristöterveydenhuollon valvontasuunnitelman toteutuminen 2016 743/11.02.02/2013 Rymla 23 Valtioneuvoston asetuksessa kunnan ympäristöterveydenhuollon val von tasuun ni tel mas ta (665/2006) säädetään, että valvontasuunnitelman to teu tumi nen on arvioitava vuosittain. Toteutumista arvioi Kouvolassa kun nan terveydensuojeluviranomaisena toimiva rakennus- ja ym pä ris tö lau ta kun ta. Arviointia hyödynnetään paikallisen ym pä ris tö ter vey den huol lon valvonnan kehittämisessä, valvonnan toimivuuden var mis ta mi ses sa ja uusien suunnitelmien laadinnassa. Valvontasuunnitelman to teu tu mi sen arvioinnissa tarkastellaan, kuinka kattavasti suunniteltu toi min ta ja siten suunnitellut tarkastukset ovat toteutuneet. Tarvittaessa ker ro taan syyt tai perustelut mahdollisten toteutumatta jääneiden ta voit tei den osalta tai mahdolliset poikkeamat sekä vaadittavat toimenpiteet, jot ta tavoitteet toteutuisivat seuraavalla tarkastelujaksolla. Ar vioin ti kri tee rei tä ovat myös valtakunnallisten painopisteiden ja omien paikallisten pai no pis te aluei den valvonnan toteutuminen. Kunnan tulee lähettää ter vey den suo je lu vi ranomai sen hyväksymä selvitys ym pä ris tö ter vey den huol lon valvontasuunnitelman toteutumisesta Ym pä ris tö ter vey den huol lon valvontayksikkötietojen hallintajärjestelmän (VYHA) kautta maa lis kuun loppuun mennessä Etelä-Suomen aluehallintovirastolle. Kouvolan kaupungin rakennus- ja ympäristölautakunta on hyväksynyt 9.12.2014 138 ympäristöterveydenhuollon valvontasuunnitelman vuo sil le 2015-2019. Suunnitelma on päivitetty vuodelle 2017 (Rymla 11.1.2016 5). Kouvolan kaupunki hoitaa myös Iitin kunnan ympäristöterveydenhuollon lain sää dän nön mukaiset, kunnalle kuuluvat tehtävät. Elintarvikevalvonta Vuoden 2016 lopussa ensisijaisia elintarvikehuoneistoja oli 787 (vuoden alus sa 800). Uusia elintarvikehuoneistoja perustettiin ja olemassa ole vien huoneistojen olennaisia muutoksia tehtiin 50. Toimijanvaihdoksia oli 18, lisäksi käsiteltiin yhden elintarvikelaitoksen olennaisen muu tok sen hyväksymispäätös. Vuonna 2016 elintarvikevalvontasuunnitelman mukaisia tarkastuksia teh tiin 619. Tarkastusten määrä oli 77 % suunnitellusta. Uu sin ta tar kas tuk sien määrää on vaikea ennakoida. Niiden osuus tarkastuksista vuon na 2016 oli 50 % vähemmän kuin suunnitelmassa oli ajateltu. Vuon na 2016 tehtiin 66 uusintatarkastusta 49:ään eri kohteeseen. Eläin pe räi siä elin tar vik kei ta Kouvolaan maahantoi vuoden 2016 alussa yk si toimija. Näi den ensisaapumisvalvonnan piiriin kuuluvien toimijoiden mää rä mo nin ker tais tui vuoden 2016 aikana. Loppuvuodesta en si saa pu mis val von nan piiriin oli ilmoittautunut viisi kohdetta, joihin tehtiin 3 en si saa pu mis val von nan tarkastusta. Viiteen elintarvikehuoneistoon jou dut tiin käyt tä mään hallinnollisia pakkokeinoja asioiden kuntoon saat ta mi sek si (mää räys,
kielto). Haastaviin valvontakohteisiin (esim. hal lin nol li set pak ko kei not) tehtiin kahden terveystarkastajan yhteistarkastuksia 18. Kes kit tä mäl lä haastavat valvontakohteet muutamille tarkastajille ha lut tiin no peut taa ja yhdenmukaistaa tällaisten kohteiden valvontaa, eri tyi ses ti hal lin nol lis ten pakkokeinojen osalta, jotka itsessään ovat hi tai ta ja työ läi tä prosesseja. Useamman viranhaltijan osallistumisella tarkastukselle halutaan var mis tua myös siitä, että tarkastuksella tehtävät havainnot muodostuvat luo tet ta vik si ja mahdollisimman kattaviksi. Havaintojen tekeminen yh tei ses ti myös lisännee tällaisten yhteisiä havaintoja koskevien ker to mus ten todistusvoimaa mahdollisessa myöhemmässä oikeusprosessissa. Yh teistar kas tus haastaviin kohteisiin keventää myös yksittäisen tar kas ta jan kohtaamaa psyykkistä kuormitusta tai jopa fyysistä uhkaa. Poliisin virka-apua pyydettiin yhteen valvontakohteeseen. Suunnitelma ohjeellisine tarkastusmäärineen oli laadittu val ta kun nal li seen valvontaohjelmaan ja riskiluokitusluonnokseen perustuen. Eviran ris ki luo kitus luon nok sen mukaan kohteissa käydään tarkastuksilla en tis tä harvemmin. Läheskään kaikkia kohteita ei tarkasteta vuosittain, osas sa käydään useampi kerta. Kouvolan ja Iitin alueen 800 elin tar vi ke huo neistois ta tarkastettiin 478 ja tarkastusten kattavuus oli siten 60 %. Suun ni telman ulkopuolisia, mm. valituksen johdosta tai tilapäisen myyn nin tarkastuksia tehtiin 7. Tarkastuskäyntien yhteydessä tarkastettiin mm. kohteiden rakenteita, toimintaa ja omavalvonnan toimivuutta Oi va-jär jes telmän mukaisesti. Oivallisen arvosanan (A) sai 41,1 % tarkastetuista kohteista, hyvän (B) 47,4 %, korjattavaa (C) 10,2 % ja huonon (D) 1,2 %. Maidontuotantotiloilla tehtiin 18 maidontuotantotilan hy gie nia tar kas tus ta. Kaikki valvonta-alueen maidontuotantotilat on tarkastettu vähintään kol men vuoden välein. Tarkastuksia oli suunniteltu tehtävän vuoden 2016 aikana 40. Vuonna 2016 tarkastamatta jääneet tilat tarkastetaan 2017. Viranomaisnäytteitä otettiin 45, näistä määräystenvastaisia oli 7. Valvontayksikkö osallistui Eviran kaksivuotiseen valtakunnalliseen vii pa loitu jen juustojen patogeeniprojektiin (Salmonellat ja Listeria mo no cy to genes viipaloiduissa juustoissa 2015 2016). Otetuista näytteistä ei löy ty nyt määräystenvastaisuuksia. Evira julkaisee projektista val ta kun nal li sen yhteenvedon, joka julkaistaan aikanaan myös Kouvolan kaupungin net ti sivuil la. Kaakkois-Suomen, Etelä-Karjalan sekä Etelä-Savon alueella selvitettiin elin tar vi ke val von nan yhteisprojektina myymälöiden salaattibaarien hy gieniaa ja tuotteiden mikrobiologista laatua. Projektista on laadittu ja jul kais tu yhteenvetoraportti. Vuonna 2016 käytiin tarkastuksilla kaikissa suurimmissa Kouvolan ja Ii tin alueen markkinatapahtumissa. Samalla tehtiin liikkuvien elin tar vi ke huoneis to jen valvontaa. Vuoden aikana selvitettiin useampia, 1-2 henkilöä koskevia elin tar vi ke vä lit-
tei siä epidemiaepäilyjä. Suunnitellut elintarvikevalvonnan painopisteet vuonna 2016 toteutuivat seu raa vas ti: alkutuotantotilojen kohdetietojen päivittäminen kun ta jär jes telmään ja keskitettyyn tietokantaan (toteutui osittain), Oi va tar kas tuk si en harmonisoinnin jatkaminen tarkastajien kesken (toteutui ja har mo ni soin ti jatkuu), Ratamo-keskuksen elintarvikehuoneistojen suun nit te lu vai hees sa mukana oleminen (hanke keskeytetty), Eviran monivuotisen kan sal li sen valvontasuunnitelman painopisteiden toteuttaminen (suun ni tel lus ti), Etelä-Suomen aluehallintoviraston (ESAVI) AJO-käynnistä saa tu jen kehitysideoiden toteuttaminen (toteutettu). Tarkastuksien yhteydessä toimijoita ohjeistettiin ja neuvottiin. La ki muu toksis ta tiedotettiin joko sähköpostitse tai niistä kerrottiin tarkastuksilla. Terveydensuojelun valvonta Kunnan terveydensuojelun valvontasuunnitelma huomioi Sosiaali- ja terveys alan lupa- ja valvontaviraston (Valvira) valtakunnallinen val von ta oh jelman. Kunnan suunnitelmaan on koottu valvontayksikön alueella suun ni telma kau del la painottuva valvonta, painopisteet ja projektit. Terveydensuojelulain valvontasuunnitelman mukaisia tarkastuksia teh tiin yhteensä 206, mikä oli 91 % Valviran ohjeellisesta suunnitellusta tar kas tusmää räs tä. Terveydensuojelulain mukaisia kohteita oli vuonna 2016 terveysvalvonnan suunnitelmallisen valvonnan piirissä 510. Tar kas tuk sia tehtiin mm. parturi-kampaamoihin, kauneushoitoloihin, lii kun ta ti loi hin, kouluihin ja päiväkoteihin, kokoontumis- ja ma joi tus huo neis toi hin, uimahalleihin ja -rantoihin sekä vesilaitoksiin. Val von ta suun ni tel maan sisältymättömiä, esim. toiminnan aloittamiseen ja valituksiin liit ty viä tarkastuksia tehtiin yhteensä 129. Talous- ja uimavettä valvotaan kohdekohtaisten näyt teen ot to suun ni tel mien mukaisesti. Näytteenottoa tehdään joko viranomaisen, ul ko puo li sen asiantuntijan tai toiminnanharjoittajan toimesta. Ulkopuolisena näyt teen otta ja na on ollut joko Kymijoen Vesi ja Ympäristö ry tai KCL Kymen La bo rato rio Oy. Näytteenottosuunnitelman mukaisia talousvesinäytteitä otettiin 337. Näyttei tä on otettu talousvettä toimittavien laitosten verkostoista ja ve den ot tamoil ta, elintarvikehuoneistojen käytössä olevista kaivoista se kä koh teis ta, joissa kaivoveden käyttö on osana julkista toimintaa. Uimahalleissa oli suunnitelman mukaisia näytteenottokertoja 115 ja näi den yhteydessä otettiin 272 näytettä. Suunnitelmallisten näytteenottojen li säk si suoritettiin 16 lisänäytteenottokertaa uusintatutkimuksia varten. Epäil lyt terveyshaitat saatiin poistettua ylläpitäjän kanssa ohjauksella ja neu von nalla, eikä määräyksiä korjaustoimenpiteisiin ryhtymisestä tar vin nut antaa. Uimarannoilta otettiin yksi näyte jokaista näytteenottokertaa kohti. Suun nitel mal li sia uimarantanäytteitä otettiin 111. Näistä kahdessa pie nen yleisen uimarannan näytteessä oli mikrobiologinen ylitys, joiden joh dos ta otettiin uusintanäytteet. Uusintanäytteiden tulokset olivat hyviä ja jatkotoimenpiteisiin ei tarvinnut ryhtyä. Kouvolan kolme EU-rantaa oli vat
vedenlaadultaan erinomaisia. Sinilevästä tehtiin havaintoja näyt teen ot to jen yhteydessä neljällä rannalla. Sisäilmaan liittyviä tarkastuksia tehtiin terveyshaittojen selvittämiseksi ja pois ta mi sek si. Tarkastukset liittyivät pääosin sisäilman laatuun, home- ja kosteushaittoihin sekä ilmanvaihdon puutteellisuuteen. Si sä il ma tar kas tuksia tehtiin 223 ja tarkastusten yhteydessä suoritettiin 20 näyt teen ot toa sekä 18 mittausta. Poikkeuksellisen paljon vuoden aikana työllistivät koulujen ja päi vä ko tien sisäilmaongelmat. Näistä Anjalan koulun, Haapa-Kimolan koulun ja Valkea lan kirkonkylän koulun osilta jouduttiin tekemään päätökset väis tö ti loihin siirtymisistä. Keskimäärin sisäilmatyöryhmässä on ollut yhtä ai kaa vireillä n. 70 kohdetta, joista n. 10 kohteessa täytyy tehdä pe rus kor jauk sen tai uudisrakentamisen tasoisia toimenpiteitä. Useissa näistä koh teis ta on käynnistetty hankesuunnittelu ja joihin myös ter veys val von nan edustus on kutsuttu mukaan. Terveydensuojelulain 13 :n (esim. kokoontumis- ja majoitushuoneistot, ylei set saunat, parturi-kampaamot, päiväkodit) ja 18 :n (talousvettä toi mitta vat laitokset) mukaisia hyväksymispäätöksiä tehtiin 43. Terveydensuojelun valvontasuunnitelmassa valtakunnallisia pai no pis tei tä vuosille 2015-2019 edistettiin. Valvontayksikölle laadittiin vesihuollon erityis ti lan ne suun ni tel ma. Ihoa läpäisevistä toiminnoista tatuointiliikkeet ja solariumit tarkastettiin kokonaisuudessaan. Talousvettä toimittavien laitokset valvontatutkimusohjelmia päivitettiin ja teh tiin näytteenottosuunnitelmiin uudistuneen talousvesiasetuksen edel lyttä miä muutoksia esim. lisättiin radioaktiivisia muuttujia tutkittaviin pa ra metrei hin. Vedenjakelualuekohtaiset radioaktiivisuustulokset tulee uu te na raportoitavana asiana toimittaa tiedoksi Säteilyturvakeskukselle ja Val vi ralle maaliskuun 2017 loppuun mennessä. Vesiosuuskuntien ja ka man talousveden laadun valvontaa tehostettiin. Talousvesivälitteisiä epi de mioi ta ei vuoden aikana esiintynyt. Käyttörajoituksia talousvettä toi mit ta vien laitosten jakamalle vedelle ei ollut tarvetta asettaa. Äänekoskella syksyllä 2016 tapahtuneen laajan vesivälitteisen epidemia aiheut ta jak si paljastui määräysten vastainen ilmanpoistokaivo, joka mah dollis ti jäteveden sekoittumisen talousveteen. Tapauksen johdosta Val vi ra kehotti viranomaisia yhteistyössä vesilaitosten kanssa sel vit tä mään, onko muualla Suomessa käytössä vastaavanlaisia il man pois to kai vo ra ken tei ta, joista voi aiheutua vaaraa talousveden laadulle. Kou vo lan terveysvalvonnasta lähettiin asiasta kysely kaikille alueella oleville ta lousvet tä toimittaville laitoksille ja 25 vesiosuuskunnan jakelualueelle. Vas taavia kaivoratkaisuja ei ole toistaiseksi löytynyt mutta selvitystyö jat kuu. Tupakkalain valvonta Vuoden 2016 alussa terveysvalvonnan tiedossa oli 180 tupakkalain mukais ta val von ta koh det ta (tupakkatuotteiden vähittäismyyntipaikat ja ra vit semis liik kei den tupakointitilat), joihin tehtiin 94 tarkastusta, mikä oli 97 % Valvi ran ohjeellisesta määrästä. Kaikki 18 Kouvolan ja Iitin ra vin to loi den tu pakoin ti ti laa tarkastettiin 2016. Suunnittelemattomia tar kas tuk sia tehtiin 22.
Vuonna 2016 myönnettiin 21 uutta tupakkatuotteiden vä hit täis myyn ti lu paa. Nikotiinikorvaustuotteet Lääkelain mukaisia nikotiinivalmisteiden vähittäismyyntipaikkoja oli vuo den lopussa 75. Vuoden aikana myönnettiin 10 uutta myyntilupaa ja myyn ti paikkoi hin tehtiin 30 tarkastusta. Tupakkalain valvonnassa valtakunnallisena painopisteenä vuonna 2016 olivat ulkoalueilla järjestettävät yleiset tilaisuudet ja tupakan vas tik kei den ja tupakkajäljitelmien mainonnallinen esillepano. Valvonnan yh tey des sä ei havaittu näiden osalta selkeitä epäkohtia. Terveysvalvonnalla ja Kouvolan kaupungin ehkäisevää päihdetyötä, eri tyisnuo ri so työ tä ja etsivää nuorisotyötä tekevällä Motiimilla on ollut yh teis työpa la ve re ja kahtena edellisenä vuonna. Yhteistyö jatkuu myös vuon na 2017. Kuluttajaturvallisuus Kuluttajaturvallisuusvalvonta valtiollistettiin ja keskitettiin Turvallisuus- ja ke mi kaa li vi ras toon (Tukes) 1.5.2016 alkaen. Ku lut ta ja tur val li suus la kiin (920/2011) tehtiin eduskunnan päätöksellä muutos (1510/2015), jon ka mukai ses ti kuntien toimivalta ku lut ta ja tur val li suus val von ta vi ran omai se na päättyi ja kuluttajaturvallisuusvalvonta irrotettiin ym pä ris tö ter vey den huol lon kokonaisuudesta. Vuodelle 2016 ei enää tehty val von ta suun ni tel maa. Alkuvuonna tehtiin terveydensuojelulain mukaisen val von nan yh tey des sä 17 kuluttajaturvallisuustarkastusta. Eläinlääkintähuolto Eläinlääkäripalvelujen saatavuus sekä peruseläinlääkäripalvelujen että kiireel li sen eläinlääkäriavun saanti täytti vuoden 2016 aikana val ta kun nal li sen EHO-ohjelman saatavuus- ja laatutavoitteet. Palvelut pystyttiin an ta maan käyttäjien kannalta kohtuullisessa ajassa ja kohtuullisella etäi syy del lä. Myös terveydenhuoltokäynnit on pystytty järjestämään asiak kai den tilausten mukaisesti. Kaupungineläinlääkäreiden yh teis vas taan ot to otettiin käyttöön syksyllä 2015 ja sen toiminta vakiintui vuoden 2016 aikana. Yhteisvastaanotolla työskentelee viisi kau pun gin eläin lää kä riä ja vastaanottoavustaja. Yhteisvastaanotolla on käytössä kli nik ka mak su ja keskitetty ajanvarauspalvelu yhdestä numerosta. Iitin vas taan oton toiminta säilyi entisellään. Valvontaeläinlääkäri teki vuonna 2016 eläinsuojelutarkastuksia n. 300 kpl, joista pääosa oli epäilyyn perustuvia tarkastuksia. Eläinsuojelulain mu kai sia ilmoituksen varaisia kohteita (mm. hevostallit, kennelit ja eläin kau pat) pystyttiin tarkastamaan vain 5 kpl eläinsuojeluepäilyjen suuren mää rän vuoksi. Eläinsuojeluvalvonnassa on käytetty kuukausittain eläin suo je lu lain 44 :n mukaisia kiireellisiä toimenpiteitä esim. eläinten huos taan ot to tai lopettaminen. Poliisille on tehty useita tutkintapyyntöjä eläin suo je lu alain rikkomisesta. Näistä n. 10 on päätynyt käräjäoikeuden kä sit te lyyn vuosien 2015-2016 aikana. Kaikissa tapauksissa syyttäjän ha ke ma tuomio tai rangaistusvaatimus on mennyt läpi kä rä jä oi keu des sa. Eläinsuojeluvalvonnassa tehdään paljon yhteistyötä eri vi ran omais ten kanssa ja yhteistyö on parantunut ja vakiintunut vuoden 2016 ai ka na.
Yhteistyötä tehdään mm. poliisin, syyttäjän, ympäristönsuojelun, ra ken nusval von nan, sosiaaliviranomaisten ja meijereiden mai don tuo tan to neu vo jien kanssa. Lisäksi työtehtävien salliessa on tehty en nal ta eh käi se vää eläinsuojelutyötä luennoimalla sidosryhmille. Eläintautilain valvontaohjelmien mukaiset tarkastukset tehtiin suun ni tel mien mukaisesti. Pääosan näistä tarkastuksista teki val von ta eläin lää kä ri. Eläinlääkäripäivystysalueeseen kuuluu Kouvolan kaupungin ja Iitin kun nan alue. Päivystykseen osallistuvat kaikki kuusi kau pun gin eläin lää kä riä. Keskitetty yhteydenottopalvelu on päivystysaikaan käytössä, mutta pieneläin- ja suureläinpäivystystä ei ole eriytetty. Toiminta-alueella on saa ta vil la virka-aikaan myös yksityisiä eläinlääkäripalveluja sekä pien eläin- että hevos prak tii kan osalta. Valvontasuunnitelman mukaiset valtakunnalliset painopistealueet pys tyt tiin toteuttamaan suunnitellun mukaisesti pois lukien Elvi-järjestelmän käyttöön ot to, joka ei ole vielä valtakunnallisesti käytössä. Yhteenveto Yhteenvetona voidaan todeta, että Kouvolan kaupungin ym pä ris tö ter veyden huol lon valvontasuunnitelman omat ja valtakunnalliset pai no pis te alu eet toteutuivat suunnitellusti. Terveydensuojelulain ja tu pak ka lain mu kai nen valvonta pystyttiin tekemään lähes suunnitellusti. Elin tar vi ke val von nan tarkastusmäärät jäivät suunnitellusta, mutta valvontaa koh dis tet tiin käytettävissä olevilla resursseilla riskiperusteisesti va li koi tui hin val von takoh tei siin. Varsinkin elintarvikevalvonnassa pak ko kei no jen käy töl lä saatiin lisää vaikuttavuutta valvontaan. Eläinlääkintähuollon val von ta teh tä vät tehtiin suunnitelman mukaisesti eläintautilain osalta ja eläin suo je lu val vonnan akuutit tapaukset pystyttiin hoitamaan, mutta eläin suo je lu lain mukaista suunnitelmallista valvontaa ei suuren työ mää rän vuok si voitu tehdä suunnitelman mukaisesti. Terveysvalvonnan asiakastyytyväisyyskysely on ollut avoinna vuoden 2015 alusta lähtien terveysvalvonnan nettisivuilla. Kyselyllä selvitetään val von takoh tei den tyytyväisyyttä terveysvalvonnan toimintaan. Syksyllä 2016 selvitettiin eläinlääkintähuollossa vastaanottojen pien eläin asiak kai den asiakastyytyväisyyttä. Ter veys val von nan suunnitelmallisia tarkastuksia tehtiin vuoden 2016 ai kana yhteensä 938, mikä oli 81 % suunnitellusta tarkastusmäärästä. Li säk si suunnittelemattomia tarkastuksia tehtiin 398. Lisätietoja: ympäristöterveyspäällikkö Taru Pyötsiä p. 020 615 7914, taru.pyotsia(a)kouvola.fi, terveydensuojelusuunnittelija Tuomas Hiltunen p. 020 615 7910, tuomas.hiltunen(a)kouvola.fi Ympäristöjohtajan ehdotus: Rakennus- ja ympäristölautakunta päättää hyväksyä ym pä ris tö ter vey denhuol lon valvontasuunnitelman toteutumista vuonna 2016 koskevan sel vi tyksen ja lähettää sen Etelä-Suomen aluehallintovirastolle.
Rakennus- ja ympäristölautakunnan päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin.