Tuleva Keski-Suomen SOTE- tuotantoalue ja vanhuspalvelut
65 vuotta täyttäneet hankekunnissa
75 vuotta täyttäneiden määrä ja ennuste hankekunnissa 50000 45000 41036 43140 40000 37497 35000 32566 30000 25000 22657 25674 75-20000 15000 10000 5000 0 2015 2020 2025 2030 2035 2040
Missä 75 -vuotiaat asuvat nyt 2 % 1 % 1 % 1 % 1 % 6 % 2 % 2 % 6 % 1 % 2 % 1 % 5 % 1 % 9 % 6 % 3 % 3 % 3 % 1 % 43 % Hankasalmi Joutsa Jyväskylä Kannonkoski Karstula Keuruu Kinnula Kivijärvi Konnevesi Kyyjärvi Laukaa Luhanka Multia Muurame Petäjävesi Pihtipudas Saarijärvi Toivakka Uurainen Viitasaari Äänekoski
Jyväskylä vs muut hankekunnat 25000 20000 19800 21430 19606 22205 20935 17475 17697 15000 10000 12978 9679 14240 11434 15091 MUU K-S JKL 5000 0 2015 2020 2025 2030 2035 2040
Säännöllisten palvelujen käyttäjät / 63 vuotta täyttänyt väestö Suomessa Lähde: Laatusuositus hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi 2013:11
Vuonna 2013 hankekunnissa 65 vuotta täyttäneitä oli 48856 Säännöllinen koho 3322 2589 Ympärivuorokautinen hoito 42944 65 vuotta täyttäneet, ei säännöllisiä palveluita
Yksin asuvien osuus 75 vuotta täyttäneistä Petäjävesi Jyväskylä Joutsa Keuruu Äänekoski Hankasalmi Keski-Suomen sairaanhoitopiiri Viitasaari Pihtipudas Saarijärvi Kannonkoski Multia Toivakka Laukaa Kinnula Karstula Uurainen Kyyjärvi Konnevesi Kivijärvi Muurame Luhanka 50,3 49,6 49,6 49,3 48,9 48,6 47,3 46,8 46 45,4 43,2 43,1 42,2 42,2 41,8 41,5 40,1 40,1 40,1 39,7 39,5 39,5 0 10 20 30 40 50 60 8
Muistisairaiden määrä hankekunnissa
Vanhuspalvelulain indikaattorien toteutuminen hankekunnissa Palvelurakennesuositus Kotona 75 vuotiaista asuu 91-92% Säännöllisen kohon piirissä 75 vuotiaista Sotkanet hankekunnat 2013 89,3 % 11,7 % asiakkaana 13-14% Omaihoidon tuen piirissä 6-7% 75 vuotiaista Tehostetun palv.asumisen piirissä 6-7% 75 vuotiaista Laitoshoidossa 75 vuotiaista 2-3% 4,7 % 7,4 % 3,3%
Strategisella valinnalla on merkitys ympärivuorokautisen hoidon paikkamäärään 5000 4500 4000 3500 3000 2500 2000 1500 2266 2039 1813 1586 2567 2311 2054 1797 3257 2931 2605 2280 3750 3375 3000 2625 4104 3693 3283 2873 4314 3883 3451 3020 Nykytila 10% Ymp vrk 9% Ymp vrk 8% Ymp vk 7% 1000 500 0 2015 2020 2025 2030 2035 2040
Strategisella valinnalla on merkitys ympärivuorokautisen hoidon henkilöstö 2500 tarpeeseen 2000 1875 2052 2157 1500 1000 1133 793 1284 899 1628 1140 1312 1436 1510 Nykytila n. 10% Tavoitetila 7% 500 0 2015 2020 2025 2030 2035 2040
200 Strategisella valinnalla on merkitystä ympärivuorokautisen hoidon kustannuksiin 180 160 150 164 173 140 120 100 80 60 91 63 103 72 130 91 105 115 121 Nykytila n. 10% Tavoitetila 7% 40 20 0 2015 2020 2025 2030 2035 2040
Vanhuspalvelut ja tuleva sotetuotanto Vanhuspalveluiden osalta on merkittävää tehdä strateginen valinta sen suhteen kuinka iso osa ikäihmisistä asuu kotona, palvelurakennesuosituksen mukaan 91-92% 75 vuotta täyttäneistä (tällä hetkellä kotona asuu 89,3% ko ikäluokasta) Integroidulla sote tuotantoalueella tulee yhteiseksi visioksi asettaa kotona asumisen ensi sijaisuus Voimavarat tulee keskittää toimintakykyä ylläpitäviin ja edistäviin ja arjessa pärjäämistä edesauttaviin toimenpiteisiin sekä kotona asuvien palveluiden kehittämiseen
Mitä vaaditaan, että 91-92% jopa 93% 75 vuotiaista asuu kotonaan Omaehtoinen varautuminen ikääntymisen tuomiin muutoksiin - Toimintakyvystä huolehtiminen - Osallistuminen, omaehtoinen kansalaistoiminta, vapaaehtoistyö - varautuminen ikääntymisen myötä tuleviin muutoksiin => läheis- ja ystävyyssuhteiden vaaliminen => asumisratkaisujen miettiminen => hoitotahto ja edunvalvonnan valtuutus ajoissa
Mitä vaaditaan, että 91-92% jopa 93% 75 vuotiaista asuu kotonaan Kuntien hyvinvoinnin edistämisvastuu - ikäihmisten arkea helpottavat lähipalvelut - kauppa, pankki, apteekki palvelut ovat saatavissa ja saavutettavissa - Kulttuuri-, koulutus-, liikunta- ja vapaa-ajan palveluita on kaiken ikäisille; lähiliikuntapaikkoja ja seniorikuntosalien määrää lisätään - Ikäihmisten osallistumista ja kokoontumista edesautetaan sekä joukkoliikenne palveluin että esteettömin tilaratkaisuin - Ikäihmisille tärkeitä järjestötoimijoita tuetaan esim tarjoamalla toimintaan ja kokoontumisiin sopivia tiloja, vapaaehtoistoiminnan mahdollisuuksia haetaan aktiivisesti - Kaavoituksella ja liikennejärjestelyillä luodaan edellytykset ikäystävälliselle yhteiskunnalle. Ikäihmisille tulee olla vaihtoehtoja fyysisesti ja sosiaalisesti esteettömälle asumiselle. Monen kerrostalossa asuvan arkea helpottaisi hissi, jonka jälkikäteen rakentamista tukee merkittävästi ARA
Mitä vaaditaan, että 91-92% jopa 93% 75 vuotiaista asuu kotonaan Kotona asuvat, ei säännöllisten palveluiden piirissä olevat ikäihmiset helposti saatavien neuvonta, ohjaus ja kuntouttavien palvelujen piiriin - Ravitsemukseen, lääkehoitoon, päihteisiin, toimintakyvyn ylläpitämiseen liittyvät neuvonta- ja ohjauspalvelut - Suunnatut hyvinvointi- / terveystarkastukset jo heti eläkkeelle jäätyä - HEHKOt - Riskiryhmien tunnistaminen ja tavoittaminen - KAATUMISTAPATURMIEN TAVOITTEELLINEN ENNALTAEHKÄISY
Mitä vaaditaan, että 91-92% jopa 93% 75 vuotiaista asuu kotonaan Kotihoidon kehittäminen - tavoitteena, että 13-14% on säännöllisen kotihoidon piirissä - Kotihoitoa saatavissa ympärivuorokautisesti - Kotiutumisen tulee olla mahdollista 7 pnä viikossa - Kotihoitoa saatavissa tehostetusti tai kotisairaalassa - Kotikuntoutus - Liikuteltavaa osaamista perustiimien tueksi - Teknologisten ratkaisujen hyödyntäminen - Mobiili- ja toiminnanohjausjärjestelmät työn tukena
Mitä vaaditaan, että 91-92% jopa 93% 75 vuotiaista asuu kotonaan Omaishoidon tuki - tavoitteena, että 6-7% 75 vuotta täyttäneistä hoidetaan omaishoidon tuella - STM julkaisi raporttina 2014:2 Kansallisen omaishoidon kehittämisohjelman=> tärkeää lyödä lukkoon miten kansallisesti mennään eteenpäin - Omaishoidon tuen lisääminen edellyttää, että omaishoitajiksi haluavia on riittävästi - Omaishoitajien tukemisen tavat ja mahdollisuudet on otettava myös sotetuotantoalueen erityisen kehittämisen kohteeksi (omaishoitajat mukaan palvelumuotoiluun)
Mitä vaaditaan, että 91-92% jopa 93% 75 vuotiaista asuu kotonaan Erityishuomio muistisairaisiin - Hankekunnissa jo nyt runsaat 5000 henkilöä, joilla keskivaikea tai vaikea muistisairaus - Muistisairaiden kotona pärjäämistä on tuettava tavoitteellisesti - tärkeää kehittää muistisairauksien diagnostisointia sekä muistisairaiden ja heidän läheistensä neuvonta-, ohjaus-, kuntoutus-, hoitopalveluita - STM:n raportti 2010:10 Kansallisen muistiohjelman 2012 2020 - Tavoitteena muistiystävällinen Suomi
Ympärivuorokautisen hoidon ja hoivan kehittäminen - STM:n selvityksi 2011:28 Hoitoa ja huolenpitoa ympäri vuorokauden Ikähoiva -työryhmän muistiossa annetaan suuntaviivat yksiportaisen ympärivuorokautisen hoivan kehittämiseksi - Mikäli tavoitellaan palvelurakennesuosituksen mukaisesti, että vähintään 91-92% 75 vuotta täyttäneistä asuu kotona, laskennallisesti ei ympärivuorokautisen hoidon paikkoja laskennallisesti tarvitsisi lähivuosina lisätä - Olemassa olevaa ympärivuorokautisen hoidon kiinteistökantaa tulee kuitenkin fyysisten puitteiden osalta voida tarkastella, miten hyvin se täyttää ikäihmisten ympärivuorokautiselle hoidolle asetetut laatuvaatimukset
Vanhuspalvelut ja integraatio Johtaminen ja laadunhallinta VOIMAVARALÄHTÖINEN PALVELUTARPEEN ARVIOINTI; PALVELUKRITEERIT ; PALVELUOHJAUS Yli 75 - Itse Omaiset Kunta Sote Sote Sote ASUU KOTONA 91-92% Omaehtoinen varautuminen ikääntymisen tuomiin muutoksiin; sosiaalisten suhteiden vaaliminen Matalan kynnyksen kohtaamispaikat * muorisotalot Esteetön ympäristö ja asuminen Yhteisölliset asumisratkaisut Lähipalvelut * joukkoliikenne, päivittäistavarakaupat *vapaa-aika, osallistuminen, järjestöt, vapaaehtoistyö Neuvonta, ohjaus, valistus, ehkäisevä työ, HEHKOT * ravitsemus * lääkehoito Riskiryhmien Riskiryhmien tunnista tunnistaminen * päihteet * kaatumistapaturmien ehkäisy OMH tuki 6-7% Kansalnen ohjeistus Tarvitaan SÄÄN KOHO 13-14% Tehostettu / ymp. vrk koho Kotikuntoutus Kotisairaala Kotiutukset 7 pnä/ vko Teknologian Toimintaohjeet, sääntökirjat, sopimukset, palvelusetelit YMP VRK hoiva 8-9% kiinteistöt hankinnat Omaishoitajien tuki hyöd. Toiminnanohjaus Uusia palvel umuo toja Voimavaralähtöiset PAHOSUt ja työtavat, hoitotyön sisältö Muistisairaiden ja heidän läheistensä erityinen neuvonta, ohjaus, tuki, kuntoutus, hoito Akuuttien ja pitkäaikaissairauksien hyvä hoito, toimintakyvyn ylläpitäminen
Erilliskysymykset Myös vanhuspalveluiden osalta tulee ratkaista integraation erilliskysymykset liittyen: - henkilöstöön, noin 2000 - osaamisen vahvistamiseen - voimassa oleviin sopimuksiin - kilpailutuksiin ja hankintoihin - kiinteistöihin, noin 120 kunnallista - tietojärjestelmiin Tuotanto-organisaatiota perustettaessa vanhuspalveluiden osalta on harmonisoitava: - toimintaohjeet ja sääntökirjat esim palvelusetelin osalta - vanhuspalvelulain mukaiset suunnitelmat - asiakas- ja potilasturvallisuussuunnitelmat - itsemääräämisoikeuteen liittyvät suunnitelmat - lääkehoidon suunnitelmat - omavalvontasuunnitelmat - hankintaohjeet
Vanhuspalveluiden prosessi risteää Palveluohjauksen, palvelutarpeen arvioinnin kehittämisen kanssa Lähipalvelujen ja palveluverkon määrittelyn kanssa Integraatioprosessin kanssa Monialainen kuntoutusprosessin kanssa Johtamisosaamisen parantamisen kanssa Kehittämis-, koulutus- ja tutkimusrakenteen luomisen kanssa ICT:n kehittämisen kanssa Mihin kohtaan uutta organisaatiota vanhuspalvelut asettuvat ja miten Yhteistyöstä ja työnjaosta pitää sopia!
Prosessissa tulee seuraavaksi 1. vahvistaa tavoiteltava palvelurakenne - tammihelmikuu 2015 2. muodostaa kehittämistyöryhmät - helmi-syyskuu 2015 - neuvonnan, ohjauksen ja hyvinvointia edistävän työn kehittämiseen - kotiin vietävien palvelujen kehittämiseen ja tehostamiseen - muistisairaiden neuvonnan, tuen, kuntoutuksen ja hoidon kehittämiseen 3. Pilotoinnit ja hyvien käytäntöjen mallintaminen kesäjoulukuu 2015 4. Palvelukriteerien yhtenäistäminen - syys-joulukuu 2015 5. Toimintaohjeiden ja sääntökirjojen harmonisoiminen 2016
Kiitos! Keski-Suomen SOTE 2020-hanke Vanhuspalveluiden prosessi Hanketyöntekijä Tuija Koivisto tuija.koivisto@jkl.fi 050 426 3950