Opioidihoidon kehittämishanke 2011-2013 Kehittämispäällikkö Airi Partanen 27.11.2012 Esityksen nimi / Tekijä 1
Kehittämishanke 1) STM:n kysely 2011 2) Opioidihoitoa toteuttavien yksiköiden verkosto 2013- Verkoston suunnittelu ja aineiston kokoamista 2013 keväällä Verkosto osaksi Innokylän (www.innokyla.fi) verkostoja syksyllä 2013 3) Opioidihoidon käytäntöjen mallintaminen 2012-2013 Innotyöpajasarjat 3x1pv + omaa verkkotyöskentelyä 2012-2013 Oulu Tampere Helsinki I Helsinki II Avoimia työpajoja syksyllä 2013 27.11.2012 Esityksen nimi / Tekijä 2
Arkivaikuttavuuden lääketieteen neljä tasoa (Malmivaara 2012) 27.11.2012 Esityksen nimi / Tekijä 3
Opioidihoitoa toteuttavien hoitoyksiköiden verkoston käynnistäminen 27.11.2012 Esityksen nimi / Tekijä 4
Verkosto Verkoston toimintamuoto Kiinnostavuus Materiaalipankki, esim. ajankohtaisia dokumentteja, hyödyllisiä 25 lomakkeita yms. varten (julkinen lukuunottamatta erikseen lukittuja tiedostoja) Verkoston jäsenten yhteisesti suunnittelema ja organisoima 23 verkostotapaaminen esimerkiksi 1-2 kertaa vuodessa Verkoston uutispalsta (julkinen) 22 Muutaman kerran vuodessa lähetettävä sähköpostiviesti (vaatii 21 erillisen postituslistalle ilmoittautumisen) Verkostossa käytävä keskustelu (julkinen) 20 Mahdollisuus työstää yhdessä dokumentteja (julkinen) 19 Yhdessä koottava linkkikokoelma (julkinen) 19 Muu verkoston 3 27.11.2012 Esityksen nimi / Tekijä 5
Miten aktiivisesti yksikkönne olisi kiinnostunut toimimaan verkostossa? 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 Olemme kiinnostuneita vastaanottamaan verkostoa koskevia viestejä Olemme kiinnostuneita seuraamaan aktiivisesti verkostosivustoa Olemme kiinnostuneita tuottamaan tietoa (esim. tietoa ajankohtaisista koulutuksista tai julkaisuista tai muista uutisista, tiet... Olemme kiinnostuneita osallistumaan verkoston toiminnan suunnitteluun
Miten verkoston kehittäminen jatkuu Keväällä 2013 1-2 ideointipalaveria verkoston kehittämisestä kiinnostuneiden yksiköiden kanssa (Karvoshovin päihdekuntoutuskeskus, KYS päihdepsykiatrian pkl 3706, HDL Korvaushoitoyksikkö, Tampereen K-klinikka, Hyvinkään A-klinikka, A-klinikkasäätiö/Itä-Suomen palvelualue/päihdeklinikan yhteydessä toimiva korvaushoitoyksikkö, Mäntsälän kunta, A- klinikkasäätiö/ Järvenpään sosiaalisairaala, Kirkkonummen terveysasema Vantaan H-klinikka) Aineiston kokoamista (em. yksiköt + Peruspalvelukuntayhtymä Kallio, Järvenpään mielenterveys- ja päihdetyön yksikkö, A-klinikkasäätiön Itä-Suomen palvelualueen huumevieroitusyksikkö Piikkisiili), mahdollisesti myös koulutuksia koskevan tiedon julkaiseminen tilapäisellä Innokylän verkkosivulla (https://wiki.innokyla.fi/innowiki/pages/viewpage.action?pageid=8 883298) Syksyllä 2013 Innokylän verkostotyökalujen käyttöönoton jälkeen opioidihoitoa toteuttavien yksiköiden verkoston käynnistäminen varsinaisella Innokylän verkostoalustalla 27.11.2012 Innokylä tuo yhteen ihmisiä ja ideoita 7
Verkoston etusivu 1/3 1 2 3 1 Verkoston kuvaus, tunnuskuva, liittymispainike ja kooste tapahtumista. Linkki verkostokorttiin, jossa tiedot lomake-muodossa. Linkki erilliselle esittelysivulle (wiki?)? Rajattu verkosto erottumaan avoimesta. 2 Verkosto viestii. Matalan kynnyksen palsta keskustelulle ja ideoille. Oma nimi ja persoona edellä. Myös IK:n kirjautunut jäsen (eiverkostolainen) näkee ja voi osallistua. 3 Uutispalsta. Tiedotteita, tapahtumia, muistutuksia. Asia korostuu, ei tekijä. Jokainen verkostolainen voi lisätä uutisen. Innokylän toimitus ja ylläpito voi laittaa kerralla uutisen jokaiselle verkostolle keskitetysti (esim. huoltokatkot, uudet toiminnot.) Myös verkoston ulkopuolisilla tilausmahdollisuus. 27.11.2012 Innokylä tuo yhteen ihmisiä ja ideoita 8
Verkoston etusivu 2/3 4 5 4 Navigaatio. Navigaatio pitäisi pitää yhtenäisenä (etuna, kun kävijä tutustuu eri verkostoihin). Omien wikisivujen teko olisi sallittua, mutta ne eivät ilmestyisi navigaatioon (rämettyminen). Yhteystiedot tähän lähelle. Wikisivuille valmiit kategoriat vai ei? (kokous, kesken, suunnittelu ). Ideapalsta kuihtuu kokoon? 5 Linkit. Ylläpitäjällä on oikeus lisätä verkoston sivulle haluamiaan linkkejä. 6 6 Ohjeet ja vinkit. IK:n ylläpitämä osio keskitetyille ohjeille. Täällä voidaan julkaista myös verkostojen toivomaa työkalupakkia, vuosikello, viestinnän välineistöä jne. Uuden ohjeen ilmestyttyä siitä tehdään myös uutinen. 27.11.2012 Innokylä tuo yhteen ihmisiä ja ideoita 9
Verkoston etusivu 3/3 7 Uusimmat muutokset. Listataan mitä verkoston sivuilla on tapahtunut. 8 Verkoston jäsenten toiminta muualla Innokylässä. Hankkeet, käytännöt ja tapahtumat joissa verkoston jäsenet ovat ylläpitäjiä. Auttaa hahmottamaan verkoston toimintakenttää ja löytämään yhteistyötahoja. 7 8 27.11.2012 Innokylä tuo yhteen ihmisiä ja ideoita 10
Opioidihoidon toteuttamistapojen mallintaminen Innokylän työkalun avulla 27.11.2012 Esityksen nimi / Tekijä 11
Käytännöt kehittämiskohteina Kaikkia kehittämisen kohteita voidaan tarkastella käytäntöinä: niitä kehitetään aina jotakin tarkoitusta varten, esim. ehkäistä sydän- ja verisuonitauteja, mahdollistaa vanhusten itsenäinen selviytyminen kotona, auttaa päihdeongelmaista toipumaan päihderiippuvuudestaan ne koostuvat toimijoista (esim. asiakas, perheenjäsen, lääkäri, sosiaalityöntekijä, lähiesimies, johto), tehtävistä ja vuorovaikutuksesta, sekä resursseista (esim. työvälineet, voimavarat, säännöt, periaatteet, raha), joita toimijat tiettyä tarkoitusta toteuttavassa toiminnassaan mobilisoivat ja hyödyntävät. Keskeistä: yhteistoiminnallinen oppiminen vertaisarviointi- ja kehittäminen, moninäkökulmainen tarkastelu
ONGELMA INNOKYLÄN SYSTEEMINEN INNOVAATIOMALLI IDEOI KEHITÄ TOTEUTA Ymmärrä tarpeet Rekrytoi oikeat toimijat ja kumppanit Hyödynnä valmiita ratkaisuja, tuota uusia ideoita Aseta kehittämistavoitteet Oikeat toimijat, ideat ja tavoitteet Kehitä ja jalosta ratkaisuja Sovita ympäristöön: näkökulmat; toimijat, tehtävät, resurssit Yleistä malliksi Ympäristöön sovitettu ratkaisu, yleistetty malli Vie käytäntöön, kokeile ja testaa mallia Arvioi toteutusta ja syntyviä muutoksia Tee päätös käyttöönotosta LUO MARKKINOITA, HERÄTÄ KIINNOSTUSTA, VAKUUTA TOIMIJAT RATKAISU
Kehittämiskohteiden jäsentämisen matriisi Asiakasnäkö- Ammattilaisnäkö- Organisatorinen Poliittis- kulma kulma näkökulma hallinnollinen näkökulma Toimijat Tehtävät ja työnjako Tiedot, taidot ja välineet Periaatteet ja säännöt Lait ja asetukset Taloudelliset resurssit 27.11.2012 14
Opioidiriippuvuuden lääkkeellinen vieroitus- ja korvaushoito asetuksesta käytäntöihin Opioidiriippuvuuden lääkkeellinen vieroitus- ja korvaushoito Vieroitushoito Korvaushoito Kuntouttava korvaushoito Haittoja vähentävä korvaushoito Kuntouttava korvaushoito, lääke yksiköstä Kuntouttava korvaushoito, apteekkisopimus Haittoja vähentävä korvaushoito, lääkitys pääosassa Haittoja vähentävä korvaushoito, ei rajattu muuta tukea 27.11.2012 Esityksen nimi / Tekijä 15
Mistä teemoista yksiköt kiinnostuneita opioidiriippuvuuden lääkkeellisen vieroitus- ja korvaushoidon käytäntöjen mallintamisessa? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Korvaushoidon tarpeen arviointi Korvaushoidon aloitusjakso Haittoja vähentävä korvaushoito Kuntouttava, lääkehoidosta vierottumiseen tähtäävä korvaushoito Kuntouttava, pitkäaikainen korvaushoito (tavoitteena ei ole lääkehoidosta vierottuminen) Kuntouttava korvaushoito ja apteekkisopimus Terveyskeskuksessa toteutettava korvaushoito Muu (tarkennus kohdassa 10)
Käytäntöjen moninaisuus TOIMINTAMALLI Arviointi V&K Aloitus KÄYTÄNTÖ KUNT + apteekkisopimus KUNT + vieroitus Lääkehoitokäytäntö KUNT + ei vieroitusta Vertaistuki Psykososiaalinen tuki YKSIKKÖ- TYYPPI- KOHTAINEN KÄYTÄNTÖ TK1 PHD1 TK2 PHD2 PHD3 HR PHD4 27.11.2012 Esityksen nimi / Tekijä 17
Innopajat 2013 Innopajat 3 x 1 pv, pajapäivien välillä itsenäistä työskentelyä I päivä: sovitaan kuvattavista käytännöistä, työvälineeseen perehdyttäminen, käytännön kuvaamisen aloittaminen II päivä: keskustellaan 3-4 käytännön kuvauksesta, jatketaan oman kuvauksen työstämistä III päivä: keskustellaan 3-4 käytännön kuvauksesta, viimeistellään omaa kuvausta Käytäntöjen kuvaamisessa käytetään Innokylän arvioinnin ja kehittämisen työkalua Verkkopohjainen työkalu; tekstiä, kuvia, linkkejä yms. (avautuu 28.11.2012) Edellyttää Innokylään rekisteröitymistä Käytäntöä mahdollista kuvata yksikkökohtaisesti tai useamman yksikön yhteisenä kuvauksena 27.11.2012 Esityksen nimi / Tekijä 18
Missä innopajoja järjestetään ja mitä yksiköitä mukana? Oulu: Karvoshovin päihdekuntoutuskeskus, Peruspalvelukuntayhtymä Kallio, Ventuskartano ry, Taivalkosken terveyskeskus/mielenterveystoimisto, KYS Päihdepsykiatrian yksikkö päihdepsykiatrian pkl 3706, Rovaniemen A-klinikka Tampere: SOVATEK -säätiö / Joensuun päihdepalvelukeskus, Porin perusturva/psykososiaaliset avopalvelut/a-klinikka, Tampereen K- klinikka, Wiitaunioni/Viitasaaren kaupunki Helsinki I: HDL korvaushoitoyksikkö, Forssan A-klinikka, HYKS / Päihdepsykiatrian klinikka, Hyvinkään A-klinikka, A- klinikkasäätiö/itä-suomen palvelualue/päihdeklinikan yhteydessä toimiva korvaushoitoyksikkö, Rikosseuraamuslaitos, terveydenhuoltoyksikkö (RTHY) Helsinki II: Järvenpään mielenterveys- ja päihdetyön yksikkö, Mäntsälän kunta, A-klinikkasäätiön Itä-Suomen palvelualueen huumevieroitusyksikkö Piikkisiili, Mikkelin A-klinikka, Kirkkonummen terveysasema, Vantaan H-klinikka 27.11.2012 Esityksen nimi / Tekijä 19
Miten innopajojen valmistelu etenee? Joulukuu 2012 THL: Innopajojen aikataulun ja teemojen tarkempi suunnittelu THL lähettää kutsut innopajoista kiinnostuneille yksiköille Kevät 2013 tammi-helmikuu: I päivä maalis-toukokuu: II päivä Syksy 2013 elo-syyskuu: III päivä 2-3 avointa innopajaa opioidiriippuvuuden lääkkeellisestä vieroitus- ja korvaushoidosta, joissa esitellään joitakin kuvatuista käytännöistä? 27.11.2012 Esityksen nimi / Tekijä 20
Esimerkki: Selviämisasema katkaisuhoitoaseman yhteydessä 27.11.2012 esimerkkialatunniste 21
Esimerkki: Espoon selviämishoitoasema 27.11.2012 esimerkkialatunniste 22
Esimerkki: Varhaisvaiheen mielenterveys- ja päihdetyön toimintamalli 27.11.2012 esimerkkialatunniste 23
Esimerkki: Varhaisvaiheen mielenterveys- ja päihdetyön toimintamalli 27.11.2012 esimerkkialatunniste 24
Lähteet Kiviniemi, Mari. Alustava Innokylän verkostoalustan suunnitelma (esitys 30.8.2012) Koivisto, Juha. Innokylän innovaatiomalli (esitys 31.8.2012) Malmivaara, Antti. Terveydenhuollon arkivaikuttavuuden arviointi ja edistäminen. Teoksessa Hänninen, Sakari & Junnila, Maijaliisa (toim.) Vaikuttavatko politiikkatoimet? Sosiaali- ja terveydenhuolto vaikuttavuusarvioinnin kohteena. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, 2012. www.innokyla.fi 27.11.2012 Esityksen nimi / Tekijä 25