Sote-alaryhmät tilannekatsaus Poliittinen ohjausryhmä

8.2.2017 Sote-alaryhmät tilannekatsaus Poliittinen ohjausryhmä 8.2.2017 1

8.2.2017 Sote-uudistukselle asetetut valtakunnalliset tavoitteet Sote-uudistus on sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenteen uudistus. Tavoitteena on: kaventaa ihmisten hyvinvointi- ja terveyseroja, parantaa palvelujen yhdenvertaisuutta ja saatavuutta sekä hillitä kustannuksia. 2

8.2.2017 Lapin maakunnan sote-uudistuksen valmistelun organisoituminen 3

Lapin sote-uudistuksen valmistelun alaryhmät 8.2.2017 Lapin Sotevalmistelun johtoryhmä MOR 2. Sote-tuotanto 3. Sote-TKI 1.1 1. Sotejärjestäminen Sotejärjestämissuunnitelma 1.2 Hallinto, talous ja sopimukset 1.3 Tietojohtaminen ja raportointi 2.1 Asiakasprosessit, palveluverkko, hoitoketjut, kriteerit 2.2 Sote-ICT / digitalisaatio 3.1 Kehittäminen ja innovaatiot 3.2 Seuranta ja arviointi 4

Yleistä alaryhmien työskentelystä 8.2.2017

8.2.2017 Työskentelyssä esiin nousseita asioita Puuttuu paljon valtakunnallisia linjauksia ja ohjeistuksia -> Jäädäänkö odottamaan niitä vai keskitytäänkö niihin asioihin, joita voidaan viedä ja kehittää eteenpäin nykyisellä tiedolla ja ymmärryksellä ( jotain on pakko tehdä tuli sote tai ei ) -> Esimerkiksi valinnanvapaudesta tiedetään vielä vähän, mutta julkisen sektorin tuottavuutta ja palvelujen kustannusvaikuttavuutta tulee siitäkin huolimatta lisätä Maakunnalliset linjaukset ja tahtotila tarpeen työskentelyn suuntaamiseksi; joryn esitys 17.1.2017 Lapin sote-valmistelun tavoitteiksi. 6

8.2.2017 Keskusteluissa esiin nousseita asioita Järjestämisen ja tuottamisen alaryhmien työnjaon selkeytyminen Nykyisten sote-järjestämissuunnitelmien hyödynnettävyys Nykyiset järjestämissuunnitelmat ovat olleet lähes yksinomaan tuotannon suunnitelmia ja samalla mallilla ei voida jatkaa, varsinkin jos valinnanvapaus toteutuu suunnitellulla tavalla Nykyiset järjestämissuunnitelmat eivät vastaa sote-lakiesitysten järjestäjälle asettamiin velvoitteisiin Nykyiset järjestämissuunnitelmat ovat käymässä jo vanhoiksi esim. Länsi-Pohjan alueella. Etenemisen aikataulusta erilaisia näkemyksiä mm. osallistamisen ja asukaskuulemisen velvoitteiden vuoksi. Tukipalveluiden (esim. ICT) maakunnallisen organisoinnin valmistelu on elinehto muiden prosessien, palveluiden toimivuudelle. 7

1. Sote-järjestämisen alaryhmä 8.2.2017

1. Sote-järjestäminen Tehtävät / toimeksianto: Työsuunnitelma, kriittiset asiat 7/2017, 1/2019 (12/2016) Järjestäjän näkökulma: tilannekuva, rahoitustilanteen muuttuminen, kilpailutilanne, palvelutoiminnan mallit/toimintaperiaatteet/strategiat/palvelulupaus (3/2017) Järjestäjän käytettävissä olevat työkalut (1/2017) Palvelutarpeet, Väestötiedot, Asiakassegmentit (3/2017) Tuottamisen ohjaus ja valvonta (4/2017) -> Järjestämissuunnitelma 5/2017 Resurssit, Tiedon integraatio/tietojärjestelmät, Tukipalvelut, Sopimukset, Kiinteistöt osana Makua (X/2017) Henkilöstö, liikkeenluovutus, osana Makua (X/2017) Organisoituminen: järjestäjän hallinto, johtamisjärjestelmä, palvelulaitos, yhtiöittäminen, osana valtakunnallista mallinnusta (X/2017) Tietojohtaminen ja raportointi: Kursut-hankkeen maakunnallistaminen (12/2016) Saamelaiset, saamenkieliset 8.2.2017 9

Järjestämisen alaryhmän työskentely 8.2.2017 Puheenjohtaja: Pertti Sakaranaho Koordinaattori: Tommi Lepojärvi Kokoukset: 1. 8.12.2016 klo 9 12 järjestäytyminen, tehtäväksi annon läpikäyminen Työstöpalaveri 5.1.2017 klo 12-14 2. 17.1.2017 klo 9-12 järjestämissuunnitelman runko, pääkohdat, keihäänkärjet, tarve, käsitteiden uudet sisällöt, palvelustrategia, keskeiset päämäärät Työstöpalaveri 20.1.2017 klo 12-14 Työstöpalaveri 25.1.2017 klo 13-15 Työstöpalaveri 3.2.2017 klo 8-10 3. 15.2.2017 klo 10-13 Palvelustrategian valmistelun jatko 11

Tehtävä Aikataulutus Käytettävissä resursseja Vastuut, koordinointi Työsuunnitelma 5.1.2017 Tommi Tommi tekee pohjaversion, 5.1.2017 tiimissä työstetään Sote-johtoryhmän käsittelyyn 17.1.2017 Järjestämissuunnitelma (pääkohdat ja valitut keihäänkärjet) Järjestäjän palvelustrategia ja palvelulupaus Palvelutoiminnan mallit ja periaatteet Tuottamisen ohjaus ja valvonta 5.1.2017 - Liisa, Harri, Lahja, Asta, Kaisa Maria, Pertti, Miia, Tommi ym. Liisa & Asta pohjustaa, 5.1.2017 tiimissä, 2 shp:n aikaisempia pohjia hyödyksi? 1-3/2017 Kts. yllä Strategiantyöstö (Tommi) Palvelulupaus valtakunnallisen kärkihankkeen kanssa 2-3/2017 Kts. yllä Maakunnan/valtakunnalliset materiaalit? 2-4/2017 Kts. yllä Maakunnan/valtakunnalliset materiaalit? Runko, pääkohdat, keihäänkärjet 17.1.2017 3/2017 3/2017 3/2018 3/2017 4/2017 Järjestämissuunnitelma 1-5/2017 Kts. yllä Tavoite hyvä pohja väliaikaishallinnolle (Tommi) 5/2017 Tukipalvelut, henkilöstö, kiinteistöt 1/2017-7/2017 Maku ja Sotehankkeet Maku-esivalmistelu & Sote 8.2.2017 12

2. Sote-tuotannon alaryhmä 8.2.2017

2. Sote-tuotanto 8.2.2017 Tehtävät/Toimeksianto: (suluissa aikataulu esityksestä jorylle) Työsuunnitelma, kriittiset asiat 7/2017, 1/2019 (12/2016) Sote-ICT/sähköiset palvelut/digitaalisuus EAKR-hankkeistaminen selvitettäväksi (12/2016) Tuotannon valmistelun taloustavoitteet (12/2016) Ydinprosessien valinta (12/2016) Kriteereiden yhdenmukaistaminen, vuodeosasto/muu laitoshoito/kuntoutus/kotihoito-tavoitemalli, palveluverkkovaihtoehdot (5/2017) Kuntien ennakoivat rakennemuutokset Kunnat sote-kuntoon, vrt. menossa ollut LSHP:n sairaala sote-kuntoon -> Sote maakuntakuntoon, siltä osin kun ei voida kattaa hankerahoituksella, suora kuntien lisärahoitustarve asiantuntijakustannuksiin 25 000 euroa vuodelle 2017 Valinnanvapauden ja monituottajamallin vaikutukset valmisteluun, arviointi (1/2017) Saamenkieliset, saamelaiset 14

8.2.2017 Sote-tuotannon alaryhmän tehtävät Tehtävä 1: Tunnistaa, nimetä, priorisoida ja aikatauluttaa ne asiat (hoitoketjut, palveluverkko, kriteerit,, joiden valmistelu tulee käynnistää tai jonka valmistelua tulee jatkaa sote-uudistukselle asetettujen tavoitteiden saavuttamiseksi Tehtävä 2: Sopia ja nimetä kehitettävät sote-ydinprosessit Tehtävä 3: Sopia miten Sote-ICT digitiekartta jatkotyöskentely kytketään osaksi Sote-asiakasprosessien kehittämistä Tehtävä 4: Miettiä miten saamelaisten oikeudet ja saamelaisten kulttuuri huomioidaan sote-tuotannon valmistelussa Tehtävä 5: Selvittää valinnanvapauden ja monituottajamallin vaikutuksia sote-tuotannolle Tehtävä 6: Tunnistaa, nimetä ja priorisoida ne kehittämiskohteet, jotka tulee valmistella ns. Sote-kuntoon ennen 30.6.2017. 15

8.2.2017 Keskeisiä kysymyksiä? Miten Lapin maakunnassa julkisen sektorin sotepalvelut saadaan kilpailukykyiseen sote-kuntoon? Miten toteutetaan sote-palveluiden integraatio? Miten parannetaan palveluiden yhdenvertaisuutta ja saatavuutta? 16

8.2.2017 Aiemmissa selvityksissä esiin nousseita asioita ja kehittämiskohteita Lapin sote-palvelurakenteen laitosvaltaisuus Ikäihmiset Vammaispalvelut Mielenterveys- ja päihdepalvelut Lastensuojelu ESH:n kalliit kustannukset Ikäihmisten hoidon ja hoivan palvelutuotannon rakenteet vaihtelevat suuresti kunnittain Erilaiset palvelujen myöntämiskriteerit Jatkokehittämisen tarpeet/painopistealueet hyvin saman suuntaiset sekä LPSHP:n ja LSHP:n kuntien alueilla 17

8.2.2017 Tuotannon alaryhmän työskentely Puheenjohtaja: Timo Alaräisänen, Kemijärvi Koordinaattori: Maija Valta Kokoukset 1. 15.12.2016 klo 9 12 järjestäytyminen, tehtäväksi annon läpikäyminen 2. 12.1.2017 klo 9-12 nykytilan analyysi -> toimenpidesuunnitelma v. 0.1 (vanhuspalvelujen kriteerit ja kehittäminen) 3. 9.2.2017 klo 9-12 Teema: Lapin maakunnan integroidut palvelukokonaisuudet (ydinprosessit) -> toimenpidesuunnitelma v. 0.2 18

Tuotannon alaryhmän työsuunnitelma v.0.1: Vanhuspalvelut ja tk-vuodeosastohoito Tehtävä Vastuuhenkilö Sote johtoryhmän käsittelyyn Omaishoidon kriteerit ja omaishoitoa tukevat palvelut (Valmistelu kevät 2017, kriteerien testaus 2017-2018, käytössä 1.1.2019 Kotihoidon myöntämisen kriteerit + tunnistetaan ne mahdolliset Lapin ominaispiirteet, jotka vaikuttavat kotihoidon palveluiden myöntämiseen (Valmistelu kevät 2017, käytössä v. 2018 aikana Muutosagentti Liisa Niiranen Toimiva kotihoito Lappiin hanke / Lahja Harju Pol ohryn käsittelyyn 24.5.2017 7.6.2017 27.4.2017 7.6.2017 Kotikuntoutuksen yhtenäinen toimintamalli Lahja Harju Valmistelu kevät-syksy 2017 Tehostetun palveluasumisen kriteerit Muutosagentti Liisa Niiranen Valmistelu kevät-syksy 2017 Vuodeosastohoito: akuuttihoito + kuntoutus Maija Valta Valmistelu kevät-syksy 2017 8.2.2017 19

8.2.2017 Työskentelyn eteneminen 9.2.2017 työpaja, jonka tavoitteena tunnistaa ja nimetä Lapin maakunnan integroidut sote-palvelukokonaisuudet = integroidut ydinprosessit -> sen jälkeen tunnistetaan ja aikataulutetaan seuraavat kehittämiskohteet 20

3. Sote-TKI alaryhmä 8.2.2017

8.2.2017 3. Sote-TKI (tutkimus, kehittäminen, innovaatiot) Tehtävät/Toimeksianto: (suluissa aikataulu esityksestä jorylle) Työsuunnitelma, kriittiset asiat 7/2017, 1/2019 (12/2016) Kehittämisen rakenteet maakunnassa ja yhteistoimintaalueella (3/2017) Innovaatio- ja yritystoiminnan tarpeiden huomioon ottaminen sote-valmistelussa (2/2017) Seuranta- ja arviointi-suunnitelman laatiminen (2/2017) Saamenkieliset, saamelaiset 22

8.2.2017 TKI alaryhmän työskentely Puheenjohtaja: Päivi Salminen, Muonio Koordinaattori: Kaisa Kostamo-Pääkkö (23.1.2017 alk.) Kokoukset: 1. 15.12.2016 klo 9 12 järjestäytyminen, tehtäväksi annon läpikäyminen 2. 10.1.2017 klo 12-16 Teema: nykyrakenteen kuvaaminen 3. 6.2.2017 klo 9 12 Teema: tiedontuotannon tarpeet uudessa Lapin maakunnassa 23

TKI-TOIMIJOIDEN PAINOPISTEALUEET, NYKYTILA Tutkimus Tiedon tuotanto Koulutus Osaaminen Innovaatiot Kehittäminen ASIAKAS ja ASUKAS - - - - - - - - - - TUOTANTO: KUNNAT, JÄRJESTÖT, YKSITYISET Erikoissairaanhoidon yksiköt ja PTH-yksiköt - - - YLIOPISTOT - - - - - - - - - - AMMATTIKORKEAKOULUT AMMATTIOPISTOT - - - - - - - - - - - - - - POSKE ja SAAMELAISYKSIKKÖ VÄLINEINÄ HANKKEET ja ERILLISRAHOITUS (THL, STM, ESR)

YTA MIHIN TUTKIMUSTA, KEHITTÄMISTÄ JA INNOVAATIOITA TARVITAAN? -TAVOITTEENA TIETOON PERUSTUVA, KEHITTÄVÄ JA INNOVATIIVINEN TOIMINTA KAIKILLA TASOILLA Sopimusvelvoite alueen maakuntien kesken tutkimus-, koulutus- ja kehittämistoiminnasta YTA Järjestäjä Maakunta HYTE (maku & kunnat) Palvelulupaus, rahoitus Strateginen suunnittelu: palvelutarve, asiakaslähtöisyys, vaikuttavuus, kustannustehokkuus, laatu, yhdenvertaisuus Tuottajakriteereiden määrittely Maakunnan liikelaitoksen ja yhtiöiden strateginen kehittäminen Tuotannon tuki: osaamisen ja palveluiden kehittäminen Vaikuttavat, integroidut, kustannustehokkaat palvelukokonaisuudet Tieto väestön hyvinvoinnista ja terveydestä, niihin vaikuttavista tekijöistä ja palvelutarpeesta Vaikuttavia hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen käytäntöjä Järjestäjä Maakunta Palvelutuotanto Palvelutuotanto HYTE (maku & kunnat)

Tehtävä TKI-ALARYHMÄN TYÖSUUNNITELMA Sote TKI ryhmän käsittelyyn Sote johtoryhmän käsittelyyn Pol ohryn käsittelyyn TKI-alaryhmän työsuunnitelman esitteleminen 10.1.2017 17.1.2017 8.2.2017 Lapin nykyisen TKI-rakenteen kuvaaminen 10.1.2017 17.1.2017 8.2.2017 TKI:n suhde tuotantoon ja järjestämiseen 10.1.2017 17.1.2017 8.2.2017 Tiedontuotannon, osaamisen, tutkimuksen ja kehittämisen tarpeet uudessa Lapin maakunnassa Uuden TKI-rakenteen valmistelu Sote-uudistuksen seuranta ja arviointisuunnitelmaluonnos Uusi TKI-rakenne valmis Seuranta ja arviointisuunnitelmaluonnos valmis Saamenkielen ja kulttuurin asema kokonaisuudessa Työskentelyn yhteenveto ja viimeistely 6.2.3017 21.2.2017 5.4.2017 1.3.2017 -- -- 7.4.2017 26.4.2017 7.6.2017 2.5.2017 24.5.2017 7.6.2017

8.2.2017 Järjestämisen ja tuotannon suhde TKIalaryhmään Järjestäjän tulee velvoittaa kaikkia maakunnan alueella toimivia palveluntuottajia myöhemmin määriteltävään tietyn tasoiseen tiedontuotantoon ja yhteistyöhön TKI-sektorin kanssa Mahdollistaa myös järjestäjän laadunvalvonnan Mahdollistaa maakunnallisen seurannan, raportoinnin ja tutkimuksen Kehittäminen ja innovaatiot tapahtuvat usein käytännössä, tuotannon puolella ja siten palvelutuottajia tulee velvoittaa yhteistyöhön maakunnalliseen TKI-sektorin kanssa Mahdollistaa hyvien käytäntöjen käyttöönoton koko maakunnan alueelle TKI-sektorin kautta tulee pitää yhteys kunnissa tehtävään sosiaalisen ja terveydellisen hyvinvoinnin edistämiseen Kaikessa toiminnassa tulee huomioida pienten kuntien mahdollisuus osallistua TKI-toimintaan Asiakasosallistuminen yhdessä järjestämisen ja TKI:n kanssa 27

Kiitos! 8.2.2017