Asia: Sotealuevalmistelu Asiasta päättävä taho ja lopullinen päätöksentekijä: Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta Valmistelu: Arja Väänänen, Riitta Manninen, 16.6.2015 Seutusoten johtoryhmien työpajatyöskentely, seudullinen johtoryhmä Päivämäärä: 28.8.2015 keskitetty johtamismalli ja toimeenpanojärjestelmä. Resurssien kohdentaminen ja tarkoituksenmukaisempaa. Eri ENNAKKOARVIOINTI Vaikutukset Nykytila: Seutusote shp:ä pienempi alue shp:n kokoinen alue maakunnan kokoinen alue Kuntalainen Peruspalvelut pääosin omassa kunnassa. Meidän kunta. toteutuvat vaihtelevasti. Ei juuri muutoksia nykytilaan palveluihin. Meidän kunta. Peruspalvelut pääosin omassa kunnassa, osa mahdollisesti lähialueilla. Joku sote. Päätöksenteko: Alueen yhteinen lautakunta. Päätöksenteko lähellä: oma perusturvalautakunta ja seudullinen lautakunta. Kuntalaisten osallistaminen ja palautteiden vaihtelevaa. kehittyneempiä, mutta edelleen rajoituksia. Päätöksenteko kauempana: Alueen yhteinen lautakunta. Kuntalaisten osallistaminen ja palautteiden vaihtelevaa. mahdollistuvat paremmin. Palautejärjestelmä ja kuntalaisten osallistaminen edellyttää uudenlaisia toimintamalleja. Tiedottaminen, viestintä ja palveluohjaus on oltava ajantasaista. Palveluohjauksen merkitys korostuu. Peruspalvelut pääosin omassa kunnassa, osa mahdollisesti lähialueilla. Joku sote, jossakin. Päätöksenteko: Alueen yhteinen lautakunta. mahdollistuvat parhaiten. Palautejärjestelmä ja kuntalaisten osallistaminen edellyttää uudenlaisia toimintamalleja. Tiedottaminen, viestintä ja palveluohjaus on oltava ajantasaista. Palveluohjauksen merkitys korostuu entisestään. Palvelujen järjestäminen ja tuottaminen Yhtenäisiä toimintamalleja käytössä. Johtaminen hajautunut, eriytynyt toimeenpano. Ei kehittämisresursseja. Asiakasvastuu on perustasolla, mutta siirtyy ja jää tiivistyneempi johtamismalli ja toimeenpanojärjestelmä. Yhteinen kehittämisresurssi. Useampi erillinen palvelutaso keskitetty johtamismalli ja toimeenpanojärjestelmä mahdollistuvat. Resurssien kohdentuminen selkiytyy.
yksiköiden välinen yhteistyö ja työnjako. Yhteinen kehittämisyksikkö ja laajemmat kehittämisresurssit. Palvelumuodot ja -määrittelyt moninaistuvat ja palveluiden uudelleen määrittely. Laajempi toimintakäytäntöjen kehittäminen. Osaamisen ja asiantuntijuuden tarkoituksenmukaisesti alueella. Osaamisen johtaminen, työkierto, urakehitys paremmat. tasapäisyys. Työskentely-alueet voivat suurentua merkittävästi. Erikoisalojen keskittämisellä, työnjaolla ja tehostamisella voidaan saada kustannustehokkuutta. erikoissairaanhoitoon helposti. Palvelumuodot ja määrittelyt entisellään.. Henkilöstö Jokaisella kunnalla oma henkilöstöjohto, Yhteistä koulutusta, ei systemaattista osaamisen johtamista. Erityisosaamisen. ja toimintaprosessi. Palvelumuodot osittain entisellään ja osittain muuttuneet. Asiakasvastuuprosesseihin kiinnitettävä erityistä huomiota. Osaamisen johtaminen, työkierto, urakehitys paranee ja tietyiltä osin rajoittunutta. Erityisosaamisen osittain rajoitettua. tasapäisyys Sairaanhoitopiirien välisen työnjaon kehittäminen vailinnaista. Yhteinen kehittämisyksikkö ja laajemmat kehittämisresurssit. Palvelumuodot ja -määrittelyt moninaistuvat ja palveluiden uudelleen määrittely. Osaamisen ja asiantuntijuuden tarkoituksenmukaisesti alueella. Osaamisen johtaminen, työkierto, urakehitys paremmat. tasapäisyys. Talous Hajanainen omistajaohjaus erikoissairaanhoidossa Omistajaohjaus haasteellinen Yhteinen tuotteistus ja yhtenevät vaikuttavuusmittarit. Yhteinen tuotteistus ja yhtenevät vaikuttavuusmittarit.
Talouden ja ohjauksen Palveluiden keskittäminen, liikkuminen lisääntyy asiakkaat tai asiantuntijat liikkuvat - sähköisen asioinnin - yksinkulkeminen /yhteiskyydit (kuten KELAkyydit) Hankintojen keskittäminen logistiikka säilytetään. Vaikutukset maankäyttöön, kaavoitukseen, rakentamiseen ja tilojen käyttöön. Kuntakohtaiset mallit Alue ei riittävän suuri kustannusten hillitsemiseen ja toiminnan tehostamiseen. Talouden ja ohjauksen Alue ei riittävän suuri erikoissairaanhoidon kustannusten hillitsemiseen ja toiminnan tehostamiseen. Talouden ja ohjauksen Ympäristö Asiointimatkat ovat lyhyempiä. Hankinnat pääosin omissa palvelutuotantoyksiköissä. Jokaisella kunnalla oma kiinteistömassa ja vastuu niiden ylläpidosta. Asiointimatkoihin ei oleellisia muutoksia. Hankinnat keskitetymmin, mutta pienimuotoisempaa kuin isommalla alueella. säilytetään. Palveluiden keskittäminen, liikkuminen lisääntyy, joko asiakkaat tai asiantuntijat liikkuvat - sähköisen asioinnin Hankintojen keskittäminen logistiikka. säilytetään. Vaikutukset maankäyttöön kaavoitukseen rakentamiseen ja tilojen käyttöön.
Yritysvaikutukset (yrva: erillinen lomake) Johtopäätökset Erillinen yhteenveto Erillinen yhteenveto Erillinen yhteenveto Erillinen yhteenveto YRITYSVAIKUTUSTEN ARVIOINTI Valmisteltava asia: + + + + - - - - Täsmennykset 1. Vaikuttaako päätös yritysten liiketoimintamahdollisuuksiin, kasvuun ja kehittymiseen? ++ kilpailutustoimintatapoja; laatu/sisältö sekä yksilöllisyys/talous - kilpailutuksessa riski, jääkö pienet sivuun, voidaan muuttaa - voi sopia sekä isoille että pienille yrityksille - erilaiset palveluiden järjestämisentavat - yritysten yhteistoiminta- ja kehittymismahdollisuudet voivat lisääntyvät, - yritysimu, uuden organisaation vakiintuessa 2. Vaikuttaako päätös työpaikkojen määrään? + - uudenlaiset liiketoimintamahdollisuudet - ei varsinaisesti vaikuta työpaikkojen määrän 3. Tukeeko päätös strategisten linjausten toteutumista (moderneimmat yrityspalvelut, notkea kaavoitus, kärkialoistaan tunnettu, kiinnostava keskusta, palvelukulttuuri ja luonto vetovoiman lähteenä)? Mitä linjausta päätös tukee? ++ Mitä linjausta tukee? - tukee kaikkia strategisia linjauksia - näkyy palvelusetelin käytön lisääntymisenä - yritysten palvelutuotannon kehittymisenä 4. Tukeeko päätös osaamiskärkien kehittymistä (digitaalisuus, bioenergia, ympäristöturvallisuus, palvelut, matkailu)? Mitä osaamisen kärkeä/kärkiä päätös tukee? ++ Mitä osaamiskärkeä tukee? - on jo nostettu esiin, digitaalisuus, bioenergia - sote-ratkasu voi tuoda uusia os.kärkiä ja entisten kirkastamista - iso alue antaa mahdollisuuksia - uudet palvelutarpeet yrityksille; luonto, hoiva, mökkikunnat - hv-teknologia, vaatii volyymia
Päätösten vaikutusten seurannasta päättäminen. Päätöksenteko menee kauemmas. Palvelukokemus voi parantua, asiantuntemuksen jalkautumisen mahdollistuessa. Resurssien tarkoituksenmukainen käyttö. Osallisuuden ja vaikuttamisen mahdollisuuksien systemaattisuus tulee tärkeämmäksi alueen suurentuessa. Sairaanhoitopiirin kokoinen alue ei mahdollista vielä laajempien työnjako- ja toimintaprosessien kehittämistä. Sairaanhoitopiiriä pienemmällä alueella kehittäminen valinnaista, väestöpohja liian pieni toiminnan kehittämiseen. Sairaanhoitopiirin ja maakunnan kokoinen alue mahdollistavat palveluiden kehittämisen ja resurssien hyödyntämisen tarkoituksenmukaisemmin. Suuremman alueen organisaatiossa paremmat mahdollisuudet henkilöstön osaamisen kehittämiseen ja hyödyntämiseen, urakehitykseen ja työkiertoon. Työalue voi suurentua huomattavasti. Yksilölliset ratkaisut vaikeita. Maakunnan kokoisella alueella erikoisalojen keskittämisellä, työnjaolla ja tehostamisella voidaan saada kustannustehokkuutta. Ympäristövaikutukset ovat tärkeä huomioida, mm. liikkumisen ja kuljetusten osalta. Palveluiden keskittäminen pidentää kuntalaisten matkoja, toisaalta mahdollista asiantuntijoiden liikkuminen sekä sähköisen asioinnin ja etäpalveluiden. JOHTOPÄÄTÖKSET KUNTALAISVAIKUTUKSET VAIKUTUKSET PALVELUIDEN JÄRJESTÄMISEEN JA TUOTTAMISEEN VAIKUTUKSET HENKILÖSTÖÖN TALOUSVAIKUTUKSET YMPÄRISTÖVAIKUTUKSET YRITYSVAIKUTUKSET Maakunnan kokoisen organisaation nähdään tuovan positiivisia yritysvaikutuksia muita vaihtoehtoja enemmän.