KOTIHOIDON ASIAKKAIDEN KOKEMUKSIA ARJEN SUJUVUUDESTA, SAAMISTAAN PALVELUISTA SEKÄ OSALLISUUDESTAAN NIIDEN SUUNNITTELUUN JA TOTEUTUKSEEN Kehittämiskoordinaattori Tuula Ekholm
Liittyminen KKE -hankekokonaisuuteen Palvelutarpeen arviointi ja hyvinvoinnin edistäminen Muistisairaiden palvelujen kehittäminen Kotihoidon sisällön ja työprosessien kehittäminen Saattohoito osana hyvää elämää Ikääntyneen osallisuuden vahvistaminen Yhdistetään parhaat voimavarat, osaaminen, sidosryhmäyhteistyö ja verkostoituminen Henkilöstö kehittää työtään yhdessä palveluketjun toimijoiden kanssa
Taustaa o Vuodesta 2009 tehty kysely 5-vuotiaille lapsille (vanhemmat haastattelevat lapsensa) o Vuoden 2012 lopulla Lohjalla tehty pilottikysely tehostetun palveluasumisen asiakkaille ja vastaava kysely Sipoossa keväällä 2013 o Etelä-Kymenlaakson asiakaspalautekysely o Metropolian geronomiopiskelijat Sarianne Jyrkkänen ja Hanna Ruokanen tekevät kyselystä opinnäytetyönsä
Tavoitteena: Saada asiakkailta itseltään tietoa, näkemyksiä ja kokemuksia arjen sujuvuudesta ja kotihoidon palveluista Saada asiakkaan oma ääni paremmin kuuluviin ja lisätä siten asiakkaan vaikutusmahdollisuutta ja osallisuutta omassa asiakasasiassaan Tiedonkeruun toteutustapa antoi myös mahdollisuuden vastuuhoitajan ja asiakkaan parempaan tutustumiseen Tuottaa tietoa kunnalle sisällöllisen kehittämistyön pohjaksi
Kohderyhmä ja toteutustapa Kohderyhmänä 75-vuotiaat säännöllisen kotihoidon piirissä olevat asiakkaat Teemoitettu strukturoitu (puolistrukturoitu) keskustelu, jonka vastuuhoitaja käy vastuuasiakkaansa kanssa Vastuuhoitaja siirsi keskustelun tiedot sähköiseen lomakkeeseen Keskustelut toteutettiin 10.2. 9.3.2014 Hangossa, Siuntiossa, Inkoossa, Lohjalla, PTKY Karviaisessa, Hyvinkäällä ja Sipoossa (tulossa vielä Järvenpää ja mahdollisesti Raasepori) Vastauksia 763 Aineisto raportoidaan kokonaisuudessaan ja kunnat saavat sekä kuntakohtaisen että alue/yksikkökohtaisen erittelyn
Aihealueet 7 AIHEALUETTA ASIAKKAALLE, LISÄKSI VASTUUHOITAJAN KYSYMYKSET: Osallisuus oman arjen suunnitteluun Esim. Onko teidän toiveenne/mielipiteenne kirjattu hoito- ja palvelusuunnitelmaanne? o riittävästi o liian vähän o en tiedä Palveluohjaus ja neuvonta Esim. Oletteko saanut riittävästi tukea/ apua tarvitsemienne palveluiden hakemisessa? o kyllä o ei, miksi Osallisuuden tukeminen Esim. Pystyttekö halutessanne osallistumaan kodin ulkopuoliseen toimintaan (esim. käydä äänestämässä, harrastustoiminta, kulttuuripalvelut, seurakunnan palvelut, järjestöt, päiväkeskustoiminta) o riittävästi o kohtalaisesti o liian vähän
Aihealueet Toimintakykyä edistävä toiminta Esim. Onko teillä käytössänne riittävästi apuvälineitä? o kyllä o ei, millaisia apuvälineitä tarvitsisitte? Lääkäripalvelut ja lääkitys Esim. Saatteko riittävästi tietoa omasta lääkityksestänne? o kyllä, riittävästi o liian vähän o en lainkaan Oikea palvelu oikeaan aikaan Esim. Mikä olisi mielestänne teille tällä hetkellä paras asumismuoto? o Oma koti nykyisellään o Oma koti muutostöiden jälkeen o Senioritalo o Palvelutalo o Ympärivuorokautinen hoitoyksikkö o Muu, mikä? Kotihoidon työntekijät (7 väittämää, 4 muuta kysymystä) Esim. Kotihoidon työntekijät ovat ammattitaitoisia Aina / Yleensä / Harvoin / Ei lainkaan / En osaa sanoa Vaihtuvatko kotihoidon työntekijät liian usein? o kyllä o ei Kysymykset vastuuhoitajalle
Tuloksista Vastanneista asiakkaista noin 80 % asuu yksin ja ¾ on naisia. Lähes kaikki vastanneet voivat asioida työntekijöiden kanssa omalla äidinkielellään Lähes kaikki asiakkaat kokevat kotihoidon palvelujen vastaavan tarpeitaan ja että heidän toiveasumismuotonsa on oma koti sellaisena kuin se nyt on Vain 19 (2,5 %) asiakasta tuntee tarvitsevansa asumismuodokseen ympärivuorokautisen hoitoyksikön. Lähes kaikki asiakkaat kokevat elämänsä turvalliseksi kotona aina tai usein. Viidennes asiakkaista kokee olonsa yksinäiseksi aina tai usein. Noin 90 %:lla vastanneista asiakkaista on halutessaan mahdollisuus olla riittävästi yhteydessä ystäviin ja sukulaisiin. Suurin osa asiakkaista kokee terveydentilansa hyväksi tai kohtalaiseksi.
tuloksista jatkuu Noin 2/3 vastanneista kokee voineensa osallistua riittävästi oman hoito- ja palvelusuunnitelmansa tekemiseen sekä hoitonsa ja palveluidensa tavoitteiden määrittämiseen. Kotihoidon ammattilaisten tulee kuitenkin huomioida asiakkaitaan paremmin hoito- ja palvelusuunnitelman toteutumisen arvioinnissa. Noin 80 % vastanneista asiakkaista kokee saaneensa riittävästi tietoa tarjolla olevista kotihoidon tukipalveluista sekä apua tarvitsemiensa palvelujen hakemiseen. Muiden kuin kunnan tuottamien palvelujen osalta asiakkaat kokevat tarvitsevansa nykyistä enemmän ohjausta ja neuvontaa. Suurin osa vastaajista koki kotihoidon työntekijöiden olevan ammattitaitoisia, ystävällisiä ja luotettavia, kohtaavan heidät kiireettömästi ja noudattavan sovittuja asioita sekä huomioivan muutokset asiakkaansa terveydentilassa ja tukevan asiakasta käyttämään omia voimavarojaan. Kaksi kolmesta vastaajasta koki, että kotihoidon työntekijät eivät vaihdu liian usein.
tuloksista jatkuu Asiakkaan kanssa käyty keskustelu antoi vastuuhoitajalle uutta tietoa palvelujen toteutukseen: q q q q q lähes joka neljännen asiakkaan hoitotyön suunnitelma tai palvelusuunnitelma päivitetään lähes joka viidennen asiakkaan läheisiin ja omaisiin ollaan yhteydessä asiakkaan suostumuksella hänen asioissa lähes joka viidennen asiakkaan mahdollisuuksia ulkoiluun lisätään joka kymmenennelle varataan jalkahoito noin 10 % vastanneista ohjataan ja avustetaan lisäpalvelujen käytössä ja hankinnassa, asiakkaan tilanteesta ollaan yhteydessä lääkäriin, asiakkaalle tehdään liikuntasuunnitelma, häntä ohjataan ja avustetaan hakemaan muita sosiaalietuuksia tai ohjataan muistisairauksiin liittyvissä asioissa Vastuuhoitajat kokivat, että yli puolet käydyistä keskusteluista antoi heille lisätietoa ja on hyödyksi heidän päivittäisessä työssään.
Mittaustavan vahvuudet ja heikkoudet + Mahdollistaa vastausten saamisen kattavasti + Haastattelutilanteen rentous ja välittömyys, kun haastattelija on tuttu henkilö + Mahdollisuus toteuttaa keskustelu joustavasti ja ottaa huomioon asiakkaan tilanne (esim. muistisairaus) + Mahdollisuus saada laajasti tietoa palvelun eri osaalueiden vahvuuksista ja haasteista - Haastattelija on osa rakennetta, josta palautetta annetaan
Lisämateriaali Keskustelurunko ja saatekirjeet sekä asiakkaalle että vastuuhoitajalle löytyvät: http://kotonakokonainenelama.wordpress.com/osako konaisuudet/lansi-ja-keski-uusimaa/raportit/