Moniammatillinen verkosto vuosina 2012-2016: tavoitteet, menetelmät ja tulokset Antti Mäntylä, apteekkari, FaT 26.1.2017 Keskustelutilaisuus: Moniammatillinen yhteistyö tulevissa sote-rakenteissa Helsinki
Tästä lähdettiin liikkeelle vuonna 2012 Fimea kokoaa moniammatillinen kehittämisverkoston ikäihmisten lääkkeiden käytön järkeistämiseksi. Verkoston tavoitteena: 1. Määritellä potilasnäkökulmasta lääkkeiden tarkoituksenmukaista käyttöä edistävät moniammatillisten toimintatavat ja mallit 2. Edistää määriteltyjä moniammatillisia toimintamalleja sosiaali- ja terveydenhuollon toimintayksiköissä 3. Tukea paikallisesti tehtävää hyvien toimintamallien jatkuvaa kehittämistyötä
Keskeiset verkoston työtä ohjaavat kysymykset: Mitkä tekijät edistävät ja estävät lääkkeiden järkevän käytön edistämistä? Miten lääkkeiden järkevää käyttöä edistetään rakenne, organisaatio ja tiimityötason toimenpiteillä? Tiimityön taso Lääkäri Hoitaja Moniammatilliset tiimityön parhaat käytännöt Potilas Lääkkeiden järkevä käyttö potilailla edistyy Organisaatioiden taso Koulutus ja tutkimuslaitokset Rakenteiden taso Tietojärjestelmien kehittäminen 22.2.2016 Tietojärjestelmien toimittajat Moniammatillisuutta tukevat organisaatiotason ratkaisut Koulutuksen kehittäminen Järjestöt, edunvalvojat Yksityinen lääkäriasema Apteekki Eduskunta Moniammatillisuuteen vaikuttava lainsäädäntö, normit ja rakenteet Farmasisti Sairaalaapteekki Julkinen terveyskeskus STM, muut ministeriöt Julkinen sairaala Fimea, Kela, THL ja Valvira ja muut virastot
oniammatillinen yhteistyö, mitä se on? Tarkoitetaan monen eri alan ammattilaisen yhdessä työskentelyä (interprofessional). Eri ammattiryhmien osaaminen on toisiaan täydentävää Lääkäri päättää lääkehoidosta Sairaanhoitajien ja muiden hoitajien työpanosta tarvitaan lääkkeiden vaikutusten seurannassa Farmasian ammattilaisen osaamista tarvitaan lääkehoidon ongelmien ratkaisussa tai optimaalisen lääkehoidon valinnassa Ongelmat ratkaistaan tiimissä dialogisesti, moniammatillinen toimintatapa keskeinen keino potilaan kokonaisvaltaisessa hoidossa 22.2.2016
Moniammatillisessa verkostossa mukana olleet organisaatiot Rovaniemen terveyskeskus Oulun terveyskeskus Selänteen peruspalvelukuntayhtymä Kauhavan 3. apteekki, Kuntayhtymä Kaksineuvoinen ja Mehiläinen Oy Forssan seudun terveydenhuollon kuntayhtymä ja Forssan keskusapteekki Salon terveyskeskus Kirkkonummen terveysasema Hyvinkään terveyskeskus Sisä Savon terveydenhuollon Kuntayhtymä Kuopion kaupungin TerveKuopio kioski ja Itä Suomen yliopiston apteekki Kuopion yliopistollisen sairaalan yhteispäivystys Terveystalo Joensuu Itä Savon sairaanhoitopiiri Lahden kaupungin sairaala
Moniammatillinen kehittämistyö 2012-2015. Ei menty rutiinilla, päätettiin yrittää syventää oppimista. Lähtötilanne ja haasteet v. 2012 Avoimet haastattelut, joiden avulla kerättiin faktoja ja koottiin verkosto Iäkkäiden lääkehoidon ymmärtäminen Moniammatillisuuden ymmärtäminen Mittarit Tuotteistaminen Prosessimallinnus 2012-2014 työpajat ja verkostotyö: Tavoitteena yhteisen käytännöllisen ymmärryksen lisääminen sekä dialogisuuden avaaminen monta pientä U-prosessia tiimien ja verkoston tasolla 2014-2015 työpajat ja verkostotyö: Tavoitteena ymmärtää ja edistää rakennetason muutostyön organisoimista Kokeiluja, onnistumisia ja epäonnistumisia Kokeiluja ja simulaatioita Onnistumisia ja epäonnistumisia Nykytila 6/2016 Kansallisen suosituksen kirjoittaminen Kela, THL, Valvira, STM ym. yhteistyö Hallitusohjelmaan vaikuttaminen Paikallisen johdon aktivoimista, roadshow t
Verkoston tulokset http://www.fimea.fi/kehittaminen/moniammatillinen_verkosto
Johtopäätöksiä: Fimean suositukset (yleistä) Lääkkeiden järkevän käytön ongelmista paljon tutkimustietoa Useita työryhmiä, kehittämishankkeita, suosituksia viime vuosikymmeninä Sote-organisaatioissa tiedetään mitä pitäisi tehdä, mutta järkevää lääkehoitoa ei ole kyetty viemään riittävästi käytäntöön
Johtopäätöksiä: Fimean suositukset (rakennetaso) Epätarkoituksenmukainen lääkehoito tai muut lääkehoidon ongelmat johtunevat pitkälti siitä, että 1. Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestelmä ja hoitokäytännöt eivät tue potilaan kokonaisvaltaista hoitoa Tarvitaan laaja sote-integraatio, joka luo edellytykset kokonaisvaltaiselle hoitamiselle Toimeenpano ja moniammatillisuus oltava keskeinen asia kaikissa sotestrategioissa Tarvitaan kansallisen tason koordinaatiota ja vertaiskehittämistä (myös rahaa toimeenpanon toteuttamiseksi) 2. Potilastiedot kulkevat puutteellisesti sosiaali- ja terveydenhuollon tietojärjestelmissä Tarvitaan nopeasti valtakunnallinen toimiva lääkityslista Edistettävä potilastietojen sujuvaa liikkuvista kaikkien potilasta hoitavien tahojen välillä
Johtopäätöksiä: Fimean suositukset (organisaatioiden taso) 1. Usein kehittämistyö siiloutuu yksiköihin tai sitä tehdään ammattiryhmittäin eikä kokonaisuutta johdeta järjestelmällisesti Tarvitaan systemaattista laadun johtamista, joka perustuu jatkuvaan laadun arviointiin ja sen pohjalta tapahtuvaan kehittämiseen Organisaatioiden johdon pitää tukea moniammatillista kehittämistyötä antamalla riittävät resurssit (investoitava!) ja määrittelemällä vastuut
Johtopäätöksiä: Fimean suositukset (tiimityön taso) 1. Moniammatillisen yhteistyön kehittäminen usein muutamien innokkaiden pioneerien vastuulla Tarvitaan uusien moniammatillisten toimintamallien tehokasta käyttöönottoa Moniammatillinen toimintamalli tulee olla keskeinen keino järkevän lääkehoidon kehittämisessä (Rinnakkain tekemisestä kohti tiivistä yhteistyötä avoimeen dialogiin)