HALUT JÄISSÄ Valtakunnalliset Terveydenhoitajapäivät 2014 Tuula Korpela
SEKSUAALITERVEYS osa ihmisen kokonaisvaltaista terveyttä ja hyvinvointia vapaus ja kyky kokea ja ilmaista seksuaalista halua ja nautintoa, jolla siten katsotaan olevan terveydellisiä vaikutuksia seksuaalisuuden terve toteuttaminen on hyvin yksilöllistä, vaihtelevaa ja monimuotoista. on kysymys seksuaalisena olentona olemisesta, naiseudesta, miehisyydestä, seksuaalisesta identiteetistä ja seksuaalisesta suuntautumisesta
SEKSUAALINEN HALU seksuaalinen halu tarkoittaa halua tavoitella, pyrkiä kokemaan ja toteuttamaan mielihyvää ja nautintoa itsensä tai kumppaninsa kanssa seksuaalinen halu syntyy aivoissa tunneaivot antavat suunnan sille mitä haluamme ja kognitiiviset aivot auttavat tekemään oikeita ja viisaita ratkaisuja seksuaalisen halun kokemisessa on yksilöllisiä eroja eikä voida määritellä mikä määrä seksuaalista halua olisi normaalia seksuaalisen halun puute on ongelma vain silloin kun ihminen itse kokee sen ongelmaksi
HDP High Desire Partner ja LDP Low Desire Partner (David Schnarch) seksuaalisen halun kokemisen erosta ei tule ongelmaa ellei ero ole liian suuri halukkaampi tekee useimmin aloitteita haluttomampi kontrolloi milloin, missä ja miten seksiä harjoitetaan kukaan ei haluaisi olla haluttomampi, joka käyttää valtaa eikä pysty tarjoamaan kumppanilleen sitä mitä toinen haluaa, sen seurauksena itsetunto ja itsearvostus saattavat laskea halukkaampi saattaa yrittää manipuloida ja saada toista halukkaammaksi kun asiakkaat tulevat tietoiseksi tästä, he alkavat katsoa kumppaniaan ja parisuhdettaan uudesta näkökulmasta
ITSETUNTO JA SEKSUAALINEN HALU hyvä itsetunto kehittyy lapsuudessa vanhempien hyvän huolenpidon, kannustuksen ja positiivisen palautteen pohjalta eroottinen itsetunto alkaa rakentua nuoruusvuosina aikuisuudessa itsetuntoaan voi kehittää kohtaamalla itsensä, haastamalla itsensä tekemään asiat oikein ja siten hankkia itsekunnioitusta hyvän itsetunnon omaava ihminen pystyy arvostamaan toista, ei kavahda kumppanin kriittisiä sanoja tai katseita eikä seksuaalinen halu lopahda vaikka olisi arvostelun kohteena vaan ennemminkin kritiikki saa aikaan kasvua, luovuutta ja elinvoimaa kun osaa huolehtia omasta halustaan ja nautinnostaan, toivoa ja pyytää, pystyy parhaiten antamaan nautintoa myös toiselle läheisyys, hellyys, ilo, nauru, leikki ja huumori hyväilee kumppanin sielua ja antaa tilaa seksuaaliselle halulle
ERILLISYYS JA INTOHIMO erillisyys tarkoittaa kykyä ja halua näyttää itsensä kumppanilleen sellaisena kuin on ja kertoa asiat sellaisina kuin ne ovat se sisältää riskin tulla hylätyksi mutta myös mahdollisuuden kokea olevansa hyväksytty ja turvassa suhteessa kumppaniin, toista voi rakastaa vain kun tuntee hänet erillisyys tuo suhteeseen hellyyttä ja myötätuntoa, säilyttää kiintymyksen ja intiimin läheisyyden myös konfliktien aikana hyvä kumppani ei ole aina se, joka jaksaa loputtomasti ymmärtää, seksissä on tärkeää terve itsekkyys molemmilla osapuolilla toisistaan erillisten ihmisten välille voi mahdollistua tyydyttävä, aistillinen ja rakastava seksuaalielämä
KUMPPANIEN VÄLINEN VUOROVAIKUTUS kuinka hyvin tunnistaa omat tarpeet ja toiveet ja kuinka kykenee niitä ilmaisemaan kuulluksi tulemisen kokemus lisää läheisyyttä ja kiintymystä saako seksuaalinen halu tulla näkyväksi ilman pelkoa, häpeää ja syyllisyyttä onko seksuaalisen halun epäonnistuminen sallittua kuinka pystyy olemaan tietoisesti läsnä kumppaninsa kanssa haluttomuus muodostuu ongelmaksi jos se koetaan rakkauden hiipumiseksi ja alkaa esiintyä mustasukkaisuutta haluttomuuden taustalla saattaa olla lapsuuden käsittelemättömät vihan tunteet tai riippuvuudet ja niiden siirtäminen kumppaniin
SEKSUAALINEN HALU VAIHTELEE ihmisellä saattaa olla matala seksuaalinen halu läpi elämän eikä hän koe sitä ongelmaksi seksuaalinen halu vaihtelee, haluttomuus on normaalia, ketään ei aina haluta Laumannin suuren amerikkalaisen tutkimuksen mukaan naisista 33 39 % ja miehistä 15 20 % koki seksuaalisen halun puutetta viimeisen vuoden aikana haluttomuus lisääntyy yli 40 vuotiailla ja yli 50 vuotiaista suomalaisnaisista puolet saattaa kärsiä haluttomuudesta vanhuudessakin ihminen kaipaa toisen ihmisen hellyyttä, läheisyyttä ja kosketusta parisuhteen alussa koetaan seksuaalisesti hyvin aktiivinen intohimon vaihe, joka kestää hormonaalisista syistä johtuen yleensä maksimissaan pari vuotta
RASKAUSAJAN SEKSUAALISUUS alkuraskauden pahoinvointi, väsymys ja rintojen arkuus saattavat vähentää naisen seksuaalista halua tutkimusten mukaan 49% naisista ja 50% miehistä pelkäsi yhdynnän aiheuttavan jotain haittaa sikiölle ja vältti yhdyntää sen vuoksi toisen raskauskolmanneksen aikana lantionpohjan verekkyyden lisääntymisen, voimakkaan kostumisen ja pidempien orgasmisupistusten vuoksi nainen saattaa kokea voimakkaampia orgasmeja kuin koskaan ennen ja tämä saattaa hämmentää kumppania naisen oma arvio muuttuneesta kehosta ja kumppanin suhtautuminen äitiyden muotoihin vaikuttaa seksuaaliseen haluun koko raskauden ajan ja myös synnytyksen jälkeen loppuraskaudessa iso kohtu ja mahdollisesti närästysvaivat edellyttävät uusien yhdyntäasentojen löytämistä
SEKSUAALISUUS SYNNYTYKSEN JÄLKEEN synnytyksen jälkeen naisen seksuaalinen halu palaa muutama viikko synnytyksen jälkeen, tavallisimmin 7 12 viikkoa synnytyksestä pareja on hyvä rohkaista tutustumaan synnyttäneen naisen vartaloon uudelleen, rauhallisesti, hellästi ja arvostavasti on hyvä ohjata liukuvoiteiden käyttöön, ohjata lantionpohjan lihasharjoitteet ja tarvittaessa hoitaa ehkäisyasiat kuntoon nainen toivoo kosketusta, hyväilyjä ja hellyyttä ilman suorituspaineita yhdynnästä ja ehkä uusia seksitapoja miehillä seksuaalinen halu palaa nopeammin kuin naisilla mikäli nainen keskittyy liiaksi vain vauvaan saattaa mies kokea ulkopuolisuuden tunteita parisuhteessa molemmat ovat vastuussa hellyyden ja läheisyyden vaalimisesta ja eroottisen kipinän ylläpitämisestä
MIKÄ ESTÄÄ SEKSUAALISTA HALUA? kiire, stressi, yhteisen ajan vähyys erityisesti pikkulapsiperheissä pitkissä parisuhteissa seksitapojen urautuminen saattaa vähentää halua depressio ja psyykenlääkkeet päihteet erilaiset pitkäaikaissairaudet, esim. sydänsairaudet ja syöpä tahaton lapsettomuus ehkäisyongelmat ja raskauden pelko toiminnalliset seksuaalihäiriöt testosteronin tai estrogeenin vähyys parisuhdeongelmat, viha, epäluottamus, syyllisyys ja häpeä aiempi seksuaalinen kaltoinkohtelu tai hyväksikäyttö
SEKSUAALISEN HALUTTOMUUDEN HOITO anamneesi on tärkeä onko asiakkaalla ollut joskus seksuaalista halua ja mitä elämässä on mahdollisesti tapahtunut kun halu on hiipunut ja mistä asiakas arvelee halun vähentyneen vahvistetaan sitä mikä mahdollisesti lisää seksuaalista kiihottumista ja halua erilaisia seksivälineitä, liukuvoiteita, hierontaöljyä ja uusia seksitapoja kannattaa kokeilla, yhteiset unelmat, irti otot arjesta, yllätykset ja flirtti saattavat lisätä seksuaalista halua toisen fantasioihin tutustuminen saattaa auttaa näkemään toisen uudenlaisesta näkökulmasta hormonikorvaushoito, tarvittaessa lääkärin vastaanotolle tarvittaessa ohjataan seksuaali-, pari- tai psykoterapiaan
MITEN TERVEYDENHOITAJA VOI AUTTAA luo luottamuksellinen, kiireetön ilmapiiri kuuntele, suhtaudu myönteisesti seksuaalisuuden eri ilmenemismuotoihin osoita hyväksyntää ja kysy avoimia, tarkentavia kysymyksiä: Milloin haluttomuus on alkanut? Miten ihminen itse on kokenut halunsa puutteen? Minkä halun puutteesta on kysymys ( eikö halua yhdyntää, kosketusta )? Miten esileikki sujuu? Voit saada valmiuksia seksuaaliterveyden edistämiseen: tutustumalla ensin omaan seksuaalisuuteesi esim. janatyöskentelyn ja seksuaalianamneesilomakkeen avulla, lukemalla alan kirjallisuutta, kouluttautumalla ja keskustelemalla aihepiiristä kollegoiden kanssa
Lähteet Apter, D., Väisälä, L., Kaimola, K., toim. 2006. Seksuaalisuus. Jyväskylä: Gummerus Hattunen, L., 2007. Haluttaako? Seksuaalisen halun ääriviivoja. Jyväskylä: Gummerus Kallio, M., Jussila, T., 2010. Syvyyttä seksiin. Kohti elävämpää seksuaalisuutta. Helsinki: Minerva Kustannus Oy. Kontula, O.,2012. Mielen seksuaalisuus, matka kiihottumisen alkulähteille. Juva: Kustannus Oy Duodecim ja Osmo Kontula. Kontula, O., Sandberg, T., 2012. Halut jäissä? Naisten seksuaalisen halun puute? Väestöliitto. Vaasa: Oy Fram Ab. Kumpula, S., Malinen, V., 2007. Unelma paremmasta parisuhteesta Navigointiopas aikuisuuteen.väestöliitto. Helsinki: Minerva Kustannus Oy. Ryttyläinen, K., Valkama, S., 2010. Seksuaalisuus hoitotyössä. Helsinki: Edita Prima Sanner, E., 2009 Iloa ja intohimoa. Suom.Riitta Bergroth. Helsinki: Otava. Schnarch, D., 2009. Intimacy and Desire. Awaken the passion in your relationship. New York: Beaufort Books. Virtanen, J., 2001. Kliininen Seksologia. Helsinki: WSOY.
SEKSUAALISUUDESSA KAIKKI ON SALLITTUA MIKÄ EI SODI YHTEISKUNNALLISIA LAKEJA VASTAAN JA MINKÄ MOLEMMAT KUMPPANIT HYVÄKSYVÄT Kiitos