PARISUHDE JA SEKSUAALISUUS

Transkriptio

1 HELSINGIN ALZHEIMER- YHDISTYS MUISTISEMINAARI SANNA AAVALUOMA PARISUHDE JA SEKSUAALISUUS

2 SANNA AAVALUOMA Psykiatrian erikoissairaanhoitaja Psykodraamaohjaaja, työnohjaaja Vaativan erityistason perhepsykoterapeutti Erityistason Integratiivinen paripsykoterapeutti Psykoanalyyttinen paripsykoterapeutti Muistiasiantuntija Saattohoitokouluttaja Tietokirjailija

3 Kehittämistyö käynnistyi v.2000 PERHETERAPIA HELSINGIN ALZHEIMER- YHDISTYKSESSÄ Alueellisia ja valtakunnallisia RAY- hankkeita vuoteen > Helsingin kaupunki rahoittaa HAY:lle myöntämän järjestöavustuksen kautta vuosittain n.25 helsinkiläiselle perheelle perheterapiakäyntejä Kysyntä on kasvanut vuosi vuodelta. Tänä vuonna avustussumma on jo käytetty. Jonossa mennessä 20 perhettä.

4 / SUHTEESSA OY FACEBOOK Suhteessa oy Muistila PariTila Suhteessa Elävät Kuvat

5 Minkälaista rakkaudesta, parisuhteesta, seksuaalisuudesta puhuminen on Sinulle VIRITTÄYTYMINEN - Oman kumppanin kanssa? - Ystävien kesken - Työssä muistisairaan ja hänen puolisonsa kanssa? - Potilaana tai puolisona ammattihenkilöiden kanssa?

6 PARISUHDE ANTAA PARHAIMMILLAAN: Sosiaalista tukea Tunnetukea Palkitsevia kokemuksia Kumppanin läsnäoloa Mahdollisuutta jakaa arjen iloja ja suruja Läheisyyttä, intiimiyttä, seksuaalisuutta Hyvä ja palkitseva yhteiselämä oman kumppanin kanssa luo paremmat edellytykset ylläpitää omaa terveyttä.

7 MISTÄ KAIKESTA PARISUHTEESSA ON KYSE? Kummankin puolison psyykkisestä kasvusta ja kehityksestä - kasvuhistoriasta - parisuhteen historiasta - elämästä ja elämänlaadusta ennen sairautta ja sen jälkeen Rakkaudesta Seksuaalisuudesta Dynamiikasta, jonka puolisot luovat yhdessä. Molemmat ovat osallisina suhteeseen, kumpikin vaikuttaa toinen toisiinsa. Oleellista on PariTila kyky nähdä se, mitä osapuolten välillä tapahtuu.

8 RAKKAUS Rakkaus on kahden ihmisen välinen lahja, jonka ilmaisumuotoja ovat - Intiimiys - Läheisyys - Seksuaalisuus - Tuttuus - Kumppanuus - Kunnioitus

9 KIINTYMYSSUHDE Vanhemmat ovat lapsen ensimmäinen rakkauden kohde. Kiintymystyylimme kertoo siitä, minkälaisia nämä suhteet ovat olleet. Läheisissä ihmissuhteissamme tulemme nähdyksi, kuulluksi ja rakastetuksi, mutta myös loukatuiksi, torjutuiksi ja hylätyiksi. Aikuisuudessa nämä kiintymystyylit ja -haavat aktivoituvat erityisesti elämän kriisitilanteissa.

10 KIINTYMYSSUHDE ON KESKEINEN MOTIVOIVA VOIMA Tarve tavoitella ja ylläpitää yhteyttä itselle tärkeisiin toisiin ihmisiin on ihmisellä sisäinen, primaari perusmotiivi koko elämänkaaren ajan. Jokainen sisimmässään pelkää yksin jäämistä ja toisista erilleen joutumista Riippuvuus on patologisoitu me kaikki tarvitsemme toisiamme

11 VARHAISTEN KIINTYMYSSUHTEIDEN MUUNTUMINEN Fyysinen läheisyys muuttuu psyykkiseksi (ei kokonaan) Vanhemman läsnäolo sisäistyy kokemuksiksi toisten saatavuudesta Vanhemman hoiva muuntuu kyvyksi huolehtia itsestä (ominen tarpeiden ja tunteiden tunnistaminen ja säätely), kyvyksi vastaanottaa huolenpitoa, sekä kyvyksi huolehtia toisista Kyky olla lähellä ja läsnä, kyky olla erillinen, itsenäinen ja yksin

12 ITSEARVOSTUS MIEHENÄ JA NAISENA Kokemukseen omasta arvosta vaikuttavat aikoinaan mieleen tallentuneet: - Vanhemman rakastava, hyväksyvä katse - Kosketus - Turvallinen syli - Ruokituksi ja hoivatuksi tuleminen - Pettymyksissä rauhoitetuksi ja lohdutetuksi tuleminen

13 . SEKSUAALISUUS Ihminen on seksuaalinen olento syntymästä elämänsä loppuun saakka. Fyysinen kehomme ja siihen liittyvät tunteemme ovat seksuaalisuutemme kehto ja identiteettimme perusta. Seksuaalisuus mahdollistaa rakkauden, läheisyyden, hellyyden, intohimon sekä romantiikan ilmaisun ja kokemisen Seksuaalisuus on kokonaisvaltainen osa ihmistä. Seksi ja yhdynnät ovat vain osa seksuaalisuutta.

14 MITÄ ON SEKSUAALISUUS? Kaikki ajatukset ja tunteet, jotka liittyvät siihen, että ihminen kokee olevansa mies tai nainen. Seksuaalisuus on elävä voima, joka ei katoa vaikka seksi päättyisi. Seksuaalisuuden viriäminen on aina myönteinen asia, vaikka siitä ei seuraisi rakastelua tai orgasmia. Seksuaalisuus voi kanavoitua monenlaiseen toimintaan; liikuntaan, kirjoittamiseen, maalaamiseen jne.

15 SEKSUAALISUUS ON: Tunteista puhumista Huomion saaminen - antaminen Syli Hyväily Suukottelu Rapsuttelu Rakastelu Fantasiat ja mielikuvat

16 KOSKETUS Ihmisen ensimmäinen kieli on kehon kieli. Hyvä kosketus ei satuta, ei ole epämiellyttävä, ei ole liian omistava tai tunkeileva. Paha kosketus on satuttava ja kova, tuntuu pahalta, siihen voi liittyä äkkipikaisuutta, rajuutta tai voimakasta puristusta. Elämän erilaisiin kosketustilanteisiin liittyvät muistot vaikuttavat siihen, miten ihminen reagoi kosketukseen.

17 KOSKETUS Tunnetta ilmaiseva kosketus (esim. myötätunnon ilmaus) Aistillinen kosketus (eroottinen lataus) Seksuaalinen kosketus (eroottisten alueiden koskettaminen) Myös sanoilla voi koskettaa vahvasti. Kosketus voi auttaa vuorovaikutusta ja palauttaa tässä ja nyt hetkeen. Kaikki eivät halua tulla fyysisesti kosketetuiksi

18 NORMAALIA SEKSIÄ? Normaalin seksuaalisuuden määritelmää ei ole. Riippumatta seksin määrästä oleellista on se, onko se molemmille tyydyttävää. Kaikki pakottaminen ja vaatiminen on väkivaltaa. Seksuaalisen halun määrä vaihtelee suhteen eri vaiheissa ja liittyy myös läheisyyden ja erillisyyden säätelyyn. Kokemus yhteydestä toiseen, suhteessa koetusta turvallisuudesta ja elämänhalusta näyttäytyy myös seksuaalisuuden ilmenemisessä.

19 Kyky puhua seksistä kumppanin kanssa ja suhteeseen sisältyvä fyysinen läheisyys kertovat suhteen hyvästä laadusta.

20 YKSINÄISYYS PARISUHTEESSA Parisuhteessa koetaan yksinäisyyttä, kun puolisoiden suhde on liian läheinen tai liian etäinen. Seksuaalinen halu aktivoi kokemuksen yksinäisyydestä, jos ei ole kumppania. Miten sietää omia pettymyksiä? Miten sietää omia menetyksiä? Uudet menetykset aktivoivat menneitä menetyksiä.

21 IKÄÄNTYMINEN JA SEKSUAALISUUS Kiinnostus seksuaalisuuteen säilyy vaikka yhdyntäkeskeisyys vähenee. Leskeytyminen Fysiologiset ja hormonaaliset muutokset Lääkkeiden vaikutukset Halukkuuden erot Muutokset toimintakyvyssä Psyykkiset tekijät

22 KOETTU RAKKAUS VOIMAVARANA Kaikki ihastumiset, rakastumiset, rakkauden kohteena olemiset, jotka ovat koskettaneet syvästi, jättävät ihmiseen ikuisen jäljen. Muistojen avulla näihin kokemuksiin voidaan palata tietoisesti ja tiedostamatta vaiheessa, jolloin ikääntymiseen liittyvät vaikeudet koettelevat omaa arvoa.

23 Erotiikka on osa seksuaalisuutta ja siitä voi nauttia yksinkin. EROTIIKKA Kehon aistimukset, yhteys omaan kehoon, kehon huolenpito Nauttiminen toisen sukupuolen edustajan läsnäolosta

24 SEKSUAALINEN HALU Ihmisten välillä luontaisia ja synnynnäisiä eroja Avoin mieli seksuaalisille mielikuville tai fantasioille on keino pitää halua yllä oman kumppanin kanssa. Intohimon ylläpito edellyttää molemminpuolista kykyä ilmaista kiintymystä ja ihailua sekä taitoa rakentavasti ratkaista ristiriitoja. Jos erimielisyyksiä, loukkauksia ja pettymyksiä ei voida käsitellä, seksi näivettyy ja loppuu.

25 Seksuaalista halua toista kohtaan voi tuntea vain silloin kun kykenee HALU ja ERILLISYYS - Tuntemaan erillisyyttä - Säätelemään omia tunteitaan - Asettamaan rajoja - Sanomaan Ei

26 HALUTTOMUUDEN SYITÄ Depressio Stressi, väsymys Päihteet Aivolisäkkeen kasvaimet Testosteronin tai estrogeenin vähyys Lääkkeet (beetasalpaajat, psyykelääkkeet) Sairaudet, erityisesti pitkäaikaissairaudet

27 HALUTTOMUUDEN SYITÄ Parisuhdeongelmat (valtakysymykset) Viha tai ambivalenssi kumppania kohtaan Seksuaalisen kommunikaation ongelmat Urautuminen seksuaalitavoissa Huono, tyydytystä tuottamaton seksi Toiminnalliset seksuaaliongelmat Läheisyys- ja sitoutumisongelmat Yliherkkyys torjumiselle ja kritiikille Syyllisyys ja häpeä Lapsuuden käsittelemättömät konfliktit, vihan siirtäminen kumppaniin Seksuaalinen hyväksikäyttö tai uhkatekijät

28 SEKSUAALINEN MIELIHYVÄ ILMAN YHDYNTÄÄ Flirttailu Kaukoihailu Eroottinen pukeutuminen Tanssi ja jooga Tekstiviestit, sähköpostit, puhelinseksi Mielikuvat ja fantasiat Roolileikit Eroottiset filmit, porno, eroottinen kirjallisuus Hyväily ja hellyys Suukot ja suutelu Itsetyydytys Käsi- ja suuseksi Apuvälineet

29 MUISTISAIRAUDEN HAASTEET PARISUHTEELLE: Muutoksiin suostuminen Kyky luoda uudenlainen suhde siihen puolisoon, jolle kuuluu sairauden aiheuttamat muutokset Kyky säilyttää elämänhalu ja toiveikkuus suhteessa tulevaan Kyky elää yhdessä elämää eikä tulevaa kuolemaa. Kyky olla suhteessa menetyksiin ja luopumiseen Säilyttää vastavuoroisuus Avuttomuuden sietäminen auttaminen avun vastaanottaminen

30 MUISTISAIRAUS JA SEKSUAALISUUS Muistisairas kokee suhteen myönteisempänä kuin puoliso Vastavuoroisuus ja toisen huomioiminen Kiinnostumisen puute tai seksuaalisuuden ylikorostuminen Hygienia Uni- ja sen vaikeudet, levottomuus Mustasukkaisuus Aggressiivisuus

31 SEKSUAALISUUDEN TUKEMINEN Vaatetus ja ulkoisen olemuksen huomioiminen Hyvät tuoksut Miehenä ja naisena ololle tilaa, teemasta puhuminen, yhteinen tekeminen Ruumiillista nautintoa tuottavat asiat: sauna, ihon rasvaus, hieronta, lämpimässä auringossa olo, kosketus, yhdessä olo Rajoittamisen sijaan puhuminen ikävästä, kaipuusta, elämän hyvistä kokemuksista Pariskunnille yhdessä olon mahdollistaminen

32 SEKSUAALISUUDEN KOHTAAMINEN HOITOSUHTEESSA 1. Seksuaalisuuden huomioimisen lähtökohta ja edellytys on luottamuksellinen hoitosuhde. 2. Hoitajan on hyväksyttävä oma seksuaalisuutensa voidakseen kohdata sen asiakkaassaan / potilaassaan. 3. Seksuaalisuuteen liittyviä kysymyksiä tulee käsitellä potilaan tarpeista ja elämäntilanteesta käsin. 4. Seksuaalisuuteen liittyvät potilaan / asiakkaan kysymykset tulisi liittää päivittäisiin arjen hoitotyön tilanteisiin.

33 JOHTOPÄÄTÖKSIÄ: Sekä terveys- että hyvinvointiperusteilla ihmisten seksuaalista aktiivisuutta tulisi tukea ja edistää mahdollisimman pitkälle vanhuuteen asti. Seksuaalisen kiinnostuksen ja toiminnan jatkaminen ikääntyessä on terapeuttista ja terveyttä edistävää. Seksuaalinen intimiteetti on ikäihmisilläkin tärkeää parisuhteen tunnetyötä.