PTLTK 26.1.2016 PERUSTURVAPALVELUJEN KÄYTTÖSUUNNITELMA VUODELLE 2016 YHTEINEN OSA Perusturvapalvelujen käyttösuunnitelman alussa on yhteinen osa, jonka kunnanvaltuusto on hyväksynyt osana kunnan talousarvio 2016 ja taloussuunnitelma 2017-2018 asiakirjaa ( KV 14.12.2015 94). Toimintaympäristöanalyysi Suunnitelmakaudella perusturvapalvelujen toimintaan tulee voimakkaasti vaikuttamaan valtakunnan tason päätökset ja linjaukset sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämiseksi. Yleiskuvaus tehtäväalueen palveluista ja tarkoituksesta Perusturvaosasto tarjoaa kuntalaisille lainsäädännön mukaisesti laadukkaat sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut. Tavoitteena on edistää ja ylläpitää väestön fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista terveydentilaa sekä väestön ja yhteisön sosiaalista turvallisuutta ja toimintakykyä. Toiminnan perustana ovat hyvinvointia tukevat väestön saatavissa olevat palvelut. Yhteistyö sosiaali- ja terveydenhuollon toimijoiden kesken on keskeinen tavoite tuleville vuosille. Sosiaalityön vastuualueen palveluihin sisältyvät sosiaalisen turvallisuuden, osallisuutta vahvistavien ja hyvinvoinnin edistämisen sekä eri laeissa määriteltyjen sosiaalihuollon tehtävät ja palvelut. Tähän kuuluvat sosiaalihuollon, lastensuojelun, lastenvalvonnan, toimeentulotuen, kehitysvammahuollon, vammaispalvelun, päihdetyön, kuntouttavan työtoiminnan ja sosiaalipäivystyksen palvelut. Sosiaalipalveluiden tehtävänä on tukea ja auttaa yksilöitä ja perheitä ohjauksella ja neuvonnalla sekä järjestämällä palvelutarpeiden mukaisia tukitoimia sekä palvelukokonaisuuksia. Terveydenhuollon vastuualueen palveluihin kuuluvat terveysneuvonta, terveyskeskuksen vastaanottotoiminta, kuntoutus, suunterveydenhuolto, koulu- ja opiskelijaterveydenhuolto, terveyskeskuksen vuodeosasto ja mielenterveyspalvelut ja erikoissairaanhoito. Vanhustyön palvelut tarjoavat ikääntyneille kuntalaisille lainsäädännön mukaiset laadukkaat sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut. Tavoitteena on edistää ja ylläpitää ikääntyneiden fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista terveyttä, hyvinvointia ja toimintakykyä sekä tukea kotona asumista. Tehtäväalueen yleistavoite Perusturvapalvelujen päätavoitteena on terve ja hyvinvoiva kuntalainen. Terveyden ja hyvinvoinnin tukemisessa vuonna 2016 perusturvaosasto painottaa: - lasten, nuorten ja perheiden hyvinvoinnin edistäminen ja varhaisen tuen toimintamallien kehittämistä - kuntalaisten omatoimisuutta - avopalveluiden vahvistamista - yhteistyötä eri toimijoiden kanssa - henkilöstön osaamisen vahvistaminen - huomioidaan omassa toiminnassa tuleva sote-uudistus ja osallistutaan asiasta käytävään dialogiin Tehtäväalueen keskeiset muutokset ja toimenpiteet suunnitelmakaudella 1. Lasten, nuorten ja perheiden hyvinvoinnin vahvistaminen kotiin annettavilla palveluluilla 2. Ostamme nuorisopsykiatrin työpanosta terveyskeskukseen 1
3. Kehitämme kasvatus- ja perheneuvontaa 4. Lapset puheeksi työmenetelmä on käytössä 5. Lapsiperheiden tilapäisen kotipalvelun palveluseteli otetaan käyttöön 6. Sosiaalipalveluissa on huomioitu uuden sosiaalihuoltolain mukaiset velvoitteet 7. Varaudutaan kannallisen sosiaalihuollon asiakastietovarannon (KanSa) käyttöönottoon 8. Varaudutaan toimeentulotuen käsittelyn siirtymiseen Kelalle vuoden 2017 alussa 9. earkiston II-vaiheen muutoksia valmistellaan. Suun terveydenhuolto siirtyy KanTaan syksyn 2016 aikana. 10. Vuonna 2015 kehitimme vastaanoton toimintaa ja palvelujen saatavuutta Hyvä Potku- hankkeen myötä ja hankkeen jälkeen laajennamme kehittämistyötä muihin yksiköihin 2016. Kehittämisen päätavoitteina ovat hoidontarpeen arvioinnin parantaminen ja yhteiset hoitosuunnitelmat. 11. Ikäihmisten palvelujen keskittäminen vanhuspalvelukeskukseen 12. Luovutaan Ala-Temmeksen vanhainkodista ja tilalle tehostettua palveluasumista kuntakeskukseen 13. Omaishoidon tuen vapaat siirtyy järjestettäväksi palvelusetelillä palvelukeskuksen valmistumisen jälkeen 14. Kotihoidon mobiilisovelluksen ja toiminnanohjauksen käyttöönotto Kuntastrategiaa tukevat keskeiset tavoitteet ja mittarit v. 2016 Tavoitteet Lasten, nuorten ja perheiden palvelujen hyvinvointijohtamisen vahvistaminen. Lasten, nuorten ja perheiden hyvinvoinnin edistäminen ja varhaisen tuen toimintamallien edelleen kehittäminen. Lastensuojelutyön vahvistaminen Työllisyyden edistäminen Kunnan osuus työmarkkinatuen kustannuksista pysyy alhaisena Työpajatoiminnan sisältöä laajennetaan Yli 75 vuotiaista on säännöllistä kotihoidon piirissä 14 % Yli 75 vuotiaista asuu kotona 90,5 % Yli 75 vuotiaista 9,5 %:lla on mahdollisuus tehostettuun palveluasumiseen Yli 75 vuotiaista on omaishoidon tuen piirissä 5 % Laajojen terveystarkastusten toteutuminen Mittarit Hyvinvointikertomus Palvelutakuut toteutuvat Asiakkaita/työntekijä, käsittelyajat Varhaisen tuen perhetyön toimintamallit rakentuneet: - Perhetyön on suunnitelmallista - Ryhmätoimintamallit käytössä - Lapsiperheiden kotipalvelu ja lastenhoitopalvelut toimivat - Yhdistysten toiminta jäsentynyt Lapset puheeksi menetelmä on käytössä ja siihen seuranta Yhteistyö eri toimijoiden kanssa sujuvaa; organisoituminen, asiakasvirrat Kunnan osuus työmarkkinatuen kustannuksista Työpajatoiminnan sisältö Toteutumisaste 2
Talous (ulkoinen netto) TP 2014 TA2015 TA 2016 muutos-% ta 2016/2015 hallinto 156 072 167 600 151 900-9,37 % sosiaalipalvelut 4 624 113 4 425 200 4 929 100 11,39 % vanhuspalvelut 2 089 596 2 277 500 2 357 100 3,50 % terveyspalvelut 12 644 219 13 106 600 13 241 500 1,03 % terveydenhuolto pl esh 3 937 347 3 945 100 3 636 700-7,82 % erikoissairaanhoito 8 706 872 9 161 500 9 604 800 4,84 % YHTEENSÄ 19 514 000 19 976 900 20 679 600 3,52 % Palvelujen järjestämissuunnitelma Palvelu Sosiaalipalvelu Yleinen sosiaalityö Arvio palvelutarpeest a Tarve lisääntyy Oman tuotannon osuus Ostopalvelut Hankintatapa Muutokset suunnitelmakaudella Omana työnä Sosiaalipäivystys Tarve vaihtelee 50 % 50 % Virka-aikana omana ja virka-ajan ulkopuolella ostopalveluna Oulun kaupungilta Kuljetuspalvelut Käyttö tehostuu 10 % 90 % Ostopalvelu Lapsiperheiden palvelut Lastensuojelun laitoshoito Vähentyy avohuollon lisääntyessä 70 % 30 % 30 % 70 % Omana avopalvelut, ostopalveluna erityispalvelut Sosiaalihuoltolain mukaiset velvoiteet SHL.n mukainen kasvatus- ja perheneuvonnan käynnistäminen Vammaispalvelut 40 % 60 % Kuljetuspalvelujen kilpailutus Päihde- ja mielenterveystyöpalv elut 30% 70 % Toimintamallien kehittäminen Kehitysvammaisten palvelut 40 % 60 % Lastenvalvonjan palvelut 90 % 10 % 3
Vanhuspalvelu Kotihoito Pysyy ennallaan 90 % 10 % Palveluseteli Kotihoidon tukipalvelut 80 % 20 % Palveluseteli Vanhusten omaishoidon tuki 50 % 50 % Tehostettu palveluasuminen laitoshoidon purkamisen myötä 70 % 30 % Palveluseteli Laitoshoito Loppuu Terveyspalvelu Vastaanotto- ja päivystystoiminta väestön kasvun myötä virkaaikana Virka-ajan ulkopuolinen päivystys, erikoistutkimuk set Oulun-seudun yhteispäivystys, yksityiset palvelutuottajat Virka-ajan ulkopuolisten päivystyskäyntien väheneminen edelleen. Neuvolatyö ja koulu sekä opiskelijaterveydenhuolto / lisääntyy Mammografia, raskaus-uä, silmänpohjakuv aukset Yksityiset palvelutuottajat, PPSHP Suun terveydenhuolto väestön kasvaessa 98 % perustyöstä virka-aikana Oikomishoito, - kojeet Yksityinen palveluntuottaja suukirurgiassa ja oikomishoidossa Virka-ajan ulkopuolinen päivystys keskitetysti. Terveyskeskussairaala Erikoistutkimuk set Yksityiset palvelutuottajat, PPSHP Mielenterveystyö 97 % Psykiatri, lasten psykiatri, lastenpsyk.sh, päihdelääkäri PPSHP, yksityinen ammatinharjoittaja, Oulun kaupunki Nuorisopsykiatrin palveluja ostopalveluna Kuntoutus Fysioterapia 90 % muut Apuvälineet, muut terapiat PPSHP, yksityiset ammatinharjoittajat Fysioterapeutin akuuttivastaanottotoi mintaa laajennetaan. Laboratorio Tutkimusmäärät ennallaan/ vähenee 0 % PPSHP/NordLab Röntgen /vähe nee 85 % MRI,UÄ Yksityiset palvelutuottajat, PPSHP, Kempeleen tk 4
Työterveyshuolto 0 % Yksityinen palvelutuottaja Kilpailutus vuoden 2016 aikana. Erikoissairaanhoito 0 % PPSHP, yksityiset palvelun tuottajat Sairaankuljetus 0 % PPSHP Tuottavuusohjelman toimenpiteet Suunnitteilla olevat ja toteutettavat toimenpiteet 1. Loma- aikoina: neuvolatoiminnat ja suun terveydenhuolto keskitetään kuntakeskukseen mielenterveysyksikkö kiinni kesällä 3-4 viikkoa sosiaalipalveluihin ei sijaisia ikäihmisten päivätoimintaan ja seniorineuvolaan ei sijaisia 2. Ostetaan edelleen UÄ-tutkimuksia Kempeleen terveyskeskuksesta. Tutkimuskriteerit tarkastetaan. 3. Selvitetään myös MRI-tutkimusten edullisempaa hankintamahdollisuutta. 4. Laboratorion siirtyessä Nordlabin omistukseen tutkimusmäärien vähentämisellä pyritään kustannusten laskuun. Kun myös EKG-otto siirtyy Nordlabille 1.1.2016, vapautuu omaa henkilökuntaa muuhun työhön. 5. Tarkistetaan ulkopaikkakuntalaisille myytävien palveluiden hinnat 6. Ostetaan nuorisopsykiatrin palvelua 1 päivä kuukaudessa 7. Ostetaan päihdetyöntekijän palvelua 8. Lapsiperheille suunnattujen palveluiden vahvistaminen huomioiden sosiaalihuoltolaki 9. Avopalvelujen toimintamallien kehittäminen 10. Toiminnassa otetaan huomioon hyvinvointikertomuksen nostot Henkilöstösuunnitelma Viiden lähihoitajan määräaikaista vakanssia jatketaan vammaispalveluissa kokeiluna. Vanhuspalveluissa vähennetään 2 henkilön työpanos laitoshoidon purun myötä. Yksi ohjaajan vakanssi avopalveluihin. 5
KÄYTTÖSUUNNITELMA Sosiaalipalvelut Talousarvio 4 929 100 Toimintaympäristöanalyysi Sosiaalihuoltoa toteutetaan pääasiassa kansalaisille tarjottavina sosiaalipalveluina ja niihin sisältyvänä taloudellisena tukena. Sosiaalihuollon yhteiskunnallisiin tehtäviin kuuluvat sosiaalisten olojen kehittäminen ja sosiaalisten epäkohtien poistaminen. Sosiaalihuollon kannalta keskeisimmät säädökset ovat sosiaalihuoltolaki, sosiaalihuollon asiakaslaki ja eri palvelutehtäviä ohjaavat sosiaalihuollon erityislait kuten lastensuojelu-, vammaispalvelu-, kehitysvammahuolto- sekä mielenterveys- ja päihdehuoltolain sekä vanhuspalvelulain säädökset. - Sosiaalipalveluiden painopisteenä on laadukkaiden peruspalvelujen tuottaminen asukasmäärältään nopeasti kasvavassa kunnassa. - Sosiaalipalveluissa kehitetään ja vahvistetaan hyvinvointia tukevia sekä varhaisen tuen palveluita yhteistyössä muiden toimijoiden kansa. - Sote- uudistukseen varaudutaan. - Toimeentulotuen siirtymiseen Kelalle varaudutaan. - Kansallinen sosiaalihuollon asiakastietovaranto (KanSa) hankkeen velvoitteet huomioidaan. - Kehitysvammahuollon, vammaispalvelujen sekä sosiaalihuollon lainsäädännön koskeviin muutoksiin reagoidaan. Yleiskuvaus tehtäväalueen palveluista ja tarkoituksesta Limingan perusturvan sosiaalihuollon tavoitteena on kuntalaisten sosiaalisen turvallisuuden, osallisuuden ja oikeudenmukaisuuden vahvistaminen sekä yhteisöjen toimivuuden että hyvinvoinnin edistäminen yhteistyössä eri toimijoiden kanssa. Toimintaperiaatteita ovat mm. yksilöllisyys, osallisuus, vuorovaikutuksellisuus, sosiaalinen turvallisuus ja hyvinvointi, perhekeskeisyys, ammatillisuus. Tavoitteena on tukea kansalaisten erilaisia sosiaalisen tuen tarpeita asiakaslähtöisillä ja vaikuttavilla sosiaalipalveluluilla. Sosiaalipalvelujen toimintaperiaatteena on hoitaa 21 sosiaalihuollon palvelutehtävää. Nämä perustuvat sosiaalihuoltolain lisäksi erityislakien palveluperusteena toimivaan säädökseen, joista esimerkkinä mm. seuraavat: lastensuojelulaissa asetetaan tehtäväksi järjestää lastensuojelu ja siihen sisältyvät sosiaalipalvelut, adoptioneuvonta perustuu adoptiolakiin ja vammaispalvelut lakiin vammaisuuden perusteella annettavista palveluista. Edellä mainituissa sosiaalihuollon 21 palvelutehtävissä on noin 60 erilaista sosiaalipalvelua. Sosiaalityön palvelut sisältävät mm. seuraavat toiminta-alueet: sosiaalityö, lastensuojelu, perhetyö, lastenvalvojan tehtävät, kasvatus- ja perheneuvonta, toimeentulotuki ja siihen liittyvä etuuskäsittely, kehitysvammahuolto, vammaispalvelut, päihdetyö, kuntouttava työtoiminta ja sosiaalipäivystys. Tehtäväalueen yleistavoite Sosiaalityön palvelut toimivat asiakaslähtöisesti ja taloudellisesti kuntalaisten itsenäisen selviytymisen tukena. Tavoitteena ovat asiakkaan yhteiskuntaosallisuuden vahvistaminen ja sosiaalisen turvallisuuden vahvistuminen. Sosiaalipalveluissa painopistealueet ovat: 1. Hyvinvoinnin edistäminen ja asiakaslähtöinen palvelujen kehittäminen elämän eri vaiheissa 2. Varhainen tuen palvelujen, toimintamallien ja työmenetelmien vahvistaminen 3. Moniammatillisuutta ja toimijuutta hyödynnetään asiakastyössä 4. Intensiivisen tuen palveluiden ja niiden saatavuuden varmistaminen yhteistyössä eri toimijoiden kanssa 6
5. Henkilöstön osaamisen ja ammattitaidon optimaalinen hyödyntäminen työhön liittyvien järjestelyjen ja koulutuksen avulla 6. Sosiaalipalveluiden kehittäminen yhteistyössä seudun kuntien kanssa. Tehtäväalueen keskeiset muutokset ja toimenpiteet suunnitelmakaudella Sosiaalipalvelujen hallinto Sosiaalijohtaja vastaa sosiaalipalvelujen suunnittelusta ja palvelujen laadusta yhdessä sosiaalitoimen työntekijöiden kanssa. Sosiaalitoimen tiimi kokoontuu kuukausittain kokoukseen, jossa keskustellaan sosiaalitoimen ajankohtaisista asioista eri toiminta-alueilta, suunnitellaan toimintojen sisältöä ja seurataan talousarvion toteutumista. Hallintoa organisoidaan tiimiperusteiseksi avopalveluiden ja perhetyön osalta. Avohuollon ohjaajien nimikkeet muutetaan perhetyön ja avopalveluiden esimiehen nimikkeeksi. Nuorten työpaja siirtyy sivistyspalveluiden alaisuuteen. Kunnanvaltuustossa hyväksytyn työllisyysohjelman mukaisesti työllisyyspalvelut siirtyvät kunnan keskushallinnon alle 1.1.2016 alkaen (KV 7.9.2015 49). Sosiaalipalvelut Sosiaalisen hyvinvoinnin osalta toimintavuoden keskeisenä tavoitteena on edelleen palvelurakennemuutosten toteuttaminen sekä lakisääteisiin palvelutakuisiin vastaaminen. Sosiaalihuoltolain toimeenpanoa jatketaan käytännössä: palvelutarpeen arviot tehdään läheisverkosto huomioiden, asiakaskohtaisesti hoito- ja palvelusuunnitelmat tarvittaessa yhteistyössä terveyspalveluiden, sivistys- ja kulttuuritoimen, työllisyyspalveluiden sekä muiden sidosryhmien kanssa, toteutetaan palvelut ja nimetään asiakasprosessista vastaava työntekijä. Lapsiin, nuoriin ja lapsiperheisiin kohdistuvaa työtä laajennetaan ja tehostetaan. Lasten ja nuorten ja perheiden hyvinvointityötä seurataan ja koordinoidaan yli palvelualojen toimivasta hyvinvointityön työryhmän kautta (LNP - työryhmä) ja johtamisesta sekä hyvinvointikertomuksesta. Perhetyötä ja hoitotiimin toimintaa koordinoi perhetyön esimies vuoden 2016 aikana. Palveluohjauksen, prosessien ja työn sisällön kehittäminen jatkuu. Ryhmätoiminnallisia työmuotoja kehitetään mm. haastavasti käyttävien lasten vanhemmille suunnattu vertaisryhmä -toimintamalli. Yhteistyötä eri toimijoiden kanssa jatketaan. Lapsiperheiden kotipalvelun palveluseteli on käytössä vuoden alusta. Sosiaalihuoltolain mukainen kasvatus- ja perheneuvontatyön aloittaminen uutena toimintana kehitetään yhteistyössä terveyspalveluiden kanssa. Oulun perheasiainneuvottelukeskuksen palvelut jatkuvat yhteistyössä Limingan seurakunnan kanssa. Lapset puheeksi toimintamallia edelleen vahvistetaan työntekijän osaamista edistämiseksi. Lapset puheeksi toimintamallin koulutukset jatkuvat ja kaikki työntekijät ovat tietoisia menetelmästä. Neuvonpidolle on jätetty työntekijöiden kalenteriin aikaa. Virka-ajan ulkopuolinen sosiaalipäivystys ostetaan Oulun kaupungilta. Perustoimeentulotuen päätöksenteko ja maksatus siirtyvät Kelalle vuoden 2017 alusta alkaen, tähän varaudutaan vuoden 2016 aikana. Sosiaalityössä painopiste kohdentuu nuorten tulottomien ja pitkäaikaistyöttömien, etenkin yli 1000 päivää työttöminä olleiden henkilöiden palveluiden järjestämiseen yhteistyössä työllisyyspalveluiden sekä muiden toimijoiden kanssa. Nuorten palveluissa tehostetaan yhteistyötä terveydenhuollon, mielenterveys- ja päihdepalveluiden, työllisyyspalveluiden sekä sivistys- ja kulttuuritoimen (ml liikuntatoimi) kanssa. Päihde- ja mielenterveysasiakkaiden ohjauksen, neuvonnan, tukipalveluiden sekä asumispalveluiden palveluprosessien kehittäminen toimintamalleja uudistamalla toteutetaan yhteistyössä terveyspalveluiden ja muiden toimijoiden 7
kanssa. Avopalveluja koordinoi avopalvelujen esimies. Limingan työpaja Rytipaja jatkaa toimintaa kuntouttavan työtoiminnan toteuttajana. Toiminnan keskeinen tavoite on pitkäaikaistyöttömien työllistymismahdollisuuksien parantaminen ja tätä kautta vähentää kunnan maksamaa osuutta työttömyysaikaisesta työmarkkinatuesta. Työllistäminen vaikuttaa toimeentulotukimenoja vähentävästi. Kuntouttavan työtoiminnan tukena toimii moniammatillinen asiantuntijaryhmä, jonka tehtävänä on ohjata vaikeassa työmarkkinatilanteessa tai kuntoutuksen tarpeessa oleva kuntalainen tarkoituksenmukaiseen kuntoutukseen tai koulutukseen. Kehitetään ja jatketaan kuntouttavan työtoiminnan ryhmätoiminnallisia toimintamalleja. Vammaispalveluiden osalta kiinnitetään huomioita lain muutoksiin ja palvelujen järjestämisessä huomioidaan eri tuottamistavat. Vammaispalvelut tarjoavat yksilöllisiä palveluja lapsille, nuorille ja aikuisille, joilla on monitahoisia avun ja tuen tarpeita. Ne voivat liittyä kehitys- tai muuhun vammaan tai kehityksen viivästymiseen sekä niihin liittyviin muihin vaikeuksiin. Asiakastyössä jatkuu suunnitelmallinen työ huomioiden palvelutakuu. Kehitysvammalain uudistamiseen valmistaudutaan. Kustannusvaikutuksia lisää asiakkaan itsemääräämisoikeuden vahventaminen. Kehitysvammaisten osalta on kartoitettu kotona asuvat kehitysvammaiset ja heidän tuleva asumisenpalvelun tarve. Kehitysvammahuollossa on tarkoitus tukea kehitysvammaisia ja heidän perheitään mahdollisimman itsenäiseen selviytymiseen ohjauksen, neuvonnan ja yksilöllisten palveluratkaisujen avulla. Kehitysvammahuollossa painottuvat yksilölliset palveluratkaisut palvelusuunnitelmien mukaisesti. Kuntastrategiaa tukevat keskeiset tavoitteet ja mittarit v. 2016 Tavoitteet Mittarit Toteuma Lasten, nuorten ja perheiden palvelujen hyvinvointityön ja -johtamisen vahvistaminen Lasten, nuorten ja perheiden hyvinvoinnin edistäminen ja varhaisen tuen toimintamallien edelleen kehittäminen Sosiaalihuoltolain mukaisen palvelutarpeen arvioinnin vahvistaminen Varhaisen tuen sekä kotiin annettavat palvelujen tehostaminen Erityistä tukea tarvitsevien asiakkaiden palveluiden vaikuttavuus ja tehokkuus Asiakasosallisuuden vahvistaminen Hyvinvointikertomus Palvelutakuut toteutuvat Asiakkuudet / vastuut Asiakkuudet/työntekijät Käsittelyajat Palveluohjaus ja palveluprosessit Kehittyneet avohuollon toimintamallit käytössä päihde- ja mielenterveysasiakkailla Perhetyö on suunnitelmallista Lapsiperheiden palveluseteli on käytössä Kasvatus- ja perheneuvontatyötoimintamalli on rakentunut Suunnitelmallisen työn vaikuttavuuden seuranta ja arviointi; asiakkuudet ja palvelutakuut Yhteistyö eri toimijoiden kanssa 8
sujuvaa Kunnan osuus työmarkkinatuen kustannuksista pysyy alhaisena Kunnan työllisyysohjelmaan liittyvä sosiaalihuollon toiminta Henkilöstön osaamisen vahvistaminen Kunnan osuus työmarkkinatuen kustannuksista Palveluohjaus ja prosessit jäsentyneet TYP- toiminnan vakiinnuttaminen organisoituminen, asiakasvirrat Rytipaja- toimintamallit Työllisyystoimenpiteiden vaikuttavuuden arviointi Koulutusten seuranta Lapset puheeksi - työmenetelmä käytössä Tuottavuusohjelman toimenpiteet Suunnitteilla olevat ja toteutettavat toimenpiteet Painopisteen siirtyminen yhä enemmän kevyempiin palveluihin pois raskaammista palveluista on osa tuottavuusohjelmaa. Perhetyön, avo- ja työllisyyspalveluiden rakenteiden ja uusien toimintamallien kehittämistyöllä haetaan kustannussäästöjä. Sosiaalipalveluiden talouden seuranta ja reagointi mahdollisiin muutoksiin on jatkuvaa talouden tasapainottamissuunnitelmaa toteuttaen. Vanhuspalvelut Talousarvio 2 357 100 Toimintaympäristöanalyysi - Kotona asumista tuetaan - Kunnan on järjestettävä ikääntyneen väestön hyvinvointia, terveyttä, toimintakykyä ja itsenäistä suoriutumista tukevia neuvontapalveluja. - Kunnan on tarjottava ikääntyneille hyvinvointia, terveyttä, toimintakykyä ja itsenäistä suoriutumista tukevia terveystarkastuksia, vastaanottoja tai kotikäyntejä - Kunnan on järjestettävä iäkkäälle henkilölle laadukkaita sosiaali- ja terveyspalveluja, jotka ovat hänen tarpeisiinsa nähden oikea-aikaisia ja riittäviä - Kunnan on toteutettava iäkkään henkilön pitkäaikainen hoito ja huolenpito ensisijaisesti hänen yksityiskotiinsa tai muuhun kodinomaiseen asuinpaikkaansa järjestettävillä sosiaali- ja terveyspalveluilla, jotka sovitetaan sisällöltään ja määrältään vastaamaan iäkkään henkilön kulloisiakin palveluntarpeita. Pitkäaikainen hoito ja huolenpito voidaan toteuttaa laitoshoitona vain, jos siihen on lääketieteelliset perusteet tai jos se on iäkkään henkilön arvokkaan elämän ja turvallisen hoidon kannalta muuten perusteltua Yleiskuvaus tehtäväalueen palveluista ja tarkoituksesta Vanhustyön palvelut tarjoavat ikääntyneille kuntalaisille laadukkaat ja asiakaslähtöiset palvelut. Vanhustyön palveluihin kuuluvat kotihoito (kotipalvelu ja kotisairaanhoito), ikääntyneiden päivätoiminta, seniorineuvola, vanhusten asumis- ja laitoshoito, hoitotyön kehittäminen ja johtaminen. 9
Tehtäväalueen yleistavoite Vanhuspalvelut tarjoavat ikääntyneille kuntalaisille lainsäädännön mukaisesti laadukkaat sosiaali- ja terveydenhuollonpalvelut. Tavoitteena on edistää ja ylläpitää ikääntyneiden fyysistä, psyykkistä, kognitiivista ja sosiaalista terveyttä, hyvinvointia ja toimintakykyä sekä tukea kotona asumista. Palvelut järjestetään ja tuotetaan ammattitaitoisella ja riittävällä henkilöstöllä. Ikääntyneiden asiakkaiden hoidon, hoivan ja tuen tarpeisiin vastataan yhteistyössä omaisten, läheisten ja eri toimijoiden kanssa. Yhteisellä osaamisella edistetään asiakkaiden hyvinvointia ja ennaltaehkäistään sosiaalisia ja terveydellisiä ongelmia. Strategiset päämäärät ja hyvinvointikertomuksen nostot 2013-2016 Asukkaiden omavastuun vahvistaminen ja ennaltaehkäisenvän toiminnan ja varhaisen puuttumisen tehostaminen palveluseteli omaishoidon vapaiden järjestämiseen seniorineuvolan 65- ja 70 vuotiaiden terveystarkastukset, HEHKO-käynnit Syrjäytymisen ehkäisy ikääntyneiden päivätoiminta Työllisyyden edistäminen vanhuspalveluissa työllistetään palkkatuella ja oppisopimuskoulutuksella pitkäaikaistyöttömiä Kansatautien väheneminen seniorineuvolan 65- ja 70 vuotiaiden terveystarkastukset, HEHKO-käynnit Ikäihmisten palveluiden kehittäminen kehitetään yhteistyötä järjestöjen, vapaaehtoisten ja kunnan omien palveluiden kanssa Tehtäväalueen keskeiset muutokset ja toimenpiteet suunnitelmakaudella Vanhusten lukumäärä kasvaa ja siihen on pystyttävä vastaamaan palveluiden kehittämisellä. Ikäpolitiikassa valtakunnallisia tavoitteita ovat vanhusten hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen. Ennaltaehkäisevällä työllä pyritään aktivoimaan vanhuksia ja parantamaan heidän toimintakykyään, jotta kotona asuminen onnistuisi mahdollisimman pitkään. Limingassa on vuonna 2016 yli 75 vuotiaita 434 asukasta (65 74 vuotiaita on noin 550). Yli 75-vuotiaiden määrä tulee olemaan ennusteen mukaan vuonna 2025 noin 570 ja vuonna 2030 jo noin 710. Kunnassa on meneillään Liikuntaresepti hanke. Hankkeessa aktivoidaan vähän liikkuvia kuntalaisia sekä fyysisen passiivisuuden vuoksi terveysriskissä olevia henkilöitä. Painopistealueena on terveellisen ravitsemuksen edistäminen ja toimintakyvyn edistäminen liikkumisen avulla. Ikäihmisten neuvolassa on aloitettu 65-vuotiaiden terveystarkastukset ja vuoden 2016 aikana on tarkoitus aloittaa myös 70 -vuotiaiden terveystarkastukset. HEHKO-käynnit tehdään edelleen 75-vuotta täyttäneille. Ikääntyneiden tarkastuskäynneillä huomioidaan Liikuntaresepti hankkeen painopistealueet. Seniorineuvolan osa-aikainen työntekijä muutetaan kokoaikaiseksi 1.9.2016 alkaen. Ikäihmisten päivätoiminnassa on tällä hetkellä yksi ohjaaja. Tavoitteena on saada toinen ohjaaja päivätoimintaan syksyn 2016 aikana, jotta voidaan tehostaa toimintaa ja vastata kasvavaan tarpeeseen. Laitoshoidon purkamista valmistellaan. Vanhusten palvelukeskuksen rakentaminen aloitettiin vuoden 2015 alussa. Palvelukeskukseen keskitetään kaikki vanhuspalveluiden toiminnot. Ala-Temmeksen vanhainkodin toiminta lakkaa ja palvelukeskukseen tulee 30 tehostetun palveluasumisen paikkaa kunnan omana toimintana. Muutokseen liittyen terveys- ja vanhuspalvelut luovat yhdessä toimintamallin, miten lääkäri- ja muut terveyspalvelut palvelukeskuksen asukkaille järjestetään. Selvitetään edelleen ikääntyneiden perhehoidon mahdollisuutta ja kuntalaisten kiinnostusta ryhtyä perhehoitajiksi. Vanhuspalveluiden henkilökunta on mukana Innostusvirtaamo projektissa. Projekti käynnistyi syksyllä 2015 ja jatkuu 2016 vuoden loppuun. Tavoitteena on, että henkilöstö kehittää itse omaa työtään. 10
Kotihoidossa asetetaan välittömälle asiakastyölle tavoitteet: kotipalvelu 60 % ja kotisairaanhoito 35 % työajasta. Kuntastrategiaa tukevat keskeiset tavoitteet ja mittarit v. 2016 Tavoitteet Yli 75-vuotiaista asuu kotona 90,5 % Yli 75-vuotiaista on säännöllistä kotihoidon piirissä 14 % Yli 75-vuotiaista on omaishoidon tuen piirissä 5 % Mittarit Yli 75-vuotiaista 9,5 %:lla on mahdollisuus tehostettuun palveluasumiseen Tuottavuusohjelman toimenpiteet Suunnitteilla olevat ja toteutettavat toimenpiteet ikäihmisten päivätoimintaan ja seniorineuvolaan ei sijaisia loma-aikoina Toiminnassa otetaan huomioon hyvinvointikertomuksen nostot Kotihoidon tehostaminen, otetaan käyttöön kotihoidon mobiili sovellus ja toiminnanohjaus keväällä 2016 Palvelukeskus valmistuu kevään 2016 aikana ja 1.6.2016 uusiin tiloihin muuttavat vanhainkodin asukkaat, kotihoidon palvelut, seniorineuvola sekä ikäihmisten päivätoiminta. Omaishoidon tuen vapaat siirtyy järjestettäväksi palvelusetelillä palvelukeskuksen valmistumisen jälkeen Terveyspalvelut Talousarvio 13 241 500 Toimintaympäristöanalyysi - Limingassa palveluiden järjestämiseen vaikuttaa asukasmäärän kasvu sekä lasten ja nuorten suuri määrä. Yleiskuvaus tehtäväalueen palveluista ja tarkoituksesta Terveydenhuoltopalveluiden kautta kuntalaisille tarjotaan suositusten ja laatuvaatimusten mukaiset terveysneuvonnan, avosairaanhoidon (vastaanottotoiminta, kuntoutus, laboratorio, röntgen, mielenterveyspalvelut), terveyskeskussairaalan, suun terveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon palvelut. Tehtäväalueen yleistavoite Yleistavoitteena on kuntalaisten terveyden edistäminen sekä hyvinvoinnin ja omatoimisuuden lisääminen. Palvelut järjestetään asiakaslähtöisesti. Tehtäväalueen keskeiset muutokset ja toimenpiteet suunnitelmakaudella Tavoitteena on hoitotakuun toteutuminen sekä lakien ja asetusten noudattaminen. 11
Laajat terveystarkastukset pidetään asetuksen mukaisesti. Ensimmäistä lasta odottavien perheiden valmennuksessa jatketaan vuonna 2014 alkanutta isätyötä. Opiskelijaterveydenhuolto järjestetään asetuksen mukaisesti yhteistyössä II-asteen oppilaitosten kanssa. Säännöllinen yhteistyö on aloitettu syksyllä 2014. Koulutettu terveydenhoitaja aloittaa raskauden jälkitarkastusten teon lääkärin lisäksi. Oppilashuoltotyön kehittämistä jatketaan. Sovitaan yhteistyöstä uuden koulupsykologin kanssa. Hoitopolkuja rakennetaan yhdessä terveysneuvonnan, sosiaalitoimen ym. toimijoiden kanssa. Lasten, nuorten ja perheiden hyvinvointityöryhmä toimii ohjaus- ja koordinaatioryhmänä kaikessa perheisiin kohdistuvassa työssä. Lastenpsykiatri käy kerran kuukaudessa, nuorisopsykiatri kerran kuukaudessa ja aikuispsykiatri 2 kertaa kuukaudessa pitämässä vastaanottoa terveyskeskuksessa. Lapset puheeksi menetelmän koulutukset jatkuvat ja kaikki työntekijät ovat tietoisia menetelmästä. Neuvonpidolle on jätetty työntekijöiden kalenteriin aikaa. Suun terveydenhuollossa ennaltaehkäisevänä työnä tarkastetaan esikoululaiset. Järjestetään syksyllä yhteinen palaveri terveydenhoitajien ja suuhygienistien kanssa, jossa sovitaan yhteistyöstä lasten ja koululaisten suun terveyden edistämiseksi. Houkutuspolun jatko-osa järjestetään yläluokille syksyllä 2016, jossa suuhygienisti ja kouluterveydenhoitajat yhdessä nuorisotoimen ja muiden toimijoiden kanssaedistävät nuorten terveyttä. Suuhygienisti ja työttömien terveystarkastuksia tekevä sairaanhoitaja osallistuvat kuntouttavan työtoiminnan ryhmään. Päivystysasetuksen muuttumisen myötä hammashoitolan aukioloajat ovat ma- to 8-16 ja pe 8-15. Virka-ajan ulkopuolinen päivystys järjestetään alueellisesti. Suun terveydenhuolto liittyy KanTa- arkistoon syksyllä 2016. Röntgen- kuvat siirtyvät sinne jo 29.2.2016. earkisto ja eresepti ovat käytössä ja olemme mukana earkiston seuraavien vaiheiden valmistelussa. Vuodeosastolla aloittaa oma osastonlääkäri 1.2.2016. Kuntouttavaa työtä jatketaan 1½ fysioterapeutin ja kuntouttavan työotteen kanssa. Osastolla tavoitteena on 98 % käyttöaste. Sopimuskuntina jatkavat Tyrnävä ja Lumijoki, joista Tyrnävä on sitoutunut ostamaan 6 paikkaa. Vanhainkoti lakkautetaan toukokuun lopussa ja kuntaan valmistuu vanhuspalvelukeskus. Muutokseen liittyen terveys- ja vanhuspalvelut luovat yhdessä toimintamallin, kuinka lääkäri- ja muut terveyspalvelut palveluasujille järjestetään. Jatketaan terveyskeskustyön aktiivista kehittämistä kaikissa yksiköissä. Tavoitteena kiireettömälle vastaanotolle pääsy 14 vrk kuluessa. Jatketaan vuonna 2015 aloitettua INR- hoitajan vastaanottoa sekä fysioterapeutin akuuttivastaanottoa. Hoitosuunnitelmat paljon palveluja tarvitseville potilaille ovat yksi tärkeimmistä kehityskohteista vuonna 2016. Yhteistyötä sosiaalipalvelujen kanssa tiivistetään tässä työssä. Sosiaalityöntekijät osallistuvat lääkäripalaveriin 1-2 kertaa vuoden aikana, joissa sovitaan yhteisistä käytännöistä. Laboratorio siirtyi Nordlab-liikelaitokselle1.1.2015. Myös EKG- tutkimuksia tehdään 1.1.2016 Nordlabin toimesta. Ultraäänitutkimukset tehdään edelleen Kempeleen terveyskeskuksessa. Röntgenlääkäri osallistuu lääkärien röntgenpalaveriin 2 kk välein laadun varmistamiseksi. Jokainen työntekijä suorittaa edelleen tietosuojakoulutuksen siihen hankitulla ohjelmalla. Sairaanhoitajat ja lähihoitajat suorittavat lisäksi lääkehoidon tentin valvotusti. Ensiapu- ja turvallisuuskoulutukset järjestetään koko henkilö- 12
kunnalle. Liikuntaresepti on otettu käyttöön vuonna 2015. Sen käyttöä kuntalaisten liikuttamiseen pyritään lisäämään. Vuoden 2016 aikana sovitaan, kuinka liikuntaneuvontaa tulevaisuudessa järjestetään. Liitetään myös ravitsemusneuvonta mukaan. Uutena kuntoutusmuotona aloitetaan hengityssairaiden kuntoutusryhmä maaliskuussa 2016. Aloitetaan uusi painonhallintaryhmä. Suunnitellaan myös uusia liikkumista tukevia ryhmiä mm. raskausdiabetesta sairastaneille sekä mielenterveysongelmista kärsiville. Valmistellaan sähköistä liikuntaopasta. Kuntastrategiaa tukevat keskeiset tavoitteet ja mittarit Tavoitteet Toimia lastenneuvola-, kouluterveydenhuolto- ja suun terveydenhuoltoasetuksen mukaisesti Hoitotakuun toteutuminen ja päivystyspotilaiden hoitaminen omassa terveyskeskuksessa Valinnanvapaus Henkilöstön osaamisen vahvistaminen Mittarit Käyntimäärät Asetusten mukaisten tarkastusten toteutuminen Kiireettömälle vastaanotolle pääsyaika T3- aika, OSYP- käyntien määrä Valinnanvapaudesta johtuvat kustannukset ja saadut tulot Koulutusten seuranta Lapset puheeksi- menetelmän käyttö Tuottavuusohjelman toimenpiteet Suunnitteilla olevat ja toteutettavat toimenpiteet Vuodeosaston käyttöaste tavoite on 98 % vuodelle 2015. Pysyvä oma lääkäri tehostaa toimintaa. Terveysneuvonnan toiminta järjestetään nykyresurssein. Loma-aikoina toimintaa keskitetään. Vastaanoton toimintaa kehittämällä kiireettömälle vastaanotolle pääsee 2 viikossa. Oulun yhteispäivystyksen käyttö on vähäistä. Toiminnan parantuessa Limingan terveyskeskuksen valitsee hoitopaikakseen yhä useampi ulkopaikkakuntalainen. Perheneuvolatyötä kehitetään, Lapset puheeksi menetelmän käyttö laajenee edelleen. Oppilashuoltotyötä kehitetään edelleen, uuden koulupsykologin ja terveyskeskusten psykologien kanssa sovitaan yhteistyömalleista. Toimintaterapia suunnataan kotien ja päiväkotien ja koulujen henkilökunnan ohjaamiseen yksilöterapioiden tueksi. Palkataan puheterapeuttiharjoittelija 4kk ajaksi. 13