Mitä hyötyä palvelujen monialaisesta johtamisesta Esimerkkinä lasten ja nuorten palvelut Outi Kanste, erikoistutkija 1
Esityksen sisältö Miksi monialaista johtamista tarvitaan? Yhteensovittava johtaminen mitä tarkoittaa? miten toteutetaan käytännössä? mitä ovat hyödyt? 2
Miksi monialaista johtamista tarvitaan? 3
Lasten ja nuorten palvelujen moninaisuus Siirtymä Kulttuuri- ja liikuntapalvelut Vertaistoiminta Avoin varhaiskasvatus Järjestötoiminta (kerhot) Siirtymä Lasten ja nuorten lomatoiminta Kotiapu, siivousapu ym. Siirtymä Aamu- ja iltapäivätoiminta Siirtymä Siirtymä Koti Päivähoito Esiopetus Varhaiskasvatuksen ympäristöt Perusopetus Alaluokat Yläluokat Lukio / ammatillinen koulutus Äitiys- ja lastenneuvola Terveyskeskuksen psykologi Suun terveydenhuolto Varhainen ja erityinen tuki varhaiskasvatuksessa Kasvatus- ja perheneuvola Kotipalvelu tms. Perhetyö Ehkäisevä päihdetyö Toimeentulotuki Kouluterveydenhuolto Opiskeluhuollon psykologi Opiskeluhuollon kuraattori / vastaava kuraattori Yleinen, tehostettu ja erityinen tuki esi- ja perusopetuksessa Nuorisotyö Terveyskeskuksen vastaanotto Lastensuojelu Terveydenhuollon erikoispalvelut ja kuntoutus Opiskeluterveydenhuolto Erityiset opetusjärjestelyt lukiossa / erityisopetus ja erityiset opetusjärjestelyt ammatillisessa koulutuksessa Työ- ja elinkeinotoimiston palvelut
Kansallinen ohjaus velvoittaa yhteistoimintaan Monet säädökset velvoittavat kuntia ja ammattilaisia yhteistoimintaan, mutta antavat vähän ohjausta siihen miten johtamista voidaan kehittää yhteistoimintaa tukevaksi mitä tukirakenteita yhteistoiminnan ohjaus tarvitsee poikkeuksena Oppilas- ja opiskelijahuoltolaki Nuorisolaki Monialainen johtaminen kansallisessa ohjauksessa KASTE-ohjelma: lasten, nuorten ja perheiden palveluja uudistetaan kehitetään LNP palvelukokonaisuuksia vahvistetaan lapsiperhepalvelujen monialaista, poikkihallinnollista ja yhteensovittavaa johtamista 5
Investointi lapsiin kannattaa (Heckman 2008, Perälä ym. 2012) 6
Mitä yhteensovittava johtaminen tarkoittaa? 7
Lasten, nuorten ja perheiden palveluja yhteensovittava johtaminen: tavoitteet Sisältää toimenpide-ehdotuksia, joilla kunnat voivat edistää tuen ja palvelujen saamista ajallaan vahvistaa palvelujen strategista johtamista tehostaa hallinnonalat ylittävää johtamista ja yhtenäistää käytäntöjä 8
Painoalueilla tavoitteita ja toimintaa ohjaavia kysymyksiä Tavoitteet kuvaavat tavoitetilan Toimintaa ohjaavat kysymykset è toimenpide - haetaan paikallinen keino saavuttaa tavoite: toimintatapa, pelisäännöt, vastuun- ja työnjako, tiedon välittäminen Yhteistoiminnasta sovitaan kirjallisesti - sopijaosapuolina ne, jotka ovat vastuussa toiminnasta ja joita sopimus koskee kunnassa, yhteistoiminta-alueella ym. muussa organisaatiossa: järjestöt, yksityiset toimijat, seurakunnat ym. 10
Lasten, nuorten ja vanhempien osallisuus esimerkkinä Toimenpiteet LNP palveluista vastaavat johtajat sopivat lasten, nuorten ja vanhempien osallisuuden vahvistamisesta Toimintaa ohjaavia kysymyksiä Miten varmistetaan, että työtavat vahvistavat lasten ja nuorten kuulemista? Miten varmistetaan vanhempien osallistuminen lapsen ja nuoren palveluja koskeviin päätöksiin? Miten lapset, nuoret ja vanhemmat voivat vaikuttaa heille järjestettävään toimintaan? Miten heitä kuullaan, kun kehitetään kunnan palveluja? 11
LNP palvelujen päätöksenteossa vaikuttavat % Erittäin tai melko paljon vaikutusta vastanneiden % osuudet (Kanste ym. 2014) 12
Miten yhteensovittavaa johtamista toteutetaan käytännössä? 13
Yhteensovittavan johtamisen tukirakenne Vertikaalinen integraatio Strateginen Operatiivinen Lapset, nuoret ja perheet Hallinnonalojen palvelut ja asiakastyö Moniammatilliset ryhmät Monialaiset työryhmät Horisontaalinen integraatio Lasten, nuorten ja perheiden palvelujen johtoryhmä Palvelujohtaja Palvelujohtaja Palvelujohtaja Kunta Kunnan strateginen virkamies- ja poliittinen johto Avun hakeminen ja saaminen Oikea-aikainen tuki, palvelukokonaisuuden muodostuminen Asiakasprosessien kehittäminen, seuranta ja arviointi Käytäntöjen yhtenäistäminen Palvelujen strateginen suunnittelu, toimeenpano, seuranta ja arviointi Sopiminen hallinnonalat ylittävistä käytännöistä Palvelutoiminnan ohjaus ja johtaminen hallinnonalalla Kunnan strateginen johtaminen, toiminta- ja taloussuunnitelma 26.11.2014 (Perälä ym. 2012)
LNP palvelujen johtoryhmä strateginen taso valmistelee LNP palveluihin liittyvät strategiat ja suunnitelmat kunnan johdolle ja tukee niiden toimeenpanoa, seurantaa ja arviointia: koordinoi lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelman laadintaa vastaa hallinnonalat ylittävästä yhteistyöstä ja sovittaa yhteen LNP palveluja ja niitä ohjaavia strategioita seuraa ja arvioi LNP hyvinvoinnin ja terveyden tilaa: osallistuu näiltä osin hyvinvointikertomuksen valmisteluun ryhmässä ne tahot, jotka tuottavat palveluja/tukea lapsille, nuorille ja perheille (kunnan johto nimeää) è asema selkeästi määritelty, vastuuhenkilö nimetty 16
Monialainen työryhmä operatiivinen taso kehittää asiakastyön käytäntöjä ja palveluprosesseja strategisten linjausten mukaisesti yhtenäistää toimintakäytäntöjä: toiminnan tasalaatuisuus nimeämisperusteena esim. teema, asiakasryhmä Lasten ja nuorten terveyden ja hyvinvoinnin neuvottelukunnan ehdotus alle kouluikäiset kouluikäiset nuoret ja opiskeluikäiset ryhmässä ne tahot, jotka tuottavat palveluja/tukea lapsille, nuorille ja perheille (johtoryhmä nimeää) è vastuut määritelty, vastuuhenkilö nimetty 17
Edellyttää osallistavaa johtamista ja kehittämistä Laajat muutokset edellyttävät pitkäkestoista ja jatkuvaa kehittämistä Kehittämisen integrointi osaksi päivittäistä työtä opitaan yhdessä, alhaalta ylös ja ylhäältä alas -kehittämisote hyödyntää käytännössä toimivien asiantuntemusta kaikkien tahojen sitoutuminen ja osallisuus jo suunnitteluvaiheessa osallistujilla samanlainen käsitys kehittämistyön sisällöstä ja etenemisestä è mahdollista juurruttaa käytännöt pysyväksi toiminnaksi 18
Mitkä ovat yhteensovittavan johtamisen hyödyt? 19
Monialainen yhteistoiminta LNP palveluissa Yhteensovittamisen aste Toimialajohtajat v. 2009 (sote ja opetus) (Perälä ym. 2011) 20
Yhteensovittavan johtamisen hyötyjä Mitä paremmin yhteensovitettuja palvelut olivat sitä paremmin toimialajohtajat tunsivat toisten alojen tuottamia palveluja sitä riittävämpinä he pitivät palveluja kunnassa Toimialoilla ja niissä kunnissa, joissa LNP palvelut muodostivat yhtenäisen palvelukokonaisuuden henkilöstön suorituskyky oli parempi henkilöstöllä oli mahdollisuus saada esimieheltä paremmin tukea 21
Yhteensovittavan johtamisen hyötyjä Vanhemmat kokivat avun saamisen ja palvelujen saavutettavuuden riittäväksi silloin, kun he saivat tarpeenmukaisesti ja ymmärrettävästi tietoa palveluista yhteistyö työntekijöiden kanssa oli sujuvaa he pystyivät itse vaikuttamaan ja osallistumaan päätöksentekoon lapsen tai perheen palvelujen koordinointi oli toimivaa (perheelle nimetty oma vastuutyöntekijä) 22
Yhteistoimintaa haittaavat tekijät Paljon (Kanste ym. 2013) 23
Yhteensovittava johtaminen on sovellettavissa erilaisiin organisaatioihin ja hallintomalleihin: ei ole sidoksissa kunnan tai kuntien tapaan järjestää palveluja kokoaa lasten, nuorten ja perheiden kanssa toimivien voimavarat: mahdollisuus yhdistää voimavaroja auttaa johtamisen tehostamisessa ja kokonaiskuvan saamisessa lasten, nuorten ja perheiden palveluista auttaa hyödyntämään muiden palvelunantajien asiantuntemusta auttaa lasten, nuorten ja perheiden palveluissa työskenteleviä oman työn kehittämisessä 24
Palvelujärjestelmän kehittämisen tavoitteita Painopiste on ehkäisevissä palveluissa ja tuen tarpeisiin vastaavuus on parantunut Lapsen, nuoren ja perheen osallisuus on parantunut Työntekijöiden kokemus on käytössä, kun palveluja kehitetään Enemmän menetelmiä, joiden vaikuttavuudesta on näyttöä Käytännöt ovat yhtenäisiä palvelukokonaisuudessa Lasten, nuorten ja perheiden palvelut ovat asiakaslähtöisiä ja muodostavat kokonaisuuden Alueen toimijoiden voimavaroja yhdistetty Kehittämistyö osana päivittäistä toimintaa 25
Kiitos mielenkiinnosta outi.kanste@thl.fi Lasten, nuorten ja perheiden palveluja yhteensovittava johtaminen. Opas 19, THL 2012. http://urn.fi/urn:isbn:978-952-245-529-1 26