Terveydenhuollon ja sosiaalitoimen integraatio alueiden kannalta Jouko Isolauri

Samankaltaiset tiedostot
Erva, mitä sen tulisi olla ja mitä se voisi olla? Jouko Isolauri

Korvaako teknologia palveluosaamisen

Sote Päijät-Hämeessä. Jouko Isolauri Muutosjohtaja PÄIJÄT-HÄMEEN HYVINVOINTIYHTYMÄ

Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymä

Kuntien nettokustannukset vuonna 2014 Keski-Suomen sairaanhoitopiirin alueella: erikseen

Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymä

Onko mikään muuttunut? Sairaaloiden tuottavuusvertailun ennakkotiedot

Yksikanavainen julkinen (valtion) rahoitus. Näkymättömän käden ohjaus: Valinnanvapauden lisäämisen uskotaan lisäävän tuottajien välistä kilpailua

Sote-uudistus lähtöviivalla saavuttaako uudistus tavoitteensa?

THL:n avainindikaattorit Hyvinvointikompassi

THL:n rooli sote-muutoksen toimeenpanossa. POHJOIS-SUOMEN SOTE-KUNTAKOKOUS , OULU Markku Pekurinen, johtaja, tutkimusprofessori

Sairaaloiden tuottavuus Pirjo Häkkinen

KESKI-SUOMEN SOTE AINEISTOA 2017

SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUJEN SAATAVUUS JA KÄYTTÖ. Ylilääkäri Tiina Hetemaa

Petteri Orpon koordinaatioryhmän ehdotukset. Pekka Järvinen

HYVÄ PALVELURAKENNE MITÄ ASIANTUNTIJAT PAINOTTIVAT? Helsinki. Hannu Leskinen sairaanhoitopiirin johtaja TtT MISTÄ YHTÄMIELTÄ?

POSKE-PÄIVÄT Ylijohtaja j Kirsi Paasikoski

Kanta-Hämeen maakunnallinen terveydenhuoltoselvitys

Keski-Suomen väestön hyvinvoinnin ja terveyden nykytila

Sipoon väestön terveyspalvelujen tarve on, lähinnä väestön ikärakenteesta ja sairastavuudesta johtuen, keskimääräistä vähäisempää.

Kansallinen vertaisarviointi. Terveydenhuollon Atk-päivät Kehittämispäällikkö Pirjo Häkkinen Helsinki

SOTE:n strategiset lähtökohdat Uudellamaalla. Timo Aronkytö Sote-muutosjohtaja Uusimaa2019-hanke

Sote-rakenneuudistus Jukka Mattila lääkintöneuvos STM

TERVEYDENHUOLLON KUSTANNUKSET 2014 Tilastotiedote 11/ 2015

UNA-hanke ja yhteistyö erityisvastuualueella

Ulvila MERIKARVIA PORI PORIN PERUSTURVAKESKUS

Sairaaloiden tuottavuustiedot 2012 (ennakkotiedot)

SOTE-LINJAUKSET Kari-Pekka Mäki-Lohiluoma Toimitusjohtaja Sosiaalijohdon neuvottelupäivät

Sote-alueiden hallinto? Kuntaliiton hallitus Toimitusjohtaja Kari-Pekka Mäki-Lohiluoma

Taulukko 1. Terveydenhuoltomenot toiminnoittain , milj. euroa käyvin hinnoin

Alueellinen palvelujärjestelmän tulevina vuosina (?) Arviointijohtaja Pekka Rissanen

Merikarvia MERIKARVIA PORI ULVILA PORIN PERUSTURVAKESKUS

Sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestäminen

Pori MERIKARVIA PORI PORIN PERUSTURVAKESKUS

Taulukko 1. Terveydenhuoltomenot toiminnoittain , milj. euroa käyvin hinnoin

LAUSUNTO VALINNANVAPAUSLAISTA Teija Kulmala, liiketoimintajohtaja. Eduskunnan tarkastusvaliokunta 9.5.

Kuntien haasteita vuoteen 2015

Toimintaympäristön muutos ja talouden haasteet lähivuosina

Kunta- ja palvelurakenne Kanta-Hämeessä. Jouko Isolauri

Ajankohtaiskatsaus ja talouden sopeuttaminen

Sosiaali ja terveydenhuollon tulevaisuuden palvelurakenne (~2017)

Sosiaali- ja terveydenhuollon rahoitus ja rakenteet

Sosiaali- ja terveydenhuollon rahoitus Pohjoismaissa

Kustannus- ja palvelujen käyttötiedot sosiaali- ja terveydenhuollossa

HOITOTYÖN JOHTAMISEN RAKENTEET

THL:n sote-arviointi

Maakuntien tietoon pohjautuva arviointi

REGERINGENS LAGFÖRSLAG HALLITUKSEN LAKIESITYKSET

Miten muotoutuu erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon yhteistyö Satasotessa miten sairaalapalvelut järjestyvät maakunnan kunnissa

Ajankohtaista Lahden kaupungista

Sairaaloiden tuottavuus Pirjo Häkkinen

SOTE- uudistuksen valtakunnalliset reunaehdot. apulaiskaupunginjohtaja Pekka Utriainen

Palvelut. Helsingin seudun keskeiset tunnusluvut / Espoon kaupungin kaupunkikehitysyksikkö

Oma Häme etenee maakunnan sotevalmistelun

Maakuntien erikoissairaanhoidon kustannukset, tuottavuus ja käyttö

LAKIEHDOTUKSET. Laki terveydenhuoltolain muuttamisesta

PALVELUSOPIMUS Heinolan kaupunki. Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON TULEVAISUUDEN NÄKYMÄT ERILAISISSA KUNNISSA. Sosiaali- ja terveystoimi huomenna -seminaari

Luosujärvi Tampere

Terveydenhuoltomenot toiminnoittain , milj. euroa käyvin hinnoin

Lausuntopyyntö STM 2015

Lausunto valtioneuvoston asetuksesta erikoissairaanhoidon työnjaosta ja eräiden tehtävien keskittämisestä

Nimi Asema organisaatiossa Matkapuhelin Sähköposti

Päijät-Hämeen maakunta- ja soteuudistus

Nimi Asema organisaatiossa Matkapuhelin Sähköposti

Sote-uudistus. valmisteluryhmän hallituksen esityksen -muotoon kirjoitettu loppuraportti

Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämistä koskevan lainsäädännön peruslinjauksia

Sairaaloiden tuottavuus Pohjoismaissa. Hanna Rättö THL/CHESS

Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin kuntakokous

Terveydenhuolto on kehittynyt epätasaisesti

LEHDISTÖTILAISUUS

MIKÄ SOTESSA MÄTTÄÄ?

Sosiaali- ja terveydenhuoltolain. l - väliraportti Kirsi Paasikoski Osastopäällikkö Työryhmän puheenjohtaja

Uuden Päijät-Hämeen palvelulupauksen valmistelu. Kirsi Korttila Erityisasiantuntija Päijät-Hämeen liitto

Terveyskeskusten avosairaanhoidon järjestelyt 2015 Kyselytutkimuksen tuloksia 1

Lasten, nuorten ja perheiden sotepalvelujen. kustannukset ja rahoitus. Antti Väisänen STM Valtakunnalliset Lape-päivät

ONKO SOSIAALITYÖN ARKI KUNNOSSA? MITEN VOISIMME JÄRJESTÄÄ SOSIAALITYÖN JA PALVELUT PAREMMIN?

Rahoitusmallien lähtökohdat

Tuottavuuden parantamisestako ratkaisu terveydenhuollon kustannus- ja työvoiman saantiongelmiin?

Toimiiko suuruuden ekonomia sosiaali- ja terveyspalveluissa? Tutkimusnäkökulma

Eurooppalaisen potilasliikkuvuusdirektiivin kansallinen soveltaminen Suomessa. Kuntamarkkinat, Hannele Häkkinen, erityisasiantuntija

Lausuntopyyntö STM 2015

TERVEYSPALVELUIDEN YHTEENSOVITTAMINEN MUUTTUVASSA MAAILMASSA IX Terveydenhuollon laatupäivä , Helsinki

Sote -uudistuksen ja aluehallintouudistuksen tilannekuvia

Jyväskylän kaupungin lähtökohdat sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen järjestämiseen ja vastaukseen VM:lle syksyllä 2012

Lausuntopyyntö STM 2015

Sote-järjestämislaki ja integraatio. Integraatiolla puhtia sote-palveluihin Kuntamarkkinat, Helsinki Pekka Järvinen, STM

Kuntauudistus sote kuntien tehtävät. Kari Prättälä

Palvelut. Minna Joensuu/ Espoon kaupunki. minna.joensuu[at]espoo.fi Päivitetty

Hiiden terveydenhuoltoalue - esimerkkejä eri hallinto- ym. malleista

SOTE uudistuksesta. Sosiaali- ja terveysjohtamisen laitos, UEF Markku Pekurinen, johtaja, tutkimusprofessori

Lakiluonnos sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä

THL:n tuottavuusseuranta 2013

Päivystyspalvelujen ja sairaalaverkon uudistus

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

Soteuudistus ja Pohjois- Savon valmistelu. Hallituksen linjaukset ja PoSoTe

Hoito-hoiva tietopaketin KUVAindikaattorit. Keski-Suomen kuntien vertailut Koonnut I&O muutosagentti Tuija Koivisto

Neuvokas-projekti * hallinnoi Lakeuden Mielenterveysseura ry * mukana 23 sosiaali- ja terveysjärjestöä * rahoitti RAY

SOTE rakenneuudistus

Ihanteista todellisuuteen selvitysmiesten työ

Transkriptio:

Terveydenhuollon ja sosiaalitoimen integraatio alueiden kannalta

Sosiaali- ja terveydenhuollon kustannusrakenne Keski-Suomessa 2 Lähteet: 1) Tilastokeskus, THL, Kuntien sosiaali- ja terveystoimen kustannuksia vuonna 2010 ja 2) KSSHP

3, Lähde: KSSHP

Terveydenhuollon kokonaismenot neljässä Pohjoismaassa vuosina 1990 2009, Ostovoimakorjattuina US dollareina asukasta kohden. Oecd Health Data 2011. 4 Lähde: THL/ Somaattinen erikoissairaanhoito Pohjoismaissa. Vertailututkimus 51/2012

Mikä meitä odottaa? Ikärakenteen muutoksen vaikutus terveysmenoihin 0,3-0,8% vuodessa Maan sisäinen muuttoliike +- 15% Maahanmuutto: ghettoutuminen? Hidas talouskasvu Terveysshoppailu, EU:n terveyspalveludirektiivi 5

Somaattisen erikoissairaanhoidon tuottavuus pohjoismaissa vuosina 2005-2007 6 Lähde: THL/ Somaattinen erikoissairaanhoito Pohjoismaissa. Vertailututkimus 51/2012

Terveydenhuollon kokonaismenot vuonna 2009, osuutena bruttokansantuotteesta. Oecd Health Data 2011 7 Lähde: THL/ Somaattinen erikoissairaanhoito Pohjoismaissa. Vertailututkimus 51/2012

Haasteita tärkeysjärjestyksessä Huonosti toimiva perusterveydenhuolto suuressa osassa maata Onko 1960-luvulla suunniteltu konsepti aikansa elänyt? Muut Pohjoismaat: perhelääkärijärjestelmät, väestövastuut Yrittäjyys? 8

Haasteita Työvoimapula, joka pahenee Riittämätön yhteistyö perusterveydenhuollon kanssa Puuttuva yhteistyö sosiaalitoimen kanssa Liiaksi hajautunut toiminta, liikaa pieniä yksiköitä 9

Ratkaisuja Terveydenhuollon integraatio Sosiaalitoimi tai osa siitä mukaan Rahoituksen selkiyttäminen THL:n malli 12-15 aluetta, joille rahoitus kanavoidaan, osto-organisaatioita ja osittain tuottajia 10

Integraatio, mitä se tarkoittaa? Hallinnollinen Toiminnallinen: kaikilla kolmella sektorilla eri paradigmat ( sosiaalitoimi, perusterveydenhuolto, erikoissairaanhoito) Kokemukset kuitenkin toteutetuissa malleissa pääosin hyvät ( Etelä-Karjala, Forssa, Päijät-Häme) 11,

Vastuukunta vai kuntayhtymä? Maakuntien keskuskaupungit kannattavat vastuukuntamallia Maaseutukunnat suurelta osin kuntayhtymää Millainen ratkaisu Keski-Suomeen? Molemmissa malleissa tarvitaan suunnilleen nykyisen tasoinen päivystävä sairaala 12,

Viimeksi esitetyt mallit Kansliapäällikkö Välimäen malli: integraatio aluetasolla, vastuukunta Ministeriön työryhmän malli C: palveluintegraatio kunta tai sote-alueella Molemmissa Ervalla koordinaatiotehtäviä. Ervat eivät ole tuotantokuntayhtymiä. 13

Pohjoismaiden terveydenhuollon järjestäminen 14 Lähde: THL/ Somaattinen erikoissairaanhoito Pohjoismaissa. Vertailututkimus 51/2012

Terveydenhuolto ja talous Tiukasti sidoksissa toisiinsa OECD maiden terveysmenojen kasvu 4%/v viimeisen 10 vuoden aikana Mitä vauraampi kansakunta, sitä suuremmat terveysmenot/asukas Voiko terveysmenojen BKT osuus Suomessa kasvaa? 15

Millainen terveydenhuolto Suomessa on vuonna 2022? Suunniteltu hallintoremontti on toteutettu monen kompromissin kautta Henkilöstöä vanhuspalveluissa nykyistä enemmän, muualla jopa vähemmän Julkinen tuotanto on nykyistä keskittyneempää ja suurimmat maakunnalliset sairaalat ovat voimissaan 16

Ja vielä Potilaiden liikkuvuus on lisääntynyt Kilpailu on lisääntynyt ja kuluttajaliike voimistunut Käytössä paremmat potilas it-järjestelmät Tyytymättömyys ei ole vähentynyt 17

18 Lähde: THL, Tilasto- ja indikaattoripankki SOTKAnet 2005-2012

19 Lähde: Tilastokeskus, THL, Kuntien sosiaali- ja terveystoimen kustannuksia vuonna 2010

Nyt olisi aika Valita suunta, mihin edetään systemaattisesti osittaisuudistustenkin kautta ilman, että suunta vaihtuu samalla kun maan hallitus vaihtuu Lakata pyörittämästä kansallista hankeruljanssia ja ottaa käyttöön muuallakin kehitettyjä hyvä käytäntöjä 20

Yliopistollisten sairaaloiden tuottavuus 2010; sairaalatyypin keskimääräinen tuottavuusluku=100 13.1 1.20 12 21, Lähde: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos: Sairaaloiden tuottavuus 2010/ Pirjo Häkkinen

ERVA-lähtökohdat Sairaaloiden yhteistyöverkosto Tämä tarkoittaa nykyistä pidemmälle menevää työnjakoa, joka perustuu dokumentoituihin hoitotuloksiin ja osaamiseen, ei sairaaloiden statukseen tai nimikyltteihin. Työnjakoa tulee lisätä, ja se olisi voitu jo tehdä nykyisen lainsäädännön aikana. 22,

ERVA-lähtökohdat Työnjaon lisääminen tarkoittaa sitä, että joitakin toimintoja lisätään ja joistakin luovutaan. Keskittämisen ei aina tule tarkoittaa keskittämistä yo-sairaalaan. Onko yo-sairaaloilla kaikissa asioissa muita parempi osaaminen? Minusta ei. 23,

ERVA-lähtökohdat Tarvitaanko Suomessa edes viittä Ervaa? Eikö yo-sairaaloidenkin pitäisi viedä työnjakoa keskenään huomattavasti syvemmälle? Koulutus ja tutkimustyönjako? 24,

Kustannusten kehitys kiintein hinnoin yliopistosairaaloissa 2006 2010; indeksi 2006=100 13.1 1.20 12 25, Sairaaloiden tuottavuus 2010/ Lähde: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos: Sairaaloiden tuottavuus 2010/ Pirjo Häkkinen