Potilasturvallisuus ja kokonaisarkkitehtuuri

Potilasturvallisuus ja kokonaisarkkitehtuuri Mikko Huovila THL / Oper 26.9.2013 26.9.2013 Mikko Huovila THL / Oper 1

Esityksen sisältö 1. Kokonaisarkkitehtuuri menetelmänä 2. Potilasturvallisuus kokonaisarkkitehtuurikehyksessä 3. Potilasturvallisuus osana terveydenhuollon valtakunnallista kokonaisarkkitehtuuria 26.9.2013 Mikko Huovila THL / Oper 2

Kuva: VM 26.9.2013 Mikko Huovila THL / Oper 3

Kokonaisarkkitehtuuri - Irrallisista palasista hallittavaksi kokonaisuudeksi 26.9.2013 Mikko Huovila THL / Oper 4

MITÄ tarkoitetaan kokonaisarkkitehtuurilla? kuvausta julkisen hallinnon organisaatioiden, palvelujen, toimintaprosessien, käsiteltävien tietojen sekä käytettyjen tietojärjestelmien ja teknologian muodostaman tietohallinnon kokonaisuuden rakenteesta ja sen osien välisistä suhteista (Laki julkisen hallinnon tietohalllinnon ohjauksesta 3 ) 26.9.2013 Mikko Huovila THL / Oper 5

MITÄ tarkoitetaan kokonaisarkkitehtuurilla? (Liike-) toimintamallin, (liike-) toimintaprosessien ja tieto(teknisten)resurssien kokonaisvaltainen suunnittelu (Tero Kulha) 26.9.2013 Mikko Huovila THL / Oper 6

Ihmiset Organisatorinen viitekehys Toimijat Prosessit Tiedot Tietojärjestelmät Teknologiat Teknologinen viitekehys 26.9.2013 Mikko Huovila THL / Oper 7

Kokonaisarkkitehtuurikehys Lainsäädäntö, strategiat, periaatteet ja linjaukset MITÄ? Toimijat Palvelut Käsitteet TOIMINTA TIEDOT TIETOJÄRJES- TELMÄT Tietojärjestelmäpalvelut TEKNOLOGIAT Teknologiapalvelut MITEN? Prosessit Tietoryhmät Loogiset tietovarannot Tietojärjestelmät MILLÄ? Tietojärjestelmäsalkku Liittymät ja rajapinnat 26.9.2013 Mikko Huovila THL / Oper 8

Potilasturvallisuus KA-periaatetasolla Lainsäädäntö, strategiat, periaatteet ja linjaukset MITÄ? Toimijat Palvelut Käsitteet TOIMINTA TIEDOT TIETOJÄRJES- TELMÄT Tietojärjestelmäpalvelut TEKNOLOGIAT Teknologiapalvelut MITEN? Prosessit Tietoryhmät Loogiset tietovarannot Tietojärjestelmät MILLÄ? Tietojärjestelmäsalkku Liittymät ja rajapinnat 26.9.2013 Mikko Huovila THL / Oper 10

Potilasturvallisuus KA-periaatetasolla: Lainsäädäntö Terveydenhuoltolaki 8 : Laatu ja potilasturvallisuus Terveydenhuollon toiminnan on perustuttava näyttöön ja hyviin hoito- ja toimintakäytäntöihin. Terveydenhuollon toiminnan on oltava laadukasta, turvallista ja asianmukaisesti toteutettua. Kunnan perusterveydenhuollon on vastattava potilaan hoidon kokonaisuuden yhteensovittamisesta, jollei siitä muutoin erikseen sovita. Terveydenhuollon toimintayksikön on laadittava suunnitelma laadunhallinnasta ja potilasturvallisuuden täytäntöönpanosta. Suunnitelmassa on otettava huomioon potilasturvallisuuden edistäminen yhteistyössä sosiaalihuollon palvelujen kanssa. Sosiaali- ja terveysministeriön asetuksella säädetään asioista, joista on suunnitelmassa sovittava. 26.9.2013 Mikko Huovila THL / Oper 11

Potilasturvallisuus KA-periaatetasolla: Strategiat STM 2009: Edistämme potilasturvallisuutta yhdessä. Suomalainen potilasturvallisuusstrategia 2009 2013 Missio - toiminta-ajatus Edistämme potilasturvallisuutta yhdessä. Visio - tavoitetila vuoteen 2013 mennessä Potilasturvallisuus on ankkuroitu toiminnan rakenteisiin ja toimintatapoihin: hoito on vaikuttavaa ja turvallista. Näkökulmat Kulttuuri, johtaminen, säädökset ja vastuu. Tavoitteet Potilas osallistuu potilasturvallisuuden parantamiseen Potilasturvallisuutta hallitaan ennakoivasti ja oppimalla Vaaratapahtumat raportoidaan, niistä opitaan Potilasturvallisuutta edistetään suunnitelmallisesti ja riittävin voimavaroin Potilasturvallisuus huomioidaan terveydenhuollon tutkimuksessa ja opetuksessa 26.9.2013 Mikko Huovila THL / Oper 12

Potilasturvallisuus toiminta-arkkitehtuurissa Lainsäädäntö, strategiat, periaatteet ja linjaukset MITÄ? Toimijat Palvelut Käsitteet TOIMINTA TIEDOT TIETOJÄRJES- TELMÄT Tietojärjestelmäpalvelut TEKNOLOGIAT Teknologiapalvelut MITEN? Prosessit Tietoryhmät Loogiset tietovarannot Tietojärjestelmät MILLÄ? Tietojärjestelmäsalkku Liittymät ja rajapinnat 26.9.2013 Mikko Huovila THL / Oper 13

Potilasturvallisuus toiminta-arkkitehtuurissa Selkeät vastuut (sidosryhmät ja roolit) Palvelukuvaukset Prosessien suunnittelu KA on prosessijohtamisen menetelmä Terveydenhuollossa kuvattu prosesseja paljon, mutta prosessijohtamisen kypsyydessä paljon erovaisuutta Hyvä prosessienhallinta edistää potilasturvallisuutta Yhtenäistää ja sujuvoittaa potilaan hoitoa ja henkilökunnan työskentelyä Asiat hoidetaan oikeassa paikassa oikeaan aikaan ja oikean henkilön toimesta 26.9.2013 Mikko Huovila THL / Oper 14

Potilasturvallisuus tietoarkkitehtuurissa Lainsäädäntö, strategiat, periaatteet ja linjaukset MITÄ? Toimijat Palvelut Käsitteet TOIMINTA TIEDOT TIETOJÄRJES- TELMÄT Tietojärjestelmäpalvelut TEKNOLOGIAT Teknologiapalvelut MITEN? Prosessit Tietoryhmät Loogiset tietovarannot Tietojärjestelmät MILLÄ? Tietojärjestelmäsalkku Liittymät ja rajapinnat 26.9.2013 Mikko Huovila THL / Oper 15

Potilasturvallisuus tietoarkkitehtuurissa Yhtenäinen terminologia Yhtenäiset käsitteet hoidon dokumentoinnissa takaa sen, että kaikki osallistujat ymmärtävät asian samalla tavalla Rakenteinen potilaskertomus Valtakunnallisesti sovittu mitä kirjataan Valtakunnallisesti sovittu mihin kirjataan Valtakunnallisesti sovittu miten kirjataan Samat asiat on kirjattu samaan paikkaan, samaan muotoon Esim. yksi lääkelista, yksi terveyssuunnitelma Rakenteisuus mahdollistaa yhteenvetojen tekemisen Esim. tiedonhallintapalvelun koostenäkymä 26.9.2013 Mikko Huovila THL / Oper 16

Potilasturvallisuus tietojärjestelmäarkkitehtuurissa Lainsäädäntö, strategiat, periaatteet ja linjaukset MITÄ? Toimijat Palvelut Käsitteet TOIMINTA TIEDOT TIETOJÄRJES- TELMÄT Tietojärjestelmäpalvelut TEKNOLOGIAT Teknologiapalvelut MITEN? Prosessit Tietoryhmät Loogiset tietovarannot Tietojärjestelmät MILLÄ? Tietojärjestelmäsalkku Liittymät ja rajapinnat 26.9.2013 Mikko Huovila THL / Oper 17

Potilasturvallisuus tietojärjestelmäarkkitehtuurissa Tietojärjestelmien käytettävyys Tiedon käytön monikanavaisuus Potilas Ammattilainen Johto Tiedon saatavuuden ja eheyden varmistaminen Tietojärjestelmien tulee mahdollistaa tietojen nopean ja oikeaaikaisen tietojen käytön ja luovutuksen Esim. valtakunnallisten tietojärjestelmäpalveluiden vasteajan tulee olla sellainen, ettei potilasturvallisuus vaarannu. (esim. reseptikeskuksen vasteaika on keskimäärin alle 1 sekunti) 26.9.2013 Mikko Huovila THL / Oper 18

Potilasturvallisuus teknologia-arkkitehtuurissa Lainsäädäntö, strategiat, periaatteet ja linjaukset MITÄ? Toimijat Palvelut Käsitteet TOIMINTA TIEDOT TIETOJÄRJES- TELMÄT Tietojärjestelmäpalvelut TEKNOLOGIAT Teknologiapalvelut MITEN? Prosessit Tietoryhmät Loogiset tietovarannot Tietojärjestelmät MILLÄ? Tietojärjestelmäsalkku Liittymät ja rajapinnat 26.9.2013 Mikko Huovila THL / Oper 19

Potilasturvallisuus teknologia-arkkitehtuurissa Standardit Esim. HL7, IHE, DICOM jne. Vakaat teknologiat Vasteajat, käyttö- ja virheettömyysaika 26.9.2013 Mikko Huovila THL / Oper 20

Sosiaali- ja terveydenhuollon valtakunnallinen tiedonhallinnan toimintamalli Yhteiskäyttöiset tiedot Paikalliset prosessit Yhteensovittaminen - Yhteiset asiakkaat - Toiminnallisesti itsenäiset organisaatiot ja päätöksenteko - Yhdenmukaistetut tietorakenteet - Yhteiskäyttöinen tieto - Tiedonhallinnan päätöksenteko pääosin organisaatioissa Monimuotoisuus - Ei yhteisiä asiakkaita - Toiminnallisesti itsenäiset organisaatiot ja päätöksenteko - Ei yhteisiä tietorakenteita - Organisaatiokohtainen tieto - Tiedonhallinnan päätöksenteko orgnaisaatioissa Yhtenäistäminen - Yhteiset asiakkaat - Yhtenäistetyt prosessit - Keskitetty päätöksenteko - Yhdenmukaistetut tietorakenteet - Yhteiskäyttöinen tieto - Keskitetty tiedonhallinnan päätöksenteko Monistaminen - Ei yhteisiä asiakkaita - Yhtenäistetyt prosessit - Keskitetty päätöksenteko - Yhdenmukaistetut tietorakenteet - Organisaatiokohtainen tieto - Keskitetty tiedonhallinnan päätöksenteko Yhtenäistetyt prosessit Paikalliset tiedot Muokattu MIT CISR pohjalta 26.9.2013 Mikko Huovila THL / Oper 22

SAATAVUUS paikallinen valtakunnallinen Valtakunnallisen kokonaisarkkitehtuurin tavoitteet Valtakunnalliset tietojärjestelmäpalvelut (Kanta ja Kansa) TAVOI- TETILA NYKY- TILA Rakenteinen potilaskertomus ja sosiaalihuollon asiakasasiakirjat vapaamuotoinen YHTENÄISYYS rakenteinen 26.9.2013 Mikko Huovila THL / Oper 23

Kansallisten tietojärjestelmäpalvelujen kokonaisuus VRK:n varmennepalvelut Lääketietokanta Terveyskeskus A Apteekki Reseptikeskus THL koodistopalvelu Valviran attribuuttipalvelu Yksityinen terveydenhuolto Sairaalat Potilastiedonarkisto Tiedonhallintapalvelu Keskeiset terveystiedot Omien tietojen katselu Suostumus ja tahdonilmaukset 29.8.2013 OPER 24

Kanta-palveluiden vaikutukset potilasturvallisuuteen Ammattilaisella aina käytössä potilaan ajantasainen potilastieto Alkuperäiset potilasasiakirjat ovat potilastiedon arkistossa Rekisterinpitäjien väliset tietojen luovutukset ensisijaisesti potilastiedon arkiston kautta. Kansalaisten asema paranee merkittävästi Potilaalla mahdollisuus omien tietojensa tarkastamiseen omien tietojen katselun kautta heti kun potilasasiakirjat ovat valmiina Yhteenveto- ja koostenäkymät Lääkärillä mahdollisuus tiedonhallintapalvelun kautta nähdä yhdellä silmäyksellä potilaan kokonaistilanne Yksi lääkelista 26.9.2013 Mikko Huovila THL / Oper 25

Ammattilaisen Potilasyhteenveto ; Tiedonhallintapalvelu 26.9.2013 Mikko Huovila THL / Oper 26

OPER asiakkuusseminaari 7.11.2013 Helsingissä Ohjelmassa: Ajankohtaisasiaa Kanta-kehittämisen ja käyttöönottojen tilanteesta Sosiaali- ja terveydenhuollon valtakunnallisen kokonaisarkkitehtuurin luonnoksen esittely Sosiaalihuollon ajankohtaiskatsaus Viron ja Suomen tilanteiden vertailua Paikkana Paasitorni Osallistumismahdollisuus myös Webcastina Lisätietoja www.thl.fi/oper 26.9.2013 Mikko Huovila THL / Oper 27

KIITOS! 26.9.2013 Mikko Huovila THL / Oper 28