MATALAN KYNNYKSEN TOIMINNOT LAPISSA PÄIHDETYÖN SOSIAALISEN KUNTOUTUKSEN TOIMINTAMUOTONA Nina Peronius, YTM, Hall.kand. sh. Projektipäällikkö, Hyvinvointi hakusessa riippuvuus riskinä kehittämis Lapissa ja Kainuussa 9.10.2014 1
Kuntoutus? Sosiaalinen kuntoutus? Kuntoutus on ihmisen tai ihmisen ja ympäristön muutosprosessi, jonka tavoitteena on toimintakyvyn, itsenäisen selviytymisen, hyvinvoinnin ja työllisyyden edistäminen (Kuntoutusselonteko 2002) Sosiaalinen kuntoutus on tehostettua tukea sosiaalisen toimintakyvyn vahvistamiseksi, syrjäytymisen torjumiseksi ja osallisuuden edistämiseksi (SHL 2015) 9.10.2014 2
Päihdetyö? Päihdehuolto? Päihdehoito? SHL 2015: Päihdetyöllä vähennetään ja poistetaan päihteisiin liittyviä hyvinvointia ja turvallisuutta vaarantavia tekijöitä ja tuetaan päihteettömyyttä. Päihdehuoltolaki 1986: tavoitteena on ehkäistä ja vähentää päihteiden ongelmakäyttöä sekä siihen liittyviä sosiaalisia ja terveydellisiä haittoja sekä edistää päihteiden ongelmakäyttäjän ja hänen läheistensä toimintakykyä ja turvallisuutta Terveydenhuoltolaki 2010:..palveluihin sisältyvä ohjaus ja neuvonta, joka koskee päihteettömyyttä suojaavia ja sitä vaarantavia tekijöitä sekä päihteisiin liittyviä terveyttä ja turvallisuutta vaarantavia tekijöitä; sekä päihteiden aiheuttamien sairauksien tutkimus-, hoitoja kuntoutuspalvelut 9.10.2014 3
Matala kynnys? Mieli 2009: on helppo pääsy hoidon tarpeen arviointiin ja sujuva siirtyminen siitä palvelujärjestelmään THL: Neuvoa antavat: hoitopaikat voivat olla terveysneuvontapisteitä, liikkuvia yksiköitä tai päiväkeskustyyppisiä paikkoja. ilman lähetettä ja ajanvarausta. Palveluita voi käyttää myös anonyyminä, eikä päihtymys estä palveluiden saamista. Aukioloajat ovat usein virka-ajasta poikkeavia, mikä mahdollistaa palveluiden piiriin pääsyn oman vuorokausirytmin mukaan. Matalan kynnyksen palveluissa asiakas voi keskustella hoitoon liittyvistä asioista ja saada tietoa hoitopaikoista. 9.10.2014 4
Päiväkeskustoiminta (THL/Neuvoa antavat) Palvelumuoto, joka tarjoaa asiakkaille oman sosiaalisen yhteisön. Päämääränä on tukea arkielämän elämänrytmin ja -sisällön muodostamista. Päiväkeskuksissa toimii erilaisia harrastus- ja vertaisryhmiä. Monissa on mahdollisuus ruokailuun ja peseytymiseen. Joissakin on saatavilla pienimuotoisia terveyspalveluja muutamana päivinä viikossa. Osa päiväkeskuksista toimii päihteettömyyden periaatteella, toisiin on mahdollista tulla myös päihtyneenä Päiväkeskukset toimivat joko erillisinä tai muiden palveluiden yhteydessä. Matalan kynnyksen päiväkeskukseen ei tarvitse lähetettä, vaan voi tulla vaan ovesta sisään 9.10.2014 5
Päihdepäivätoimintapaikat Lapissa syksyllä 2014 4-5 päivää viikossa Kerran viikossa Suunnitteilla 9.10.2014 6
Päiväkeskustoiminnan erityispiirteet Työntekijöiden ja asiakkaiden jatkuvasti muuttuva yhteisö, jolta toivotaan pysyvyyttä Asiakaskunnan hauraus, moniongelmaisuus, retkahdukset ja keskinäiset ristiriidat Vaatimukset työntekijöille suuret: vahva ammatillinen identiteetti, vahva ihmisenä olemisen ja kohtaamisen taito, jatkuva läsnäolo Ulkopuoliset paineet Toimintavaatimukset kasvavat koko ajan 9.10.2014 7
Sosiaalisektorin kuntoutuksen haasteet (Elina Palola, STM) Kuntoutusselonteko 2002: Kuntoutuksen perusteiksi on alettu vähitellen katsoa myös työkyvyn heikkenemisen tai vakavan sosiaalisen syrjäytymisen riski. Asiakkaat tuppaavat jumiutumaan sosiaalipuolen kuntouttaviin palveluihin Kuntoutumista arvioidaan liian usein työhallinnon tavoitteiden perusteella ja asiakkaan toimintakyvyn ja hyvinvoinnin muutokset jäävät huomaamatta 9.10.2014 8
Tulevan sosiaalihuoltolain mukaan Sosiaalinen kuntoutus on sosiaalityön ja sosiaaliohjauksen keinoin annettavaa tehostettua tukea sosiaalisen toimintakyvyn vahvistamiseksi, syrjäytymisen torjumiseksi ja osallisuuden edistämiseksi. Sosiaaliseen kuntoutukseen kuuluu: 1) sosiaalisen toimintakyvyn ja kuntoutustarpeen selvittäminen; 2) kuntoutusneuvonta ja -ohjaus sekä tarvittaessa kuntoutuspalvelujen yhteensovittaminen; 3) valmennus arkipäivän toiminnoista suoriutumiseen ja elämänhallintaan; 4) ryhmätoiminta ja tuki sosiaalisiin vuorovaikutussuhteisiin; 5) muut tarvittavat sosiaalista kuntoutumista edistävät toimenpiteet. 9.10.2014 9
Sosiaalisessa kuntoutuksessa yksilöllinen tuki yhdistyy toiminnallisuuteen Tavoite määrittelee missä, miten ja kuka sosiaalisen kuntoutuksen toiminnallista osuutta toteuttaa. Tavoite voi olla arkielämän taitojen oppimista, päihteettömän arjen hallintaa, koulutukseen tai työhön tarvittavien asioiden harjoittelua tahi tukea ryhmässä toimimiseen. Sosiaalisen kuntoutuksen välineitä voivat olla yksilöllinen psykososiaalinen tuki ja lähityö, erilaiset toiminnalliset ryhmät, vertaistuki, osallistuminen vapaaehtoistoimintaan, työtoiminta sekä kaikki asiakkaalle tarjottavat palvelut ja tukitoimet osana sovittua suunnitelmaa. Selvitysvaihe toiminta arviointi 9.10.2014 10
Sosiaalisen kuntoutuksen muutosta edistäviksi koetut teemat (Sanna Väyrynen) Arvo- ja asenneosaaminen Luo perustan työskentelylle, eroja kunnioittavaa sensitiivistä etiikkaa, jossa tilaa ihmisen omille tulkinnoille, visioille ja tavoitteille Muutosta tukevat keskustelut Terapeuttisuus, ristiriitojen tiedostaminen, tulevaisuuden visiointi, ratkaisujen hakeminen Toiminnallisuus Arjen uudelleen rakentaminen, suhteen luominen institutuutioihin ja valtakulttuuriin, sosiaalisten pelkojen ylittäminen konkreettisena tekemisenä, koulutus- ja työkokeilut Verkostomainen työote Palveluohjaus, koordinoitu palvelujen tarjonta, luomuverkoston hyödyntäminen 9.10.2014 11
Uuden SHL:n mukainen kuntoutus päihdeasiakkaille päivätoiminnoissa Kuntoutustarpeen selvittämisprosessi Suunnitelma, joka laadittu riittävän laajan toimijajoukon sekä asiakkaan ja hänen yhteisönsä kanssa yhteistyössä. Suunnitelmassa oltava selkeät, yhteiset, saavutettavat tavoitteet ja tieto siitä, mikä taho mistäkin toiminnasta vastaa Tilanne arvioidaan ja suunnitelma tarkistetaan säännöllisesti 9.10.2014 12
Päivätoiminnan kaksi ääripäätä haittoja vähentävä Avoin kaikille tulla, olla ja mennä, maistissakin Laajat aukioloajat Minimimäärä sääntöjä Tilannekohtainen tuki ja apu Kaikilla mahdollisuus tulla ja saada apua tiukassa paikassa Levoton, tavoitteeton, jopa hyväksikäytettävä kuntouttava Asiakaskohtaiset kuntoutumissuunnitelmat 100 % päihteetön Suurin osa asiakkaista jossakin toimenpiteissä Kuntouttaa normaaliin arkeen ja työelämään Vaativa, lineaarinen, jopa uloslyövä 9.10.2014 13
Onnistuneen päivätoiminnan resepti Pysyvä ja riittävä henkilökunta, jolla kiinteä yhteys kunnan muuhun palvelujärjestelmään ja työyhteisön tuki toiminnalle Yhteinen käsitys toiminnan tavoitteista sekä keinoista, joilla niihin pyritään Asiakkaiden tasavertainen mukanaolo toiminnan suunnittelussa ja toteuttamisessa Laaja yhteistyöverkosto toimintojen toteuttamisessa 9.10.2014 14
KIITOKSET Kristiina Härkäpään, Sanna Väyrysen ja Raija Kerättären esitelmät ja materiaalit Sari Pekkala. Jos tästä vielä joskus selviäis SosionomiAMK tutkinnon lopputyö 2014 THL/Neuvoa antavat Sininauhaliitto, A-klinikkasäätiö Elina Palola, TM, 13.9.2014 esitelmä Inarissa 9.10.2014 15
Lisätietoja sosiaalikollega.fi -> Hyvinvointi hakusessa - sote.kainuu.fi -> hallinto -> kehittämishankkeet innokylä.fi/kaste Nina Peronius, projektipäällikkö 040 574 2773, nina.peronius(at)poskelappi.fi