Omavalvonta sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen laatu- ja turvallisuustyön työvälineenä

Samankaltaiset tiedostot
YKSITYISTEN PÄIVÄKOTIEN OMAVALVONTA. Riitta Husso, LM, Valvira

VALTAKUNNALLINEN VALVONTAOHJELMA JA OMAVALVONTA Riitta Husso, LM Valvira

Omavalvonnan työpaja. Riitta Husso Valvira

OMAVALVONTA. Valviran näkökulmasta. Riitta Husso

Omavalvonnan työpaja Oulu Elina Uusitalo ylitarkastaja Valvira

Omavalvontaa ohjaava lainsäädäntö sosiaali- ja terveydenhuollossa

Omavalvonnan rooli valvontajärjestelmässä

Yksityisten sosiaalipalvelujen ja julkisten vanhuspalvelujen omavalvontasuunnitelman sisältöä, laatimista ja seurantaa koskeva määräys

Lainsäädäntö kaltoinkohteluun puuttumisessa ja ennaltaehkäisyssä Kätketyt äänet Hanna Ahonen Sosiaalineuvos Valvira

Yksityisen sosiaalihuollon omavalvonta. Niina Kaukonen, TtM, viranomaisvalvonnan erityispätevyys Vanhuspalvelujen johtaja

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

Omavalvonnan toimeenpano vanhustenhuollon palveluissa. Ikäihmisten kotiin annettavat palvelut Turku Riitta Husso Lakimies, Valvira

Omavalvonnan toimeenpano vanhustenhuollon palveluissa

Omavalvonta sote -palvelujen laatu- ja turvallisuustyön työvälineenä

TERVEYDENHUOLLON LAITTEET OSANA OMAVALVONTAA. ohjauksella saatuja kokemuksia. Riitta Husso, LM, Valvira

Sähköinen järjestelmä omavalvonnan tukena

OMAVALVONTA SOSIAALI JA TERVEYDENHUOLLON LAINSÄÄDÄNNÖSSÄ. Riitta Husso, Valvira

OMAVALVONTA ON RISKIENHALLINTAA

Omavalvontasuunnitelma yksityissektorilla

KOTITYÖPALVELUYRITYKSEN OMAVALVONTASUUNNITELMA Asiakaskoteihin tuotettavat tukipalvelut

Omavalvonta sosiaalihuollossa. Omavalvontaseminaari

Kouvolan perusturvan ja Carean potilasturvallisuuspäivä Annikki Niiranen 1

Ilmoitusvelvollisuus Koulutus

GREEN CARE PÄIVÄT 2016 Kohti laadukkaita green care palveluita, opastusta omavalvontaan

SOSIAALIHUOLLON OMAVALVONTA

VIRANOMAISVALVONTA vs. OMAVALVONTA

Ajankohtaista aluehallintovirastosta. Pohtimolammella Lakiasiainpäällikkö Keijo Mattila, Lapin aluehallintovirasto

Yksityisen terveydenhuollon omavalvontasuunnitelma

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

Palvelun tuottajaa koskevat tiedot

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA (VIP-Kotiapua arkeen)

Johtavien lääkäreiden ja perusturvajohtajien neuvottelupäivät

Pitäisikö olla huolissaan?

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

Sosiaali- ja terveydenhuollon valtakunnallinen valvontaohjelma Oulu Hanna Ahonen Sosiaalineuvos Valvira

Omavalvonta. Riskien hallinta Palaute palvelun laadusta Niina Kaukonen, TtM, YTM

SOSIAALIHUOLLON OMAVALVONTA

Omavalvonta sosiaali- ja terveydenhuollossa Asiakas- ja potilasturvallisuuden verkostotapaaminen THL Hanna Ahonen Sosiaalineuvos Valvira

Miten varmistetaan palvelujen hyvä laatu ja lainmukainen toiminta

Sosiaalihuoltolain mukainen palvelutarpeen arviointi

OMAVALVONTA KÄYTÄNNÖSSÄ

SISÄLTÖ (Sisällysluettelon numerointi vastaa sisältöasioiden osalta määräyksen numerointia)

Valtakunnallinen sosiaali- ja terveyspalvelujen valvontaohjelma ja omavalvonta Helsinki Hanna Ahonen Sosiaalineuvos Valvira

Mikkeli Sirkka Koponen Sosiaalihuollon ylitarkastaja

WARSINAISET AY: n SIIVOUS -JA KOTIPALVELUN OMAVALVONTASUUNNITELMA

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

Mikä ihmeen tuottajalaki? Kirsi Markkanen Kehittämispäällikkö Tehy

KUNTIEN OMAVALVONNAN ORGANISOINTI

Kaarijalka OMAVALVONTASUUNNITELMA

Marja Kuhmonen Sosiaalihuollon ylitarkastaja. Itä-Suomen aluehallintovirasto Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat -vastuualue

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA SISÄLTÖ

Ilmoituksenvaraisen yksityisen varhaiskasvatuksen rekisteröinti ja omavalvontasuunnitelma

Mitä valvontaviranomaiset edellyttävät. asumispalveluilta Ylitarkastaja Elina Uusitalo 1

Palveluntuottajan valvonta vammaispalveluissa

ILOSTU OY OMAVALVONTASUUNNITELMA

Palvelujen hyvän laadun varmistaminen omavalvonnan ja viranomaisvalvonnan avulla

OIKEUDELLISIA KYSYMYKSIÄ OMAISHOIDOSSA Riitta Husso LM, Valvira

OMAVALVONNAN PERUSPERIAATTEET

Laatua luvalla. HYVÄ-kehittäjäristeily Hanna Ahonen. Valvira Hanna Ahonen 1

Määräys 4/2010 1/(6) Dnro 6579/03.00/ Terveydenhuollon laitteesta ja tarvikkeesta tehtävä ammattimaisen käyttäjän vaaratilanneilmoitus

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA. SISÄLTÖ (Sisällysluettelon numerointi vastaa sisältöasioiden osalta määräyksen numerointia)

Asiakkaan ja potilaan oikeudet ja oikeusturva kotihoidossa

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

Ajankohtaisia asioita lakiuudistuksesta ja kehitysvammahuollon valvonnasta

Marko Vatanen

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA, Myötäkunto Oy. SISÄLTÖ (Sisällysluettelon numerointi vastaa sisältöasioiden osalta määräyksen numerointia)

Kirjaaminen ja sosiaali- ja terveydenhuollon yhteisissä palveluissa ja Henkilörekisterien uudistaminen

Sote-rajapinnan tiedonkäsittely tulevaisuudessa

Kotiin annettavien palvelujen valvonta osana kunnan omavalvontaa. Järvenpään kotihoidon omavalvonta


SOSIAALIHUOLLON YMPÄRIVUOROKAUTISEN HOIDON JA PALVELUJEN VALVONTA

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

Sosiaali- ja terveysministeriö. Potilas- ja asiakasturvallisuusstrategia Tiivistelmä taustasta sekä tavoitetilasta vuoteen 2021 mennessä

OMAVALVONTA- SUUNNITELMA

ILOSTU OY OMAVALVONTASUUNNITELMA

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA. SISÄLTÖ (Sisällysluettelon numerointi vastaa sisältöasioiden osalta määräyksen numerointia)

Sosiaalihuollon asiakkaan kohtelusta, osallisuudesta ja oikeusturvasta. OTM, VT Kaisa Post

Lääkehoidon riskit

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

Laki yksityisistä sosiaalipalveluista

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

Erikoissairaanhoidon toimintalukujen, tulosten ja laadun mittaaminen. Hallintoylilääkäri (evp.) Erkki Kujansuu, PSHP

OMAVALVONTASUUNNITELMA Honkalampi-säätiö HLS-Avustajapalvelut Oy SPESIO

Vanhuspalvelulaki voimaan Vanhuspalvelulain käytännön toteutus Vanhusneuvosto

POTILAS- JA ASIAKASTURVALLISUUSSTRATEGIA Potilaan ja asiakkaan aktiivinen osallistuminen

ILOSTU OY OMAVALVONTASUUNNITELMA

Ammattimaisen käyttäjän vaaratilanneilmoitus Minna Kymäläinen/ Valvira

YKSITYISET SOSIAALIPALVELUT. Ilmoituksenvarainen toiminta ja luvanvarainen toiminta

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA. SISÄLTÖ (Sisällysluettelon numerointi vastaa sisältöasioiden osalta määräyksen numerointia)

SIIVOUS- JA KOTIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA SISÄLTÖ

Vanhuspalveluiden valvonnan toimeenpano

Kirjaaminen sosiaali- ja terveydenhuollon yhteisissä. palveluissa ja Sote-henkilörekisterilakien uudistaminen

Ajankohtaiskatsaus muistisairaan oikeuksista

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA SISÄLTÖ. Kotihoito Lähellä Oy (Y )

Omavalvonta laadun varmistamisen välineenä - Valviran ikääntyneiden kaltoinkohtelua koskeva selvitys

SOSIAALIHUOLLON AMMATTIHENKILÖIDEN VALVONTA

Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemista sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista - pääkohtia

Asumisen palveluiden laatu ja valvonta

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

Transkriptio:

Omavalvonta sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen laatu- ja turvallisuustyön työvälineenä Hanna Ahonen, sosiaalineuvos, Valvira Riitta Husso, LM, Valvira Kouvola 1.12.2016 Valvira.fi, @ValviraViestii 1

jaottelu - Omavalvonnan perusteet - Omavalvonnan toimeenpano - Turvallisuuskulttuuri - Omavalvontasuunnitelman sisältö 1.12.2016 Hanna Ahonen 2

Asiakastyön laadun perusta Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista 4 Oikeus laadultaan hyvään sosiaalihuoltoon ja kohteluun Asiakkaalla on oikeus saada laadultaan hyvää sosiaalihuoltoa ja hyvää kohtelua ilman syrjintää. Asiakasta on kohdeltava hänen ihmisarvoaan, vakaumustaan ja yksityisyyttään kunnioittaen. Otettava huomioon asiakkaan toivomukset, mielipide, etu ja yksilölliset tarpeet sekä hänen äidinkielensä ja kulttuuritaustansa. 1.12.2016 Hanna Ahonen 3

Mihin omavalvontaa tarvitaan? laadukkaat ja asiakasturvalliset palvelut avoin, oppiva toimintakulttuuri asiakkaan osallisuuden parantaminen palveluprosessien seurannan ja arvioinnin kehittäminen yhtenäiset palveluprosessit valvonnan painopiste ennakolliseen valvontaan edistää asiakkaiden valinnan mahdollisuuksia Omavalvonnan perusidea on, että esille tulevat epäkohdat ja palvelun onnistumisen kannalta kriittiset työvaiheet ja riskit kyetään tunnistamaan, ennaltaehkäisemään ja korjaamaan nopeasti. 1.12.2016 Hanna Ahonen 4

OMAVALVOTA sote-palveluissa Yksityinen sosiaalihuolto Laki yksityisistä sosiaalipalveluista (922/2011) 6 Julkiset vanhuspalvelut Vanhuspalvelulaki (980/2012) 23 omavalvonnasta voimaan 1.1.2015, Valviran määräys toimintayksiköille 1/2014 Kaikki julkiset sosiaalihuollon palvelut Uuden sosiaalihuoltolain 47 tuli voimaan 1.4.2015, tarkempia määräyksiä sisällöstä, laatimisesta ja seurannasta annetaan STM:n asetuksella. Yksityinen terveydenhuolto - omavalvonta Laki yksityisestä terveydenhuollosta (152/1990) 6 Valviran määräys 1.10.2012 Julkinen terveydenhuolto- laadunhallinta ja potilasturvallisuussuunnitelma Terveydenhuoltolaki (1326/2010) 8 STM:n asetus 341/2011 1.12.2016 Hanna Ahonen 5

SoTe-liittymäpinnat Julkisessa terveydenhuollossa on käytössä laadunhallinta- ja potilasturvallisuussuunnitelma myös vanhuspalvelujen osalta Kotihoito ottaa käyttöön sosiaalihuollon omavalvonnan Yksityisessä terveydenhuollossa omavalvonta on otettava käyttöön vanhuspalvelujen osalta myös yhden toimipaikan yksiköissä (kotisairaanhoito) Uusi toimintayksiköiden omavalvonnasta annettu Valviran määräys tuli voimaan 1.1.2015 Otettu soveltuvin osin käyttöön sosiaalityössä (1.4.2015) 1.12.2016 Hanna Ahonen 6

Potilasturvallisuusasetus (341/2011) Sovittavat asiat: täytäntöönpanon vastuuhenkilöt ja toimijat miten johto vastaa edellytyksistä ja voimavaroista johtamisen periaatteet ja käytännöt avointa turvallisuuskulttuuria tukevat arvot ja menettelytavat miten henkilökunta osallistuu kehittämiseen ja saa palautetta toiminnan kehittämistä varten henkilöstön perehdyttäminen, opiskelijoiden koulutus ja ohjaus 1.12.2016 Hanna Ahonen 7

Potilasturvallisuusasetus (341/2011) potilaan ja läheisten palaute laadunhallinnan ja potilasturvallisuuden puutteista tieto ja tuki potilasta kohdanneen haittatapahtuman jälkeen toiminnassa käytettävät laadunhallinta-asiakirjat riskinhallinta haittatapahtumien raportointi ja niistä ilmoittaminen korjaavia toimenpiteitä koskevat menettelytavat yhteistyö muiden sosiaali- ja terveydenhuollon toimintayksiköiden kanssa. 1.12.2016 Hanna Ahonen 8

Potilasturvallisuusasetus (341/2011) Suunnitelmassa on lisäksi käsiteltävä: palvelujen tarpeenmukainen saatavuus hoitoketjut toimintayksikön fyysinen ympäristö infektiot lääkehoito ja lääkehuollon järjestäminen terveydenhuollon laitteet ja tarvikkeet henkilöstö, työnjako ja osaaminen tietojärjestelmät potilasasiakirjamerkintöjen tekeminen tiedonkulku toimintayksikön sisällä ja niiden välillä 1.12.2016 Hanna Ahonen 9

OMAVALVONNAN TOIMEENPANO Ovs:n laatiminen ja Riskinhallinnan prosessi 10

OVS:n LAATIMINEN I Laadittava johdon ja henkilökunnan yhteistyönä edellyttää koko työyhteisön sitoutumista Omavalvontasuunnitelma pidettävä toimintayksikössä julkisesti nähtävänä Uuden palveluntuottajan laadittava 6 kk:n kuluessa toiminnan aloittamisesta 1.12.2016 Hanna Ahonen 11

Ovs:n LAATIMINEN II Pro Gradu tutkimus: Niina Kaukonen ja Virva Richter Neljä erilaista lähestymistapaa: Normi-, organisaatio-, työntekijä- ja asiakaslähtöinen lähestymistapa Mitä asiakaslähtöisemmin ja konkreettisemmin omavalvontasuunnitelma oli kirjattu ja kuvattu, sitä paremmin sai kuvan siitä, miten omavalvonta toimii yksikön käytännössä. Valvonnalla ja omavalvonnalla nähtiin olevan merkitystä asiakkaan asemaan ja oikeuksien toteutumiseen käytännössä. 1.12.2016 Hanna Ahonen 12

RISKINHALLINTA I Riskinhallinnalla työyhteisö oppii: tunnistamaan toiminnassa kriittiset työvaiheet ja epäkohdat, joihin tarttumalla riskien toteutuminen voidaan ehkäistä tai lieventää niiden seurauksia ymmärtämään ja hallitsemaan paremmin työtehtäviä ja toteuttamaan yksikön perustehtävää miten organisaatio toimii ja miten sen tulisi toimia asiakas- ja potilasturvallisuuden näkökulmasta. 1.12.2016 Hanna Ahonen 13

RISKINHALLINTA II Omavalvontasuunnitelmassa on kuvattava miten toimintayksikön riskinhallinta toteutetaan miten tiedot esiin tulleista laatupoikkeamista ja vaaratilanteista käsitellään miten ne kirjataan miten korjaavat toimenpiteet toteutetaan miten muutoksista tiedotetaan henkilökunnalle ja muille yhteistyötahoille KOHDISTETAAN KAIKKIIN PALVELUPROSESSEIHIN 1.12.2016 Hanna Ahonen 14

Kotipalvelun, -hoidon palveluprosessi 2. Palvelutarpeen arviointi 36 ja 37 :t avuntarve arvioidaan määräajassa arviossa käytetään valideja mittareita ja moniammatillista osaamista asiakasta/omaisia/läheisiä kuullaan ja huomioidaan toiveet arvio omatyöntekijän tarpeesta (42 ) läheisverkoston kartoittaminen (43 ) asiakkaan hoidossa olevan henkilön tilanteen selvittäminen (44 ) arviointi dokumentoidaan sisältää kodin turvallisuusarvion (mm. esteettömyys- ja apuvälineet) 1. Asiakkuuden alkaminen (34 ) neuvonta, ohjaus, kuuleminen (6, 31 ) hakemuksen/yhteydenoton sekä muun viranomaisen tekemän ilmoituksen käsittely (34, 35 ja 40 ) palvelusta vastaavan henkilön tavoittaa kohtuullisessa ajassa asiakas tietää, kehen ottaa yhteyttä kiireellisissä ja muissa tilanteissa yhteydenotto johtaa tarvittaviin toimenpiteisiin 2. Palvelutarpeen arvio 1. Asiakkuus alkaa 6. Palvelun toteutus 6. Palvelun toteutus - laadun varmistaminen/omavalvonta Valvira on antanut toimintayksiköille omavalvontasuunnitelman sisältöä, laatimista ja seurantaa koskevan määräyksen (1/2014). Se otetaan käyttöön myös kotipalvelussa. Asiakasprosessin ja palvelujen omavalvontaa seurataan säännöllisesti tukipalvelut mukaan lukien. 3. Asiakassuunnitelma 4. Päätös 5. Palveluprosessin 3. Asiakassuunnitelma 39 laaditaan yhdessä asiakkaan ja tarvittaessa omaisten/läheisten kanssa asiakkaan ja ammattilaisen arvio tuen tarpeesta omatyöntekijän arvio huomioidaan asiakkaan omat voimavarat kirjataan tavoitteet arvio asiakkuuden kestosta palvelukokonaisuuteen osallistuvat tahot kotisairaanhoidon ja tukipalvelujen yhteensovittaminen suunnitelman seuranta ja uudelleen arvio tarkistetaan tarvittaessa ja määräajoin ilmoitus muulle viranomaiselle asiakkaan avun tarpeesta (40 ) 4. Päätöksenteko 45 ja 46 asiakas saa kirjallisen päätöksen määräajassa perustuu asiakassuunnitelmaan päätös perustellaan päätöksen liitteenä on oikaisuvaatimusohjeet hylätyt palvelupyynnöt kirjataan omavalvonta 5. Palvelujen laadun varmistaminen 47-49 :t Omavalvontaa toteutetaan riskinhallinnan prosessissa ovs:ssa kuvatun mukaisesti kotisairaanhoidon osalta ovs:aan on kirjattu potilasturvallisuudesta annetun asetuksen mukaiset toiminnat palautetta kerätään ja käsitellään säännöllisesti ovs:ssa on ohjeet henkilökunnan ilmoitusvelvollisuudesta (48 ja 49 ) ovs on julkisesti nähtävänä ovs:n toteutumista seurataan säännöllisesti toimintaa kehitetään suunnitellusti

ILMOITUSVELVOLLISUUS SHL 48 Voimaan 1.1.2016 velvollisuus koskee sekä julkisen että yksityisen työntekijöitä asiasta tiedotettava henkilökunnalle ilmoitusta koskevat menettelyohjeet ovs:aan Ilmoitus on tehtävä viipymättä toiminnasta vastaavalle jos huomaa tai saa tietoonsa epäkohdan tai ilmeisen epäkohdan uhan sosiaalihuollon toteuttamisessa ilmoituksen vastaanottaneen on ilmoitettava asiasta kunnan sosiaalihuollon johtavalle viranhaltijalle Ilmoituksen tekijään ei saa kohdistaa kielteisiä vastatoimia 1.12.2016 Hanna Ahonen 16

Toimenpiteet ilmoituksen johdosta 49 Ilmoituksen vastaanottaneen tulee käynnistää toimet epäkohdan tai epäkohdan uhan poistamiseksi. Jos epäkohtaa tai sen uhkaa ei korjata viivytyksettä, ilmoittajan on salassapitosäännösten estämättä ilmoitettava asiasta aluehallintovirastolle. Aluehallintovirasto tai Valvira voi antaa määräyksen epäkohdan poistamiseksi ja päättää lisätoimenpiteistä. 1.12.2016 Hanna Ahonen 17

OMAVALVONTASUUNNITELMAN SEURANTA Omavalvontasuunnitelma: päivitetään tarvittaessa johto hyväksyy säilytetään 7 vuotta kunnissa laaditun arkistonmuodostussuunnitelman mukaisesti toimitetaan pyynnöstä viranomaiselle valvontaviranomainen voi vaatia täydentämistä, korjaamista tai muuttamista 1.12.2016 Hanna Ahonen 18

TURVALLISUUSKULTTUURI 19

MITÄ MUUTOS EDELLYTTÄÄ? johdon ja työntekijöiden yhteistyötä ja sitoutumista avointa ja turvallista ilmapiiriä ottaa keskusteluun esille tulleita epäkohtia tai läheltäpiti-tilanteita edellyttää valmiutta kohdata tyytymätön asiakas ja omainen Turvallisuuskulttuurityö toiminnan kehittämisenä: Http://www.vtt.fi/inf/pdf/tiedotteet/2008/T2456.pdf 1.12.2016 Hanna Ahonen 20

TURVALLISUUSKULTTUURI I Mitä turvallisuus on? organisaation toiminnan ominaisuus turvallisuus ei ole vain jonkin (vaaratapahtumien, tapaturmien, ei-toivotun käyttäytymisen) poissaoloa, vaan jotakin läsnäolevaa turvallisuutta luodaan jatkuvasti päivittäisessä työssä organisaation eri osien toimiessa yhdessä. Reiman & Oedewald (2008) Turvallisuuskriittiset organisaatiot. Onnettomuudet, kulttuuri ja johtaminen 1.12.2016 Hanna Ahonen 21

TURVALLISUUSKULTTUURI II Turvallisuuskulttuuri on organisaatiossa vallitsevaa kykyä ja tahtoa ymmärtää turvallisuutta, vaaroja ja sitä, miten niitä voidaan ehkäistä Se on kykyä ja tahtoa toimia turvallisesti ja estää vaaroja toteutumasta Onnettomuuksien taustalla ei ole vain teknisiä vikoja tai yksittäisen ihmisen tekemiä virheitä. Myös sosiaaliset tekijät ja organisaatioon ja sen johtamiseen liittyvät tekijät ovat tärkeitä onnettomuuksien syntymisen kannalta. Elina Pietikäinen (VTT) 1.12.2016 Hanna Ahonen 22

OMAVALVONTASUUNNITELMAN SISÄLTÖ Valviran määräys (1/2014) ja lomake http://www.finlex.fi/fi/viranomaiset/normi/562001/41771 http://www.yrityssuomi.fi/lomake?docid=18852&kieli=fi 23

TOIMINTAYKSIKÖN PERUSTIEDOT toimintayksikön tiedot (palveluntuottaja, osoite- ja yhteystiedot, toiminnasta vastaava, Y-tunnus) lupatiedot tuotetut palvelut ja palvelukokonaisuudet asiakaspaikkamäärä Alihankintana ostetut palvelut ja niiden tuottajat Kuvaus, miten varmistetaan, että ne vastaavat palveluntuottajan niille asettamia sisältö-, laatu- ja asiakasturvallisuustasoa 1.12.2016 Hanna Ahonen 24

TOIMINTA-AJATUS, -PERIAATTEET JA ARVOT Toiminta-ajatus ilmaisee, miksi toimintayksikkö on olemassa, kenelle, mitä ja millä resursseilla palveluja tuotetaan Toimintaperiaatteet näkyvät asiakastyössä ammattieettisenä toimintana palveluntuottaja määrittelee itse omat toimintaperiaatteensa Asiakastyön arvot ovat sidoksissa sosiaali- tai terveydenhuollon toimintaa ohjaaviin arvoihin ja eettisiin periaatteisiin Arki, arvot, elämä ja etiikka; sosiaalialan ammattilaisen eettiset ohjeet http://www.talentia.fi/files/558/etiikkaopas_2013_net.pdf 1.12.2016 Hanna Ahonen 25

ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET Hoito- ja palvelusuunnitelma miten asiakkaan palveluntarve arvioidaan miten laaditaan ja miten asiakkaan toiveet otetaan huomioon miten kuullaan tarvittaessa omaisia tai läheisiä miten suunnitelman toteutumista seurataan miten varmistetaan, että henkilökunta toimii hoito- ja palvelusuunnitelman mukaisesti miten päivitetään 1.12.2016 Hanna Ahonen 26

JATKUU Asiakkaan kohtelu: miten itsemääräämisoikeutta vahvistetaan itsemääräämisoikeuden rajoittamista koskevat periaatteet miten varmistetaan asiakkaiden asiallinen kohtelu ja miten menetellään, jos epäasianmukaista kohtelua havaitaan miten haittatapahtuma tai vaaratilanne käsitellään asiakkaan ja/tai omaisen kanssa 1.12.2016 Hanna Ahonen 27

JATKUU Asiakkaan osallisuus: miten asiakkaat, omaiset/läheiset osallistuvat yksikön laadun kehittämiseen, miten yksikössä kerätään palvelujen sisältöön, laatuun, riittävyyteen ja asiakasturvallisuuteen liittyvää palautetta Palautetiedon käsittely: kuvaus siitä, miten saatu palaute käsitellään ja miten se otetaan huomioon toiminnan kehittämisessä 1.12.2016 Hanna Ahonen 28

JATKUU Asiakkaan oikeusturva: muistutuksista vastaava taho, sosiaaliasiamies, kuluttajaneuvonta ja näiden tarjoamat palvelut tavoiteaika muistutusten käsittelylle kuvaus menettelystä, miten muistutuksista ym. valvontapäätöksistä saatu tieto hyödynnetään Yksityisissä palveluissa: kuluttajansuojalainsäädännön mukainen erimielisyyksien käsittelymenettely valtakunnallinen palvelunumero (029 553 6901) kuluttajaoikeusneuvoja ja -riitalautakunta 1.12.2016 Hanna Ahonen 29

PALVELUN SISÄLLÖN OMAVALVONTA Hyvinvointia, kuntoutumista ja kasvua tukeva toiminta: kuvaus toimintakykyä ja hyvinvointia edistävistä palveluja hoitoperiaatteista ja niitä tukevista käytännöistä miten hoito- ja palvelusuunnitelmaan kirjattujen tavoitteiden toteutumista seurataan 1.12.2016 Hanna Ahonen 30

JATKUU Ravitsemus: Miten omavalvonnassa seurataan riittävän ravinnon ja nesteen saantia ja ravitsemuksen tasoa kuvaus asiakkaiden ravitsemuksen ja ruokailun järjestämiseen liittyvistä käytännöistä (ruokailuvälien pituus, yöaikaisen paaston pituus, asiakkaiden ravitsemustilan seuranta) ravitsemukseen ja ruokailujen järjestämiseen liittyvät havaitut epäkohdat, puutteet, kehittämistarpeet 1.12.2016 Hanna Ahonen 31

JATKUU Hygieniakäytännöt: miten omavalvonnassa seurataan yksikön yleistä hygieniatasoa miten varmistetaan asiakkaiden tarpeita vastaavien hygieniahoitokäytäntöjen toteutuminen laadittujen ohjeiden ja asiakkaiden hoito- ja palvelusuunnitelmien mukaisesti. 1.12.2016 Hanna Ahonen 32

JATKUU Terveyden- ja sairaanhoito: miten varmistetaan, että hammashoitoa, kiireetöntä ja kiireellistä sairaanhoitoa sekä äkillistä kuolemantapausta koskevia ohjeita noudatetaan miten pitkäaikaissairaiden asiakkaiden terveyttä edistetään ja seurataan kuka vastaa terveyden- ja sairaanhoidosta 1.12.2016 Hanna Ahonen 33

JATKUU Lääkehoito: yksikölle nimetty lääkehoidon vastuuhenkilö miten toimintayksikön lääkehoitosuunnitelmaa seurataan ja päivitetään (Turvallinen lääkehoito 14/2015) Lääkehoidon ja lääkehuollon riskinhallinta: onko lääkkeenanto-oikeudet ja luvat ajan tasalla miten lääkehoidon osaamista ylläpidetään onko asiakkailla henk. koht. lääkehoitosuunnitelmia miten ja miten usein asiakkaiden lääkitys tarkistetaan jääkö lääkkeitä jakamatta/antamatta tuleeko virheitä lääkkeenjaossa häviääkö lääkkeitä 1.12.2016 Hanna Ahonen 34

JATKUU Yhteistyö eri toimijoiden kanssa - keskeinen riskinhallinnan osa-alue Omavalvontasuunnitelmaan on kirjattava miten yhteistyö ja tiedonkulku asiakkaan palvelukokonaisuuteen kuuluvien muiden sosiaali- ja terveydenhuollon palvelunantajien kanssa toteutetaan 1.12.2016 Hanna Ahonen 35

ASIAKASTURVALLISUUS Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan, miten tehdään yhteistyötä turvallisuudesta vastaavien viranhaltijoiden ja toimijoiden kanssa Turvallisuussuunnittelu perustuu pelastustoimen lainsäädäntöön (561/1999), mutta yksikön omavalvonnassa keskitytään yksikön vastuulla olevaan asiakasturvallisuuteen Asetus poistumisturvallisuusselvityksestä (379/2014) Suomen Pelastusalan keskusjärjestön (SPEK) opas. 1.12.2016 Hanna Ahonen 36

JATKUU Henkilöstö: hoito- ja hoivahenkilöstön määrä, rakenne ja sijaisten käytön periaatteet miten henkilöstövoimavarojen riittävyys varmistetaan rekrytointia koskevat periaatteet Miten rekrytoinnissa otetaan huomioon erityisesti asiakkaiden kodeissa ja lasten kanssa työskentelevien soveltuvuus ja luotettavuus. 1.12.2016 Hanna Ahonen 37

JATKUU Henkilöstö: miten hoitoon ja hoivaan osallistuva henkilöstö ja opiskelijat perehdytetään asiakastyöhön, asiakastietojen käsittelyyn ja tietosuojaan sekä omavalvonnan toteuttamiseen henkilöstön täydennyskoulutusta koskevat periaatteet ja käytännöt 1.12.2016 Hanna Ahonen 38

JATKUU Toimitilat: kuvaus toiminnassa käytettävistä tiloista ja niiden käytön periaatteista. tiedot toimintayksikön siivousta ja pyykinhuoltoa koskevista käytännöistä Periaatteita: esteettömyys, turvallisuus, esim. pariskuntien mahdollisuus yhdessä asumiseen, omaisten mahdollisuus yöpyä yksikössä, mihin tarkoitukseen tiloja käytetään ja ketkä niitä käyttävät 1.12.2016 Hanna Ahonen 39

JATKUU Teknologiset ratkaisut: toimintayksikön käytössä olevat kulunvalvontalaitteet ja muut asiakkaiden ja henkilökunnan turvallisuuden varmistamiseksi tai palvelun toteuttamiseksi käytössä olevat laitteet käytön periaatteet miten varmistetaan asiakkaiden henkilökohtaisessa käytössä olevien turva- ja kutsulaitteiden toimivuus ja hälytyksiin vastaaminen vastuuhenkilö 1.12.2016 Hanna Ahonen 40

JATKUU Terveydenhuollon laitteet ja tarvikkeet: terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden turvallisuudesta ja vaaratilanneilmoituksista vastaavan henkilön yhteistiedot miten varmistetaan, että asiakkaiden apuvälineiden hankinta, käytön ohjaus ja huolto toteutuvat asianmukaisesti Laki terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista (629/2010) ja Valviran määräys (4/2010), TLT on instrumentti, laitteisto, väline, ohjelmisto, materiaali tmv., jota käytetään mm. sairauden ehkäisyyn, tarkkailuun, hoitoon, lievitykseen tai vamman tai vajavuuden kompensointiin. esim. pyörätuolit, rollaattorit, sairaalasängyt, nostolaitteet, verensokeri-, kuume- ja verenpainemittarit ym. 1.12.2016 Hanna Ahonen 41

ASIAKAS - JA POTILASTIETOJEN KÄSITTELY Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan tietosuojavastaavan nimi ja yhteystiedot miten varmistetaan, että toimintayksikössä noudatetaan tietosuojaan ja henkilötietojen käsittelyyn liittyvää lainsäädäntöä sekä yksikölle laadittuja asiakas- ja potilastietojen kirjaamiseen liittyviä ohjeita ja viranomaismääräyksiä 1.12.2016 Hanna Ahonen 42

ASIAKASASIAKIRJALAKI (254/2015) Asiakas- ja potilastietojen kirjaaminen yksikön sisäisessä yhteistyössä: laaditaan yhteinen toteuttamiskertomus ja lisäksi voidaan laatia yhteinen asiakassuunnitelma, jotka tallennetaan sosiaalihuollon asiakasrekisteriin henkilöllä, joka osallistuu yhteisen palvelun toteuttamiseen, on oltava pääsy tarvitsemiinsa yhteisiin asiakirjoihin terveydenhuollon ammattihenkilöt kirjaavat terveydenhoidon toimenpiteistä syntyvät tiedot potilasasiakirjoihin =>potilasrekisteriin 1.12.2016 Hanna Ahonen 43