1 (22) SUUNNITELMALUONNOS PÄIJÄT-HÄMEEN AIKUISTEN MIELENTERVEYS- JA PÄIHDEPALVELUISTA ASIAKIRJAN HALLINTA Versio Päivä Materiaalin koonnut Selitys 1 25.2.2016 Johanna Kinnunen Alueellisten kehittämistyöryhmien välituotos MIEPÄ koordinaatiotyöryhmään 2 26.5.2016 Johanna Kinnunen Alueellisten kehittämistyöryhmien välituotos MIEPÄ koordinaatiotyöryhmään
2 (22) SISÄLTÖ 1. ALUEELLISTEN KEHITTÄMISTYÖRYHMIEN KOKOONPANO..3 2. AIKUISTEN MIELENTERVEYS- JA PÄIHDEPALVELUIDEN KEHITTÄMISPROSESSIN TOIMEKSIANTO...4 2.1 Toimeksianto vuodelle 2016..4 2.2 MIEPÄ -koordinaatiotyöryhmän (25.2.2016) jatkotoimeksianto...4 3. PÄIJÄT-HÄMEEN MIELENTERVEYS- JA PÄIHDEPALVELUIDEN UUDISTUSTEN PERUSEDELLYTYKSET 5 4. JULKISEN SEKTORIN MIELENTERVEYS- JA PÄIHDEPALVELUT TULEVAISUUDESSA....7 5. 24/7 MIELENTERVEYS- JA PÄIHDEPALVELUIDEN VAHVISTAMINEN...8 5.1 Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasohjausyksikkö...8 5.2 Mielenterveys- ja päihdepalvelut osana asiakasohjausyksikköä..9 5.3 Psykiatrian akuuttitoimintojen nykytila 10 5.4 Mielenterveys- ja päihdepalveluiden akuuttitoiminnot tulevaisuudessa...11 6. SUUNNITELMA LÄHIPALVELUIDEN MT- JA PÄIHDETYÖSTÄ..12 6.1 Nykyinen sos- ja terveydenhuollon mielenterveys- ja päihdetyö.12 6.2 Tulevaisuuden lähipalvelut työntekijäryhmittäin..14 6.3 Aikuisten toimintakeskukset ja niiden henkilökuta.16 6.4 Nuorten toimintakeskus ja sen henkilökunta (keskitetty palvlu)...17 7.TULEVAISUUDEN KESKITETYT MIELENTERVEYS- JA PÄIHDEPALVELUT..18 8. KOLMAS SEKTORI ELÄMÄNLAATUA PARANTAVIEN PALVELUIDEN TUOTTAJANA..19 8.1.Kolmannen sektorin palveluvalikko tulevaisuudessa..19 8.2 Julkisen sektorin ja kolmannen sektorin yhteistyö tulevaisuudessa..19 9. AVOHUOLLON PÄIHDEPALVELUIDEN VAHVISTAMINEN...20 9.1 A- JA K-klinikkapalveluiden nykyinen henkilöstö ja palvelujen ostot Päijät-Hämeessä...20 9.2 Suunnitelma nykyisten A- ja K-klinikkapalveluiden siirtämisestä osaksi julkista sektoria.21
3 (22) 1. ALUEELLISTEN KEHITTÄMISTYÖRYHMIEN KOKOONPANO 1.Alueellinen aikuisten mielialahäiriöhoidon kehittämistyöryhmä Heli Peltola, Sari Lahti, Johanna Kinnunen Kimmo Mustonen Ylihoitaja, Psykiatria PHSOTEY Kirsi Meckelburg Ylilääkäri, Avohoito Lahden kaupunki Mari Kallinen Mielenterveys- ja päihdepalveluiden päällikkö, Oiva Katja Raita Sosiaalipalveluiden päällikkö, Aava Tuire Arola psyk.sh Heinolan kaupunki 2.Alueellinen aikuisten psykoosihoidon kehittämistyöryhmä Heli Peltola, Sari Lahti, Johanna Kinnunen Minna Sharma-Arponen Ylilääkäri, Psykiatria PHSOTEY Tiina Rajala Osastonhoitaja, Mielenterveys- ja päihdepalvelut Lahden kaupunki Anna Hiltunen Päihdesairaanhoitaja, Heinolan kaupunki Marjo Mäkipää Mielenterveys- ja päihdepalveluiden koordinaattori, Aava Jaana Ronkainen Mielenterveystyön avopalveluiden esimies, Oiva Leila Kankainen Sosiaalipalveluiden päällikkö, Lahden kaupunki 3.Alueellisten uusien mielenterveys- ja päihdepalveluiden kehittämistyöryhmä Heli Peltola, Sari Lahti, Johanna Kinnunen Tuula Hakala Johtava hoitaja, Aava Eija Pertilä Ylilääkäri, Psykiatria PHSOTEY Satu Kantola Osastonhoitaja, Psykiatria PHSOTEY Leena Virkki Palvelupäällikkö, A-klinikkasäätiö Tuuli Löfgren/Outi Hämäläinen Johtava ylilääkäri, Oiva Tarja Laukkanen Aikuissosiaalityön päällikkö, Lahden kaupunki
4 (22) 2.AIKUISTEN MIELENTERVEYS- JA PÄIHDEPALVELUIDEN KEHITTÄMISPROSESSIN TOIMEKSIANTO 2.1 Toimeksianto vuodelle 2016 Suunnitella Päijät-Hämeen mielenterveys- ja päihdetyön palvelumalli, jossa tarvittavat sosiaali- ja terveyspalvelut ovat integroitu a) Palvelumallin tulee olla asiakasnäkökulmasta toimiva kokonaisuus b) Suunnitelmassa tulee hyödyntää alueellisesti ja valtakunnallisesti hyviä toimintamalleja c) Lähtökohtana tulevissa palveluissa ovat nykyiset seudulliset resurssit (palveluiden priorisointi) d) Suunnitelman tulee sisältää mahdollisten uusien toimintojen vaatimat resurssit perusteluineen 2.2 MIEPÄ -koordinaatiotyöryhmän (25.2.2016) jatkotoimeksianto 1. Laatia suunnitelma: A ja K-klinikan toimintojen sulauttamisesta julkisen sektorin toimintoihin Päihdepalvelukokonaisuudesta (avo- ja laitoskatko, terapiapalvelut, laitoskuntoutus, selviämishoitoasema) 2. Laatia suunnitelma eri toimintojen sijoittelusta ja henkilöstöresurssoinnista: Missä lähipisteet sijaitsevat? Mitä toimintoja niissä on? Millainen niiden henkilöstörakenne - ja resurssi on? Missä keskitetyt palvelut sijaitsevat? Mitä toimintoja niissä on? Millainen niiden henkilöstöresurssi - ja rakenne on? 3. Laatia suunnitelma julkisen ja kolmannen sektorin roolista kuntoutuspalveluiden järjestämisessä Julkinen sektori: Hoidolliset ja kuntouttavat palvelut Kolmas sektori: Elämänlaatua vahvistavat ja tukevat palvelut
5 (22) 3. PÄIJÄT-HÄMEEN MIELENTERVEYS- JA PÄIHDEPALVELUIDEN UUDISTUSTEN PERUSEDELLYTYKSET Tulevaisuudessa Päijät-Hämeen mielenterveys- ja päihdepalvelut ovat asiakaslähtöisiä, tasalaatuisia ja yhdenvertaisia Lähipalveluiden mielenterveys- ja päihdetyön vahvistaminen Eri palvelutasojen yhteinen toiminnallinen johtaminen ja ohjeistukset sekä palveluiden rajojen madaltaminen Kehittämissuunnitelmien yhteensovittaminen lasten/nuorten mielenterveys- ja päihdetyön kehittämissuunnitelmien kanssa Tarvittavien sos- ja terveydenhuollon palveluprosessien alkaminen samanaikaisesti ja tarkoituksenmukainen yhteensovittaminen Riittävät henkilöstöresurssit suhteutettuna väestömäärään Terveydenhuollon asiakastietojärjestelmien määrän vähentäminen (PEGASOS,EFFICA) Nykyisten toiminta- ja työskentelytapojen muutokset Sos- ja terveydenhuollon yhteinen hoito- ja asiakassuunnitelma Sosiaali- ja terveydenhuollon työparityöskentely Mielenterveys- ja päihdeongelman samanaikainen arviointi, hoito ja kuntoutus Sovituilla työntekijöillä oikeudet tehdä tarvittavia kalenterivarauksia (sujuva asiakasprosessi) Aukioloaikojen laajentaminen, kotiin vietyjä palveluja laajennetusti, myös viikonloppuisin Henkilökunnan samanaikaisen mt- ja päihdetyön osaamisen vahvistaminen: lisäkoulutukset, konsultaatiotuki, henkilökunnan liikkuvuus
6 (22) Julkisen sektorin ja kolmannen sektorin roolin selkeyttäminen. 1. Julkinen sektori: Hoidolliset ja kuntouttavat palvelut 2. Kolmas sektori: Elämänlaatua parantavat palvelut Lisättävät ja vahvistettavat palvelut: A. Päihdepalvelut 1. Mielenterveys- ja päihdepalveluiden toiminnallinen ja hallinnollinen integrointi: A- klinikan avopalvelut, K-klinikkapalvelut ja laitoskatkon sijoittaminen osaksi julkista sektoria 2. Selviämishoitoaseman perustaminen Akuutti24 yhteyteen, lääketieteellisen hoidon turvaaminen Sosiaalihuollon palvelut käytettävissä Päivystyksen psykiatrisen henkilökunnan selviämisaseman työntekijöiden keskinäiset konsultaatiot ja osaamisen vahvistaminen Henkilökunnan liikkuvuus, olemassa olevien tilojen käyttö 3. Katkaisuhoito selviämishoitoaseman yhteyteen 4. Päihdelääketieteellisen osaamisen lisääminen: 2 päihdelääkäriä keskitettyihin palveluihin B. Tarvittaessa kotiin viedyt palvelut 1. Akuuttityöryhmän laajentaminen tilapäiset/yksittäiset hoitointerventiot vakavat kriisitilanteet psyykkisen sairauden vakavat pahenemisvaiheet 2. Kuntouttava tiimi osana toimintakeskusta (seudullinen malli) asiakkaat jotka eivät kykene liikkumaan kotoaan vastaanotolle pitkäaikaiset hoitosuhteet sos- ja terveydenhuollon työparityöskentely elämänhallinnan, arjen ja asumisen tuki C. Kuntouttavat palvelut Puuttuville alueille toimintakeskusten perustaminen D. Sosiaali- ja kriisipäivystys sijoittaminen laajan päivystyspisteen yhteyteen
7 (22) 4. JULKISEN SEKTORIN MIELENTERVEYS- JA PÄIHDEPALVELUT TULEVAISUUDESSA 24/7 LÄHIPALVELUT ASIAKAS HAKEUTUU ITSE PALVELUIHIN A S I A K A S O H J A U S KESK Y K K Ö TOIMINTAKESKUKSET KESKITETYT PALVELUT LÄHIPALVELUPISTEIDEN SOS- JA TERVEYDENHUOLLON MIELENTERVEYS- JA PÄIHDETYÖ ASUMISPALVELUT tuettu asuminen palveluasuminen tehostettu palveluasuminen ESH POLIKLINIKAT ESH OSASTOT 5. 6. PÄIVYSTYKSELLISET PALVELUT PTH PÄIVYSTYS ESH PÄIVYSTYS SOSIAALI- JA KRIISIPÄIVYSTYS SELVIÄMISHOITOASEMA KATKAISUHOITO LAITOSKUNTOUTUS
8 (22) 5. 24/7 MIELENTERVEYS- JA PÄIHDEPALVELUIDEN VAHVISTAMINEN 5.1 Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasohjausyksikkö PUHELINNEUVONTA WALK INN VÄYLÄ ASIAKASOHJAUS yksi seudullinen yhteydenottopiste (24/7), Akuutti24 yhteydessä uutena mt- ja päihdepalveluna 24/7 puhelinneuvonta, laajennettu akuuttityöryhmätoiminta osin sama henkilökunta (asiakasohjausyksikkö, akuuttityöryhmä, päivystyksen psyk.sairaanhoitajat) henkilökunta sosiaali- ja terveydenhuollon asiantuntijoita, mahdollisuus sosja terveydenhuollon työparina kotikäynteihin sos- ja terveydenhuollon asiakastietojärjestelmien toiminnallinen yhteys tarpeenmukaiset sähköiset alustat, mahdollisuus tehdä lähipalveluiden/sovittuihin keskitettyjen palveluiden työntekijöiden kalentereihin ajanvarauksia toiminnallinen integrointi sos- ja kriisipäivystyksen ja selviämishoitoaseman kanssa Asiakasohjausyksikön toimintamuodot 1. Asiakkaan hoidon/palvelun tarpeen arviointi: ohjaus somaattiseen, psykiatriseen tai sosiaalisen avun piiriin 2. Asiakkaan hoidon/palvelun tarpeen kiireellisyyden arviointi 3. Asiakkaan hoidon/palvelun järjestäminen
9 (22) 5.2 Mielenterveys- ja päihdepalvelut osana asiakasohjausyksikköä PÄIVYSTYSPALVELUT Ohjaus PTH päivystykseen Akuuttityöryhmän aktivointi tai päivystysajanvarausohjaus Sosiaali- ja kriisipäivystys palvelut OHJAUS KIIREETTÖMIIN PALVELUIHIN Varataan asiakkaalle puh.aika (psyk.sh, päihdesh, päihdeterapeutti, sos.työntekijä) Varataan asiakkaalle vastaanottoaika (psyk.sh, päihdesh, päihdeterapeutti, sos.työntekijä, terveyskeskuslääkäri) Ohjaus selviämishoitoasemalle Ohjaus toimintakeskukseen 2.1 Lähipalveluiden mielenterveys- ja päihdetyö Ohjaus laitoskatkaisuun ohjaus kolmannen sektorin toimintoihin
10 (22) 5.3 Psykiatrian akuuttitoimintojen nykytila Akuutti24 psyk.sairaanhoitajat Silta työryhmä yhteensä Akuutti vastaanottotoiminta 24/7, joka vuorossa yksi hoitaja. Tekevät ensilinjan seulontatyötä sekä tukevat lisäksi akuutti 24:n muita prosesseja ja vastaavat hoitajakonsultaatioihin. Käyntejä 3113 vuodessa Henkilöstöresurssi 5,5 hoitajaa, käytännössä 6 (lomat yms vaativat) Lääkäripanos tarvittaessa tulee eri pisteistä (akuutti 24 yms) Akuuttia sekä polikliinista että liikkuvaa työtä Toimivat sairaalan ja avohoidon rajamaastossa, kannattelevat akuutissa voinnin heikentymisessä polikliinisia potilaita. Työpari töissä 8 16.00 joka päivä. Käynnit 2800 vuosi Henkilöstöresurssi 5 hoitajaa Lääkäripanos tarvittaessa eri pisteistä, tilapäisesti ollut oma lääkärikin käytössä. Joka päivä yht 3 henkilöä 08.00 16.00 välisenä aikana. Muuna aikana 1 hoitaja 24/7. Kokonaishenkilöstöresurssi 11 hoitajaa.
11 (22) 5.4 Mielenterveys- ja päihdepalveluiden akuuttitoiminnot tulevaisuudessa Asiakasohjausyksikön puhelinneuvonta Puhelinneuvonta auki päivittäin 07.30 20.00 1 hoitaja resurssoitu puhelinneuvontaan koko ajan Akuuttityöryhmä 2 aamussa (7-15.00) 1 välivuorossa (10-18.00) 2 illassa (14-22.00) 1 yössä 22 07 palvelee niin lapsia nuoria kuin aikuisiakin kaikissa akuuteissa neuvontatilanteissa. Palveluiden sisältö: puhelinneuvonta, ohjaus hoidon tarpeen kiireellisyyden arviointi akuuttitilanteissa pyyntö tulla Akuutti24:ään ohjaus kiireettömiin palveluihin varataan asiakkaalle puh.aika lähipalveluihin (sh, päihdeterapeutti, sos.tt, tklääkäri) varataan asiakkaalle vastaanottoaika(sh, päihdeterapeutti, sos.tt, tklääkäri) Palveluiden sisältö: Akuutti24 tulevien mielenterveys- ja päihdeasiakkaiden hoidon tarpeen arviointi Hoitokontaktissa olevien mielenterveysja päihdeasiakkaiden akuutin pahenemisvaiheen hoito (vastaanotot, kotikäynnit) klo 7-22 kotikäynnit sos.työntekijän kanssa Resurssitarve: 3 terveydenhuollon ammattilaista, jotka uusia vakansseja Resurssitarve: 11 sairaanhoitajaa Nämä resurssit ovat jo käytännössä olemassa erikoissairaanhoidossa Sosiaali- ja kriisipäivystys Palveluiden sisältö puhelinneuvonta ja ohjaus (asiakasohjausyksikkö) kiireellinen sosiaalipalvelujen tarpeen arviointi sekä kiireellisen ja välttämättömän avun järjestäminen kriisityö tarvittaessa kotikäynnit terveydenhuollon ammattilaisen kanssa Resurssitarve: x sosiaalityöntekijää x muita työntekijöitä
12 (22) 6.SUUNNITELMA LÄHIPALVELUIDEN MIELENTERVEYS - JA PÄIHDETYÖSTÄ 6.1 Nykyiset sos- ja terveydenhuollon vastaanotto- ja kuntoutuspalvelut TERVEYDENHUOLTO AAVA (Nastola mukana) HEINOLA LAHDEN KAUPUNKI OIVA Vastaanottopalvelut: 7 psyk.sairaanhoitajaa 2 päihdesh Sosiaalipalvelut/ Vastaanottotyö 2 psyk.sh 1 päihdesh Mt- ja päihdepalvelut: 1.Psykiatrinen vastaanottotyöryhmä 5,5sh 2.Psykiatrinen kuntoutustyöryhmä 4sh Terveysasemien avovastaanotto: 5,6 sh Terveyspalvelut: 2 päihdesh =9 sh =3 sh = 11,5 sh =5,6sh
13 (22) SOSIAALIHUOLTO AAVA (Nastola mukana) HEINOLAN KAUPUNKI LAHDEN KAUPUNKI OIVA Sosiaalipalvelut: 1.Asumisyksikkö/ tukipiste Sarastus (Orimattila, Myrskylä, Pukkila) 7 paikkaa/tuettu asuminen sh 1 vastaava ohjaaja sosiaaliohjaaja 2 lähihoitajaa 2. Toimintakeskus KUKKANEN (Nastola) vast sh 4 lähihoitajaa Sosiaalipalvelut/Mt- ja päihdetyöryhmä sos.työntekijä 1.5 palveluohjaajaa 1.Palveluohjaaja (vastaa mielenterveys- ja päihdeasiakkaiden tukiasumisesta kahdessa eri yksikössä ja asiakkaiden omissa kodeissa yhdessä ARA:n asumisneuvojahankkeen asumisneuvojan kanssa). 2. Palveluohjaaja(50%) vastaa mielenterveyskuntoutujien asumispalvelujen ostopalvelujen piirissä olevien asiakkaiden asioista. Psykososiaaliset palvelut 1.Asumispalveluiden koordinointi johtava sos.tt 2.Kotiin viety kuntoutumisen ohjaus 2 kuntoutumisen ohjaajaa Mielenterveyspalvelut: Ryhmätoimintapisteet: Hollolan Salpakangas Asikkala Vääksy Kotiin annettava sosiaalinen kuntoutus Ryhmätoimintaa 6 mielenterveysohjaaja (lähihoitaja)
14 (22) 6.2 Tulevaisuuden lähipalvelut työntekijäryhmittäin A. Sairaanhoitaja palvelut (mt- ja päihdeosaaminen) ohjaus, neuvonta hoidon tarpeen arviointi (1-3 vrk kuluessa) avo-, laitos-, ja kotikatkon toteutus tarvittaessa akuuttityöryhmän aktivointi tarvittaessa kotiin vietävien kiireettömien palveluiden aktivointi psykiatrinen hoito (yksilö/ryhmä) päihdehoito- ja kuntoutus (yksilö/ryhmähoito) toimintakeskustoimintaan ohjaaminen tarvittaviin muihin palveluihin ohjaaminen työparityöskentely (lähihoitaja, sos.tt, tklääkäri ) tarvittaessa ajanvaraus tklääkärille, päihdeterapeutille muiden työntekijöiden konsultointi B. Lähihoitajapalvelut (mt- ja päihdeosaaminen) osana toimintakeskusten toimintaa asumisen ja arjen tuki päivä- ja ryhmätoiminnot kotikäynnit (osana toimintakeskuksen toimintaa) työparityöskentely (sh, sosiaaliohjaaja, sos.tt) tarvittaessa ohjaus sh, tklääkäri, sos.tt C. Sosiaaliohjaajan palvelut (hallinnointi mt- ja päihdepalveluista) osana toimintakeskuksen toimintaa asumisen ja arjen tuki päivä- ja ryhmätoiminnot kotikäynnit (osana toimintakeskuksen toimintaa) työparityöskentely (sh, sosiaaliohjaaja, sos.tt) tarvittaessa ohjaus sh, tklääkäri, sos.tt D. Sosiaalityöntekijän palvelut (hallinnointi sos.palveluista) palvelutarpeen arviointi omatyöntekijä (sosiaaliohjaus/sosiaalityö) sosiaalinen kuntoutus toimintakeskustoimintaan ohjaaminen
15 (22) laitoskuntoutustarpeen arviointi viranomaispäätökset (päihdekuntoutus, asumispalvelut) työparityöskentely (sh, lähihoitaja) kotikäynnit terveydenhuollon ammattilaisen kanssa tarvittaessa ohjaus terveydenhuoltoon, kolmannelle sektorille C. Tklääkäripalvelut hoitovastuu lääkehoito somatiikan seuranta nettiterapiaan ohjaus tarvittaessa kotiin vietävien kiireettömien palveluiden aktivointi psykiatrin konsultaatio D. Konsultoivan psykiatrin palvelut (hallinnointi keskitetyistä palveluista) konsultaatiot perustason hoitotyöntekijöiden ammatillinen tuki, koulutus vastaanotot psykiatrin konsultaation perusteella
16 (22) 6.2 Aikuisten toimintakeskukset ja niiden henkilökunta Toimintakeskustoimintaan osallistuminen on osa asiakkaan kanssa yhdessä laadittua hoito- ja asiakassuunnitelmaa =hoidollinen/kuntouttava interventio TAVOITE AUKIOLO Toimintakeskus kevyempää tukea tarvitseville mt- ja päihdeasiakkaille Tavoitteena asiakkaan osallisuuden vahvistaminen ja sos.toimintakyvyn parantaminen Laajennettu toiminta-aika esim.klo 8-20 Toimintakeskus pitkäaikaisesta mt- ja päihdeongelmasta kärsiville asiakkaille Laajennettu toiminta-aika esim.klo 8-20 PALVELUIDEN SISÄLTÖ Tavoitteena asiakkaan toimintakyvyn ylläpitäminen, kotona asumisen tukeminen HENKILÖKUNTA- RAKENNE Kahvimahdollisuus Lehtiä, pelejä Sosiaalinen kuntoutus esim. ryhmätoiminta Matalan kynnyksen keskusteluapu Omahoidon tuki Kotiin viedyt palvelut Vertaistuki Sosiaaliohjaaja (koordinoi toimintaa) Lähihoitaja Ohjaus tarvittaessa sh, sos.tt Ruokailumahdollisuus Sosiaalinen kuntoutus esim. ryhmätoiminta Matalan kynnyksen keskusteluapu Lääkehoidon toteuttaminen Omahoidon tuki Kotiin viedyt palvelut Vertaistuki Sh (mt- ja päihdeosaaminen) Lähihoitaja Sosiaaliohjaaja Toimintakeskuksilla osin sama henkilökunta, tilat ja palvelut.
17 (22) 6.3 Nuorten toimintakeskus ja sen henkilökunta (keskitetty palvelu) Nuorten toimintakeskus 18-30 -vuotiaille Tavoitteena nuoren toimintakyvyn parantaminen Palveluiden sisältö Kahvimahdollisuus Lehtiä, pelejä Päivätoiminta ja kuntouttava työtoiminta Kotiin viedyt palvelut Henkilökuntarakenne Sosiaaliohjaaja (koordinoi toimintaa) Tarvittaessa sairaanhoitajan kons. Lähihoitaja Yksilövalmentaja Ohjaus tarvittaessa sh, sos.tt
18 (22) 7.TULEVAISUUDEN KESKITETYT MIELENTERVEYS- JA PÄIHDEPALVELUT 24/7 toiminnot Asiakasohjausyksikkö Akuuttityöryhmä Sosiaali- ja kriisipäivystys Psykiatrinen osastotoiminta Selviämishoitoasema Laitoskatkaisu ja -kuntoutus Virka-aikaiset toiminnot Psykiatrin/sairaanhoitajien konsultaatiot lähipalveluihin (psykoosihoidon konsultaatiot keskitetystä esh:n psykoosihoidon poliklinikalta, muut konsultaatiot alueella toimivien konsultoivien psykiatrien toimesta) Polikliiniset erikoissairaanhoitopalvelut esim. vastaanotot, psykoterapiat, vaativat ryhmätoiminnat Päihdepsykiatrinen poliklinikka Nuorille suunnattu toimintakeskus Mielenterveys- ja päihdetyössä toimivien tkpsykologien, päihdeterapeuttien, toimintaterapeuttien, fysioterapeuttien palvelut Neuromodulaatiohoidot Asumispalveluiden koordinointi (palveluasuminen, tehostettu palveluasuminen)
19 (22) 8.KOLMAS SEKTORI ELÄMÄN LAATUA PARANTAVIEN PALVELUJEN TUOTTAJANA 8.1.Kolmannen sektorin palveluvalikko tulevaisuudessa Vertaistukitoiminta, kokemusasiantuntijuus Kokemusasiantuntijoiden tuki, työnohjaus, koulutus Läheisten tuki Matalan kynnyksen kahvi- ja ruokailumahdollisuus Kokoontumismahdollisuus Virkistystoiminta Toimintakykyä ja elämänhallintaa ylläpitävä ryhmätoiminta Siirtymätyöpaikat, työhön valmennuksen tuki Kansainvälinen toiminta 8.2.Julkisen sektorin ja kolmannen sektorin yhteistyö tulevaisuudessa Järjestöavustusten myöntäminen vastikkeelliseksi. Julkisen sektorin toimintatilojen hyödyntäminen järjestötoiminnassa. Järjestökoordinaattorin palkkaaminen (mm. kartoittaa alueen järjestötyön tarpeet ja toiminnot, yhteistyön koordinointi, hankemaailman koordinointi) Kolmannen sektorin toimintaa osana julkisen sektorin toimintakeskuksia (vertaistuki, virkistys)
20 (22) 9.AVOHUOLLON PÄIHDEPALVELUIDEN VAHVISTAMINEN 9.1 A- JA K-klinikkapalveluiden nykyinen henkilöstö ja palvelujen ostot Päijät-Hämeessä A-klinikan henkilökuntarakenne: palvelupäällikkö (40%) palveluesimies (50%) 2 sairaanhoitajaa 2 sos.terapeuttia osa-aikainen lääkäri (40%) toimistosihteeri K-klinikan henkilökuntarakenne: palvelupäällikkö (20%) palveluesimies (50%) 4 sairaanhoitajaa osa-aikainen lääkäri (20%) AAVA HEINOLA LAHTI OIVA A-klinikan ostot vuonna 2015 31 851e 4508 e 594 035 e 31 980e K-klinikan ostot vuonna 2015 95 154e 440 859e lääkkeiden osuus 119100e 66 843e YHTEENSÄ 127 005e 1 034 894e 98 823e
21 (22) 9.2 Suunnitelma nykyisten A- ja K-klinikkapalveluiden siirtämisestä osaksi julkista sektoria NYKYISET A- JA K-KLINIKKAPALVELUT LÄHIPALVELUIDEN PÄIHDETYÖ KESKITETTY PÄIHDEPSYKIATRINEN POLIKLINIKKA Palveluiden sisältö Palveluiden sisältö Ohjaus ja neuvonta Tunnistaminen Lähipalveluiden konsultointi, koulutus, yhteisten toimintakäytäntöjen luominen ja ohjeistusten laatiminen Avo-, koti- ja vuodeosastokatkot Päihde-, peli ja riippuvuusoireiden hoito ja kuntoutus Sovitut korvaushoitojen jatkohoidot K-klinikkapalvelut (jatkuvat nykyisten kaltaisina) Vaativa päihdepsykiatrinen hoito ja kuntoutus Henkilökuntarakenne Vastuulääkäri Hoitotyöntekijöillä mt- ja päihdeosaaminen Sosiaalityöntekijä/Sosiaaliohjaaja (sosiaalihuoltolain mukainen omatyöntekijä) Henkilökuntarakenne 2 päihdelääkäriä X sairaanhoitajaa X päihdeterapeuttia PÄIHDETYÖN 10. KOULUTUSTEN JÄRJESTÄMINEN PÄIHDETYÖN/PÄIHDELÄÄKETIETEEN OSAAMISEN HUOMIOIMINEN REKRYTOINNISSA
22 (22)