Forssan seudun terveydenhuollon ky. Perhekeskeinen kouluterveydenhuolto Loppuraportti Liitteet 48 Hanke 041/ESLK/LK/2007 1.5.2007-31.10.2009 Marke Hietanen-Peltola Arto Honkala Marika Kivimäki-Sumrein Markku Puro
LIITTEET 48. Hanke-esite, Kouluterveydenhuoltoa koko perheelle
Liite 48
Perhekeskeistä kouluterveydenhuoltoa luodaan Forssan seudulla. Koko kouluterveydenhuollon henkilöstön voimin etsimme ja kokeilemme työmenetelmiä, joiden avulla kouluterveydenhuolto tavoittaa koko perheen, on vanhemmuutta tukevaa, yksilöllistä peruspalvelua ja tavoittaa erityisen tuen tarpeessa olevat perheet. Testaamme perhekeskeisiä työtapoja Perhekeskeinen kouluterveydenhuolto -hankkeessa olemme arvioineet omaa työtämme, etsineet kehitystarpeet ja päättäneet kokeiltavat työmuodot. Kaikki hankkeessa mukana olevat ovat sitoutuneita ja halukkaita kehittämään työtään. Perhekeskeisten työtapojen kokeilu vaatii aikaa, voimavaroja ja seurantaa. Hankkeen loppuessa tiedämme, mitkä tavat ovat mahdollista toteuttaa ja ovat motivoivia ja toimivia. Silloin tiedämme kouluterveydenhuollon henkilöstön, perheiden ja yhteistyötahojen kokemuksista käytännössä. Yhdessä voimme etsiä, löytää ja vaikuttaa Kun työ on henkilökohtaisesti tärkeää, sitä haluaa kehittää, mutta yksin on vaikea keksiä keinoja ja tapoja. Yhdessä toimiessa syntyy myös tunne, että voimme vaikuttaa asioihin. Avoin keskustelu auttaa tuomaan esiin työn haastavimmat kohdat, jotka ovat usein yhteisiä kaikilla. Uusien työmuotojen kehittäminen ja kokeileminen on innostavaa ja hankkeen kautta jokainen saa äänensä kuuluville. Myös sen suhteen ovatko resurssit mitoitettu työssä niin, että kehittäminen on mahdollista. Maailmamme muuttuu nopeasti, perheiden elämä on erilaista kuin ennen, tiedon siirtymisen ketju voi helposti katketa perheet tarvitsevat tukea ja apua monenlaisissa, hyvin käytännönläheisissäkin asioissa. Kouluterveydenhoitaja voi olla se tuttu, turvallinen ja asiantunteva ihminen, johon on helppo ottaa yhteyttä.
Näitä työtapoja testaamme nyt Ensimmäisen luokan oppilaiden laaja-alaiset terveystarkastukset Aiempi terveydenhoitajan ja oppilaan välinen tapaaminen on laajennettu 45 min. tarkastukseksi. Mukana on koululääkäri ja oppilaan huoltajat kutsutaan mukaan. Tarkastusten sisältöön on luotu perhelähtöinen ote. Tämä näkyy huoltajien mukaan kutsumisen lisäksi käytettävissä materiaaleissa ja huoltajien kanssa käytävien keskustelujen sisällössä, joissa painotusta on siirretty fyysisestä tarkastuksesta sosiaalisen ja tunne-elämän terveyden aihealueille. Tarkastuksen apuna käytettävä huoltajien ennakkoon täyttämä esitietolomake on muokattu sisällöltään perheen huomioivaksi. Huoltajien kanssa käytävissä keskusteluissa käytetään vanhemmuuden tukemiseen ja sen pohtimiseen apuna Vanhemmuuden roolikarttaa (Varsinais-Suomen lastensuojelukuntayhtymä ja Suomen Kuntaliitto). Kouluterveydenhuollon laatusuositusten mukaan hankekokeilussa olevien oppilaiden opettajilta pyydetään kirjallinen arvio oppilaasta vanhempien suostumuksella. Kotiin vietäväksi vanhemmat saavat Arjen Aapisen (Suomen Mielenterveysseura). Tarkastuksia on tehty myös kesäaikana. Seitsemännen luokan oppilaiden terveystapaamiset Aiempi terveydenhoitajan ja oppilaan välinen tarkastus on laajennettu 45 min. tapaamiseksi. Mukaan kutsutaan oppilaan huoltajat. Yhteistapaamisen lisäksi oppilaalle tarjotaan mahdollisuus kahdenkeskiseen tapaamiseen terveydenhoitajan kanssa. Tarkastusten sisältöön on luotu perhelähtöinen ote. Tämä näkyy huoltajien mukaan kutsumisen lisäksi käytettävissä materiaaleissa ja huoltajien kanssa käytä vien keskustelujen sisällössä, joissa painotetaan sosiaalisen ja tunne-elämän terveyden aihealueita. Tarkastuksen avuksi on luotu erikseen oppilaalle ja tämän huoltajille ennakkoon täytettävä esitietolomake, joka on sisällöltään perheen huomioiva. Huoltajien kanssa käytävissä keskusteluissa on käytetty vanhemmuuden tukemiseen ja sen pohtimiseen apuna Vanhemmuuden roolikarttaa (Varsinais- Suomen lastensuojelukuntayhtymä ja Suomen Kuntaliitto). Vanhempia kannustetaan olemaan osallisia ja tietoisia ison seiskaluokkalaisen elämästä. Lisämateriaalina nuorelle MOI-lehtinen puhtaudesta (Teknokemian tiedotuskeskus) ja vihkonen Tytöt ja ruoka / Pojat ja ruoka (Maito ja terveys ry). Tapaamisia on tehty myös kesäaikana ennen 7. luokan alkamista.
Kouluterveydenhuollon perhetyö Kouluterveydenhuollon perhetyö on työmuoto, jossa kouluterveydenhuollon rooli on tukea perhettä ensikontaktina arkielämässä ilmenevien ongelmien ja vaikeuksien yli: Kasvatusasioissa, arjen hallinnassa, lapsen oireissa (mm. pelot, riskikäyttäytyminen, ahdistus, masennus, syömisongelmat, nukkumisongelmat), perheen kriisitilanteissa (mm. ero, kuolema), huoltajan/sisarusten oireissa (mm. mielenterveysongelmat, päihdeongelmat, vakava somaattinen sairaus). Parityönä kokeiltavassa perhetyössä perhe tavataan kouluympäristössä tai perheen kotona. Terveydenhoitajan työpariksi sopii asiasta riippuen mm. terveydenhoitaja, koulukuraattori, koululääkäri, opettaja jne. Koulutus henkilöstölle Kouluterveydenhuollon henkilöstölle on kohdennettu koulutussarja tueksi viestintään perheiden kanssa ja asiakaskohtaamisiin. Kokeiluun tulossa 2008-2009 lukuvuoden aikana Muiden luokkatarkastusten sisältö 1. luokan ja 7. luokan tarkastusten sisältöjen uusimisen lisäksi muotoillaan muiden luokkatarkastusten sisältöjä perhekeskeisestä näkökulmasta. Lastenneuvola-koulu siirtymä Keskeinen alue, jonka tulisi sisältää paljon tiedonvaihtoa ja keskustelua. Kootaan ja arvioidaan eri tapoja yhteistyömuotojen kehittämiseksi lastenneuvolan ja koulun välille. Kouluterveydenhuollon tavoitettavuus, yhteydenpito Tarkastellaan hyvän viestinnän keinoja suhteessa asiakkaisiin ja yhteistyötahoihin ja pohditaan sen toteuttamiseksi tarvittavien välineiden toimivuutta ja tarvetta Lomakkeiden läpikäynti Päivitetään kouluterveydenhuollossa käytettävät lomakkeet ja sisällytetään käytettäviin lomakkeisiin perhekeskeisyyttä tukeva ilmapiiri. Yhteistyöasiat kouluterveydenhuollossa Kouluterveydenhuollon ja sidosryhmien välisen yhteistyön sujuminen. Resurssien arviointi Resurssien arviointia mm. suhteessa kouluterveydenhuollon asetuksiin. Jos Sinä kiinnostuit työstämme, ota yhteyttä! Kerromme mielellämme miten kaikki alkoi, mihin pyrimme ja missä olemme nyt! Yhteystiedot Perhekeskeinen kouluterveydenhuolto hanke 2007-2009 Koululääkäri Marke Hietanen-Peltola, marke.hietanen-peltola@fstky.fi, p. 050 5923 218 Projektityöntekijä Marika Kivimäki, marika.kivimaki@fstky.fi, p. 050 4627 504 www.fstky.fi