Raahen seudun hyvinvointi- kuntayhtymän aikuisneuvola 2004 alkaen 65 vuotta täyttävät 1939-1951 syntyneet 4807 kävijää 85-88 % ikäryhmästä miesten osuus noussut 40-52 % 13.12.2016 1
Aloite vanhusväestön neuvolatoiminnasta Raahen vanhusasian neuvosto 23.5.2002 Ruukin vanhusneuvosto muualla Suomessa aloitettu erityyppisiä vanhusneuvoloita, jossakin jo 70-luvulta alkaen 2
Työryhmä pohti Hyvän vanhenemisen edellytyksiä turvallisuuden tunne elämänilo sopeutuminen omatoimisuus omassa kotiympäristössä, tarvittaessa apuvälineitä sairauksista huolimatta terveen oloinen elämänhallinta tasapaino; fyysinen, psyykkinen ja sosiaalinen itsemääräämisoikeus sosiaalinen verkosto taloudellinen turvallisuus arvostus; oma ja muiden yksilölliset palvelut seula tehtiin tältä pohjalta 3
Yksinkertainen seula seulan raja-arvot tilanteen mukaan nykytiedon mukaiset, absoluuttiset asiakkaan kokemus, subjektiivinen vastaus asettuu riski- tai voimavarapuolelle ensimmäinen seula oli Excel-versio seuraava tekulaisten opinnäytetyö nykyinen Terakuun tekemä 4
Millaisia ovat 65-vuotiaat? muutosvaiheessa muutosherkkiä pääosa hyväkuntoisia osa jo pitkäaikaissairaita ja laitoksessa, muutama kuollut muutama omaishoitajana monella piileviä riskejä 13.12.2016 5
Ikäkausien eroja Suomessa 1941 1951 1961 syntyneitä 89565 93063 81996 kuollut 23695 34% 11459 13 % 4523 6 % jäljellä 45259 77868 73784 muuttanut? 20611 3736 3689 kuolinsyitä 1.syöpä 2. sydän- ja verisuonisairaud et 3.neurologiset sairaudet samat, mutta 3. maha- ja suolistosairau det tutkinto? 64 % 80 % samat 1.-3. työttömänä 0 % 1% 11% 6
Ikäkausien eroja Suomessa 1941 1951 1961 naimisissa 58 % 61 % 56 % eronnut 15 % 20 % 20 % avoliitto? 6 % 11 % naisleski 16 % 5 % 2 % miesleski 4 % 1 % 0 % naimaton 8 % 12 % 21 % lapsia/nainen 2.9 3.01 2.65 tulot vuodessa 20 407 27 256 37408 asuntolainaa? 30 794 13 % 46076 37 % 7
Kutsutut ja käyneet Käyneitä Osallistumisprosentti 2004 315 88.5 2005 238 2006 320 2007 196 85 2008 275 88 2009 309 81 2010 376 86 2011 497 88 2012 503 87.5 2013 455 82.7 2014 452 85.2 2015 435 84 2016 436 84
Kuntakohtaisia eroja 2016 kutsuttu Pyhäjoki 83 % 48 Siikajoki 81 % 80 Raahe 85 % 392 Vihanti 80% 49 mistä kuntakohtaiset erot johtuvat? miehiä 52 % ensimmäistä kertaa miehiä yli puolet 13.12.2016 9
Näitä on katsottu Terveydentila Fyysinen suorituskyky Uni Sosiaaliset seikat Asuminen Muisti ja mieliala Työhistoria Turvallisuus ja tulevaisuudensuunnitelmat 13.12.2016 10
13.12.2016 11
26 Ylipainoa on keski BMI 29,5 1939 29 1940 29 1941 1942 28,5 1943 28 28 28 1944 28 1945 27,5 1946 1947 27 27 27 1948 1949 26,5 1950 1951 13.12.2016 BMI huomioi pituuden, suositus 24-29 12
1951 syntyneet keskimäärin kooltaan NAISET MIEHET Keskipaino 73 kg Keskipituus 160 cm Keskipaino 84.5 kg Keskipituus 174 cm Tavoite 60-74 kg Tavoitepaino alle 74-87 kg 13.12.2016 nuoruuspituudesta -2 cm keskimäärin 13
Puutteellinen kaukonäkö 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 13 7 17 % 9 10 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 13.12.2016 heikentynyt näkö ei ole normaalia 14 ikääntymistä
Ryhmässä kuuleminen vaikeaa 40 35 37 36 1939 1940 30 25 29 24 26 1941 1942 1943 20 15 1944 1945 1946 10 5 0 % 1947 1948 1949 1950 1951 13.12.2016 kuulo-ongelmat tavallisia, mutta vähentyneet 15
Hampaisto 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 hoidettu 80 73 76 69 69 72 72 58 43 46 45 41 31 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 13.12.2016 säilyykö tulos? 16
Keuhkojen huippuvirtaus eli PEF ikää ja pituutta vastaava 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 35 27 normaali 87 90 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 13.12.2016 PEF kertoo myös yleiskunnosta jotain 17
Paastosokeri koholla 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 30 20 koholla 45 33 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 13.12.2016 27 % naisista, 49 % miehistä
Sokeritaudin liitännäissairaudet taipumus kihtiin taipumus sappikiviin 6-8 x riski verisuonitukoksiin : sydäninfarktit ja aivohalvaukset ja muistisairaus munuaisten vajaatoiminta jalkojen verenkierto-ongelmat silmänpohjamuutokset ja näön heikentyminen impotenssi 13.12.2016 19
Tarvitaanko vitamiinilisiä? jos voi syödä tavallista ruokaa, ei yleensä tarvita kuin ympärivuotisesti D- vitamiinia 20 µg päivässä B12-vitamiinin tai foolihappoa joillekin mitatut puutokset hoidetaan, olethan hoitanut? 13.12.2016 20
Vitamiininpuutos % 30 25 20 15 10 5 0 B12; 9 B12; 11 B12; 11 B12; 9 19 12 B12; 10 8 4 2 1947 1948 1949 1950 1951 folaatti B12 13.12.2016 karppaus ohi, aiheutti vitamiininpuutteita 21
Kokonaiskolesteroli koholla 70 60 50 40 30 20 10 0 63 42 % 61 59 63 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 13.12.2016
Verenpaine yli suositusten 80 70 60 50 40 30 20 10 0 39 73 % 50 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 13.12.2016 riski mm. sepelvaltimotaudille, aivotapahtumille ja muistisairaudelle
Kasviksia, hedelmiä tai marjoja 6 nyrkillistä päivässä 1939 syntyneistä 74 % käytti päivittäin 1948 syntyneistä 91 % 1949 syntyneistä 91 % 1950 syntyneistä 87 % 1951 syntyneistä 93 % miehetkin ovat oppineet rehujen syönnin työpaikkaruokailussa opittua, tarjonta lisääntynyt 13.12.2016 24
Tupakointi 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 14 12 % 18 15 16 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 13.12.2016 riskit tiedossa
Aiemmin runsaasti alkoholia 14 12 10 8 6 4 2 0 6 12 % 5 6 7 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 13.12.2016
Nykyään runsaasti alkoholia 12 10 8 6 4 2 0 1 % 10 7 6 8 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 13.12.2016 suositukset uusittu: riskirajaa laskettu
Hyvä tasapaino yhdellä jalalla 82 80 78 76 74 72 70 68 66 64 79 70 % 74 80 75 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 13.12.2016 tämä ennustaa vähemmän murtumia
Taloudellisia vaikeuksia kysytään, onko varaa kaikkeen tarpeelliseen, ruokaan ja lääkkeisiin 1939 syntyneistä 5 %:lla viime vuosina vain muutamalla onko rohkeutta hakea apua? 13.12.2016 29
Asuu yksin 25 20 15 10 5 0 19 22 14 % 19 18 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 13.12.2016
Kodinulkopuolinen harrastus 120 100 80 60 40 20 0 96 75 % 95 91 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 13.12.2016 aluksi pihatyöt oli harrastus
Liikuntaa vähintään ½ tuntia päivässä 87 % ilmoittanut tämän toteutuvan 1950-syntyneistä 87 % ja 1949 syntyneistä 91 % Naiset liikkuvat useammin kuin miehet, tässä yksi selitys esimerkiksi kohonneille verensokeriarvoille miten saadaan loputkin liikkeelle? 13.12.2016 32
Muistivaikeus esille, itse ei tiedosta 6 5 4 3 2 1 0 5 4 3 3 3 2 2 1 1 1 1 1 0 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 13.12.2016 hakeudu CERAD-testiin terveysasemalle 33
Alzheimerin taudin riskitekijät ikääntyminen dementiaa lähisuvussa verenpainetauti, korkeat rasva-arvot, sokeritauti, vyötärölihavuus runsas tupakointi pään vammat perimästä huolimatta tehokas verenpaineen ja kolesterolin hoito voi pienentää riskiä 8-11 kertaisesta kaksinkertaiseen 13.12.2016 34
Muistisairauden riskiä vähentää sosiaalinen aktiivisuus liikunta koulutus, haasteelliset tehtävät kalaöljyt antioksidantit: kasvikset, hedelmät ja kala, hedelmämehut päihteiden ja tapaturmien vähyys 13.12.2016 35
Ilman pankkikorttia 30 25 20 15 10 5 0 25 15 lkm 4 5 8 2 7 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 13.12.2016
Ilman tietokonetta 80 70 60 50 40 30 20 10 0 75 72 % 17 12 11 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 13.12.2016
Ilman ajokorttia 40 35 30 25 20 15 10 5 0 30 34 % 13 13 13 13 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 13.12.2016
Ilman kännykkää 8 7 6 5 4 3 2 1 0 1 1 1 lkm 7 1 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 13.12.2016
Teknistyminen näkyy 12 v kuluessa Ilman pankkikorttia 25 % 2 % Ilman tietokonetta 75 % 11 % eli 89 % käyttää Ilman ajokorttia 32 % 13 % Ilman kännykkää enää kaksi 13.12.2016 40
ISOMPIA LUKUJA trendeinä HYVIÄ tietokoneen käyttö lisääntynyt - verenpaine laskenut - vitamiininpuutokset vähentyneet - PEF kohenee - D-vitamiinin käyttö yleistyy - varhainen eläköityminen vähentynyt HUONOJA edelleen - vrs koholla 33 %:lla - verenpaine koholla 50 % - kolesteroli koholla 63 % - merkittävää, jos nämä kolme UUSIA huolia - hiipuuko harrastaminen? - 95 % (1948 synt.)-91% - ollaanko netissä/kotona liikaa? 13.12.2016 41
Mukana työelämässä vai eläkkeellä? 8 % (1950 11 %, 1949 15 %) jatkaa työelämässä 74 % (1950 72%, 1949 58 %) jäänyt ammatinmukaisessa normaali-iässä 17 % jäänyt 5 v ennen normaalia eläkeikää 13.12.2016 42
Hyviä asioita 95 % kokee arjessa iloa usein melkein kaikilla 94 % tulevaisuuden suunnitelmia 86 % kuuluu johonkin ryhmään/yhteisöön 13.12.2016 43
Hyviä fyysisiä seikkoja useimpien nykyinen asunto soveltuu ikääntyvän kodiksi (8 % muutostarpeita) jalat hyvässä kunnossa (86 %) 30 kilpirauhasen vajaatoimintaa löydettiin ajoissa 13.12.2016 44
Onko haettu apua? muutama, jolla ei ole ketään kuka auttaisi tarvittaessa asioinnissa muutama yksinäinen muutamilla huolia paljon seksuaalisia ongelmia 9 % virtsavaivoja 14 %:lla PSA koholla 10 % 13.12.2016 45
Hiukan huolestuttaa tuleeko lisää murtumia niille 87:lle, jolla ollut murtuma aiemmin? 63 % naisista ei ole käynyt Papa-kokeessa unilääkkeitä tarvitsee 12 % 13.12.2016 46
Ennaltaehkäisy & ikääntyminen DEHKO on hyvä riskien löytäjä yksikään 14 tai alle pistettä saaneista ei ollut 5 v kuluttua menettänyt voimavarojaan merkittävästi korkean riskin henkilöihin kannattaa satsata toistuvia ohjauskäyntejä yksikään monien riskien kantaja ei ollut huonommassa jamassa 5 v kuluttua muistisairauden varhainen tunnistaminen todella tärkeää jonkinasteinen muistivaikeus ilmaantuu 20 %:lle 70 v:na, osalla jo dementian asteinen piilevistä riskeistä huolimatta 65 v vuotiaat ovat luottavaisia, kokevat elämän turvalliseksi, ystäviä on eikä apuvälineitä tarvita 13.12.2016 47
Toivottuja trendejä ISO asia olisi yksilön ja yhteiskunnan kannalta, jos sokeritaudin kulku hidastuisi Harrastuneisuus lähes jokaisen juttu Liikunnallinen aktiivisuus lisää keuhkojen puhallusvoimaa, muutakin jaksamista ja auttaa sokeritaudin estossa ja hallinnassa 13.12.2016 48
Miten voin helpottaa asemaani sitten kun olen vanha? laadin edunvalvontavaltuutuksen laadin hoitotahdon (Kanta) muutan sinne asumaan, missä aion vanheta vahvistan autolla-ajotaitoani käsittelen menneet katkeruudet nyt kun vielä kykenen säilytän vähintään 6 ystävää 13.12.2016 49
Mistä neuvoja? Neuvo-Nurkka paikalla www.ras.fi erityisryhmien terveystarkastukset NettiRassi Fysioterapiaosasto Apuvälinekeskus Muistiasioissa terveysasemat ja ikäpkl (ma-pe klo 8-9) HYKO-käynti 75 vuotiaille, jos toiminta jatkuu Raahen seudun muistiyhdistys ks. järjestöpalsta OmaisOiva seurakuntien diakoniatyöntekijät 13.12.2016 50
Mitä seuraavaksi? Esitys nähtävissä www.ras sivuilla tämän tilaisuuden jälkeen oman raportin uudelleen tarkastelu yleisöluennot viikolla 12 (21. ja 23.3.2017) ravitsemuksesta, kunnon ylläpitämisestä, kivuista yms. 13.12.2016 51
Pienetkin muutokset voivat olla kannattavia 1951 syntyneillä vaikuttaa olevan voimia aikaa rahaa valistuneisuutta Käytätkö ne itsestä huolehtimiseen? tämä esitys nähtävissä www.ras.fi -sivuilla 52